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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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5 篇 解放军302医院
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4 篇 天津市第一中心医...
4 篇 上海交通大学医学...
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作者

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8 篇 周晓霞
8 篇 李伯安
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7 篇 辛绍杰
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6 篇 周绍勇
6 篇 崔太安
6 篇 郑华
6 篇 刘萍
6 篇 吴德沛
6 篇 徐永清
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5 篇 杨婷
5 篇 shaojie xin

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排序：

封闭负压吸引在创伤性胫骨骨外露的应用

封闭负压吸引在创伤性胫骨骨外露的应用

引用

第二十次中日整形外科学术交流会暨中国康复医学会修复重建外科第十七次学术交流会暨第四届全国颅颌面整形美容外科专业组学术会议暨第一次修复重建外科学会皮瓣学组学术会议

作者：何方生吴兵王春辉新疆石河子人民医院骨科

目的讨论封闭负压吸引在创伤性胫骨骨外露中的疗效。方法 45例创伤性胫骨骨外露患者,清创后测量胫骨骨外露面积分为四度:Ⅰ°小于1cm2 12例、Ⅱ°1-3cm2 10例、Ⅲ°3-5cm2 15例、Ⅳ°大于5cm2 8例。均使用负压吸引材料... 详细信息

目的讨论封闭负压吸引在创伤性胫骨骨外露中的疗效。方法 45例创伤性胫骨骨外露患者,清创后测量胫骨骨外露面积分为四度:Ⅰ°小于1cm2 12例、Ⅱ°1-3cm2 10例、Ⅲ°3-5cm2 15例、Ⅳ°大于5cm2 8例。均使用负压吸引材料覆盖创面7～21d。Ⅰ°、Ⅱ°骨外露一期负压吸引。Ⅲ°、Ⅳ°使用负压吸引材料覆盖,7d后对外露骨质表面处理,再次使用负压吸引材料覆盖。结果Ⅰ°、Ⅱ°骨外露22例使用负压吸引材料覆盖7d后骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖。Ⅲ°骨外露15例使用负压吸引材料覆盖7d后骨外露存在,面积减小,对外露骨质表面处理后再次使用封闭负压吸引材料覆盖,骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖。Ⅳ°骨外露8例使用封闭负压吸引治疗后骨外露不能完全被肉芽组织覆盖。结论封闭负压吸引对面积小于5cm2的胫骨骨外露能够有效促进肉芽组织生长,并将其完全覆盖。对于大于5cm2的胫骨骨外露使用封闭负压吸引后能够为组织皮瓣移植创造良好的创面。

关键词：胫骨骨外露封闭负压吸引肉芽组织

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组织工程食管修复犬颈段食管缺损的实验研究

组织工程食管修复犬颈段食管缺损的实验研究

引用

作者：解慧琪魏人前杨志明四川大学华西医院

背景:单纯猪小肠粘膜下层(SIS)材料已成功用于犬颈段食管的重建,然而,它不能及时的完全上皮化。因此,复合种子细胞对重建食管是必要的。目的:探讨自体口腔粘膜上皮细胞(OMECs)与猪小肠粘膜下层材料复合重建犬颈段食管的可行性和有效性... 详细信息

背景:单纯猪小肠粘膜下层(SIS)材料已成功用于犬颈段食管的重建,然而,它不能及时的完全上皮化。因此,复合种子细胞对重建食管是必要的。目的:探讨自体口腔粘膜上皮细胞(OMECs)与猪小肠粘膜下层材料复合重建犬颈段食管的可行性和有效性。方法 :12支比格犬随机分为2组。切取6支比格犬的颊粘膜分别在体外进行口腔粘膜上皮细胞培养并连续传代,选第二代口腔粘膜上皮细胞(总数达1×107)接种于单层猪小肠粘膜下层上并共培养1周。将犬颈段食管切除5cm长1/2周径造成不完全食管缺损模型,用单纯SIS或复合自体口腔粘膜上皮细胞的SIS原位重建食管缺损。术后行钡餐、组织学、免疫组织化学评估手术效果。结果 :术后4周,单纯SIS组只有部分上皮化伴有明显炎症,而复合细胞的SIS组的组织学显示再生食管完全再上皮化,而且几乎没有明显炎症。术后8周,鳞状上皮细胞完全覆盖两组移植处,但复合细胞的SIS组显示有明显的肌肉细胞的再生。结论 :复合口腔粘膜上皮细胞的SIS移植重建食管的缺损,促进再生组织再上皮化和肌细胞的再生。因此复合口腔粘膜上皮细胞的SIS对食管颈段重建是一个可行和有效的方法。

