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文献类型

388 篇 会议
29 篇 期刊文献

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417 篇 电子文献
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学科分类号

308 篇 医学
- 262 篇 临床医学
- 35 篇 基础医学(可授医学...
- 23 篇 医学技术（可授医学...
- 13 篇 口腔医学
- 12 篇 中西医结合
- 10 篇 公共卫生与预防医...
- 5 篇 药学(可授医学、理...
- 5 篇 护理学（可授医学、...
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- 1 篇 中药学(可授医学、...
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- 1 篇 控制科学与工程
2 篇 理学
- 2 篇 生物学
2 篇 管理学
- 1 篇 管理科学与工程(可...
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主题

54 篇 同种(异体)移植
25 篇 肾
16 篇 中华医学会
14 篇 吻合血管
14 篇 移植物排斥
13 篇 会议
13 篇 胎儿
10 篇 尸体
10 篇 器官移植
10 篇 皮瓣修复
9 篇 胰
9 篇 临床研究
9 篇 免疫抑制剂
8 篇 并发症
8 篇 组织缺损
8 篇 游离移植
8 篇 学术会议
7 篇 供体
6 篇 血管外科手术
6 篇 第一次

机构

19 篇 同济医科大学
15 篇 成都现代医院
12 篇 成都新现代手外科...
12 篇 解放军第三○二医院...
7 篇 解放军第302医院
7 篇 中山大学附属第一...
7 篇 第四军医大学西京...
6 篇 北京大学第一医院
6 篇 中南大学湘雅医院
6 篇 成都军区昆明总医...
6 篇 苏州大学附属第一...
5 篇 福建医科大学附属...
5 篇 河南医科大学第一...
5 篇 解放军302医院
5 篇 上海交通大学附属...
4 篇 天津市第一中心医...
4 篇 上海交通大学医学...
4 篇 兰州军区兰州总医...
4 篇 四川大学华西医院
4 篇 中华传染病与寄生...

作者

15 篇 唐林俊
12 篇 夏穗生
9 篇 刘毅
8 篇 徐军
8 篇 周晓霞
8 篇 李伯安
7 篇 郭静霞
7 篇 毛远丽
7 篇 刘佳
7 篇 辛绍杰
6 篇 谢复东
6 篇 周绍勇
6 篇 崔太安
6 篇 郑华
6 篇 刘萍
6 篇 吴德沛
6 篇 徐永清
5 篇 李军
5 篇 杨婷
5 篇 shaojie xin

语言

402 篇 中文
15 篇 英文

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游离皮瓣Ⅰ期修复GUSTILOⅢ型长管骨开放性骨折的护理体会

游离皮瓣Ⅰ期修复GUSTILOⅢ型长管骨开放性骨折的护理体会

引用

第二十次中日整形外科学术交流会暨中国康复医学会修复重建外科第十七次学术交流会暨第四届全国颅颌面整形美容外科专业组学术会议暨第一次修复重建外科学会皮瓣学组学术会议

作者：江珉李绕仙解放军第59医院成都军区创伤显微外科中心

现代各种工业事故与交通事故伤导致的严重开放性骨折、软组织缺损逐年增多,而高能量损伤导致的开放性骨折治疗复杂,骨不连,骨感染发生率高,肢体功能预后差,是临床较为棘手的问题,一般对于GUSTIL0Ⅲ型长管骨开放性骨折的处理均为敞开换... 详细信息

