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作者

11 篇 卓超
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6 篇 肖书念
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4 篇 简翠
4 篇 黎晓强
4 篇 孙自镛
3 篇 李睿
3 篇 陈中举
3 篇 李丽
3 篇 杨灵
3 篇 熊自忠
3 篇 李红玉
3 篇 张蓓
3 篇 田磊
2 篇 王斌
2 篇 植志全

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58 篇 中文

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铜绿假单胞菌毒力相关蛋白的临床意义

铜绿假单胞菌毒力相关蛋白的临床意义

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：黎晓强卓超廖东江肖书念金光耀钟南山重庆医科大学第一附属医院重庆 400016 呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广东 510230 重庆医科大学第一附属医院重庆 400016 呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广东 510230

目的:分析铜绿假单胞菌在耐药性变化时菌株Ⅲ型分泌系统(TTSS)相关毒力蛋白的表达差异，并和患者的临床转归进行比对，探讨耐药性变化与细菌毒力变化的相关性。方法:筛选源于同一患者呼吸道、多次分离、药敏谱发生动态改变的的铜绿假单... 详细信息

目的:分析铜绿假单胞菌在耐药性变化时菌株Ⅲ型分泌系统(TTSS)相关毒力蛋白的表达差异，并和患者的临床转归进行比对，探讨耐药性变化与细菌毒力变化的相关性。方法:筛选源于同一患者呼吸道、多次分离、药敏谱发生动态改变的的铜绿假单胞菌，用ERIC-PCR方法确定同一患者来源菌株的同源性，以同一克隆的菌株体系为研究对象，PCR了解TTSS的毒力基因型。双向电泳技术比较目标菌株的全菌蛋白表达谱，质谱分析差异蛋白点，并在蛋白质数据库进行检索。收集患者临床信息，了解临床特征、细菌耐药性、毒力相关蛋白三者的关系。结果:筛选获得一个AECOPD合并肺炎患者符合入选条件，其1年内3次呼吸道分离出铜绿假单胞菌，药敏谱依次为：敏感-多重耐药(MDR)-泛耐药。菌株毒力基因属exoU+/exo S-型。双向电泳显示3株菌有17个差异表达蛋白，其中11个蛋白功能明确，9个与细菌代谢有关;在菌株毒力相关蛋白中，蛋白DsbA(二硫化物氧化还原酶A)在敏感株表达最低，泛耐株表达最高。临床信息显示，该患者在分离出PDR时，肺部感染最重，并于1个月后死亡。结论:铜绿假单胞菌在长期定植、感染过程中，环境的变化有可能导致细菌的耐药性发生变化，同时菌株毒力加强，共同导致感染难于控制。DsbA的高表达在增强铜绿假单胞菌的毒力改变上起了关键的作用。

关键词：铜绿假单胞菌蛋白组学耐药性毒力蛋白细菌代谢

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广州地区医院获得性肺炎的病例分析

广州地区医院获得性肺炎的病例分析

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：黎晓强卓超廖康植志全钟南山呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广州 510120 中山大学附属第一医院广州 510080 广州花都区人民医院广州 510800

目的:比较本地区各级医院收治的医院获得性肺炎(HAP)的病原谱和临床特征。方法:回顾性调查广州细菌耐药监测网3家医院2007年1月-12月收集的HAP病原菌临床信息。分析病原菌构成、临床危险因素及治疗转归情况。结果:HAP最常见的3种病原菌... 详细信息

