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12 篇 中国医学科学院北...
12 篇 中国医科大学附属...
10 篇 中国医学科学院中...
10 篇 中国医学科学院肿...
9 篇 中国医科大学
9 篇 中国医学科学院北...
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6 篇 徐州市疾病预防控...
6 篇 解放军总医院
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5 篇 中南大学湘雅医院
5 篇 中国医学科学院
5 篇 中国疾病预防控制...
5 篇 河南省人民医院
5 篇 四川大学华西医院
5 篇 重庆医科大学附属...
5 篇 卫生部北京医院

作者

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22 篇 胡朝军
19 篇 佟大伟
19 篇 张蜀澜
13 篇 包书萌
12 篇 张洋
12 篇 韩晓旭
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11 篇 徐俊杰
10 篇 姜拥军
9 篇 齐军
8 篇 张子宁
8 篇 楚振兴
8 篇 刘静
7 篇 倪安平
6 篇 崔巍
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5 篇 代敏
5 篇 丁海波

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9号染色体臂间倒位的遗传效应分析

9号染色体臂间倒位的遗传效应分析

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：李琳山东省临沂市人民医院

目的探讨9号染色体臂间倒位的遗传效应,分析9号染色体臂间倒位与临床症状之间的关系。方法选取在我院就诊的有反复自然流产史、胚胎停止发育史、不良生育史、不孕、不育、闭经、发育畸形、智力低下等的患者,采取外周血进行淋巴细胞培养... 详细信息

目的探讨9号染色体臂间倒位的遗传效应,分析9号染色体臂间倒位与临床症状之间的关系。方法选取在我院就诊的有反复自然流产史、胚胎停止发育史、不良生育史、不孕、不育、闭经、发育畸形、智力低下等的患者,采取外周血进行淋巴细胞培养,按常规方法制备染色体,G、C显带,进行核型分析。结果在1086例受检患者中,检出9号染色体臂间倒位18例,检出率为1.66%。其中男10例,女8例,男、女之比为1.25:1,发生在(p11q13)者16例,表现为反复自然流产、胚胎停止发育、不良生育、男性乳房发育、无精子、发育畸形、智力低下等,占inv(9)的88.89%;发生在(p12q12)和(p12q11)各1例,分别表现为继发闭经和原发闭经,占inv(9)的11.11%。2例发生在次缢痕区的变异也表现出临床症状:症状包括自然流产、胚胎停止发育、不良生育、不孕不育、闭经、发育畸形、智力低下等。明显高于一般人群9号染色体臂间倒位的发生率(0.82%)。其中核型46,XX,t(3;13)(q22;q10),inv(9)(p11;q13)经中国医学遗传学国家重点实验室夏家辉等专家鉴定为世界首报核型。结论i9号染色体臂间倒位在不良孕产史等群体中具有高发性,与不良孕产、不孕不育等有一定关系,应加强对携带者的检出及携带者妊娠时的产前诊断。对该类患者需提供遗传咨询或生育指导。

关键词：染色体臂胚胎停止发育反复自然流产效应分析

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血轻链定量对多发性骨髓瘤的诊断价值探讨

血轻链定量对多发性骨髓瘤的诊断价值探讨

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：李倩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的通过总结256例MM病例,患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫固定电泳及尿轻链检测,探讨血轻链定量对MM的诊断价值.寻找简便易行的对MM进行快速血清学分型的筛选方法。方法对256例MM患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫电泳或免疫固... 详细信息

目的通过总结256例MM病例,患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫固定电泳及尿轻链检测,探讨血轻链定量对MM的诊断价值.寻找简便易行的对MM进行快速血清学分型的筛选方法。方法对256例MM患者作血免疫球蛋白、血轻链、血免疫电泳或免疫固定电泳及尿轻链检测。血免疫球蛋白、血轻链及尿轻链检测采用速率散射比浊法。血IgD采用免疫单扩散法。免疫电泳采用IEP和IFP法。结果IgG、IgA、IgM型MM共136例,血Ig定量显示有不同程度的IgG、IgA或IgM增高,同时伴有另两种Ig明显减少;血轻链定量显示KAP或LAM一种明显增高.另一种明显降低.K/L比值异常高于或异常低于正常人比值;部分病人尿轻链定量正常异常变化不一。轻链型MM共72例,血Ig定量均显示IgG、IgA、IgM明显减少,轻链定量显示血轻链增高降低变化不一,部分病例有明显的单一轻链增高,部分病例无明显异常;其中64例尿轻链定量均显示单一轻链异常增高。IgD型MM共48例,血Ig定量均显示IgG、IgA、IgM明显减少,血尿轻链变化不一。结论对多数IG型的多发性骨髓瘤病人.血轻链定量及比值与IG定量等其它指标相结合,可以对MM进行快速筛选:对IGD型MM,此种筛选方法不敏感;而对于轻链型MM,血轻链定量难以起到筛选作用.此时需要尿轻链定量与其它实验室指标相结合。

关键词：多发性骨髓瘤免疫球蛋白免疫固定电泳价值探讨

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糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体GITRmRNA与原发性胆汁性肝硬化关联性研究

糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体GITRmRNA与原发性胆汁性肝硬化...

