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乙型肝炎患者HBV前S/S抗原特异性变异表位亲和力分析

乙型肝炎患者HBV前S/S抗原特异性变异表位亲和力分析

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：许智慧孙志强任晓强刘妍王耀李晓东毛远丽徐东平解放军第302医院全军传染病研究所肝衰竭诊疗与研究中心临床医学检验中心

目的:HBV变异可以影响特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)对靶细胞表面HLA-I类分子递呈的表位多肽的结合。本研究旨在通过检测和比较慢性乙型肝炎和慢性重型肝炎患者HBV前S/S蛋白特异性CTL表位变异频率差异和亲和力变化,探讨HBV感染的发病机理... 详细信息

目的:HBV变异可以影响特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)对靶细胞表面HLA-I类分子递呈的表位多肽的结合。本研究旨在通过检测和比较慢性乙型肝炎和慢性重型肝炎患者HBV前S/S蛋白特异性CTL表位变异频率差异和亲和力变化,探讨HBV感染的发病机理。方法:对385例乙型肝炎患者样本进行了型特异性PCR HLA-A2分型;对HBV前S/S基因进行PCR产物直接测序,分析13个HLA-A2限制性前S/S蛋白中的特异性CTL表位序列,并用分子进化树方法进行HBV基因分型;通过BIMAS程序计算预测和T2细胞结合实验分析表位变异对CTL结合亲和力的影响。结果:180例(46.8%)患者HLA-A2阳性,其中HBV C基因型感染138例,包括漫性乙型肝炎86例、慢性重乙型肝炎52例。两组患者感染病毒的S177-185和S204-212表位变异发生率有极显著差异(P<0.01),S131-139表S183-191表位变异发生率有显著差异(P<0.05)。BIMAS分析显示S204-212、S131-139和S183-191表位的主要变异形式评分比值>9,预测这几种表位变异形式对CTL结合的亲和力与未变异表位形式相比有明显降低。T2细胞结合实验证实S131-139变异表位的亲和力较未变异表位降低了2.83倍。结论:某些HBV前S/S抗原特异性CTL表位的变异发生率在同为C基因型感染的慢性乙型肝炎和慢性重乙型肝炎患者间有明显差异;表位变异可引起对CTL的亲和力改变从而可能影响机体对HBV感染的免疫应答。

关键词： HBV CTL 乙型肝炎患者 S/S 变异表抗原特异性

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自拟护肝抗纤煎联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标影响的临床研究

自拟护肝抗纤煎联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指...

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：杨强刘小琴潘庆华谢慧臣龚艳桥姜锦林赵晓琴湖北民族学院附属民大医院中医肝病科恩施州疾病预防控制中心预防医学科恩施州中心医院中医部消化内科

目的:观察自拟护肝抗纤煎联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎对患者血清肝纤维化指标的影响。方法:选择慢性乙型肝炎患者232例,病毒标志物均高于参考值,按患者意愿,分为治疗组134例、对照组98例。对照组口服拉米夫定片(0.1/次,1次/日)抗病... 详细信息

