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9 篇 复旦大学附属华山...
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2 篇 中国医学科学院北...
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1 篇 上海交通大学医学...
1 篇 呼吸疾病国家重点...
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1 篇 复旦大学

作者

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10 篇 钟南山
6 篇 金光耀
6 篇 肖书念
5 篇 邱桂霞
5 篇 张婴元
4 篇 朱旭慧
4 篇 简翠
4 篇 黎晓强
4 篇 孙自镛
3 篇 李睿
3 篇 陈中举
3 篇 李丽
3 篇 杨灵
3 篇 熊自忠
3 篇 李红玉
3 篇 张蓓
3 篇 田磊
2 篇 王斌
2 篇 植志全

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58 篇 中文

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耐甲氧西林溶血葡萄球菌SCCmec和ERIC-PCR分型

耐甲氧西林溶血葡萄球菌SCCmec和ERIC-PCR分型

引用

中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：李睿熊自忠王鹏王中新安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥 230022 安徽医科大学第一附属医院感检验科合肥 230022

目的:了解临床分离溶血葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSH)的SCCmec和ERIC-PCR分型情况。方法: PCR法检测mecA基因确定MRSH;多重PCR进行SCCmec分型，ERIC-PCR法对不同SCCmec型别菌株进行同源性分析;琼脂稀释法测定MRSH对常用抗菌药的敏感... 详细信息

目的:了解临床分离溶血葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSH)的SCCmec和ERIC-PCR分型情况。方法: PCR法检测mecA基因确定MRSH;多重PCR进行SCCmec分型，ERIC-PCR法对不同SCCmec型别菌株进行同源性分析;琼脂稀释法测定MRSH对常用抗菌药的敏感性。结果:103株临床分离菌株中，检出MRSH 83株(占80.6％)，其中SCCmec I型23株，Ⅱ型10株，Ⅲ型24株，Ⅳ型1株，I、Ⅱ混合型8株，I、Ⅲ混合型6株，Ⅱ、Ⅲ混合型5株，I、Ⅱ、Ⅲ混合型3株，未分型3株。相同SCCmec型别的MRSH菌株中，部分菌株ERlC-PCR谱型相同。MRSH对青霉素、环丙沙星、克林霉素高度耐药，对阿米卡星、利福平较为敏感，未发现万古霉素、替考拉宁耐药株;I、Ⅲ型对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率显著高于Ⅱ型，Ⅱ型对氯霉素的耐药率高于I、Ⅲ型。结论:MRSH菌株发生率高，显示多重耐药;SCCmec I、Ⅲ型为多，不同型别菌株对部分抗菌药的耐药性有所差异，部分菌株间可能存在克隆传播现象。

关键词：耐甲氧西林溶血葡萄球菌抗菌药耐药性

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TEM型β内酰胺酶新亚型TEM-166编码基因的克隆表达

TEM型β内酰胺酶新亚型TEM-166编码基因的克隆表达

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：王慧熊自忠李睿安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥 230022

目的:了解临床分离大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶的基因型。方法:采用PCR扩增大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶的全编码基因并对PCR产物进行序列分析;PCR产物克隆入pHSG398质粒并在感受态细胞大肠埃希菌JM109中进行表达，琼... 详细信息

目的:了解临床分离大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶的基因型。方法:采用PCR扩增大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶的全编码基因并对PCR产物进行序列分析;PCR产物克隆入pHSG398质粒并在感受态细胞大肠埃希菌JM109中进行表达，琼脂稀释法测定转化子菌株对β内酰胺类抗生素的敏感性。结果:大肠埃希菌Ayfy2926中TEM型β内酰胺酶的基因型为一种新亚型，TEM-166(GenBank注册号FJ197316);与TEM-1相比，仅有1个氨基酸差异(Arg120-Gly),与TEM-1转化子菌株相同，TEM-166转化子菌株对哌拉西林高度耐药，对第三代头孢菌素、亚胺培南敏感，β内酰胺酶抑制剂可显著降低克隆表达菌株的耐药性。结论:TEM-166为TEM型β内酰胺酶的新亚型，是一种广谱β内酰胺酶。

关键词：大肠埃希菌 β内酰胺酶编码基因序列分析耐药性

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耐环丙沙星大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性探讨

耐环丙沙星大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性探讨

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：张馨琢黄永茂陈庄钟利陈枫泸州医学院附属医院感染科四川泸州 646000

