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5 篇 解放军302医院
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4 篇 天津市第一中心医...
4 篇 上海交通大学医学...
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作者

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8 篇 周晓霞
8 篇 李伯安
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7 篇 辛绍杰
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6 篇 周绍勇
6 篇 崔太安
6 篇 郑华
6 篇 刘萍
6 篇 吴德沛
6 篇 徐永清
5 篇 李军
5 篇 杨婷
5 篇 shaojie xin

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402 篇 中文
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外阴阴道念珠菌病女性的阴道过敏性反应

外阴阴道念珠菌病女性的阴道过敏性反应

引用

中华医学会第一次全国女性生殖道感染研究进展学术会议

作者：樊尚荣廖秦平刘朝晖张岱武聪刘小平北京大学第一医院妇产科北京大学深圳医院妇产科北京大学深圳医院检验科

目的确定患有外阴阴道念珠菌病的女性,其阴道灌洗液中(VLF)某种细胞因子和免疫球蛋白(Ig)E的浓度。方法测量VVC女性患者的阴道灌洗液中细胞因子和IgE的浓度,无生殖器官传染病的女性作为对照。结果VVC患者阴道灌洗液中白细胞介素(IL)2,IL... 详细信息

目的确定患有外阴阴道念珠菌病的女性,其阴道灌洗液中(VLF)某种细胞因子和免疫球蛋白(Ig)E的浓度。方法测量VVC女性患者的阴道灌洗液中细胞因子和IgE的浓度,无生殖器官传染病的女性作为对照。结果VVC患者阴道灌洗液中白细胞介素(IL)2,IL-8,干扰素(INF)r的浓度远高于对照组。重度VVC患者阴道灌洗液中IL-4的浓度要高于轻至中度VVC,已治愈的VVC患者阴道灌洗液中IL-13的浓度高于对照组,无论治愈与否,VVC患者阴道灌洗液中的IgE浓度都要高于对照组(pb0.05)。结论辅助性T细胞1和先天反应性的细胞因子在VVC的发病机制中起主导作用。VVC患者的阴道过敏性反应表明了VVC的治疗方法应重新考虑。

关键词：外阴阴道念珠菌病阴道灌洗 VVC

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亲属活体肾移植(附8例报告)

亲属活体肾移植(附8例报告)

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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：刘航苟欣梁思敏吴小候重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的:对2007～2008年8例终末期肾病患者实施亲属活体供肾肾移植的总结。方法:8例患者均为一代内血缘亲属供肾。术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查。通过ECT、CTA等检查进行供肾的筛选。经开放手术取肾,取左肾3例,右肾5例;受者均为... 详细信息

目的:对2007～2008年8例终末期肾病患者实施亲属活体供肾肾移植的总结。方法:8例患者均为一代内血缘亲属供肾。术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查。通过ECT、CTA等检查进行供肾的筛选。经开放手术取肾,取左肾3例,右肾5例;受者均为第一次接受肾移植手术。术后以环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯(或西罗莫司)及泼尼松三联抗排斥反应治疗。结果:供者术后1周左右出院,随访至今,肾功能均正常。受者术后28d内出院,出院时肾功能正常,随访2～14月,未见肾功能异常病例。结论:术前对供者的安全进行充分的评价及筛选,成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键。亲属活体肾移植组织配型好,手术成功率和长期存活率高,是治疗终末期肾病的有效手段。

关键词：亲属活体肾移植终末期肾病

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移植免疫耐受的临床研究进展

移植免疫耐受的临床研究进展

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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：王宣传朱同玉戎瑞明许明复旦大学附属中山医院泌尿外科

二十世纪50年代,科学家第一次被描述移植器官免疫耐受的概念,免疫耐受指在没有免疫抑制剂的作用下对自身或外来抗原特异的不反应。现在理论认为,免疫耐受可以通过清除受者体内中枢或外周T细胞,或者进行免疫调节(免疫无能、免疫偏差、有... 详细信息