目的:观察自拟护肝抗纤煎联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎对患者血清肝纤维化指标的影响。方法:选择慢性乙型肝炎患者232例,病毒标志物均高于参考值,按患者意愿,分为治疗组134例、对照组98例。对照组口服拉米夫定片(0.1/次,1次/日)抗病毒治疗,治疗组口服拉米夫定片(0.1/次,1次/日)和自拟护肝抗纤煎。3个月和6个月观察血清肝纤维化标志物HA、LN、IV-C、PCIII。结果:(1)3个月时复查血清肝纤维化4项指标。治疗组血清HA与治疗前比较,有明显改善(<0.05);对照组血清HA与治疗前比较,无明显改善(>0.05);治疗组血清HA改善情况明显优于对照组(<0.01)。治疗组血清LN与治疗前比较,有明显改善(<0.05);对照组血清LN与治疗前比较,无明显改善(>0.05);治疗照组血清LN改善情况明显优于对照组(<0.01)。治疗组血清IV-C与治疗前比较,有明显改善(<0.05);对照组血清IV-C与治疗前比较,无明显改善(>0.05);治疗组血清IV-C改善情况明显优于对照组(<0.01)。治疗组血清PCIII有一定程度改善,但与治疗前比较无显著性差异(>0.05);对照组血清PCIII与治疗前比较,无明显改善(>0.05);治疗组血清PCIII改善情况与对照组比较无显著差异(>0.05)。(2)6个时复查血清肝纤维化4项指标。治疗组血清HA和对照组血清HA与治疗前比较,均有明显改善(<0.05);但治疗组血清HA改善情况明显优于对照组(<0.01)。治疗组和对照组血清LN与治疗前比较,有明显改善(<0.05);但治疗照组血清LN改善情况明显优于对照组(<0.01)。治疗组血清IV-C与治疗前比较,有明显改善(<0.05);对照组血清IV-C与治疗前比较,有一定改善,但无显著性差异(>0.05);治疗组血清IV-C改善情况明显优于对照组(<0.01)。治疗组血清PCIII治疗前比较,有明显改善(<0.05);对照组血清PCIII与治疗前比较,无明显改善(>0.05);治疗组血清PCIII改善情况与对照组比较无显著差异(>0.01)。结论:自拟柔肝煎对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标有明显改善作用,值得临床进一步研究。

关键词：慢性乙型肝炎自拟护肝抗纤煎临床研究

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慢性乙型肝炎患者肠源性内毒素血症与树突状细胞关系的研究

慢性乙型肝炎患者肠源性内毒素血症与树突状细胞关系的研究

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：李红赵龙凤郝彦琴戴道莹韩德五山西医科大学第一医院感染病科山西医科大学肝病研究所

目的探讨慢性乙型肝炎患者树突状细胞(dendritic cells,DCs)与肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)的关系。方法慢性乙肝患者80例,采集外周血,测定血浆内毒素含量、肝功能(ALT、TBIL)、病毒标志(乙肝五项、HBVDNA)。同时用... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者树突状细胞(dendritic cells,DCs)与肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)的关系。方法慢性乙肝患者80例,采集外周血,测定血浆内毒素含量、肝功能(ALT、TBIL)、病毒标志(乙肝五项、HBVDNA)。同时用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人白细胞介素-4、酪氨酸激酶受体3配体和肿瘤坏死因子α体外诱导、培养慢乙肝患者外周血单个核细胞。观察细胞形态,用流式细胞仪检测细胞表型,混合淋巴细胞反应检测DC刺激T淋巴细胞的能力,用酶联免疫吸附法检测DC分泌细胞因子的水平。结果慢性乙型肝炎患者的DCs表达CD1a CD83 CD80 CD86和HLA-DR分子的水平及诱导同种异体混合T淋巴细胞增殖的能力均明显低于正常人(P<0.05),按照内毒素分组后,阳性组患者表达水平及诱导T淋巴细胞增殖的能力明显低于阴性组(P<0.05);培养至第9天,慢性乙型肝炎患者DCs分泌的IL-12水平IFN-γ水平明显低于正常人(P<0.05),按照内毒素分组后,阳性组患者IL-12水平明显低于阴性组(P<0.05),IFN-γ水平与阴性组相比无显著差异,而对健康组差异显著(P<0.05)。结论慢性乙肝患者体内IETM是导致DCs功能的异常的原因之一。我们前期的临床研究发现,慢性乙型肝炎患者长期持续患有肠源性内毒素血症(IETM)时机体的免疫功能明显降低[1]。在此基础上,按照内毒素的测定结果,将患者的DC分为内毒素阳性组和内毒素阴性组,比较两组DC的形态、功能和分泌细胞因子能力,以观察IETM与慢性乙肝患者DC的关系。

关键词：慢性乙型肝炎患者 IFN 测定结果肠源性内毒素血症白细胞介素慢乙肝患者慢性乙肝患者内毒素

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中国HBV基因型分布特点及其临床意义

中国HBV基因型分布特点及其临床意义

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：张爱民王慧芬王海滨胡瑾华何卫平苏海滨陈婧杜宁段学章北京解放军军医进修学院学员队解放军第三○二医院肝衰竭治疗研究中心解放军第三○二医院临床检验中心

