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212 篇 会议
1 篇 期刊文献

馆藏范围

213 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

211 篇 医学
- 158 篇 临床医学
- 79 篇 医学技术（可授医学...
- 32 篇 护理学（可授医学、...
- 8 篇 中西医结合
- 7 篇 公共卫生与预防医...
- 5 篇 中医学
- 3 篇 基础医学(可授医学...
- 3 篇 药学(可授医学、理...
- 2 篇 中药学(可授医学、...
5 篇 工学
- 5 篇 生物医学工程（可授...

主题

30 篇 icu
8 篇 流动力学
8 篇 重症患者
7 篇 临床研究
7 篇 液体复苏
6 篇 重症医学科
5 篇 降钙素原
5 篇 心源性休克
5 篇 机械通气患者
4 篇 经皮扩张气管切开...
4 篇 克雷伯菌
4 篇 aki
4 篇 容量管理
4 篇 心肌损伤
4 篇 急性肾损伤
4 篇 picco
3 篇 心肺复苏
3 篇 导管相关性血流感...
3 篇 镇静
3 篇 液体平衡

机构

18 篇 宁波市第一医院
9 篇 杭州市第一人民医...
7 篇 浙江省人民医院
7 篇 浙江医院
6 篇 宁波市第二医院
6 篇 浙江省立同德医院
5 篇 浙江中医药大学附...
5 篇 衢州市人民医院
4 篇 浙江省宁波市第六...
4 篇 嘉兴学院附属第二...
4 篇 宁波大学医学院附...
3 篇 嘉兴市第二医院
3 篇 宁波市鄞州第二医...
3 篇 浙江省中医院
3 篇 舟山医院
3 篇 宁波市第六医院
3 篇 嘉兴市第一医院
2 篇 新昌县人民医院
2 篇 金华市中心医院
2 篇 温岭市第一人民医...

作者

13 篇 朱建华
7 篇 江荣林
6 篇 许兆军
5 篇 张伟文
5 篇 卓亚娟
5 篇 许小敏
5 篇 杨向红
5 篇 刘长文
5 篇 江军歌
4 篇 王灵聪
4 篇 马伟斌
4 篇 徐少毅
4 篇 王志宇
4 篇 朱美飞
4 篇 王珊珊
4 篇 雷澍
4 篇 邓杰
4 篇 叶继辉
3 篇 张美齐
3 篇 陈霁虹

语言

213 篇 中文

检索条件"任意字段=中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会"

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详细简洁

排序：

应用脉博连续心排量监测(PiCCO)对机械通气治疗的老年重症心力衰竭患者预后的影响

应用脉博连续心排量监测(PiCCO)对机械通气治疗的老年重症心力衰...

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：张育苗朱寅南周毅王薇诸暨市人民医院重症医学科

目的探讨应用脉博连续心排量监测(PiCCO)技术对机械通气治疗的老年重症心力衰竭患者预后的影响。方法选取我院30例附合老年重症心力衰诊断标准需机械通气辅助治疗的患者随机分为常规监测组与PiCCO监测组,随访观察两组患者上机时间(h)、... 详细信息

目的探讨应用脉博连续心排量监测(PiCCO)技术对机械通气治疗的老年重症心力衰竭患者预后的影响。方法选取我院30例附合老年重症心力衰诊断标准需机械通气辅助治疗的患者随机分为常规监测组与PiCCO监测组,随访观察两组患者上机时间(h)、住院时间(d)、再上机人次、死亡人次结果老年重症心力衰竭患者行机械通气治疗30例中,PiCCO组16例,观察比较PiCCO组与对照组两组首次机械通气治疗上机时间(h)(72.5±30.4 vs134.5±50.98,t=4.1,P=0.0003,差异有统计学意义);住院时间(d)(10.4±4.10 vs16.4±5.23,t=3.51,P=0.001,差异有统计学意义)。首次入组后进行随访,观察间期6月～18月,对照组14例随访间期5月～17月,比较PiCCO组与对照组再上机人次(7vs6,X2=0.002,P=0.97,差异无统计学意义);死亡人次(6vs5,X2=0.01,P=0.9差异无统计学意义)。结论应用PiCCO监测技术指导治疗老年重症心力衰竭机械通气患者可缩短患者急性期上机时间及住院时间,但对远期再上机率及死亡率无影响。

关键词：老年重症心力衰竭患者 PiCCO 机械通气治疗心排量

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主动脉内球囊反搏临床应用32例报告

主动脉内球囊反搏临床应用32例报告

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：叶继辉宁波市第一医院重症医学科

目的回顾分析2010年1月至2013年6月期间在我科32例心源性休克患者中应用主动脉球囊反搏技术(IABP)。方法 32例心源性休克患者,其中急性心肌梗死30例,重症心肌炎2例,行急诊主动脉内球囊反搏治疗,观察临床效果及安全性。结果 32例患者中... 详细信息