目的:比较本地区各级医院收治的医院获得性肺炎(HAP)的病原谱和临床特征。方法:回顾性调查广州细菌耐药监测网3家医院2007年1月-12月收集的HAP病原菌临床信息。分析病原菌构成、临床危险因素及治疗转归情况。结果:HAP最常见的3种病原菌分别为：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌，这三者总和占整个HAP病原菌的45.1％。省级和市级医院HAP以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌占据前3位。区级医院HAP以金葡菌为主，占28.3％，其次分别为铜绿假单胞菌(13.3％)、大肠埃希菌(13.3％)和肺炎克雷伯菌(13.3％);肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌分别位居早发性HAP和晚发性HAP的第一位。鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌在晚发性HAP中比率上升明显。分别居第2位和第6位。晚发性HAP中,神经系统疾病、近期手术史、使用免疫抑制剂等情况占有较高的比例;而症状改善率和细菌清除率较低。针对性用药在早发性和晚发性HAP中均偏低，分别为42.37％和20.68％。结论:广州地区HAP最常见病原菌分别是：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌，与2005年报道的全国6所医院病原学比率略有不同。晚发性HAP患者预后较差;神经系统疾病、近期手术史、使用免疫抑制剂等是其危险因素。针对性用药的比率低，应加强抗生素的规范化使用。

关键词：医院获得性肺炎病原谱临床特征耐药监测

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侵袭性肺曲霉病20例

侵袭性肺曲霉病20例

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：江浩赵蓓蕾施毅曹鄂洪宋勇张桂孙文逵南京大学医学院南京军区南京总医院呼吸科南京 210002

目的:分析侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床、影像学、病理和微生物学特征。提高对IPA的认识。方法:回顾性分析2005年1月至2008年8月该院经肺组织病理检查和(或)肺组织培养确诊的20例IPA病人的临床资料。结果:男12例，女8例，年龄(52±20... 详细信息

目的:分析侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床、影像学、病理和微生物学特征。提高对IPA的认识。方法:回顾性分析2005年1月至2008年8月该院经肺组织病理检查和(或)肺组织培养确诊的20例IPA病人的临床资料。结果:男12例，女8例，年龄(52±20)岁。有基础疾病者(A组)13例，包括恶性肿瘤9例(其中血液系统恶性肿瘤5例)、慢性阻塞性肺病2例、肺结核1例、支气管扩张症1例;无基础疾病者(B组)7例，其中2例有长期绒毛玩具接触史，1例有霉变稻谷接触史，3例有污水吸人史。20例病人肺部均有病变。同一病人可以出现多种改变。16例为多发性肺部病变，其中7例为两肺多发性浸润性阴影和(或)实变影，9例为多发性结节影;4例为单发性病变，包括孤立结节影2例，节段性肺实变2例。8例(40％)形成空洞。空洞内均未见液平面。18例给予抗真菌药物治疗，总有效率为55.6％(10/18)，A组和B组有效率分别为45.5％和71.4％。治疗有效者平均症状缓解时间为(12±2.8)d。胸部CT肺部病灶好转时间为(17.4±2.9)d。胸部CT显效时间(34.3±9.9)d，活动性病灶基本吸收时间为(56.4±6.2)d。结论:IPA可发生于无基础疾病的免疫功能正常病人。IPA的胸部CT表现以两肺多发性病变(多发结节)为主，易形成无“液平面”的空洞。肺部活动性病灶基本吸收时间约需6周。

关键词：计算机断层扫描肺曲霉病病理检查抗真菌药物

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鲍曼不动杆菌第I类整合子的检测及同源性分析

鲍曼不动杆菌第I类整合子的检测及同源性分析

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：李超倪语星陈栎江姜爱英卢峰谢瑶瑶吴庆刘庆中周铁丽韩立中温州医学院附属第一医院检验科浙江温州 325000 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海 200025

目的:了解第I类整合子在鲍曼不动杆菌中的携带率及各临床分离株在该院不同病区间的流行状况。方法:收集该院各病区标本中分离的鲍曼不动杆菌122株，用K-B法进行耐药性表型检测，使用PCR及核酸克隆测序分析等方法分析第I整合子的携带率... 详细信息