目的:探讨耐环丙沙星(CIP)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药表型与基因型的相关性。方法:用纸片扩散法测定75株大肠埃希菌对CIP和6种氨基糖苷类抗生素的耐药率，PCR法检测6种氨基糖苷类修饰酶基因。结果:53株(70.67％)对CIP耐药。耐... 详细信息

目的:探讨耐环丙沙星(CIP)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药表型与基因型的相关性。方法:用纸片扩散法测定75株大肠埃希菌对CIP和6种氨基糖苷类抗生素的耐药率，PCR法检测6种氨基糖苷类修饰酶基因。结果:53株(70.67％)对CIP耐药。耐CIP菌株对庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、奈替米星和阿米卡星的耐药率分别为：73.58％、64.15％、62.26％、50.94％、16.98％和13.21％;与非耐CIP菌株比较，庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素耐药率的差异均有统计学意义，多重耐药表型的差异同样具有统计学意义，耐CIP菌株aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰ、ant(3'')-Ⅰ、ant(2'')-Ⅰ、aac(3)-I和aac(6’)-Ⅱ的检出率分别为：56.60％、41.51％、16.98％、9.43％、3.77％和O;与非耐CIP菌株比较aac(6’)-Ⅰ检出率的差异有统计学意义。结论:耐CIP菌株多表现为同时对多种氨基糖苷类抗生素耐药，提示耐CIP大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素耐药与氨基糖苷类修饰酶存在一定相关性，尤以AAC(6’)-Ⅰ为明显。

关键词：大肠埃希菌氨基糖苷环丙沙星抗生素耐药性

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感染性心内膜炎205例临床分析

感染性心内膜炎205例临床分析

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：饶希王晓辉吕晓菊四川大学华西医院感染性疾病中心成都 610041

目的:调查和分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归,提高IE的诊治水平。方法:按Duke诊断标准纳入研究对象，回顾性分析四川大学华西医院2004年6月至2008年10月收治住院的205例IE患者的临床资料，包括基础心脏病情况、主要... 详细信息

目的:调查和分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归,提高IE的诊治水平。方法:按Duke诊断标准纳入研究对象，回顾性分析四川大学华西医院2004年6月至2008年10月收治住院的205例IE患者的临床资料，包括基础心脏病情况、主要临床表现、血培养、超声心动图检查、治疗结果及预后等资料。结果:205例IE患者中。风湿性心脏病69例(33.6％)，先天性心脏病61例(29.8％)，无心脏病基础42例(20.5％)。临床表现主要为心脏杂音175例(85.4％)，发热161例(78.5％)和进行性贫血124例(60.5％)。超声心动图检查发现赘生物183例(89.3％)。156例患者做血培养。阳性率为40.4％(63例)，其中最常见为草绿色链球菌(31例，49.2％)，其次为金黄色葡萄球菌(18例，28.6％)。108例IE经单纯内科治疗，病死率为3.4％(4/108),97例经抗感染治疗后接受外科手术治疗，病死率为3.1％(3/97)。结论:IE的基础病因比率发生明显变化,草绿色链球菌仍是主要致病菌，血培养和超声心动图检查对IE的诊断具有重要价值，早期诊断、适时手术及内、外科联合治疗是成功治疗IE的关键。

关键词：感染性心内膜炎临床分析超声心动血培养

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广州地区产IMP-9金属酶铜绿假单胞菌的再调查

广州地区产IMP-9金属酶铜绿假单胞菌的再调查

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：邱桂霞卓超肖书念钟南山呼吸系统疾病国家重点实验室(广州医学院) 广州医学院第一附属医院广州 510120

目的:调查广州地区部分医院2007年10月-2008年11月的铜绿假单胞菌泛耐株，筛检出其中产IMP-9金属酶的菌株并分析其同源性，对比2005-2007年初广州地区多家医院曾出现的产IMP-9金属酶铜绿假单胞菌的克隆株，分析近期广州地区是否还有该... 详细信息

目的:调查广州地区部分医院2007年10月-2008年11月的铜绿假单胞菌泛耐株，筛检出其中产IMP-9金属酶的菌株并分析其同源性，对比2005-2007年初广州地区多家医院曾出现的产IMP-9金属酶铜绿假单胞菌的克隆株，分析近期广州地区是否还有该流行株的存在。方法:PCR筛选产IMP-9金属酶的铜绿假单胞菌，ERIC-PCR对产酶株进行同源性分析。结果:从2007年10月-2008年11月收集广州7所大型医院的269株铜绿假单胞菌泛耐株，共检测出携带IMP-9金属酶的铜绿假单胞菌10株。均来自同一医院。ERIC-PCR检测，10株均为同一基因型的克隆株，但与前期曾出现的产IMP-9金属酶克隆株无同源性。结论：产IMP-9金属酶铜绿假单胞菌的医院克隆传播仍然存在，而医院间的传播在本次调查中没有发现。因此，仍需继续加强对铜绿假单胞菌定植患者的监控和加强医院感染的管理控制。