目的回顾分析2010年1月至2013年6月期间在我科32例心源性休克患者中应用主动脉球囊反搏技术(IABP)。方法 32例心源性休克患者,其中急性心肌梗死30例,重症心肌炎2例,行急诊主动脉内球囊反搏治疗,观察临床效果及安全性。结果 32例患者中最终治疗失败(死亡或治疗效果不佳自动出院)21例,存活11例,失败组和存活组两组年龄比较无差异(73.2±14.5 vs 68.4±9.2岁),32例患者经IABP治疗后,主动脉内舒张压、平均动脉压分别由术前的38.56±2.60mmHg、49±3.15mmHg上升至98.21±9.71、76±8.46,p<0.05,升压药剂量下降,血流动力学改善,两组治疗前左心室射血分数比:36.9±9.4%、43.3±7.9%,治疗后左心室射血分数比:38.6±8.4%、54.1±10.6%,前后两组间的比较具有统计学意义(p<0.05),32例治疗过程中出现2例局部腹股沟血肿,经局部加压包扎后好转。结论 IABP在心源性休克患者中可改善血流动力学,其治疗后存活率可能与左心室的射血分数相关,提示可能在心源性休克早期应用更有效。

关键词：主动脉内球囊反搏心源性休克左心室射血分数

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ICU患者气管插管的不适经历与镇静深度的相关性研究

ICU患者气管插管的不适经历与镇静深度的相关性研究

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：邵亚娣朱建华费素定浙江省宁波市第一医院

目的通过前瞻生的队列研究了解ICU气管插管患者的各种不适经历、并研究该类患者的不适经历与镇静深度之间的关系。方法将212例气管插管患者随机分为丙泊酚组(A组n=99)、丙泊酚联合咪唑安定组(B组n=113),根据MAAS评分表q4h评估与记录镇... 详细信息

目的通过前瞻生的队列研究了解ICU气管插管患者的各种不适经历、并研究该类患者的不适经历与镇静深度之间的关系。方法将212例气管插管患者随机分为丙泊酚组(A组n=99)、丙泊酚联合咪唑安定组(B组n=113),根据MAAS评分表q4h评估与记录镇静深度,尽可能使镇静目标达到MAAS评分为2-4分,待拔除气管插管后第3天由责任护士面对面进行气管插管不适经历的问卷调查。结果 MAAS各评分档B组有记忆的发生率明显低于A组有记忆的发生率。经统计*P:P<0.01,有显著性差异。其次吸痰时的不适感的记忆最强,医护的操作的不适感的记忆次之,管路或线路的约束的不适感的记忆占第三,而恐惧感基本无记忆。结论 B组联合用药明显表现出对ICU不适经历的遗忘;而医护的各种操作是造成病人不适感的主要原因;MAAS评分为2-4分是一个适度的镇静,选择丙泊酚联合咪唑安定同时发挥了有效的镇静协同作用,既没有镇静过深又没有镇静不足的表现,又能最大限度降低对不适经历的记忆是个很好的镇静策略。

关键词：气管插管不适经历镇静深度

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持续声门下吸引预防重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎

持续声门下吸引预防重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：张庚赖志珍浙江省立同德医院

目的观察持续声门下吸引(Continuous aspiration of subglottic secretions CASS)预防重型颅脑外伤患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床价值。方法 ICU 160例气管插管或气管切开行机械通气(Mechanical ventilation,MV)的患者随机分为CASS组(80例)和对照组(80例),观察两组VAP发生率、早发VAP率、晚发VAP率,MV天数,住ICU天数和死亡率。结果 (1)CASS组和对照组VAP发生率分别为27.5%、55.0%;早发VAP发生率分别为17.5%、32.5%;晚发VAP发生率分别为10.0%、22.5%,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。(2)MV天数分别为8.94(4-24)天、1 1.31(3-25)天;住ICU天数分别为(11.09±3.559)天、(14.06±4.390)天;两组比较有统计学学意义(P<0.05)。(3)死亡率分别为28.8%、32.5%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 (1)CASS可降低重型颅脑外伤患者早发和晚发VAP的发生率。(2)CASS可缩短重型颅脑外伤患MV时间和ICU停留时间。(3)死亡率无明显差异。

关键词：重型颅脑外伤持续声门下吸引呼吸机相关性肺炎

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2008-2010年ICU内肺炎克雷伯杆菌耐药性监测分析

2008-2010年ICU内肺炎克雷伯杆菌耐药性监测分析

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：盖磊颜碧清江洁曙王珊珊殷颖杰厉旭光方晶晶陶静宁波大学附属医院ICU