目的调查中国乙型肝炎病毒基因型的地域分布特点,探讨HBV基因型与HBV感染后慢性化、重症化的关系。方法应用型特异性引物聚合酶链反应法,对中国HBV感染导致的155例急性肝炎、1222例慢性肝炎、296例慢加急性肝衰竭、634例肝硬化、615例... 详细信息

目的调查中国乙型肝炎病毒基因型的地域分布特点,探讨HBV基因型与HBV感染后慢性化、重症化的关系。方法应用型特异性引物聚合酶链反应法,对中国HBV感染导致的155例急性肝炎、1222例慢性肝炎、296例慢加急性肝衰竭、634例肝硬化、615例肝细胞性肝癌进行HBV基因型检测,另检测相关病毒学及生化指标,统计各地区HBV基因型的分布特点,比较各临床类型HBV感染者基因型分布差异及肝功能和病毒学差异。结果 2922例HBV感染者中,B、C、B/C、D基因型分别占15.9%、83.5%、0.41%、0.21%,未发现其它基因型。北方地区C基因型占绝大多数,南方地区浙江、江苏地区以C基因型为主,广东、湖南、湖北、江西以B基因型为主。以长江为界,北方地区B、C基因型分别为11.8%、87.6%,南方地区B、C基因型分别为51.7%、47.7%,差异有统计学意义(P=0.000)。与慢性肝炎患者比较急性肝炎患者B基因型所占比例较高(P=0.003),肝硬化和肝细胞性肝癌C基因型所占比例较高(P值均为0.000),慢加急性肝衰竭与慢性肝炎比较基因型分布差异无统计学意义。急性肝炎和慢性肝炎B、C基因型患者HBeAg阳性率、HBVDNA病毒载量、肝功能生化指标差异无统计学意义。慢加急性肝衰竭、肝硬化、肝细胞性肝癌组C基因型较B基因型患者HBeAg阳性率更高(P值分别为0.000、0.024、0.003),肝细胞性肝癌C基因型患者HBVDNA病毒载量高于B基因型患者(P=0.025),慢加急性肝衰竭和肝细胞性肝癌组C基因型较B基因型患者胆碱酯酶更低(P值为0.0004、0.02)。结论中国HBV基因型以B、C基因型为主,仅少量的B/C和D基因型。北方地区以C基因型为主,南方地区C基因型明显减少,部分南方地区以B基因型为主。C基因型较B基因型HBV感染者更易慢性化和发生肝硬化和肝细胞性肝癌,但B、C基因型不影响慢加急性肝衰竭的发生,这种慢性化和重症化不是因为C基因型HBV感染者HBeAg阳性率高和HBVDNA病毒载量高所致。轻症HBV感染者B、C基因型未显示对病情的明显影响,但重症和终末期HBV感染者C基因型较B基因型患者HBeAg阳性率、HBVDNA病毒载量更高,肝功能损害更严重。

关键词： HBV 肝细胞性肝癌肝硬化 HBVDNA 病毒载量基因型分布感染者临床意义

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乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞的特点及临床意义

乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞的特点及临床意义

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：康富标张国民亢继文杨新英李海军李东孙殿兴中国人民解放军白求恩国际和平医院传染肝病科