现代各种工业事故与交通事故伤导致的严重开放性骨折、软组织缺损逐年增多,而高能量损伤导致的开放性骨折治疗复杂,骨不连,骨感染发生率高,肢体功能预后差,是临床较为棘手的问题,一般对于GUSTIL0Ⅲ型长管骨开放性骨折的处理均为敞开换药,5～7天再清创,植皮或行皮瓣修复,而我科从2001年1月～2008年10月对GUSTILOⅢ型长管骨开放性骨折实施Ⅰ期修复并行游离皮瓣移植,由于游离皮瓣切取简单,面积大,血管恒定,带人的肌肉对改善创面循环,吸收炎性渗出,降低感染,促进骨愈合十分有利[1],该组病例均在急诊手术时即完成所有复杂的修复重建工作,早期完全闭合伤口,将开放性骨折转化为闭合性骨折,以提高保肢率,缩短治疗周期,改善治疗效果。由于该类患者损伤严重,出血量多,手术时间长,术后必须要重视护理工作,以确保Ⅰ期修复的成功率。

关键词：开放性骨折游离皮瓣长管骨 GUSTILO Ⅰ期修复护理体会

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严重面中部发育畸形整复

严重面中部发育畸形整复

引用

作者：何黎升刘彦普赵晋龙薄斌商洪涛赵铱民第四军医大学口腔医院颌面外科

严重面中部发育畸形多为颅面中部的复合组织缺损与器官的发育畸形,形式多样,往往合并咀嚼、吞咽、语言功能及心理障碍,严重影响患者的生存质量。由于颌面部结构复杂,外形与功能要求高,尽管近年来修复重建技术与方法有了较快发展,但如何... 详细信息

严重面中部发育畸形多为颅面中部的复合组织缺损与器官的发育畸形,形式多样,往往合并咀嚼、吞咽、语言功能及心理障碍,严重影响患者的生存质量。由于颌面部结构复杂,外形与功能要求高,尽管近年来修复重建技术与方法有了较快发展,但如何达到外形与功能兼顾的整复效果是整形外科修复重建治疗中的难题。我们对1例先天性严重面中部发育畸形患者,在建立CAD/CAM模型的基础上,根据畸形特点制定了分期、分步的多学科序列治疗方案,分别采用颅颌面外科技术、骨牵张技术、显微外科技术、牙齿正畸技术,正颌外科技术、种植修复技术及计算机辅助设计等技术与方法,经过近四年的分期手术治疗,取得了较为满意的临床整复效果。本病例在颌面部发育畸形中具有典型的代表性与复杂性,我们认为:多学科协作是整复严重颅颌面畸形的发展趋势,分期分步重建、功能外形兼顾是治疗方案制定的主要思路。

关键词：面中部发育畸形修复重建

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合并会阴部撕裂的Morel-Lavall é e损伤

合并会阴部撕裂的Morel-Lavall é e损伤

引用

作者：朱跃良徐永清李军戴莹杨晓文赵虹瑾成都军区昆明总医院全军骨科中心

目的探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤的外科治疗。方法 2003年3月-2009年6月,收治合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤患者18例,其中男16例,女2例;年龄3～54岁,中位年龄28.5岁。受伤至入院时间3 h～7 d。主要涉及大转子部2例、... 详细信息

目的探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤的外科治疗。方法 2003年3月-2009年6月,收治合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤患者18例,其中男16例,女2例;年龄3～54岁,中位年龄28.5岁。受伤至入院时间3 h～7 d。主要涉及大转子部2例、臀部2例、侧腰部1例、腰骶部3例、全骨盆环7例、全髋关节3例。均合并会阴部撕裂伤,其中男性生殖器缺如2例、男性生殖器严重毁损伤2例、肛门合并生殖器损伤14例。采用反复清创、外固定骨盆骨折、负压真空封闭引流、植皮、生殖器重建、肛门造瘘等方法治疗。结果术后3例死亡,2例死于多器官脏器功能衰竭,1例死于感染性休克。术后3例截肢,2例为原发性毁损伤,1例为骨筋膜室综合征。存活的15例患者行手术3～8次,平均3.6次;住院时间32～108 d,平均43.3 d。术后获随访时间6个月～2年,会阴部创面全部愈合,14例肛门已恢复正常通便,1例造瘘待肠管回纳。结论合并会阴部撕裂的Morel-Lavallee损伤的救治不同于单纯的闭合性Morel-Lavallee损伤,其致死、致残率高,救治困难,软组织的处理及全身营养是关键,需要多学科紧密合作。