目的了解2008-201 2年肺炎克雷伯杆菌在本院ICU呼吸道标本中的分离情况及其耐药趋势。方法采用标准Kirby-Baue r纸片扩散法对临床分离病原菌进行药敏实验,按NCCL-S标准分析结果。结果 2008-2012年我院ICU从呼吸道标本共分离出肺炎克雷... 详细信息

目的了解2008-201 2年肺炎克雷伯杆菌在本院ICU呼吸道标本中的分离情况及其耐药趋势。方法采用标准Kirby-Baue r纸片扩散法对临床分离病原菌进行药敏实验,按NCCL-S标准分析结果。结果 2008-2012年我院ICU从呼吸道标本共分离出肺炎克雷伯杆菌154株,肺炎克雷伯杆菌感染感染率的变化呈现上升趋势,并在2010、2012年增长最为明显。对第一代头孢菌素的耐药率在30-70%左右。对氟喹诺酮类敏感率呈现明显的下降趋势。对第三、四代头孢菌素类敏感率较高,对含内酰胺酶抑制剂的复合制剂敏感率高,但2012年的数据的敏感率较前有较大程度的下降。对氨基糖苷类敏感率较高,但有下降趋势。对碳青霉烯类高度敏感,但对其的耐药率逐年增加。结论产生ESBL.s增多是肺炎克雷伯杆菌耐药性增加的重要原因,三代头孢菌素及碳青霉烯类药物控制使用能减少ESBLs的产生。

关键词：肺炎克雷伯杆菌呼吸道标本耐药性监测敏感率 ICU

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持续性血液净化治疗对腹腔高压病人的肠功能障碍的影响

持续性血液净化治疗对腹腔高压病人的肠功能障碍的影响

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中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：须欣黄曼王鹏飞浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科

目的观察连续性血液净化治疗(CBP)治疗腹内高压(IAH)患者过程中对肠功能的影响。方法 37例IAH患者分两组,治疗组24例,予以CBP治疗72小时,对照组13例予以常规治疗,在治疗0,24,72小时,测量腹腔内压力,并各取肝素抗凝血5ml,高速离心后取上... 详细信息

目的观察连续性血液净化治疗(CBP)治疗腹内高压(IAH)患者过程中对肠功能的影响。方法 37例IAH患者分两组,治疗组24例,予以CBP治疗72小时,对照组13例予以常规治疗,在治疗0,24,72小时,测量腹腔内压力,并各取肝素抗凝血5ml,高速离心后取上清液,ELISA法测定人肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP),同时观察外周血白细胞、血小板计数及血浆中各种细胞因子水平的变化。结果①接受CBP治疗后患者平均动脉压(MAP)无明显变化(P=0.218),腹腔内压(IAP)显著下降(P=0.001),腹腔灌注压(AAP)也较前升高(P=0.036)。②接受CBP治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)评分较对照组明显下降(P=0.037)③肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)在接受CBP治疗后显著下降(P=0.033)。④两组死亡率无显著性差异(P=0.289)。结论①CBP治疗能降低IAP,从而使AAP升高,改善内脏血供。②IAP下降后,肠道缺血水肿状态得到改善,肠道功能显著恢复。③本研究提示CBPP治疗对患者预后无明显改善,但早期可改善腹腔高压患者脏器功能衰竭。

关键词：持续性血液净化 IAP IAH CBP 肠功能障碍

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血降钙素原测定对重症脓毒症患者急性肾损伤发生的预测价值

血降钙素原测定对重症脓毒症患者急性肾损伤发生的预测价值

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中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：方红龙张伟文罗建祝利华胡建华陈娟衢州市人民医院重症医学科衢州市人民医院检验科

目的评估血降钙素原对重症脓毒症患者急性肾损伤发生的预测价值。方法收集我院重症医学科的重症脓毒症患者137例,根据住院期间是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(63例)和非急性肾损伤组(74例),比较两组患者血常规、肾功能、降钙素原、... 详细信息

目的评估血降钙素原对重症脓毒症患者急性肾损伤发生的预测价值。方法收集我院重症医学科的重症脓毒症患者137例,根据住院期间是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(63例)和非急性肾损伤组(74例),比较两组患者血常规、肾功能、降钙素原、C反应蛋白;根据AKIN推荐的急性肾损伤分期将急性肾损伤组患者分成三组,比较组间降钙素原及C反应蛋白水平;采用受试者工作曲线(ROC)评估降钙素原对重症脓毒症患者急性肾损伤的预测价值。结果两组患者间血常规、肾功能及C反应蛋白比较无显著差异(P>0.05);重症脓毒症合并急性肾损伤组血降钙素原水平较不合并急性肾损伤组明显升高(P<0.05);血降钙素原水平与急性肾损伤的分期呈正相关(P<0.05),而C反应蛋白则与急性肾损伤的分期无显著相关性(P>0.05);ROC曲线分析得出PCT>12.48ng/ml,对于预测重症脓毒症患者急性肾损伤发生的敏感性84.7%,特异性90.4%,曲线下面积为0.911。结论血降钙素原可作为重症脓毒症患者急性肾损伤发生的早期预警指标;在重症脓毒症合并急性肾损伤患者,血降钙素原水平与急性肾损伤的严重程度正相关。