关键词：铜绿假单胞菌泛耐药金属酶医院感染

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呼吸科病房嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学调查

呼吸科病房嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学调查

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：金光耀卓超邱桂霞袁锦屏杨灵钟南山呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广东广州 510230

目的:了解广州呼吸疾病研究所嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学与临床危险因素的关系。方法:①回顾分析2008年3-4月呼吸科20株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果。②ERIC-PCR分析菌株的来源特征。③分析患者的临床危险因素包括基础疾病... 详细信息

目的:了解广州呼吸疾病研究所嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学与临床危险因素的关系。方法:①回顾分析2008年3-4月呼吸科20株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果。②ERIC-PCR分析菌株的来源特征。③分析患者的临床危险因素包括基础疾病，抗生素治疗情况，机械通气史等。结果:20株嗜麦芽窄食单胞菌体外对亚胺培南、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松和氨曲南等100％耐药;对环丙沙星、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑和米诺环素等的敏感性分别为65％、65％、85％和95％;ERIC-PCR显示20株嗜麦芽窄食单胞菌由17种不同克隆构成，药敏谱与基因型之间无显著相关性;患者临床资料显示其普遍具有易感性。结论:20株嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学调查显示其基因型多态性。未发现克隆株的传播;在严格的感染控制措施下，嗜麦芽窄食单胞菌不易出现克隆传播，降低临床危险因素对控制嗜麦芽窄食单胞菌发生至关重要。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌呼吸疾病分子流行病学感染控制

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光滑念珠菌氟康唑耐药株与敏感株比较蛋白质组研究

光滑念珠菌氟康唑耐药株与敏感株比较蛋白质组研究

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：沈银忠张丽军贾小芳彭霞卢洪洲张永信上海市公共卫生临床中心感染一科上海 201508 上海市公共卫生临床中心科研中心上海 201508 上海市公共卫生临床中心感染一科上海 201508 复旦大学附属华山医院感染科上海 200040 复旦大学附属华山医院感染科上海 200040

目的:从蛋白质水平研究光滑念珠菌的耐药机制，为发现和研究新的耐药相关基因及机制提供理论和实验基础。方法:采用比较蛋白质组研究技术比较光滑念珠菌氟康唑耐药株和敏感株蛋白质组的差异。结果:发现12种差异表达蛋白质，其中8种在耐... 详细信息

目的:从蛋白质水平研究光滑念珠菌的耐药机制，为发现和研究新的耐药相关基因及机制提供理论和实验基础。方法:采用比较蛋白质组研究技术比较光滑念珠菌氟康唑耐药株和敏感株蛋白质组的差异。结果:发现12种差异表达蛋白质，其中8种在耐药株中表达上调，4种在敏感株中表达上调。这些差异蛋白质属于能量代谢相关酶类、应激反应蛋白质及大分子合成相关蛋白质等。结论:能量代谢相关酶类、应激反应蛋白质及大分子合成相关蛋白质等均有可能参与了光滑念珠菌耐药性的形成过程，光滑念珠菌耐药性的形成是多种机制共同作用的结果，上述差异蛋白质的发现为进一步研究新的耐药相关基因和耐药机制提供了理论基础。

关键词：光滑念珠菌氟康唑蛋白质组学耐药机制

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成人败血症249例回顾性临床分析

成人败血症249例回顾性临床分析

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：马序竹李湘燕侯芳吕媛北京大学第一医院北京 100034

目的:分析成人败血症的临床特点及病原体分布、耐药性特点，为临床血流感染的防治提供依据。方法:对该院1999～2008年成人败血症249例进行回顾性临床分析。结果:患者平均年龄(59±19)岁;男性占58.2％;其中医院感染败血症154例，占6... 详细信息