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞的频率和功能状态及其与肝硬化病程之间的关系。材料和方法:采用流式细胞术检测35例乙型肝炎后肝硬化、25例慢性乙型肝炎及10例健康对照外周血中单核细胞的频率、CD16+单核细胞的比例、HLA... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞的频率和功能状态及其与肝硬化病程之间的关系。材料和方法:采用流式细胞术检测35例乙型肝炎后肝硬化、25例慢性乙型肝炎及10例健康对照外周血中单核细胞的频率、CD16+单核细胞的比例、HLA-DR和CD80的表达水平以及在脂多糖(LPS)刺激下单核细胞TNF-α、IL-10的分泌水平变化。结果:与健康对照组和慢性乙肝组相比,失代偿期肝硬化组单核细胞频率、CD16阳性单核细胞比例均明显升高(P<0.05),后者在代偿期和失代偿期肝硬化组间也有显著性差异(P<0.05)。与健康对照组相比,代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组HLA-DR的表达水平均明显降低,组间比较均有统计学意义(P<0.05),而代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化组比较无显著性差异(P>0.05)。接受LPS刺激后,失代偿期肝硬化组外周血单核细胞TNF-α分泌水平明显升高,与健康对照组、慢性乙肝组和代偿期肝硬化组比较,均有统计学意义(P<0.05)。各组间IL-10的分泌水平无显著性差异。采用不同浓度LPS刺激外周血单核细胞,健康对照组分泌TNF-α、IL-10的水平均随LPS浓度的增加而显著升高,而失代偿期肝硬化组则上升不明显。结论:乙肝后肝硬化患者外周血单核细胞频率增加,CD16阳性单核细胞比例上升,促炎因子TNF-α分泌水平升高,可能与肝硬化的病理生理改变密切相关。

关键词：外周血单核细胞 TNF LPS 乙型肝炎后肝硬化代偿期肝硬化临床意义

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慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞和CD4+T细胞表面PD-1的表达及意义

慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞和CD4+T细...

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：魏欣潘蕾马力张美先李端贾战生第四军医大学唐都医院全军感染诊疗中心

目的观察丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的变化及CD4+T细胞表面PD-1的表达情况。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HCV,实时荧光定量RT-PCR检测血清HCV RNA载量。密度梯度离心法分离40例丙肝患者和10例健康对照者的外... 详细信息

目的观察丙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的变化及CD4+T细胞表面PD-1的表达情况。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HCV,实时荧光定量RT-PCR检测血清HCV RNA载量。密度梯度离心法分离40例丙肝患者和10例健康对照者的外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞术检测CD4+CD25+Treg细胞亚群占CD4+T淋巴细胞的比例及CD4+T淋巴细胞表面的抑制性分子PD-1的表达。结果丙肝患者CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的百分比为44.73±8.59%,正常对照组为3.86±0.30%,丙型肝炎组显著高于健康对照组(P<0.0001);CD4+CD25+CD127lowTreg(荧光强度<102)占CD4+T细胞的百分比分别为:丙型肝炎组7.446±1.74%、健康对照组1.08±0.10%;CD4+PD-1+占CD4+T淋巴细胞的百分比为:丙型肝炎组49.67±8.62%,健康对照组18.48±1.28%,两组比较具有明显差异(P<0.0001);丙肝患者CD4+CD25+Treg细胞与HCVRNA载量呈正相关,CD4+T淋巴细胞表面的负性调节分子PD-1也与HCV RNA载量呈正相关。结论 CD4+CD25+Treg细胞在CD4+T淋巴细胞中的比例及CD4+T淋巴细胞表面抑制性分子PD-1的升高可能抑制HCV患者的细胞免疫反应,影响病毒的清除,导致HCV感染慢性化。

关键词：丙型肝炎患者细胞表面 CD4+T CD4+CD25+CD127low 外周血

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人工肝支持系统治疗肝衰竭患者生化、氨基酸及代谢组学变化

人工肝支持系统治疗肝衰竭患者生化、氨基酸及代谢组学变化

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：陈佳佳郭永征郝邵瑞陶晶晶俞亮黄建荣陈月美叶萍杨芊傅素珍陆颖峰李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的对急、慢性肝衰竭患者行多种人工肝支持系统治疗,分析肝衰竭患者治疗前及治疗后血清生化、凝血功能及氨基酸谱差别,阐述人工肝支持系统治疗各类肝衰竭的有效性和安全性。并且对患者人工肝治疗前后血浆、尿液进行代谢组学检测,探索... 详细信息

