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文献类型

212 篇 会议
1 篇 期刊文献

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213 篇 电子文献
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学科分类号

211 篇 医学
- 158 篇 临床医学
- 79 篇 医学技术（可授医学...
- 32 篇 护理学（可授医学、...
- 8 篇 中西医结合
- 7 篇 公共卫生与预防医...
- 5 篇 中医学
- 3 篇 基础医学(可授医学...
- 3 篇 药学(可授医学、理...
- 2 篇 中药学(可授医学、...
5 篇 工学
- 5 篇 生物医学工程（可授...

主题

30 篇 icu
8 篇 流动力学
8 篇 重症患者
7 篇 临床研究
7 篇 液体复苏
6 篇 重症医学科
5 篇 降钙素原
5 篇 心源性休克
5 篇 机械通气患者
4 篇 经皮扩张气管切开...
4 篇 克雷伯菌
4 篇 aki
4 篇 容量管理
4 篇 心肌损伤
4 篇 急性肾损伤
4 篇 picco
3 篇 心肺复苏
3 篇 导管相关性血流感...
3 篇 镇静
3 篇 液体平衡

机构

18 篇 宁波市第一医院
9 篇 杭州市第一人民医...
7 篇 浙江省人民医院
7 篇 浙江医院
6 篇 宁波市第二医院
6 篇 浙江省立同德医院
5 篇 浙江中医药大学附...
5 篇 衢州市人民医院
4 篇 浙江省宁波市第六...
4 篇 嘉兴学院附属第二...
4 篇 宁波大学医学院附...
3 篇 嘉兴市第二医院
3 篇 宁波市鄞州第二医...
3 篇 浙江省中医院
3 篇 舟山医院
3 篇 宁波市第六医院
3 篇 嘉兴市第一医院
2 篇 新昌县人民医院
2 篇 金华市中心医院
2 篇 温岭市第一人民医...

作者

13 篇 朱建华
7 篇 江荣林
6 篇 许兆军
5 篇 张伟文
5 篇 卓亚娟
5 篇 许小敏
5 篇 杨向红
5 篇 刘长文
5 篇 江军歌
4 篇 王灵聪
4 篇 马伟斌
4 篇 徐少毅
4 篇 王志宇
4 篇 朱美飞
4 篇 王珊珊
4 篇 雷澍
4 篇 邓杰
4 篇 叶继辉
3 篇 张美齐
3 篇 陈霁虹

语言

213 篇 中文

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排序：

参附注射液对脓毒症大鼠外周血CD3+和γδT淋巴细胞的影响

参附注射液对脓毒症大鼠外周血CD3+和γδT淋巴细胞的影响

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：金水芳江荣林邢茜伍万朱美飞浙江中医药大学附属第一医院重症医学科

目的观察参附注射液对脓毒症大鼠外周血CD3和γδT细胞的影响。方法将Sprague-Dawley大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、参附注射液低、中、高剂量治疗组（5,10 and 20 mL/kg）共5组,每组16只。假手术组仅行简单剖腹手术,其余各组均... 详细信息

目的观察参附注射液对脓毒症大鼠外周血CD3和γδT细胞的影响。方法将Sprague-Dawley大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、参附注射液低、中、高剂量治疗组（5,10 and 20 mL/kg）共5组,每组16只。假手术组仅行简单剖腹手术,其余各组均采用盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型。治疗组均于术后腹腔注射不同剂量的参附注射液,假手术组和模型组用生理盐水替代。各组分别于术后12、24小时各处死8只大鼠,留取全血待检。采用流式细胞术检测血中CD3和γδT细胞百分率。结果模型组与假手术组比较,外周血中CD3、γδT细胞百分率均显著降低（P<0.05）;各剂量参附注射液治疗组与模型组比较,外周血中CD3、γδT细胞百分率均显著上升（P<0.05）。结论参附注射液通过促进CD3、γδT细胞表达,对脓毒症大鼠免疫功能具有一定的保护作用。

关键词：参附注射液外周血模型组 CD3

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尿源性脓毒症休克的治疗

尿源性脓毒症休克的治疗

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：罗建张伟文衢州市人民医院

目的探讨尿源性脓毒症休克血流动力学特点,提高对尿源性脓毒症休克早期诊断和治疗。方法选择2010年1月至2013年6月收治的尿源性脓毒症休克患者20例作为研究组,同期其他部位引起的脓毒症休克患者20例作为对照组,对两组患者均在Vigileo连... 详细信息