二十世纪50年代,科学家第一次被描述移植器官免疫耐受的概念,免疫耐受指在没有免疫抑制剂的作用下对自身或外来抗原特异的不反应。现在理论认为,免疫耐受可以通过清除受者体内中枢或外周T细胞,或者进行免疫调节(免疫无能、免疫偏差、有效的抑制)受者的活性细胞来实现。通过多年的研究,在动物中通过各种策略诱导T细胞对供体抗原不反应可以实现免疫耐受,但是问题仍然存在:免疫耐受是否能在临床上实现?现在临床上相继报道了肾脏联合造血细胞移植,并结合放射、各种免疫抑制药物等诱导免疫耐受和嵌合现象的成功病例,病人可以停止免疫抑制剂而保持良好的器官功能,说明临床上免疫耐受的病人确实存在,但是临床上可不可以大规模控制和诱导出免疫耐受,怎样评估一个病人是否发生免疫耐受,仍然缺少有效的手段。为抑制T细胞的同种异型免疫反应,可以应用下列策略:免疫抑制药物如环胞霉素A、他克莫司(FK506)和西罗莫司(雷怕霉素);清除T细胞(放射或切除胸腺);阻滞协同刺激信号(中断方法);增强Treg细胞的调节介导作用和其产生的细胞因子(调节方法);其他一些机制包括抑制效应性/记忆性T细胞的产生和扩增(限制同种异型T细胞克隆大小);嵌合体、或者小分子,有利于清除或调节机制诱导免疫耐受。总之,免疫耐受可以通过免疫反应的各个水平来实现。为了做这项工作,找出可行的检验指标来评估移植物预期的免疫反应状态以及发现免疫耐受或者排斥的早期信号是非常必要的。

关键词：免疫耐受临床研究进展

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一例肝肾胰联合移植长期存活的临床观察

一例肝肾胰联合移植长期存活的临床观察

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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：王禾王龙信秦卫军杨晓剑张更第四军医大学西京医院泌尿外科

目的报道一例肝肾胰三器官联合移植长期存活的三年随访研究经验方法对1例肝炎后肝硬化合并尿毒症、1型糖尿病,慢性胰腺炎患者施行原位背驼式肝、胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾一期联合移植,术前采用舒莱,抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)诱... 详细信息

目的报道一例肝肾胰三器官联合移植长期存活的三年随访研究经验方法对1例肝炎后肝硬化合并尿毒症、1型糖尿病,慢性胰腺炎患者施行原位背驼式肝、胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾一期联合移植,术前采用舒莱,抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)诱导、术后先期免疫抑制方案采用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)、强的松三联免疫治疗,术后一周因骨髓抑制现象,停用霉酚酸酯(MMF),采用他克莫司(FK506)、强的松二联免疫治疗,同时加用百令胶囊(1.0g,一日三次),口服贺普丁(200mg/d)抑制乙肝病毒复发,且术后一年内每月注射乙肝免疫球蛋白(1000iu/次),术后一年内每两周监测FK506血药浓度、乙肝病毒定量、巨细胞病毒定量、移植物彩色B超、CT、血常规、胸片、血生化、尿液及大便常规,同时监测机体免疫功能,包括CD3、CD4、CD8、CD25、CD28及NK细胞数量的检测等,并根据检查结果调整治疗方案,术后一年后将检查时间改用每月一次,一直维持。结果一期肝肾胰移植术后第十六天移植肾脏因全身广泛性出血致肾脏失功能,切除原移植肾脏,并进行第2次肾移植,术后移植肝、肾、胰功能良好,目前患者存活时间超过三年,无移植物排斥反应及感染事件发生,无乙肝病毒复发,术后第一年监测FK506血药浓度6-12ng/ml,第二年为6-8ng/ml,第三年为3-6ng/ml,机体外周血淋巴细胞及NK细胞数量保持在正常低限。结论肝肾胰联合移植是拯救同时患有肝脏、肾脏、胰腺功能衰竭患者的有效方法,把握好出凝血、免疫抑制治疗及感染之间的平衡是患者度过围手术期的关键,选择合适的治疗和规律系统的随访方案是患者长期存活的重要保证。