关键词： SIS 上皮化

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面部海绵状静脉畸形的微创治疗

面部海绵状静脉畸形的微创治疗

引用

作者：欧阳天祥陈惠平虞杰黄莹滢刘军肖燕林军宋佳张茜上海交通大学医学院附属新华医院整形外科

面部海绵状静脉畸形,也称海绵状血管瘤,是以丰富异常扩张静脉为特征,常常累及体表各层次软组织并造成局部畸形,影响容貌。姑息手术切除瘤体容易复发,彻底手术切除,创伤大,出血多,产生新的畸形且常常影响局部组织器官的功能,而一般的硬... 详细信息

面部海绵状静脉畸形,也称海绵状血管瘤,是以丰富异常扩张静脉为特征,常常累及体表各层次软组织并造成局部畸形,影响容貌。姑息手术切除瘤体容易复发,彻底手术切除,创伤大,出血多,产生新的畸形且常常影响局部组织器官的功能,而一般的硬化剂注射治疗效果不确实,容易复发。目的:探索治疗面部海绵状静脉畸形的安全有效、不易复发、保护面部组织器官功能的微创治疗方法。方法 :治疗前常规做MRI以确定海绵状静脉畸形范围、侵润层次及与周围组织的关系。若邻近主干血管,则行瘤体穿刺造影以观察瘤体与主干血管的吻合交通支情况。治疗方法:应用无水酒精栓塞回流静脉再注入含甲氨喋呤的硬化剂注射治疗方法,一般按分区域分次注射硬化瘤腔。或栓塞硬化后7～10天依据局部形态选择性切除部分瘤体硬块。结果 :治疗面部海绵状静脉畸形共89例,男性47例,女性42例,年龄为1岁～71岁。其中栓塞硬化注射治疗68例,治疗瘤体早期为硬块,半年后基本软化消退,经治疗2～5次注射治疗,59例瘤体完全消退,9例瘤体缩小;21例栓塞硬化后手术切除部分硬化瘤体,术中出血少,伤口愈合良好。随访6个月～4年,大部分治疗部位瘤体无复发,2例在切除部位旁原有瘤体存在,局部形态恢复基本正常,瘤体侵润组织器官功能恢复正常。结论 :栓塞硬化注射治疗或与手术联合综合微创治疗能有效治疗面部海绵状静脉畸形,该方法简便,安全有效,不易复发,创伤小,形态与功能恢复良好,达到美容效果。

关键词：海绵状静脉畸形微创治疗

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病例报告:快速复通肢体血供的新方法

病例报告:快速复通肢体血供的新方法

引用

作者：朱庆棠郑灿镔扬子波顾立强中山大学附属第一医院骨显微医学部

目的探索快速复通肢体血供,缩短肢体缺血时间的新方法。方法根据目前国内外文献的报道,尝试使用血管临时转流技术修复上肢主干动脉1例(Temporary Intravascular Shunts,TIVS)。男性,16岁,因车祸致左尺桡骨开放性骨折合并血管神经损伤(Gu... 详细信息

目的探索快速复通肢体血供,缩短肢体缺血时间的新方法。方法根据目前国内外文献的报道,尝试使用血管临时转流技术修复上肢主干动脉1例(Temporary Intravascular Shunts,TIVS)。男性,16岁,因车祸致左尺桡骨开放性骨折合并血管神经损伤(GustiloⅢC型),从外院转入我院后行急诊手术,常规刷洗及消毒铺巾后,立即对左前臂简单清创消毒,直接探查动脉,发现桡动脉断裂缺损,为快速恢复远端肢体的血供,决定使用血管临时转流技术,使用10号脑室引流管(预充满肝素盐水)分别桥接桡动脉的远近端,丝线结扎固定,开放血管夹,可见远端血供改善。然后再行彻底清创、切除坏死肌肉、尺桡骨骨折复位外固定,最后取同侧大隐静脉12cm,移除转流管,并检查见转流管血流通畅,将大隐静脉倒置修复桡动脉,常规行患肢骨筋膜室切开减压,术毕送至SICU复苏。结果采用血管临时转流后.手术仅耗时40分钟就恢复远端肢体血供,在未有全身抗凝的情况下,转流管可持续顺利供血4小时,直至完成彻底清创、骨折固定以及静脉移植修复,效果较为满意。结论对于复杂的肢体创伤,血管临时转流技术可作为肢体损害控制的一个方法,暂时快速恢复肢体血供,缩短肢体缺血时间,其操作简单方便,效果确切满意。

关键词：彻底清创新方法流技术大隐静脉桡动脉

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同种异体耳移植的实验研究

同种异体耳移植的实验研究

引用

作者：刘萍刘毅张绪生张斌肖斌李秋瑾 Department of burns and plastic surgery Department of PathologyLanzhou general hospitallanzhou commandPLA.