目的探讨尿源性脓毒症休克血流动力学特点,提高对尿源性脓毒症休克早期诊断和治疗。方法选择2010年1月至2013年6月收治的尿源性脓毒症休克患者20例作为研究组,同期其他部位引起的脓毒症休克患者20例作为对照组,对两组患者均在Vigileo连续心排量监测下进行早期液体复苏治疗,对照两组患者复苏前0h、6h、12h、血流动力学参数、PO2/FIO2、需去甲肾上腺素总剂量、肌酐和血浆NT-proBNP。结果早期液体复苏期间研究组的6h、12h的CVP升高明显、SVV下降明显,且PO2/FIO2改善较对照组不明显。第一个24小时液体复苏总量较对照组少,24h研究组血浆NT-proBNP较对照组升高明显有统计学意义(P<0.05),研究组急性肾功能损伤发生率较对照组高,有统计学意义(P<0.05)。病程需要去甲肾上腺素维持的总量较对照组多。结论尿源性脓毒症休克患者易出现心肌损伤,心脏接受液体复苏能力下降,肾功能损伤发生率较其他脓毒症休克发生率高。

关键词：尿源性脓毒症早期液体复苏

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高危孕产妇入ICU的临床特点和结果分析

高危孕产妇入ICU的临床特点和结果分析

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中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：刘长文王剑荣郑永科陆俊胡炜杭州市第一人民医院

目的探讨高危孕产妇入ICU疾病谱,必要的干预措施和与孕产妇死亡有关的危险因素。方法回顾性分析2008年1月一2012年12月ICU收治高危孕产妇重症患者293例,所有病人记录入ICU诊断,APACHE评分、序贯多器官功能障得评分（SOFA）。常见并发症... 详细信息

目的探讨高危孕产妇入ICU疾病谱,必要的干预措施和与孕产妇死亡有关的危险因素。方法回顾性分析2008年1月一2012年12月ICU收治高危孕产妇重症患者293例,所有病人记录入ICU诊断,APACHE评分、序贯多器官功能障得评分（SOFA）。常见并发症、合并症及临床干预措施。结果高危孕产妇重症患者年龄平均27±7岁;孕周平均30±2w;初产妇137例,经产妇156例;产科原因多见重度先兆子痫（6.18%）、子痫（10.58%）、HELLP综合症（5.80%）、前置胎盘（4.09%）和胎盘早剥（4.77%）。而非产科原因中多见妊娠合并重症急性胰腺炎（9.21%）、妊娠合并重症肺（7.84%）、原发生肺动脉高压（5.11%）、心脏瓣膜病（4.77%）。最常见的并发症为呼吸衰竭（25.59%）、失血性休克（18.90%）、急性肾功能衰竭（9.55%）。急性肝功能衰竭和失血生休克产科原因多见（P<0.05）,感染性休克非产科原因多见（P<0.05）.呼吸机（90.10%）和CBP治疗（27.64%）是主要干预措施。临床常用监测手段为CVP（90.90%）和PICCO（33.44%）。高危孕产妇死亡4例,死亡率1.34%。结论 ICU严密的动态生命体征和重要脏器功能的监测,必要的干预措施是降低高危孕产妇死亡率的有效方法之一。

关键词：高危孕产妇干预措施重症患者 ICU 妊娠合并产科原因结果分析临床特点

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黄芪对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后心肌功能的影响

黄芪对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后心肌功能的影响

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：胡雪珍黄明远王征温州医学院附属第二医院EICU 温州医学院附属第二医院心内科

目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后心肌的影响。方法 38例急性心肌梗死(AMI)溶栓后冠脉再通的患者随机分为治疗组(19例)及对照组(19例)。对照组采用常规尿激酶溶栓和肝素抗凝,而治疗组在对照组的基础上加用黄芪针每次30ml静滴,1次/... 详细信息