目的:了解第I类整合子在鲍曼不动杆菌中的携带率及各临床分离株在该院不同病区间的流行状况。方法:收集该院各病区标本中分离的鲍曼不动杆菌122株，用K-B法进行耐药性表型检测，使用PCR及核酸克隆测序分析等方法分析第I整合子的携带率其基因盒类型。采用RAPD-PCR技术对各临床株进行亲缘关系分析。结果：药敏试验结果显示。该院鲍曼不动杆菌临床分离株对单酰胺类和第三、四代头孢菌素类抗生素表现为高度耐药(R>90％)，氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药耐药性次之(>85％)，硝基呋喃类抗菌药物的耐药率最低(约为17％);有102株鲍曼不动杆菌用PCR方法扩增出第1类整合子基因，产物长度多为1 800 bp;测序结果表明在第1类整合子中多携带有氨基糖苷乙酰转移酶或氨基糖苷腺苷转移酶基因，部分菌株检测出插入序列及金属β内酰胺酶基因;RAPD-PCR分析显示，该院鲍曼不动杆菌各临床分离株中有17种不同型别，其中有6种主要型别分别流行于呼吸科、ICU、神经内科和神经外科等。结论：该院鲍曼不动杆菌流行呈多重耐药表现，多携带有第I类整合子，各分子流行型别在各病区间的分布相对稳定。

关键词：鲍曼不动杆菌整合子多重耐药抗菌药

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铜绿假单胞菌TTSS相关毒力基因调查与临床意义

铜绿假单胞菌TTSS相关毒力基因调查与临床意义

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：肖书念卓超王露霞李红玉邱桂霞钟南山呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广东广州 510230

目的:调查Ⅲ型分泌系统(TTSS)的毒力基因exoU、exoS在铜绿假单胞菌临床分离株的分布情况，了解exoU阳性株与exoS阳性株对抗菌药物耐药性的差异。方法:用PCR方法调查毒力基因exoU、exoS在铜绿假单胞菌株的发生率;微量稀释法测定抗生素对... 详细信息

目的:调查Ⅲ型分泌系统(TTSS)的毒力基因exoU、exoS在铜绿假单胞菌临床分离株的分布情况，了解exoU阳性株与exoS阳性株对抗菌药物耐药性的差异。方法:用PCR方法调查毒力基因exoU、exoS在铜绿假单胞菌株的发生率;微量稀释法测定抗生素对细菌的MIC;用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法确定菌株之间的同源性。结果:共调查来自5所医院临床分离的铜绿假单胞菌189株,通过PCR检测，161株携带TTSS系统，其中120株exoS阳性，31株exoU阳性，3株exoU和exoS均阳性，7株exoU和exoS双阴性。剩余28株为TTSS阴性。痰标本和血标本都以exo S+/exoU-表型最常见，分别占TTSS阳性株的72％和81.5％。药敏分析，TTSS阴性菌株对头孢哌酮一舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星和环丙沙星的敏感性都较TTSS阳性菌株低。exo U+/exo S-株和exoS+/exo U-株的药敏相比，对所有药物的敏感性差异均无统计学意义。ERIC-PCR结果显示，31株exoU阳性菌株分为22种基因型，44株血液来源exoS阳性菌株分为16种基因型，2种毒力型菌株都有在多所医院传播的流行克隆株。结论:Ⅲ型分泌系统存在于大多铜绿假单胞菌临床株中，本地区铜绿假单胞菌的毒力基因型以exoU-/exoS+常见，在痰和血标本中也以exoU-exoS+比例高。细菌的药敏谱不能作为区分exoU阳性株或exoS阳性株的依据。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性毒力基因分泌系统抗生素

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1994-2008年北京协和医院MRSA进化和分子特征研究

1994-2008年北京协和医院MRSA进化和分子特征研究

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：陈宏斌王辉刘昱东姜秀虹刘亚丽陈民钧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京 100730

目的:研究北京协和医院14年间甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的进化和分子特征。方法:收集1994-2008年北京协和医院分离的240株非重复MRSA和141株MSSA。通过多重PCR对MRSA进行SCCmec分型，采用PCR和测序进行spa和MLST分型，同时检... 详细信息