目的对急、慢性肝衰竭患者行多种人工肝支持系统治疗,分析肝衰竭患者治疗前及治疗后血清生化、凝血功能及氨基酸谱差别,阐述人工肝支持系统治疗各类肝衰竭的有效性和安全性。并且对患者人工肝治疗前后血浆、尿液进行代谢组学检测,探索人工肝治疗机理。方法选择66例肝衰竭患者,共进行162例次人工肝支持治疗,观察临床症状、体征变化,治疗前后生化学、凝血功能、内毒素、血细胞、氨基酸谱及血浆尿液代谢组学变化特点。结果治疗前后患者血清总胆红素、谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆汁酸,凝血酶原时间,血清肌酐,内毒素有显著统计学差异(P<0.05),氨基酸谱中酪氨酸、谷氨酸、支链氨基酸/芳香氨基酸比值有统计学差异(P<0.05)。人工肝治疗前后血浆、尿液代谢组学有差别,可以明显区分。患者预后与临床分期有相关性,肝衰竭早期患者治愈率高于晚期患者。结论人工肝支持系统不仅可以减少血清胆红素、内毒素等有害物质,并且补充新鲜血浆,改善氨基酸代谢及血浆尿液中整体代谢组学变化,以利于肝细胞再生,肝功能恢复,显著降低病死率。同时,选择肝衰竭早期进行人工肝治疗能有效提高疾病治愈好转率。

关键词：人工肝支持系统氨基酸代谢组学临床疗效

来源：评论

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乙型肝炎病毒感染肝干细胞的体外研究

乙型肝炎病毒感染肝干细胞的体外研究

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：曹阳姚新宇章莉莉南京医科大学第一附属医院感染科

目的通过HBV感染肝干细胞和成肝细胞的体外试验,明确HBV能否感染肝干细胞和成肝细胞,肝干细胞和成肝细胞对HBV的易感性是否存在差异。方法从胎肝中分离培养人肝干细胞及成肝细胞,进行细胞鉴定。以HBV感染血清分别感染肝干细胞及成肝细胞... 详细信息

目的通过HBV感染肝干细胞和成肝细胞的体外试验,明确HBV能否感染肝干细胞和成肝细胞,肝干细胞和成肝细胞对HBV的易感性是否存在差异。方法从胎肝中分离培养人肝干细胞及成肝细胞,进行细胞鉴定。以HBV感染血清分别感染肝干细胞及成肝细胞,利用间接免疫荧光,ELISA,PCR等手段,检测细胞内HBsAg,HBcAg,HBV-DNA和cccDNA的表达情况;透射电镜下观察细胞中有无HBV病毒颗粒产生。结果 (1)成肝细胞于感染后2天开始表达HBsAg和HBcAg,PCR法可检测到细胞内HBV-DNA,透射电镜下可以观察到抗原颗粒、核心颗粒、核壳体及完整病毒颗粒。(2)肝干细胞感染后第2天至第24天,均未检测到HBsAg及HBcAg,但感染后第4天开始HBV-DNA检测阳性,透射电镜下发现肝干细胞内质网中有病毒核壳体存在,但未发现完整病毒颗粒。结论 (1)HBV感染成肝细胞后能合成病毒抗原,并在细胞内完成病毒装配形成完整病毒颗粒。(2)HBV感染肝干细胞后,在细胞内以病毒核酸的形式存在,病毒抗原合成缺陷。由于肝干细胞表面HLA-I类分子表达缺乏或低下,加上病毒抗原表达缺陷,病毒感染后不易被免疫系统识别并清除;肝干细胞是成肝细胞的前体细胞,随着肝干细胞的分化成熟,病毒复制可再度活跃。因此,肝干细胞的感染可能是HBV难以彻底清除的重要原因,也可能是HBV慢性感染及隐匿性感染的原因之一。

关键词：肝干细胞 HBV 病毒颗粒乙型肝炎病毒感染体外研究

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治疗基线HBV BCP区和前C区变异对拉米夫定耐药预测的探讨