目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后心肌的影响。方法 38例急性心肌梗死(AMI)溶栓后冠脉再通的患者随机分为治疗组(19例)及对照组(19例)。对照组采用常规尿激酶溶栓和肝素抗凝,而治疗组在对照组的基础上加用黄芪针每次30ml静滴,1次/天,连用3周,观察治疗后患者相关情况。结果 3周治疗后,治疗组的血沉、红细胞压积及红细胞电泳较治疗前明显升高(均P<0.05);治疗组的再灌注心律失常发生率为52.63%,对照组为78.95%,低于对照组(P<0.05);治疗组的心力衰竭发生率为10.53,对照组为31.58,低于对照组(P<0.05);死亡率与对照组无异(P>0.05);治疗组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)均较对照组明显改善(均P<0.05)。结论黄芪注射液配合尿激酶溶栓治疗,其血液流变学改善,再灌注心律失常、心力衰竭发生率均低于对照组,并发症减少;心功能恢复情况好于对照组,黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注心肌有较强的保护作用。

关键词：急性心肌梗死患者 AMI 心肌功能静脉溶栓治疗

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ST段抬高性急性心肌梗死患者血浆和肽素浓度的变化及临床意义

ST段抬高性急性心肌梗死患者血浆和肽素浓度的变化及临床意义

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中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：汤蓓建德第一人民医院ICU

目的检测ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)患者血浆和肽素浓度,揭示其对STEAMI患者住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法收集STEAMI患者和健康体检者各102例,ELISA法检测血浆和肽素浓度,揭示血浆和肽素浓度的变化,多因素... 详细信息

目的检测ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)患者血浆和肽素浓度,揭示其对STEAMI患者住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法收集STEAMI患者和健康体检者各102例,ELISA法检测血浆和肽素浓度,揭示血浆和肽素浓度的变化,多因素分析血浆和肽素浓度与STEAMI患者住院期间MACE发生的相关性,ROC曲线评价血浆和肽素浓度对STEAMI患者住院期间MACE发生的预测价值,并与血心肌肌钙蛋白Ⅰ的预测价值进行比较。结果经t检验,STEAMI组血浆和肽素浓度(538.8±294.0)pg/mL显著高于对照组(56.7±23.7)pg/mL(P<0.001)。Logistic回归分析显示,血和肽素浓度(OR=1.008,95%CI=1.004～1.011,P<0.001)和血心肌肌钙蛋白I浓度(OR=16.271,95%CI=2.423～109.282,P=0.004)是STEAMI患者住院期间MACE发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血和肽素(曲线下面积=0.887,95%CI=0.809～0.941)和心肌肌钙蛋白Ⅰ浓度(曲线下面积=0.711,95%CI=0.613～0.796)预测STEAMI患者住院期间MACE发生均有显著预测价值,且血和肽素浓度ROC曲线下面积显著大于心肌肌钙蛋白I浓度(P=0.017)。结论 STEAMI后血浆和肽素浓度显著升高,临床检测这个指标有助于早期判断STEAMI患者住院期间MACE的发生。

关键词：肽素急性心肌梗死预后

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降钙素原对老年急性左心衰并发肺部感染诊的早期诊断临床研究

降钙素原对老年急性左心衰并发肺部感染诊的早期诊断临床研究

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中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：胡建斯一夫姜建平李伟闫广玲王振宇孙瑜钟林浙江省平湖市第一人民医院ICU

目的探讨血清降钙素原(PCT)对老年急性左心衰并发肺部感染的早期诊断价值。方法对45例急诊及ICU老年急性左心衰行机械通气的患者,根据肺部CT检查、痰培养检查分为肺部感染组和非感染组。所有患者入院时、入院后第3天分别抽血检测PCT吸C... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)对老年急性左心衰并发肺部感染的早期诊断价值。方法对45例急诊及ICU老年急性左心衰行机械通气的患者,根据肺部CT检查、痰培养检查分为肺部感染组和非感染组。所有患者入院时、入院后第3天分别抽血检测PCT吸C-反应蛋白(CRP)。结果肺部感染组中血清PCT阳性20例,血清CRP测定阳性23例;非感染组血清PCT阳性4例;血清CRP阳性19例。血清PCT浓度高于0.5μg/L及血清CRP浓度高于10mg/L诊断老年急性左心衰并发肺部感染的敏感性分别为87%、100%,特异性为81.8%、13.6%,其阳性预测值达到83.3%、54.8%,阴性预测值85.7%、100%。肺部感染组患者血清PCT和CRP水平在入ICU第1天及第3天均高于非感染组。感染组中入ICU第3天血清PCT和CRP水平也均比第1天明显降低,而非感染组中入ICU第3天血清CRP水平基本持平,血清PCT水平比第1天甚至有所上升。结论 PCT检测可以应用于判断老年急性左心衰是否肺部感染的早期指标,早期动态监测PCT,可以指导临床合理使用抗生素。