目的:1.观察同种异体兔耳移植后排斥反应的组织病理学、细胞免疫、体液免疫变化的情况;2.为提高同种异体移植耳成活率,预防排斥反应,提供一个有效的免疫抑制治疗方案。方法以青紫蓝兔和日本大耳白兔为实验动物。以耳大动、静脉及外侧耳... 详细信息

目的:1.观察同种异体兔耳移植后排斥反应的组织病理学、细胞免疫、体液免疫变化的情况;2.为提高同种异体移植耳成活率,预防排斥反应,提供一个有效的免疫抑制治疗方案。方法以青紫蓝兔和日本大耳白兔为实验动物。以耳大动、静脉及外侧耳缘静脉为蒂,获得单侧(右)全耳,应用显微外科微血管吻合技术进行异体移植。其中青紫蓝兔为受体,日本大耳白兔为供体。实验共选用40对(青紫蓝兔和日本大耳白兔各40只)动物,按受体免疫抑制剂治疗方案随机分为5组:0组,手术对照组(N=5对),行自体兔耳离断回植术;C组,对照组(N=5对),同种异体耳移植后不给予免疫抑制剂;T1组(N=10对),同种异体耳移植后给予FK506单一免疫抑制剂;T2组(N=10对),同种异体耳移植后给予FK506和强的松两联免疫抑制剂;T3组(N=10对),同种异体耳移植后给予FK506、MMF和强的松三联免疫抑制剂。动脉、静脉吻合均选用端端吻合技术。术后观察移植耳存活情况、急性排异发生率及严重程度;供体组织病理分级;受体血浆IL-2、IL-4、IL-8的变化以及受体T淋巴细胞CD4+、CD8+的变化。结果同种异体兔耳移植30天、100天后T3组在急性排斥反应发生率、供体组织病理分级和受体IL-2、IL-4、IL-8水平与CD4、CD8值的变化等方面与C组、T1组、T2组相比较均有显著差异(P<0.05)。结论三联免疫抑制剂方案(FK506、MMF和强的松)是预防同种异体兔耳移植排斥反应的一个有效治疗方案。

关键词：同种异体强的松三联免疫抑制剂

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皮瓣在面部缺损美容修复中的应用:20年经验总结

皮瓣在面部缺损美容修复中的应用:20年经验总结

引用

作者：邢新李军辉薛春雨第二军医大学附属长海医院整形外科

背景:因肿瘤、瘢痕切除后造成的面部皮肤软组织缺损,需要考虑个体化的治疗方案,以期获得最佳的修复效果。根据缺损大小、位置、深度、临近重要解剖结构、皮肤质地、及患者年龄等因素,面部复杂的皮肤缺损有多种修复方式,其中包括复合组... 详细信息

背景:因肿瘤、瘢痕切除后造成的面部皮肤软组织缺损,需要考虑个体化的治疗方案,以期获得最佳的修复效果。根据缺损大小、位置、深度、临近重要解剖结构、皮肤质地、及患者年龄等因素,面部复杂的皮肤缺损有多种修复方式,其中包括复合组织移植、皮片移植、易位皮瓣、推进皮瓣、旋转皮瓣和其他类型的皮瓣移植。理想的修复结果既要保留功能,同时具有理想的美学效果。目的:介绍用局部或远位皮瓣美容修复面部皮肤缺损的20年经验总结。方法 :自1987年8月至2007年8月,我科收治肿瘤、瘢痕切除后面部皮肤缺损患者共1200例,缺损大小(长×宽)范围在0.5cm×0.5cm至10.0cm×9.0cm,以皮瓣移植或皮瓣移植+皮片移植的方法修复。结果 :1115例中等大小、缺损范围在面部单一美学单位内的患者,以局部皮瓣或邻位皮瓣修复,包括易位皮瓣、推进皮瓣及旋转皮瓣。对于跨过面部美学单位的较大面积皮肤缺损,以邻位皮瓣、远位皮瓣或局部皮瓣+皮片移植修复缺损。除5例患者出现皮瓣边缘或部分坏死,其余患者术后皮瓣均一期愈合。主要的并发症有猫耳畸形、皮瓣蒂部臃肿及轻度的下睑退缩等,均通过二期手术得到改善。转移皮瓣在短期内皮肤感觉异常也较常见,通常经过一段时间能够恢复。术后随访期6至30个月,转移皮瓣同受区皮肤颜色匹配,瘢痕平软、隐蔽。结论 :对面部单一美学单位内、中等大小的皮肤缺损,通过精心设计和细致操作,局部皮瓣或邻位皮瓣是可靠的修复方式,能获得理想的美容修复效果。对于跨美学单位的较大面部皮肤缺损,除可采用较大的邻位皮瓣或远位皮瓣修复外,也可以选择分区修复的方式,用多个皮瓣或皮瓣+皮片移植联合修复缺损,将切口瘢痕隐蔽在美学单位的交界线上。