治疗基线HBV BCP区和前C区变异对拉米夫定耐药预测的探讨

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：胡家光江建宁苏明华葛善飞祝美琴刘志红梁延秀郭稳稳黄小红柳州市人民医院感染科广西医科大学一附院感染科柳州市工人医院感染科

目的:探讨慢性乙型肝炎患者治疗基线HBV BCP区和前C区基因变异对拉米夫定耐药的影响。方法:收集接受拉米夫定(100/mg)初治2年内耐药的26例(耐药组)和2年内无耐药的16例(对照组)慢性乙型肝炎患者治疗基线的血清标本,采用型特异性多引物... 详细信息

目的:探讨慢性乙型肝炎患者治疗基线HBV BCP区和前C区基因变异对拉米夫定耐药的影响。方法:收集接受拉米夫定(100/mg)初治2年内耐药的26例(耐药组)和2年内无耐药的16例(对照组)慢性乙型肝炎患者治疗基线的血清标本,采用型特异性多引物对巢式PCR法检测HBV基因型,PCR产物直接测序技术检测治疗基线HBV的BCP区和PC区变异位点,对发生频率较高的两组位点变异进行统计分析。结果:HBV BCP/前C区突变中,耐药组与对照组在点突变A1762T(38.48%vs 68.75%,p>0.05),G1764A(26.9%vs 50%,p>0.05)和G1896A(19.23%vs 18.75%,p>0.05)无明显差异;耐药组在点突变C1799G(0%vs 43.75%,p<0.05),T1802C(0%vs 18.75%,p<0.05),G1838A(0%vs 25%,p<0.05),A1846C(0%vs 37.5%,p<0.05),C1856T(0%vs 31.5%,p<0.05),G1888A(0%vs25%,p<0.05)明显低于对照组。结论:治疗基线HBV BCP区的A1762T/G1764A变异和前C区的G1896A变异对LAM的2年疗效影响不大;治疗基线HBV BCP区的C1799G、T1802C、G1838A、A1846C的变异和前C区的C1856T、G1888A的变异可能是接受拉米夫定初治患者获得长期维持应答的预测因素之一。

关键词：拉米夫定耐药 HBV BCP BCP

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脂多糖受体CD14通过核因子-κB途径参与大鼠急性肝功能衰竭的动态观察

脂多糖受体CD14通过核因子-κB途径参与大鼠急性肝功能衰竭的动态...

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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议

作者：黄瑜陈永平许烂漫黄卡特高峰王晓东温州医学院附属第一医院感染内科

目的:观察CD14、核因子(NF)-κB在D-氨基半乳糖介导的大鼠急性肝功能衰竭模型中的动态变化规律。方法:用D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,本文在造模后6、12、24、36、48、72、120、168、240h用鲎试剂检测门静脉LPS,RT-PCR方法... 详细信息

目的:观察CD14、核因子(NF)-κB在D-氨基半乳糖介导的大鼠急性肝功能衰竭模型中的动态变化规律。方法:用D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,本文在造模后6、12、24、36、48、72、120、168、240h用鲎试剂检测门静脉LPS,RT-PCR方法检测肝脏CD14mRNA,免疫组织化学检测CD14和NF-κB蛋白表达。实验数据采用两样本t检验及直线相关。结果:CD14蛋白和CD14mRNA在造模后6h升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),48h达到高峰(P<0.01),72、120、168和240h逐渐下降。NF-κB蛋白6h升高,24h与正常组比较有统计学意义(P<0.01),48h达高峰(P<0.01),72h及以后时间逐渐下降(P<0.01)。LPS、ALT和AST在6h有轻度升高,至24h与正常组比较有统计学意义(P<0.05),48h达高峰(P<0.01),72h以后时间逐渐下降(P<0.01)。相关性分析显示CD14mRNA、CD14蛋白与ALT、AST、LPS、NF-κB蛋白均具有正相关性(P<0.01)。结论:CD14作为LPS的识别受体,可能通过NF-κB途径激活下游细胞因子,引起肝脏损伤。

关键词：急性肝功能衰竭氨基半乳糖核因子-κ 动态观察

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