关键词：急性左心衰 PCT 并发肺部感染降钙素原临床研究早期诊断

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老年患者非体外循环冠脉搭桥术围术期心肌损伤相关指标和心脏功能研究

老年患者非体外循环冠脉搭桥术围术期心肌损伤相关指标和心脏功能...

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：胡晓燕浙江省宁波市李惠利医院胸外监护病房

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术应用于老年患者围术期心肌损伤相关指标和心脏功能的变化情况。方法以2011年6月～2012年6月我院采用非体外循环冠脉搭桥术治疗的30例老年冠心病患者(观察组)为研究对象,观察围术期心肌损伤生化标志物和临... 详细信息

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术应用于老年患者围术期心肌损伤相关指标和心脏功能的变化情况。方法以2011年6月～2012年6月我院采用非体外循环冠脉搭桥术治疗的30例老年冠心病患者(观察组)为研究对象,观察围术期心肌损伤生化标志物和临床指标,以及心脏功能的变化;同时,回顾性分析2010年6月～2011年6月在我院进行体外循环冠脉搭桥术治疗的30例老年冠心病患者(对照组)的临床资料,对两组的数据进行对比分析。结果 (1)两组患者围术期cTnI、CK-MB的变化趋势基本一致,术后有轻度升高,术后24h达到最高峰,术后168h恢复到手术前水平。与体外循环组相比较,非体外循环组cTnI及CK-MB含量均明显降低(P<0.01。(2)术后即刻、术后2h、12h观察组患者的CI、LVSP、LVSWI以及RVSWI水平均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(3)观察组患者IABP放置后,患者心率逐步下降、平均动脉压上升,尿量增多,血管活性药物用量逐渐减少。结论非体外循环冠脉搭桥术对患者围术期心肌损伤和心脏功能不良影响小,与体外循环手术相比,结合IABP更可提高其手术的安全性,值得临床推广应用。

关键词：非体外循环冠脉搭桥术围术期心肌损伤心脏功能相关指标

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左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠心肌的保护作用

左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠心肌的保护作用

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：张美齐翟昌林陈环沈晔涂建锋杨向红浙江省人民医院EICU

目的探讨左卡尼汀与比索洛尔对心肺复苏后心肌的协同保护作用及其机制。方法通过建立心肺复苏大鼠模型,大鼠随机分成4组:左卡尼汀和比索洛尔联合用药组(10例),比索洛尔组(10例),左卡尼汀组(10例),安慰剂组(10例)。观察心肺复苏自主循环... 详细信息

目的探讨左卡尼汀与比索洛尔对心肺复苏后心肌的协同保护作用及其机制。方法通过建立心肺复苏大鼠模型,大鼠随机分成4组:左卡尼汀和比索洛尔联合用药组(10例),比索洛尔组(10例),左卡尼汀组(10例),安慰剂组(10例)。观察心肺复苏自主循环恢复后不同时间点各组大鼠心率及平均动脉压的变化;酶生化法检测心肌损伤标志物CK-MB;ELISA法检测氧化应激损伤指标SOD和MDA的变化;WB方法检测心肌BCL-2与Bax蛋白表达,以及通过研究观察不同组心肌细胞ETBr和3-NT水平,了解复苏后细胞凋亡及心肌的损伤坏死程度。结果与比索洛尔组与安慰剂组不同,左卡尼汀组各时间点心率升高(P<0.05),平均动脉压亦有升高(P<0.05),CK-MB和MDA水平低(P<0.05),BCI-2水平高,Bax水平降低(P<0.05),低联合用药组差异更加显著(P<0.0 1)。同时发现,左卡尼汀组较安慰剂组,ETBr和3-NT水平低,差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组与安慰剂组相比,ETBr和3-NT水平的差异更加显著(P