关键词：皮片移植面部缺损经验总结美容修复

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异体骨髓间充质干细胞治疗大鼠糖尿病足溃疡VEGF的表达

异体骨髓间充质干细胞治疗大鼠糖尿病足溃疡VEGF的表达

引用

作者：蔡黔董方刘毅兰州军区兰州总医院烧伤整形科

目的:探讨局部移植异体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗大鼠糖尿病足溃疡的效果及血管内皮生长因子(VEGF)在全身及局部的表达情况。方法分离、培养、纯化大鼠MSCs,取90只雄性Wistar大鼠高脂饲养后注射STZ诱导大鼠建立2型糖尿病溃疡模型,随... 详细信息

目的:探讨局部移植异体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗大鼠糖尿病足溃疡的效果及血管内皮生长因子(VEGF)在全身及局部的表达情况。方法分离、培养、纯化大鼠MSCs,取90只雄性Wistar大鼠高脂饲养后注射STZ诱导大鼠建立2型糖尿病溃疡模型,随机分为三组,正常对照组(A组)、骨髓间充质干细胞移植治疗组(B组)、糖尿病对照组(C组)。分别于造模后第1、4、8天记录三组大鼠的愈合面积、细胞核染色示踪、ELISA法测外周血VEGF浓度、western-blotting法测局部VEGF浓度及病理学观察。结果平均愈合面积(第4天,A组20.16±3.68,B组23.62±2.26,C组25.50±6.79,p<0.01;第8天,A组3.64±0.92,B组7.56±1.91,C组13.20±1.74,P<0.01)、VEGF外周血浓度(第4天1.58±0.06,1.53±0.08,1.04±0.05,p=0.000;第8天1.70±0.04,1.50±0.04,1.14±0.07,p=0.000)及局部的浓度(第1天,A组1.04±0.05,B组2.44±0.25,C组0.21±0.0.02;第4天,A组1.81±0.06,B组2.86±0.11,C组0.24±0.02;第8天,A组1.64±0.06,B组0.85±0.06,C组0.19±0.02,p=0.000)均有统计学差异,细胞治疗组能明显提高外周血及前期局部VEGF浓度,但在后期局部浓度提高不足;HE病理染色显示各组组织学愈合差异;细胞核染色示移植后细胞均聚集于溃疡区周围。结论异体移植骨髓间充质干细胞局部移植可促进大鼠糖尿病足溃疡的愈合,其促进愈合的可能机制为其上调了VEGF在全身尤其局部的表达。

关键词：糖尿病足溃疡大鼠骨髓间充质干细胞 VEGF 移植

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四肢主要动脉钝性损伤延误修复的原因分析

四肢主要动脉钝性损伤延误修复的原因分析

引用

作者：郑灿镔朱庆棠顾立强劳镇国李平李智勇向剑平戚剑王洪刚王东秦本刚刘小林朱家恺中山大学附属第一医院显微创伤骨科

目的总结四肢主要动脉钝性损伤的临床救治经验,探讨未能及时复通血管的可能原因,为今后提高血管修复时效提供依据。方法回顾性分析1998年1月～2009年6月我院收治的四肢主要动脉钝性损伤且肢体缺血超过8h才完成血管修复手术患者的临床特... 详细信息

目的总结四肢主要动脉钝性损伤的临床救治经验,探讨未能及时复通血管的可能原因,为今后提高血管修复时效提供依据。方法回顾性分析1998年1月～2009年6月我院收治的四肢主要动脉钝性损伤且肢体缺血超过8h才完成血管修复手术患者的临床特点和治疗经过,分析影响血管修复时效的因素。结果本组共36例,肢体缺血时间平均为23.27±15.88h。所有患者均从外院转入,且损伤部位都有骨折,其中有5例合并其它系统损伤,有8例出现失血性休克。本组病例中有5例首诊单位未及时发现血管损伤,其中4例在外院做了骨折内固定手术,有22例转运时间超过6h。我院行急诊保肢手术平均耗时7.51±5.05h,其中9例手术时间超过10h,术中发现动脉血栓形成21例,部分断裂3例,完全断裂12例。血管修复方法包括直接吻合(17例)、切开取栓(2例)和血管移植修复(17例)。术后无死亡或肢体缺血坏死,但有9例需截肢,27例出现软组织感染、坏死,需多次手术清创。结论四肢主要动脉钝性损伤伤情复杂,诊断困难;转运时间长;确定性修复手术耗时长等均可能是未能及时复通血管的原因。