关键词：移植肝脏肾脏胰腺-十二指肠

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自体骨髓细胞经门静脉移植治疗肝硬化与肝功能不全的临床研究

自体骨髓细胞经门静脉移植治疗肝硬化与肝功能不全的临床研究

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第十一届全国门静脉高压症学术会议暨普外科微创新技术研讨会

作者：曹葆强许瑞云林继宗钟跃思黄绍斌林楠汤照峰吴祥元项鹏中山大学附属第三医院肝胆外科广州 510630 中山大学附属第三医院血液科广州 510630 中山大学干细胞与组织工程研究中心

目的：对比研究自体骨髓细胞经门静脉移植对肝硬化和肝功能不全的治疗效果,为慢性肝病的干细胞治疗提供依据。方法：2005年2月～2006年6月,共142例肝硬化门静脉高压症患者在我科接受了手术(脾切除、断流术或内镜食管曲张静脉套扎术)... 详细信息

目的：对比研究自体骨髓细胞经门静脉移植对肝硬化和肝功能不全的治疗效果,为慢性肝病的干细胞治疗提供依据。方法：2005年2月～2006年6月,共142例肝硬化门静脉高压症患者在我科接受了手术(脾切除、断流术或内镜食管曲张静脉套扎术),将其中符合人选条件的40例列人研究并随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者在手术治疗的同时,均于术中预先埋置“门静脉导管-皮下药盒系统”,以此作为日后骨髓干细胞移植的通道。术后3～4周,待患者达到出院标准时,治疗组经前述移植通道输注自体骨髓细胞,而对照组只输注生理盐水。在第一次输注后每隔1个月再重复进行输注,共输注3次。第3次输注后1个月视为试验结束,此时进行疗效评价。结果：①两组恢复均顺利,未发现与移植操作有关的不良反应或并发症。②谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间：治疗组分别由60±52、26±15、33±5和18±2变为26±15、14±8、41±3和12±2(P<0.01);对照组分别由47±37、22±23、35±4和18±4变为65±51、19±42、35±4和18±4(P>0.05);治疗组优于对照组(P<0.01)。③血清透明质酸和前胶原Ⅲ肽：治疗组分别由188±160和13±18变为104±80和8±9(P<0.05);对照组分别由79±193和10±16变为136±187和9±17(P>0.05);治疗组亦优于对照组(P<0.01)。结论：自体骨髓细胞经门静脉移植取材方便、操作简单,未发现与移植有关的不良反应和并发症,对肝功能和肝纤维化血清学指标的改善具有一定的作用。

关键词：门静脉高压症肝硬化肝功能不全自体骨髓细胞移植

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肾移植术后转换为雷帕免疫抑制方案的初步经验(附8例报告)

肾移植术后转换为雷帕免疫抑制方案的初步经验(附8例报告)

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第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：蔡明石炳毅钱叶勇李州利梁涛王强解放军总医院第二附属医院:器官移植中心泌尿外科

目的:总结分析肾移植术后转换为雷帕(SRL)免疫抑制方案的初步经验。方法:回顾性分析我院2007.1-2008.6年间8例分别因急性排斥反应、移植肾肾病、肝功能损害及齿龈增生等因素,由CNI为主的免疫抑制方案转换为以SRL为主的免疫抑制方案的临... 详细信息