关键词：会阴部毁损伤 Morel-Lavall

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婴幼儿血管瘤周细胞及其成脂肪潜能

婴幼儿血管瘤周细胞及其成脂肪潜能

引用

作者：袁斯明陈荣亮王修坤周航波姚育英章如松沈卫民周晓军南京军区南京总医院病理科南京军区南京总医院整形外科南京市儿童医院整形外科

婴幼儿血管瘤是儿童常见的良性肿瘤,它在1岁之内增长较快,1岁之后逐渐消退并被纤维脂肪组织代替。我们对血管瘤消退过程中的脂肪组织增生过程仍所知甚少。研究证实间充质干细胞存在于多种器官的微血管周围。我们推测血管瘤周细胞(Hemang... 详细信息

婴幼儿血管瘤是儿童常见的良性肿瘤,它在1岁之内增长较快,1岁之后逐渐消退并被纤维脂肪组织代替。我们对血管瘤消退过程中的脂肪组织增生过程仍所知甚少。研究证实间充质干细胞存在于多种器官的微血管周围。我们推测血管瘤周细胞(Hemangioma-derivedpericytes,Hem-PCs)可能是间充质干细胞,具有成脂肪潜能,在血管瘤消退期脂肪组织增生过程中起作用。原位研究表明Hem-PCs定位于微血管基底膜内,表达α-SMA、PDGFR-β和CD133,不表达NG2和Desmin。我们应用荧光激活细胞分选仪从增殖期血管瘤中分离PDGFR-β(+)周细胞,进一步证实Hem-PCs表达间充质干细胞相关抗原CD106(PPAR-γ)、CD105、CD90、CD29和Vimentin,不表达CD45、CD34、CD31和Flt-1。体外成脂肪诱导实验证明Hem-PCs能分化为脂肪细胞,产生脂滴。我们将Hem-PCs/Matrtigel移植到裸鼠皮下,观察到Hem-PCs在体内分化为脂肪细胞,但不能分化为Glut1(+)血管瘤内皮细胞。我们的研究首次证实Hem-PCs是存在于血管瘤微血管周围的特殊的间充质干细胞,是血管瘤消退期脂肪组织增生的细胞基础。

关键词：间充质干细胞周细胞微血管婴幼儿血管瘤

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急诊组织瓣移植(位)一期修复伴有严重血管损伤的上肢复杂性组织缺损

急诊组织瓣移植(位)一期修复伴有严重血管损伤的上肢复杂性组织缺...

引用

作者：许亚军寿奎水芮永军姚群陈政周晓陈学明

目的介绍急诊组织瓣移植或移位以及组织瓣组合移植Ⅰ期修复伴有严重血管损伤的上肢复杂性组织缺损的手术疗效。方法对伴有严重血管损伤的上肢复杂性组织缺损的病例在修复血管重建肢体血运的同时,根据组织缺损需要作皮瓣、肌皮瓣、骨皮... 详细信息