目的:分析成人败血症的临床特点及病原体分布、耐药性特点，为临床血流感染的防治提供依据。方法:对该院1999～2008年成人败血症249例进行回顾性临床分析。结果:患者平均年龄(59±19)岁;男性占58.2％;其中医院感染败血症154例，占61.8％;总病死率34.5％(86/249);最常见的临床合并症依次为恶性肿瘤、糖尿病及粒细胞缺乏;病原菌分布上，革兰阴性菌146株，占58.6％;革兰阳性菌82株，占32.9％。真菌占8.4％。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(29.7％)，金黄色葡萄球菌(14.5％)和肺炎克雷伯菌(11.7％)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBL率分别为43.2％和42.9％;葡萄球菌属中耐甲氧西林菌株占69.8％。亚胺培南对肠杆菌科细菌、万古霉索对革兰阳性球菌耐药率均为0。结论:成人败血症病例逐年增加,其中社区感染败血症的比率近年来有所增加。本组败血症患者以老年男性为主;分离的病原体耐药程度较高，但未发现耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌及耐万古霉素革兰阳性球菌。

关键词：败血症病原菌耐药性临床分析

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厄他培南不敏感肠杆菌科细菌金属β内酰胺酶的检测

厄他培南不敏感肠杆菌科细菌金属β内酰胺酶的检测

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：童先丽孙自镛朱旭慧华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉 430030

目的:了解厄他培南不敏感肠杆菌科细菌的耐药性及金属β内酰胺酶类型。方法:收集武汉同济医院2006年1月-2008年12月临床分离的厄他培南不敏感肠杆菌科细菌13株。用琼脂稀释法及E试验测定13种抗菌药物的MIC;通过改良Hodge试验、PCR、序... 详细信息

目的:了解厄他培南不敏感肠杆菌科细菌的耐药性及金属β内酰胺酶类型。方法:收集武汉同济医院2006年1月-2008年12月临床分离的厄他培南不敏感肠杆菌科细菌13株。用琼脂稀释法及E试验测定13种抗菌药物的MIC;通过改良Hodge试验、PCR、序列分析等方法分析金属β内酰胺酶类型。结果:13株对厄他培南不敏感肠杆菌科细菌中，有8株来自于儿童。13株细菌均为多重耐药株，对阿米卡星敏感率较高，为76.9％。在1株大肠埃希菌、5株肺炎克雷伯菌和2株阴沟肠杆菌中检出IMP-4型金属β内酰胺酶。未检出VIM型金属β内酰胺酶。结论:本院厄他培南不敏感肠杆菌科细菌呈多重耐药，儿童中厄他培南不敏感肠杆菌科细菌的出现率高。共检出8株(61.5％)产IMP-4金属β内酰胺酶的肠杆菌科细菌。首次在中国大肠埃希菌中检出IMP-4型金属β内酰胺酶基因。

关键词：肠杆菌多重耐药聚合酶链反应厄他培南 β内酰胺酶

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两种抗原联合检测在诊断侵袭性肺曲霉病中的价值

两种抗原联合检测在诊断侵袭性肺曲霉病中的价值

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：徐金富李惠萍翟介明同济大学附属中海市肺科医院呼吸科上海 200433 复旦大学附属华东医院呼吸科上海 200040

目的:探讨1，3-β-D葡聚糖(BDG)抗原(G试验)和曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)联合检测在IPA的早期诊断的价值及意义。方法:对78例有肺部感染的症状和体征，肺部存在新出现的浸润阴影，经广谱抗生素治疗4d后无效的患者进行研究。计算连续2... 详细信息

目的:探讨1，3-β-D葡聚糖(BDG)抗原(G试验)和曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)联合检测在IPA的早期诊断的价值及意义。方法:对78例有肺部感染的症状和体征，肺部存在新出现的浸润阴影，经广谱抗生素治疗4d后无效的患者进行研究。计算连续2次G试验阳性、连续2次GM试验阳性、G试验和GM试验至少单次阳性用于诊断IPA的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。同时分析不同诊断患者的G试验浓度，并分析8例确诊患者BALF的GM试验值。结果:14例确诊患者中，住院期间未明确存在易患因素者占确诊IPA患者中的21.4％。以G试验和GM试验联合至少单次阳性为诊断标准的灵敏度和特异度较理想。分别达到84％和88％。IPA与新型隐球菌肺病患者比较，两者G试验数值差异有统计学意义。8例确诊患者BALF的GM试验全部阳性，平均为1.77±0.72。结论:曲霉抗原的检测对诊断IPA有重要意义，G试验和GM试验联合单次阳性可作为诊断IPA的微生物学证据之一，且具有较理想的灵敏度和特异度。值得关注。BALF及其他样本的真菌抗原检测用于诊断IPA值得进一步研究。

关键词：肺曲霉菌病葡聚糖半乳甘露聚糖抗原检测

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