目的:总结分析肾移植术后转换为雷帕(SRL)免疫抑制方案的初步经验。方法:回顾性分析我院2007.1-2008.6年间8例分别因急性排斥反应、移植肾肾病、肝功能损害及齿龈增生等因素,由CNI为主的免疫抑制方案转换为以SRL为主的免疫抑制方案的临床资料。对于转换方案一:速转换:D1:CNI减50%,1周:完全停用CNI;SRL:4mg起,2mg维持;方案二:D1:停用骁悉,CNI减50%,SRL:4mg起,2mg维持,1周:复查浓度后调整排斥用药。结果:快速代谢性患者3例,分别为肾移植术后6月、12月、18月,血肌酐进行性升高,均曾行激素冲击治疗效果不佳,FK和CsA均吸收不佳,药物浓度始终不能达到目标要求;血肌酐分别为175umol/L,198umol/L,214.2umol/L;转换前移植肾穿刺均为急性细胞性排斥反应,BanffⅠB;24h尿蛋白定量分别为0.12g,0.24g,0.62g;2例选用第二种方案,血肌酐平均下降30umol/L,且FK/CsA+SRL可调整到目标浓度,无排斥发生;1例选用第一种方案,转换后短期血肌酐下降明显,后出现严重腹泻,且就医意识差,未及时诊治移植肾失功。1例肾移植术后12月,肝功能持续异常,排除肝脏疾病,考虑为CNI类药物副作用,移植肾穿刺提示单核细胞浸润和小动脉壁增厚,选用第一种转换方案,转换后肝功能在2月后完全正常。3例分别为肾移植术后2年、3年,11年,血肌酐爬行性升高分别达125.9umol/L,300umol/L,341umol/L,蛋白定量分别为0.10g/24h,0.45g/24h,0.66g/24h,移植肾穿刺病理分别为细胞型局灶节段性肾小球硬化症和慢性移植肾肾病(2例),选用第一种转换方案,转换2月后血肌酐平均下降23umol/L,且稳定在该水平,但1例蛋白尿显著增加。1例为肾移植术后2年,因齿龈增生明显,未行穿刺,选用第一种方案转换后,复查3月症状明显好转,血肌酐稳定。8例均有不同程度血脂升高。结论:1、对于快速代谢型肾移植患者,转换为SRL为较好的选择,主要通过早中晚三次口服抗排斥药物保持有效的抗排斥药物浓度,同时增加CNI类抗排斥药物的浓度,有利于排斥的纠正和预防。2、急性排斥不是转换SRL的绝对禁忌症,但转换后SRL浓度应保持在相对较高的浓度,保持有效的抗排斥作用。3、患者选用SRL+MMF方案时一定注意观察腹泻症状,对此一定向患者解释清楚,及时救治是转换安全性的重要保证。4、医从性差的患者药物转换一定小心,在一定程度应为禁忌。

关键词：肾移植雷帕霉素药物转换

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不同免疫抑制方案患者血微量CMVDNA检出率的比较

不同免疫抑制方案患者血微量CMVDNA检出率的比较

引用

中华医学会第11届全国内科学术会议

作者：杨亦荣陈必成郑少玲夏鹏蔡勇吴存造孙贤斌潘晓东郑建建沈龙捷李澄棣温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心温州医学院附属第一医院器官移植中心

目的巢式 PCR 检测移植术后受者外周血中巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV DNA),并评价不同免疫抑制方案对其影响。方法连续收集以 CSA 为主要免疫抑制方案的移植受者标本232例次,共173 例受者;以 FK506为主要免疫抑制方案的移植受者标本178... 详细信息

目的巢式 PCR 检测移植术后受者外周血中巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV DNA),并评价不同免疫抑制方案对其影响。方法连续收集以 CSA 为主要免疫抑制方案的移植受者标本232例次,共173 例受者;以 FK506为主要免疫抑制方案的移植受者标本178例次,共121例受者;健康体检个体标本 96例。通过巢式 PCR 检测外周血微量 CMV DNA。比较 CMV DNA 阳性组和阴性组的免疫抑制药物浓

关键词：免疫抑制方案 CMVDNA 检出率

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分期进行喉移植模式的研究

分期进行喉移植模式的研究

引用

中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议

作者：姜彦董频徐宏鸣李晓艳徐承志上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨建立犬喉移植的成功模式。方法以同种比格犬为试验动物,选取配对体重、同性比格犬10只,体重在10～15kg 之间,喉体大小相当的配对成5组,采用异体喉移植方式,Ⅰ期建立喉部血液循环,分别采用端端、端侧吻合方式,神经采用端端吻合,... 详细信息