目的介绍急诊组织瓣移植或移位以及组织瓣组合移植Ⅰ期修复伴有严重血管损伤的上肢复杂性组织缺损的手术疗效。方法对伴有严重血管损伤的上肢复杂性组织缺损的病例在修复血管重建肢体血运的同时,根据组织缺损需要作皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣甚至作组织瓣组合移植的方法一期修复。其中上臂肱动静脉长段缺损合并肱二头肌及上臂内侧大面积皮肤缺损,作血管修复同时作背阔肌皮瓣移位修复创面并重建屈肘功能3例,肘关节血管损伤合并肘关节周围大面积皮肤撕脱缺损作血管修复同时移植胸脐皮瓣修复创面2例,前臂尺桡动脉损伤合并皮肤肌肉缺损作血管修复同时移植股前外侧皮瓣修复3例,前臂尺桡动脉损伤并尺桡骨缺损在血管修复同时移植腓骨皮瓣重建尺骨缺损Ⅱ期再移植腓骨皮瓣重建桡骨缺损1例,前臂尺桡动脉损伤合并桡骨及大面积皮肤缺损作血管修复同时股前外侧皮瓣加髂骨皮瓣组合移植1例,共10例。结果上述病例肢体及移位组织瓣均完全成活,3例上臂损伤病例,肘关节最大屈曲度可屈曲至105°,肌力Ⅲ—Ⅳ级,手功能恢复基本正常,肘以及前臂平面损伤的7例病例肢体及移植的完全成活,并恢复部份手功能。结论对含有严重血管损伤且合并有皮肤肌肉甚至骨缺损的复杂性组织缺损的上肢在施行血管修复重建肢体的血运同时作皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣甚至作组织瓣组合移植Ⅰ期有效覆盖创面可提高复杂性伤肢的成活率,并为Ⅱ期功能重建提供良好的软组织条件。

关键词：组织瓣移植组织缺损一期修复

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逆行带血管蒂坶短伸肌瓣的解剖及临床研究

逆行带血管蒂坶短伸肌瓣的解剖及临床研究

引用

作者：唐林俊崔太安郑华周绍勇成都现代医院手外科与显微外科成都新现代手外科研究所

目的:探索一种创伤小、风险小、手术安全、不吻合血管的肌瓣治疗足趾、足背远端皮肤缺损、溃疡或趾骨骨髓炎的方法。方法 :尸体解剖6只足,发现除了足背动脉在距骨头附近发出的跗外侧动脉在坶短伸肌深面有血管分支营养坶短伸肌,在发出跗... 详细信息

目的:探索一种创伤小、风险小、手术安全、不吻合血管的肌瓣治疗足趾、足背远端皮肤缺损、溃疡或趾骨骨髓炎的方法。方法 :尸体解剖6只足,发现除了足背动脉在距骨头附近发出的跗外侧动脉在坶短伸肌深面有血管分支营养坶短伸肌,在发出跗外动脉远侧2～4cm范围内有2～4支细小动脉分支经深筋膜分支到坶短伸肌,可根据手术需要的肌瓣组织量及修复创面远近决定是否包含跗外侧动脉;无论第一跖背动脉为GilbertⅠ、Ⅱ、Ⅲ均可以其为蒂,逆行修复足趾皮肤缺损及骨髓炎死腔填塞。临床应用2例,1例用于足坶指再植术后皮肤坏死、骨外露伴感染。1例用于坶趾近节趾骨骨髓炎,肌瓣表面均行取皮植皮术。结果 :临床应用2例均取得良好效果,肌瓣及植皮均存活,感染控制,创口一期愈合。结论 :带血管蒂坶短伸肌瓣逆行转移能良好修复足趾皮肤缺损及填塞趾骨骨髓炎形成的死腔,手术简单安全,供区创面愈合好,无明显后遗症,尤其适用足部有炎性水肿,吻合血管的组织移植风险较大的病例。

关键词：吻合血管带血管蒂骨髓炎临床研究

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侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损

侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损

引用

作者：邵英赵自然金洪娟刘海鹏荣莉张舵吉林大学第一医院整形美容外科

目的探讨应用侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻缺损的手术方法及疗效。方法 2005年8月—2009年3月,收治鼻尖及鼻翼缺损患者12例。男5例,女7例;年龄35～60岁,平均48.6岁。其中外伤所致陈旧性鼻缺损5例;肿瘤切除术后鼻缺损7例,病程... 详细信息