关键词：心肺复苏左卡尼汀比索洛尔大鼠心肌保护作用

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杭州地区市属医院综合性重症医学科现状调查

杭州地区市属医院综合性重症医学科现状调查

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：朱克毅杭州市第一人民医院重症医学科

目的掌握杭州地区市卫生局直属各级医院综合性重症医学科现状。方法采用问卷调查和实地考察的方式,对杭州地区市卫生局直属各级医院综合性重症医学科进行调查。结果杭州地区市卫生局直属各级医院综合性重症医学科共29家。1.三级甲等医院... 详细信息

目的掌握杭州地区市卫生局直属各级医院综合性重症医学科现状。方法采用问卷调查和实地考察的方式,对杭州地区市卫生局直属各级医院综合性重症医学科进行调查。结果杭州地区市卫生局直属各级医院综合性重症医学科共29家。1.三级甲等医院6家,其中有综合性医院5家,中医药医院1家;三级乙等医院9家,其中有综合性医院7家,中医药医院、中医骨伤科医院各1家;二级甲等医院12家,其中有综合性医院11家,中医骨伤科医院1家;二级乙等医院2家。都是以综合性重症医学科为主体的医疗管理模式。2.29家综合性重症医学科额定总床位数合计共有402张,额定总床位数与医院额定总床位数之比是2.21%(402/18183),近5年内重症医学科规模扩大的有19家,占65.52%(19/29)。3.《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》)对综合性重症医学科要求的必配设备已全部装备,对学科建设规模和病房建设标准要求基本符合。4.《指南》提出重症医学科各级医师必须能够独立完成的常规专业技术均能做到独立完成,并且建立了健全的各项临床诊疗规章制度。5.高学历、高职称人员不足,固定编制医师与额定床位数之比仅有0.54:1。结论杭州地区市卫生局直属各级医院综合性重症医学科的建设规模、病房建设标准、必配设备基本符合《指南》标准。在遵守各项临床诊疗规章制度的基础上,各级执业医师能够掌握《指南》要求的常规专业技术。存在高学历、高职称人员不足和固定编制执业医师与额定床位数之比不够的状况。

关键词：重症医学科卫生局杭州地区《指南》综合性医院各级医院市属医院

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舒芬太尼联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床观察

舒芬太尼联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床观察

引用

中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会

作者：吴贺文周东民叶培军冯艳平河南省肿瘤医院ICU

目的评价机械通气时采用舒芬太尼与咪达唑仑联合镇静的效果和安全性。方法选择ICU中需要镇静的机械通气患者106例,随机分为舒芬太尼-咪达唑仑组(MSF组)、咪达唑仑组(M组)。两组均在给予负荷剂量后用微量注射泵持续静脉泵入药物方式镇静... 详细信息

目的评价机械通气时采用舒芬太尼与咪达唑仑联合镇静的效果和安全性。方法选择ICU中需要镇静的机械通气患者106例,随机分为舒芬太尼-咪达唑仑组(MSF组)、咪达唑仑组(M组)。两组均在给予负荷剂量后用微量注射泵持续静脉泵入药物方式镇静。监测用药初期(0、15、30 min)两组患者呼吸及循环参数的变化,以后每2小时评估镇静深度,以MAAS镇静评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标,优先保证人机顺应性进行药物输注速度的调整;并于24 h停药后观察苏醒时间、相关并发症、用药量及镇静满意度和人机顺应性满意度。结果:两组患者的基线参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组镇静15 min和30 min的心率、呼吸频率、气道峰压明显低于用药前(P<0.05,P<0.01或P<0.001);MSF组收缩压较镇静前下降(P<0.05)但两组舒张压镇静前后无明显变化(P>0.05);M+F组的镇静满意程度、人机顺应满意程度明显高于M组(P<0.01,P<0.05)。M+F组的恢复时间明显短于M组(P<0.01);MSF组咪达唑仑的用药量少相关并发症少。结论:机械通气患者使用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静具有良好的镇静效果提高人机顺应性,适当改善通气效果,且用药安全。

关键词：机械通气镇静舒芬太尼咪达唑仑

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