关键词：钝性损伤肢体缺血

来源：评论

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小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损

小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损

引用

作者：唐举玉李康华廖前德雷光华林涨源何洪波刘华梁捷予吴攀峰宋达疆中南大学湘雅医院骨科

目的探讨小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效和注意事项。方法收治交通事故致伤的小儿小腿及足踝部软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患者17例,10例设计斜行腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复,5例设计横行腹壁下... 详细信息

目的探讨小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效和注意事项。方法收治交通事故致伤的小儿小腿及足踝部软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患者17例,10例设计斜行腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复,5例设计横行腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复,1例设计腹壁下动脉穿支皮瓣嵌合移植,1例采用腹壁下动脉穿支皮瓣与胸背动脉穿支皮瓣组合移植;腹壁下动静脉与胫前动静脉吻合6例(其中1例与胫前动脉远端吻合逆行供血),腹壁下动静脉与足背动静脉吻合3例,1例与跗外侧动脉吻合,腹壁下动静脉与胫后动静脉主干吻合6例,与其内踝上分支吻合1例,17例中3例采用Flow-through方式重建主干动脉的连续性,6例同时吻合腹壁浅静脉。移植皮瓣面积最小7cm×4cm,最大24cm×8 cm,腹部皮瓣供区直接缝合。结果 15例腹壁下动脉穿支皮瓣术后顺利成活,皮瓣受区与供区创口愈合良好,2例发生静脉危象,探查后1例皮肤坏死,基底成活,二期植皮修复,1例自动出院后失访。术后随访3～30个月(平均12个月),皮瓣颜色、质地好,外形不臃肿,但有2例小儿术后2年皮瓣继发肥厚,再次行皮瓣修薄,13例恢复保护性感觉,足踝功能恢复良好,腹部外形恢复较好,腹壁功能无明显影响。结论腹壁下动脉穿支皮瓣移植不携带深筋膜与腹直肌,对腹部外形和功能影响小,皮瓣薄,修复小腿及足踝部浅表创面外形和功能恢复好,吻合腹壁浅静脉重建两套静脉回流系统,可提高皮瓣移植成功率。

关键词：皮瓣移植修复动脉穿支组织缺损

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全扩张无需植皮的全耳再造术

全扩张无需植皮的全耳再造术

引用

作者：刘嘉锋湖北武汉市汉口协和医院整形外科

目的:探讨一期采用大容量扩张器或双扩张器重叠扩张,二期无需植皮进行全耳再造的方法,评价其优缺点及适应症。方法 :对15例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形的患者,采用一期在耳后区上下重叠各埋植一个扩张器的重叠扩张,常规注水扩张;13例Ⅰ度小耳畸形... 详细信息

目的:探讨一期采用大容量扩张器或双扩张器重叠扩张,二期无需植皮进行全耳再造的方法,评价其优缺点及适应症。方法 :对15例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形的患者,采用一期在耳后区上下重叠各埋植一个扩张器的重叠扩张,常规注水扩张;13例Ⅰ度小耳畸形患者,采用100ml扩张器,适当超量扩张。二期取出扩张器,以自体肋软骨或Medpor材料作为支架,筋膜瓣包裹支架,设计上部扩张皮瓣A,覆盖支架前侧及后侧上部;设计下部扩张皮瓣B覆盖支架后侧下部;残余扩张皮瓣C,向下推行转移后覆盖耳后颅侧壁创面。同时采用传统扩张法(50ml或70ml)行耳再造43例作为对照。结果 :所有患者术中均无需另取皮片移植,术后再造耳轮廓清晰,形状逼真,无感染及支架外露等并发症,一例耳后皮瓣远端约0.5cm×0.5cm表皮坏死,经换药后愈合。随访6-12个月,新方法组患者胸部供区切口瘢痕明显较常规扩张法为小(P<0.05);并发症的发生率明显低于对照组(p<0.01),患者的满意率也高于对照组(P<0.05)。但再造耳耳轮上后部可见少许毛发生长。结论 :全扩张法可以扩张出足够的皮肤组织,在二期耳再造时,通过合理设计扩张皮瓣而覆盖耳后创面,无需植皮,软骨供区瘢痕明显减小。支架外露及感染等并发症的发生率也明显降低。

关键词：全耳再造术扩张皮瓣小耳畸形扩张器

来源：评论

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