目的探讨应用侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻缺损的手术方法及疗效。方法 2005年8月—2009年3月,收治鼻尖及鼻翼缺损患者12例。男5例,女7例;年龄35～60岁,平均48.6岁。其中外伤所致陈旧性鼻缺损5例;肿瘤切除术后鼻缺损7例,病程3个月～40年。缺损范围为2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm。术中采用侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复缺损,其中9例为带蒂皮瓣,3例为轴型岛状皮瓣;皮瓣切取范围为2.5 cm×2,0 cm～7.0 cm×3.0 cm。其中5例取耳廓软骨移植修复鼻翼支架。供区直接拉拢缝合。结果术后5～24小时3例皮瓣远端出现轻度静脉淤血现象,未经特殊处理,自行缓解;皮瓣均全部成活。供受区切口均Ⅰ期愈合。5例因皮瓣蒂部略显臃肿,于术后6～15个月行皮瓣修整术。12例患者均获随访,随访时间8～24个月。鼻外形良好,皮瓣质地柔软,色泽正常,无通气障碍。供区无明显瘢痕。结论以侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣距鼻缺损部位近,具有血供丰富、成活率高、皮肤质地好、供区可直接闭合等优点,是修复鼻尖及鼻翼缺损的较好方法之一。

关键词：鼻唇沟皮瓣鼻缺损鼻翼缺损

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不同组织移植修复肢体缺损

不同组织移植修复肢体缺损

引用

作者：宋修军青岛大学医学院附属青岛市立医院骨科

目的:研究不同组织移植修复肢体缺损的手术方法。资料与方法:自1991以来,临床用不同的组织移植方法对398例肢体创伤或病变进行了修复或重建,方法有:1,肌腱穿带蒂皮瓣或游离皮瓣移植一期修复手、足皮肤肌腱复合缺损;2,吻合血管腓骨移植... 详细信息

目的:研究不同组织移植修复肢体缺损的手术方法。资料与方法:自1991以来,临床用不同的组织移植方法对398例肢体创伤或病变进行了修复或重建,方法有:1,肌腱穿带蒂皮瓣或游离皮瓣移植一期修复手、足皮肤肌腱复合缺损;2,吻合血管腓骨移植修复肱骨肩关节、桡骨腕关节及下颌骨缺损;3,大段胫骨骨瓣及骨皮瓣移植修复下肢大块骨缺损及桥接修复肢体毁损伤:4,小腿外侧皮支皮瓣及股外侧皮支皮瓣游离移植或并阔筋膜移植修复四肢软组织及跟腱缺损;5,足底内侧皮瓣游离移植或带血管蒂转移修复足底及前足缺损;6,腓肠肌皮瓣游离移植或部分腓肠肌肌皮瓣带血管蒂转移修复小腿组织缺损;7,第Ⅰ、Ⅱ趾趾甲瓣、拇指腓侧皮瓣、趾腹皮瓣、趾关节及部分或全部足趾移植修复或再造手指;8,双邻指皮瓣及岛状皮瓣修复手指组织缺损;9,胫后动脉皮瓣游离移植或带蒂逆行岛状皮瓣修复足缺损;10,旋风皮瓣成形术治疗躯干及下肢褥疮或肿瘤等切除后缺损;11,?旋股外侧动脉岛状皮瓣修复大转子部缺损;12,肩胛背皮瓣游离移植修复颅面缺损;13,侧胸皮瓣游离移植修复颈颏部缺损;14,背阔肌肌皮瓣游离移植修复小腿缺损;15,腹直肌肌皮瓣修复小腿肚缺损:16,旋股外侧动脉横支大转子骨块转移修复股骨头坏死缺损;17,股外侧肌皮瓣移植修复下肢缺损;18,足背皮瓣游离移植修复手部缺损;等。结果 :398例修复手术均获成功,效果良好。结论 :1,掌握显微外科组织移植技术是进行组织修复的基本要求。2,不同的伤情需要与之相应的不同的修复方法。3,显微外科解剖知识与小血管吻合技术是研究精细修复方法的基础。4,游离组织移植技术目前仍然是其他方法难以替代的解决临床难题的方法之一。5,知识、技术、经验、进取心与毅力是从事显微修复工作应具备的素质。