目的:研究北京协和医院14年间甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的进化和分子特征。方法:收集1994-2008年北京协和医院分离的240株非重复MRSA和141株MSSA。通过多重PCR对MRSA进行SCCmec分型，采用PCR和测序进行spa和MLST分型，同时检测pvl基因。结果:1994-2000年，MRSA流行克隆是ST239-MRSA-Ⅲ-spat037。2000年之后，ST239-MRSA-Ⅲ-spa t030成为优势克隆。从2004年开始。ST5-MRSA-Ⅱ-t002出现，并且成为MRSA第2流行克隆。141株MSSA被分成50个spa型、39STs和31CCs。总体而言，ST398(29/141，20.6％)是最常见MLST分型，然后依次为ST59(12/141，8.5％)，ST7(11/141，7.8％)，ST1(10/141，7.1％)，ST239(8/141，5.7％)，ST837(7/141，5％)，ST5(6/141，4.3％)和ST121(6/141，4.3％)。ST239，ST5,ST59，ST25，ST965共同存在于MRSA和MSSA中。3株MRSA和9株MSSA检测到pvl毒力基因。在3株pvl阳性MRSA中，有2株是ST59-MRSA-Ⅳ。ST239，ST5，ST59，ST25，ST965。结论:1994-2008年，MRSA流行克隆发生了变迁，新的克隆(ST239-MRSA-Ⅲ-spa t037)出现并且取代了以前的优势克隆(ST239-MRSA-Ⅲ-spa t030)。MSSA菌株比MRSA更具多样性。一些MSSA和MRSA具有相似的遗传背景，因此，MRSA可能由MSSA进化而来。医院发现了CA-MRSA，应引起足够重视。

关键词：甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力基因分子特征

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社区获得性急性尿路感染病原菌对抗生素敏感性分析

社区获得性急性尿路感染病原菌对抗生素敏感性分析

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：史俊艳赵锐马小军玛依努尔周迥徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科微生物室北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院院感办北京 100730 北京电力医院检验科北京 100073 新疆乌鲁木齐中医院乌鲁木齐 830000

目的:对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染的病原菌的特点及药敏结果进行分析比较，从而给不同级别医院的医师在对社区获得性急性尿路感染的治疗上提供一定的病原学信息和依据。方法:2所医院收集符合入选标准的社区获... 详细信息

目的:对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染的病原菌的特点及药敏结果进行分析比较，从而给不同级别医院的医师在对社区获得性急性尿路感染的治疗上提供一定的病原学信息和依据。方法:2所医院收集符合入选标准的社区获得性尿路感染病例91例，进行尿培养分离病原菌并采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性，数据采用WHONET 5.4软件分析。结果：引起急性尿路感染的病原体分离最多的是大肠埃希菌，占76.9％。大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率最高，为51.4％;对复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率分别为44.3％、41.1％、37.1％和37.1％;对加酶抑制剂类、头孢菌素类以及米诺环素的耐药率均不超过25％。在导致尿路感染的70株大肠埃希菌中尚未观察到对头孢美唑、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药的菌株。2所医院导致社区获得性尿路感染的大肠埃希菌药敏结果存在差异。患者是否存在基础性疾病以及是菌株否产ESBLs导致大肠埃希菌耐药率不同。结论:社区获得性急性尿路感染的病原菌仍然主要是大肠埃希菌，但是产ESBLs的大肠埃希菌在增多。产ESBLs大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑、氟喹诺酮类及氨基糖苷类抗菌药物的耐药率很高。不同医院由于患者基础疾病不同耐药率有很大差别。

关键词：急性尿路感染病原菌抗生素大肠埃希菌

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血小板活化因子／血小板活性因子乙酰水解酶在新生儿感染中的变化及意义

血小板活化因子／血小板活性因子乙酰水解酶在新生儿感染中的变化...