目的探讨建立犬喉移植的成功模式。方法以同种比格犬为试验动物,选取配对体重、同性比格犬10只,体重在10～15kg 之间,喉体大小相当的配对成5组,采用异体喉移植方式,Ⅰ期建立喉部血液循环,分别采用端端、端侧吻合方式,神经采用端端吻合,然后埋置在受体犬颈部皮下,每日应用免疫抑制剂——环孢素 A 抗机体免疫排斥,待3～4周后再将供体喉与受体分别行咽部、气管对位吻合,建立Ⅱ期喉移植动物模型。Ⅰ期植入后定期进行植入喉的形态学观察。

关键词：喉器官移植动物模型 Ⅱ期再植

来源：评论

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暴发型肝衰竭小鼠肠道细菌侵袭肠黏膜与紧密连接蛋白ZO-1表达的关系

暴发型肝衰竭小鼠肠道细菌侵袭肠黏膜与紧密连接蛋白ZO-1表达的关...

引用

中华医学会第七次全国消化病学术会议

作者：宋红丽吕飒刘沛天津市第一中心医院器官移植中心天津市第一中心医院器官移植中心天津市第一中心医院器官移植中心

目的研究暴发型肝衰竭时细菌穿过小鼠肠黏膜与 ZO-1蛋白表达的情况,进一步解释重症肝炎时并发白发性腹膜炎的发病机理。方法分别腹腔注射脂多糖(LPS)于 D-氨基半乳糖(D-GalN)致敏的 BALB/c 小鼠,造成实验组暴发型肝衰竭模型,用生理盐水... 详细信息

目的研究暴发型肝衰竭时细菌穿过小鼠肠黏膜与 ZO-1蛋白表达的情况,进一步解释重症肝炎时并发白发性腹膜炎的发病机理。方法分别腹腔注射脂多糖(LPS)于 D-氨基半乳糖(D-GalN)致敏的 BALB/c 小鼠,造成实验组暴发型肝衰竭模型,用生理盐水、LPS 和 D-GalN 分别注射为对照组;生化法检测血清 ALT;用光学显微镜、透射电镜观察各组动物不同时相点大肠黏膜在相应处理后的形态学表现;用免疫组织化学方法检测各组实验动物大肠黏膜上皮间紧密连接蛋白 ZO-1的分布;用 West- ern blotting 方法定量检测 ZO-1蛋白。结果对照组动物各时相点光镜下肠黏膜屏障均保持完整,实验组未见明显绒毛破坏;透射电镜观察对照组动物肠黏膜轻微变化,实验组可见典型的肠绒毛、肠上皮细

关键词：肝衰竭小鼠暴发型紧密连接蛋白肠道细菌肠黏膜

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心脏二次手术治疗体会(附47报告)

心脏二次手术治疗体会(附47报告)

引用

中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：马胜军马增山董铭锋王建堂冯致余柴守栋唐培哲山东省聊城市人民医院心血管外科山东省聊城市人民医院心血管外科山东省聊城市人民医院心血管外科山东省聊城市人民医院心血管外科山东省聊城市人民医院心血管外科山东省聊城市人民医院心血管外科山东省聊城市人民医院心血管外科

目的：总结心脏二次手术的经验体会及术中处理要点。方法：1994年2月至2007年6月,我院对47例心脏病患者行第二次手术治疗。第一次手术类型：二尖瓣闭式扩张术 22例,二尖瓣生物瓣置换术4例,二尖瓣机械瓣置换术3例,心房粘液瘤摘除术3例,... 详细信息

目的：总结心脏二次手术的经验体会及术中处理要点。方法：1994年2月至2007年6月,我院对47例心脏病患者行第二次手术治疗。第一次手术类型：二尖瓣闭式扩张术 22例,二尖瓣生物瓣置换术4例,二尖瓣机械瓣置换术3例,心房粘液瘤摘除术3例,法洛氏四联症根治术4例,室间隔缺损修补术7例,房间隔缺损修补术2例,冠脉旁路移植术后桥阻塞1例,升主动脉置换1例。第一、二次手术间隔时间7

关键词：二次手术法洛氏四联症根治术治疗体会

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