关键词：重症脓毒症降钙素原水平 ROC 急性肾损伤降钙素原预测价值

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血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的体会

血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的体会

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：汪军陈玮丰青龙衢州市柯城区人民医院

目的总结血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的体会。方法回顾性分析采用血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的治疗组20例与单用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的对照组38例,比较两组患者... 详细信息

目的总结血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的体会。方法回顾性分析采用血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的治疗组20例与单用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的对照组38例,比较两组患者存活率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、使用去甲肾上腺素时间、72小时内血气分析变化等指标。结果治疗组在病死率、机械通气时间、血管活性药物使用时间、住ICU时间及总住院时间上等方面均有明显优势,与对照组比较存在统计学差异（P<005）;治疗组在入院后24、48及72小时血气分析中PH值、HCO、BE值、Lac值四项指标治疗组明显优于对照组,和对照组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论血液灌流联合高容量血液滤过可提高急性重度有机磷农药中毒的治疗效果,降低死亡率,明显改善预后,是一种有效的治疗方法。

关键词：急性重度有机磷农药中毒高容量血液滤过

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急性主动脉夹层在螺旋CT平扫中的特征性征象总结分析

急性主动脉夹层在螺旋CT平扫中的特征性征象总结分析

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中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：田昕方伟钧丽水市中心医院

目的总结主动脉夹层的螺旋C T平扫中的有诊断意义的征象。方法对32例急性主动脉夹层的多层螺旋CT胸部平扫检查的影像资料进行回顾性分析。结果有25%患者观察到钙化或未钙化的内膜向腔内移位,有87.5%患者在调节/未调节窗位和窗宽后共发... 详细信息

目的总结主动脉夹层的螺旋C T平扫中的有诊断意义的征象。方法对32例急性主动脉夹层的多层螺旋CT胸部平扫检查的影像资料进行回顾性分析。结果有25%患者观察到钙化或未钙化的内膜向腔内移位,有87.5%患者在调节/未调节窗位和窗宽后共发现血管内密度不相同的半月影。有18.8%发现明显增粗的升主动脉或降主动脉,有65.6%患者有肺和主动脉壁之间增厚的间隙,伴或不伴胸腔积液,上述的征象对主动脉夹层的诊断有重要的临床价值。结论由于主动脉夹层临床症状多样化,十分容易被漏诊,在给予确定性的增强CT检查之前,许多患者在诊疗过程初期曾做过胸部的多层螺旋CT平扫检查,其实胸部平扫也同样可为确诊提供许多十分有价值的征象,临床医师只要在阅片时常规性的关注主动脉的异常征象,常规性的对主动脉进行窗宽窗位对比调节,对夹层患者的及早诊断将有重要的临床意义。

关键词：急性主动脉夹层多层螺旋特征性总结分析

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新型静脉内心电图引导PICC尖端定位的临床研究

新型静脉内心电图引导PICC尖端定位的临床研究

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：卓亚娟冯乐玲冷燕燕江军歌潘云萍吴仕龙王建红宁波市第六医院

目的探讨新型静脉内心电图(NVECG)在PICC置管过程中出现的波形规律性。方法选择符合NVECG法引导的PICC置管的成年患者30例,置管操作在DSA室完成。PICC导丝外接心电导线,通过转换器转接监护仪的LL电极,在推进PICC导管时观察NVECG,记录导... 详细信息

目的探讨新型静脉内心电图(NVECG)在PICC置管过程中出现的波形规律性。方法选择符合NVECG法引导的PICC置管的成年患者30例,置管操作在DSA室完成。PICC导丝外接心电导线,通过转换器转接监护仪的LL电极,在推进PICC导管时观察NVECG,记录导管位于锁骨下静脉(A点)、头臂静脉(B点)、上腔静脉(SVC)上段(C1点)、中段((C2点)、下段(C3点)、右心房入口(D点)、右心房内(E点)7个标志点的NVECG和导管深度,并与置管前常规体表心电图(0点)作对照。结果 0、A、B、C1、C2、C3、D、E各点P波振幅比较差异有统计学意义(P<0.01)。当PICC导管尖端分别位于A、B、C1、C2、C3、D、E点时导管平均深度为4l.2cm、43.1cm、45.0cm、48.3cm、51.0cm、53.4cm、56.6cm。结论 NVECG法引导PICC置管时出现特征性的宽大负向P波与Q波呈"W"波形,标志导管尖端到达SVC下段,是PICC尖端的理想位置。

关键词：导管尖端静脉内心电图临床研究

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