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：蒋思远曹云杨毅陈超复旦大学附属儿科医院上海 201102

目的:通过检测感染新生儿血浆中血小板活化因子(PAF)及血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的活性水平。探讨两者在新生儿感染中的变化及其临床意义。方法:采集2008年7月-2008年12月收入复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房的247例新... 详细信息

目的:通过检测感染新生儿血浆中血小板活化因子(PAF)及血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的活性水平。探讨两者在新生儿感染中的变化及其临床意义。方法:采集2008年7月-2008年12月收入复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房的247例新生儿的外周血标本，根据感染严重程度分为非感染组(93例)、普通感染组(57例)及重症感染组(97例)。同时在感染第1、3、5、7天采集12例重症感染新生儿的外周血标本进行动态随访观察。应用EUSA方法测定血浆PAF水平，应用酶活性测定试剂盒测定PAF-AH活性。结果:①重症感染组新生儿血浆PAF水平(9.29±7.94)ng/ml，显著高于非感染组(4.61±3.49)ng/mL及普通感染组(5.24±3.19)ng/mL。在早期或晚期新生儿中，重症感染组患儿血浆PAF-AH活性[分别为(5.61±2.62)nmol·mL－1·min－1，(7.02±2.65)nmol·mL-1·min-1]和普通感染组[分别为(7.92±2.91)nmol·mL-1·min-1，(9.72±2.16)nmol·ml-1·min-1]。②革兰阴性菌败血症新生儿血浆PAF水平(13.13±10.95)ng/mL高于革兰阳性菌败血症患儿(5.39±3.94 ng/mL)，其PAF-AH活性(4.88±2.08)nmol·mL-1·min-1则低于后者(7.88±2.38)nmol·mL-1·min-1。③重症感染病程中PAF及PAF-AH活性呈动态变化。存活患儿病程中PAF水平逐渐下降[感染第1天(10.12±2.80)ng/mL，感染第7天(4.88±1.39)ng/mL]，PAF-AH活性逐渐升高[感染第1天(5.59±2.36)nmol·mL-1·min-1，感染第7天(13.47±7.41)nmol·mL-1·min-1]。死亡患儿中两者的变化趋势则相反。结论:新生儿重症感染时血浆PAF水平增高，PAF-AH活性降低，两者的变化趋势与预后相关。

关键词：新生儿感染血小板活化因子乙酰转移酶血浆酶活性

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武汉市同济医院1998-2008年临床分离病原菌谱及耐药性的变迁

武汉市同济医院1998-2008年临床分离病原菌谱及耐药性的变迁

引用

中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：廖亚龙孙自镛朱旭慧简翠李丽张蓓陈中举田磊华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉 430030

目的:分析该院1998-2008年临床分离病原菌种类分布及抗菌药物耐药性变化情况。方法：用WHONET 5.4软件对该院1998年1月-2008年12月细菌耐药监测资料进行分析，根据CLSI 2008年M100-S18判定耐药性。结果：11年各类临床标本获分离菌28 70... 详细信息