关键词：移植修复肌皮瓣大转子

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高能量肢体伤的一期修复重建及相关问题探讨

高能量肢体伤的一期修复重建及相关问题探讨

引用

作者：陈雪松肖茂明王元山管力黄敢张黎明

目的进一步阐明一期修复重建对高能量严重肢体创伤救治中的价值,总结运用经验体会,并就相关问题进行探讨。方法自2001年1月～2005年7月对55例高能量肢体损伤,包括2例平时火器伤实施一期修复重建,接近一半患者接受了吻合血管的游离组织... 详细信息

目的进一步阐明一期修复重建对高能量严重肢体创伤救治中的价值,总结运用经验体会,并就相关问题进行探讨。方法自2001年1月～2005年7月对55例高能量肢体损伤,包括2例平时火器伤实施一期修复重建,接近一半患者接受了吻合血管的游离组织瓣移植。通过随访,对该组患者进行分析总结。结果全部保肢成功,住院天数12～63d,平均24d,移植组织瓣全部成活。随访时间12个月～50个月,平均23个月,骨愈合率高,感染率低,肢体功能满意,较传统方法有显著优越性。结论高能量致伤因素往往造成严重的开放性骨折、软组织缺损,治疗十分困难。一期手术组织结构容易辨明,受区血管容易设计,不存在挛缩、粘连,便于修复及功能重建,更得以早期功能锻炼,并有治疗周期短,瘢痕组织形成相对较少的优势,利于最大程度保留或恢复肢体功能。满意的软组织覆盖是一期修复深部结构复杂损伤的前提,吻合血管的皮瓣、组织瓣可对局部循环起到主动性改善,利于骨愈合,大大降低骨感染机会,使骨折坚强固定甚至早期植骨成为可能,这正是较传统方法的显著优越性所在。

关键词：高能量吻合血管组织瓣一期修复肢体伤相关问题探讨

来源：评论

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应用损伤控制策略救治严重烧创复合伤患者

应用损伤控制策略救治严重烧创复合伤患者

引用

作者：郝天智朱敬民扈文博 Department of Burn and Plastic Surgery Beijing General Hospital of Beijing Command

目的探讨损伤控制外科(damage controlsurgery,DCS)策略在严重烧创复合伤救治中的应用效果。方法 2004年1月-2009年12月,对28例严重烧创复合伤患者应用DCS策略进行抢救性治疗。其中男18例,女10例;年龄8～56岁,中位年龄39.5岁。烧伤面积... 详细信息

目的探讨损伤控制外科(damage controlsurgery,DCS)策略在严重烧创复合伤救治中的应用效果。方法 2004年1月-2009年12月,对28例严重烧创复合伤患者应用DCS策略进行抢救性治疗。其中男18例,女10例;年龄8～56岁,中位年龄39.5岁。烧伤面积15%～56%,损伤严重度(ISS)评分25～56分,创伤指数17～24分。均出现DCS公认的致死三联征。除烧伤外合并2个解剖部位损伤12例,3处部位损伤6例,4处及4处以上解剖部位损伤10例。经现场急救后直接收治住院16例;由外院入12例,受伤至转入时间50 min～36 h。首先给予液体复苏、急诊手术控制出血、清除污染、生物敷料暂时覆盖创面,待生命体征稳定后再进行系统手术治疗。结果术后死亡2例,其中1例死于多器官衰竭,1例死于严重脑外伤合并重度休克。余26例患者中23例创面一期愈合出院,3例残余少许创面出院;住院时间3d～398d,平均59 d。结论应用损伤控制策略救治严重烧创复合伤病人,可提高严重创伤的抢救成功率、减轻感染等并发症、提高治愈率。

关键词：复合伤患者损伤控制

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