目的:分析该院1998-2008年临床分离病原菌种类分布及抗菌药物耐药性变化情况。方法：用WHONET 5.4软件对该院1998年1月-2008年12月细菌耐药监测资料进行分析，根据CLSI 2008年M100-S18判定耐药性。结果：11年各类临床标本获分离菌28 700株，其中革兰阴性杆菌占63.0％，革兰阳性球菌占33.5％。1998-2001年，革兰阳性球菌的分离比例逐步上升(从28.3％到41.6％)，革兰阴性杆菌的分离比例逐步下降(从68.4％到56.1％);2002年之后,阳性球菌的分离率整体呈下降趋势(38.1％到28.6％)，阴性杆菌的分离率整体呈上升趋势(57.6％到66.3％)。除2001年凝固酶阴性葡萄球菌在所有细菌检出率中排名第1位(构成比18％)之外，其余年份均是大肠埃希菌排名第1位(构成比14.0％～20.0％);2003年之后，不动杆菌的分离比例明显增加(从4.3％到11.6％)，目前在所有细菌中已经排到第2位(611株)。细菌耐药性日益严重，多重耐药细菌的分离率逐年增加，2008年我院MRSA和MRCNS的检出率分别达到了62.1％(334/538)和80.4％(364/453)，产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别达到了78.7％(633/804)和56.1％(280/499)，耐亚胺培南/美罗培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别达到了28.6％(164/573)和69.6％(218/313)。2008年，葡萄球菌中未出现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株;大肠埃希菌、克雷伯菌属中未出现碳青霉烯类抗生素耐药株。值得注意的是。在过去11年中，有些种类病原菌对某些抗生素的耐药率未见明显增加，甚至出现耐药率不断降低的现象。结论：医院感染病原菌构成及耐药谱在不断发生变化，细菌耐药性日益严重,鲍曼不动杆菌在医院感染中的地位不断上升，临床应注重耐药性监测，合理选用抗菌药物。

关键词：医院感染鲍曼不动杆菌细菌耐药性病原菌谱

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌中整合子的鉴定与分析

耐亚胺培南铜绿假单胞菌中整合子的鉴定与分析

引用

中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：李小燕吴爱武卓超呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广东广州 510230

目的:对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)中的整合子进行鉴定，并分析其携带耐药基因盒的特点。方法:收集2003-2007年临床分离的IRPa共74株，采用琼脂稀释法检测这些菌株对亚胺培南的MIC，并用K-B法检测IRPa对其他抗生素的耐药率;利用整合... 详细信息

目的:对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)中的整合子进行鉴定，并分析其携带耐药基因盒的特点。方法:收集2003-2007年临床分离的IRPa共74株，采用琼脂稀释法检测这些菌株对亚胺培南的MIC，并用K-B法检测IRPa对其他抗生素的耐药率;利用整合酶基因PCR-RFLP筛选携带整合子的菌株，并对这些整合子进行分类;整合酶阳性菌株用普通PCR扩增检测整合子的qacE△1-sull基因和整合子可变区的耐药基因盒，并对整合子可变区扩增产物进行测序及序列分析，判断整合子所携带的耐药基因盒是否介导对亚胺培南的耐药。结果:亚胺培南对74株IRPa的MIC50和MIC90，分别为32 mg/L和64 mg/L;对13种抗菌药物的耐药率为0～81.08％;其中共检出16株(22.86％)携带整合酶基因，均为I类整合子，并且qacE△1-sull基因扩增均为阳性;16株整合酶基因阳性的IRPa中，有14例检出整合子可变区，经测序共得到7种整合子耐药基因盒的组合形式，这7种组合均携带有氨基糖苷类修饰酶基因，有些携带β内酰胺酶基因及未知功能的基因;其中有4种为新发现的整合子可变区组合分别是：aac(6)-Ⅱ-unknown-CatB3、aac(6)-Ⅱ-catB3-ORFⅡ-ORF Ⅲ、aac(6’)-Ⅱ-blaPl b-aadA2、blaIMP-9-aacA4-OXA-10和aadA2-like、，登陆序列号分别为FJ917747、FJ817422、FJ817423、FJ655384和FJ958368。结论:整合酶阳性的IRPa中，仅2株IRPa的I类整合子中携带的IMP-9与亚胺培南的耐药有关，其它菌株的整合子中未检测到相关的碳青霉烯类β内酰胺酶的基因盒，其携带的基因盒主要是介导Pa对氨基糖苷类与其他β内酰胺类抗生素耐药，这些不同I类整合子可变区耐药基因盒组合可能是铜绿假单胞菌表现为多重耐药性的物质基础，还有一些编码未知功能蛋白质的基因盒有待进一步的研究。

关键词：铜绿假单胞菌整合子耐药基因盒抗生素修饰酶基因

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