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张洋李永哲王红梅赵冠飞冯雪包书萌佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞中GITR mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ- RT-PCR)的方法.在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测60例PBC患者(活动... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞中GITR mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ- RT-PCR)的方法.在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测60例PBC患者(活动期37例、缓解期23例)、肝癌患者30例(疾病对照组)、健康体检者30例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中GITRmRNA的表达水平和含量。以ΔCt=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低。结果活动期PBC患者GITR mRNA表达水平(ΔCt=10.16±2.71)明显低于缓解期PBC患者(ΔCt=7.00±2.04,P<0.01);活动期PBC患者GITR mRNA表达水平(ΔCt=10.16±2.71)明显低于正常对照组(ΔCt= 7.35±1.09)与肝癌组(ΔCt=5.87±31,P<0.01);缓解期PBC患者GITR mRNA表达水平与正常人差异无显著性(P>0.05):肝癌患者GITR mRNA表达水平明显高于正常人及PBC患者(P<0.01)。结论结果显示PBC患者GITRmRNA表达水平显著低于正常人、疾病对照组和疾病缓解期。提示GITR的表达与PBC的发生发展存在一定关联性.可能参与了PBC的发病过程并与疾病的活动性有关。

关键词：糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体逆转录-聚合酶链反应

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去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片断的克隆表达及其免疫学鉴定

去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片断的克隆表达及其免疫学鉴定

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张妍李永哲吴琳刘国振中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的克隆去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)H1亚单位显性表位435bp基因片断,构建表达重组质粒,进行表达、纯化,获得具有免疫活性的重组蛋白。方法将ASGPR H1亚单位糖类识别区(CRDH1)435bp的基因片段定向克隆至真核表达载体PEGH,经D-半乳糖诱导... 详细信息

目的克隆去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)H1亚单位显性表位435bp基因片断,构建表达重组质粒,进行表达、纯化,获得具有免疫活性的重组蛋白。方法将ASGPR H1亚单位糖类识别区(CRDH1)435bp的基因片段定向克隆至真核表达载体PEGH,经D-半乳糖诱导表达,表达产物用谷胱甘肽凝胶珠(Glutathione Sepharose 4B)亲和纯化,并通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹法(WB)及蛋白质质谱学(MALDI-TOF)进行检测。结果经重组质粒测序结果证实,CRDH1/PEGH目的基因已正确插入真核表达载体中,基因序列正确,符合表达框架;SDS-PAGE检测表达产物在42.5KD处有一明显的蛋白表达条带,质谱蛋白肽指纹数据通过Mascot在人类蛋白质数据库中分析比对,与ASGPR H1亚单位蛋白同源性最高,WB分析表明重组蛋白具有人ASGPR抗原反应性,结论本研究成功克隆人核包膜蛋白自身抗原ASGPR H1基因,并将其在啤酒酵母菌中成功表达。应用人自身免疫抗原标准血清对融合蛋白进行WB检测,表明重组蛋白具有人ASGPR抗原反应性,为AIH的特异性临床诊断提供依据。

关键词：自身免疫性肝炎去唾液酸糖蛋白受体 H1亚单位自身抗原

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乙肝携带者乙肝表面抗原水平与胆碱酯酶活性关系

乙肝携带者乙肝表面抗原水平与胆碱酯酶活性关系

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：杨爱刘登涛山东省临沂市人民医院

目的探讨乙型肝炎病毒携带者血清中乙肝表面抗原(HBsAg)量与胆碱酯酶(ChE)活性的关系。方法随机选择78例确诊乙型肝炎病毒携带者,其中男48例、女30例,平均年龄32岁,肝脏彩色超声检查无明显异常,无脂肪肝、甲亢、糖尿病、肾病综合征病史... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒携带者血清中乙肝表面抗原(HBsAg)量与胆碱酯酶(ChE)活性的关系。方法随机选择78例确诊乙型肝炎病毒携带者,其中男48例、女30例,平均年龄32岁,肝脏彩色超声检查无明显异常,无脂肪肝、甲亢、糖尿病、肾病综合征病史;80名健康查体者,其中男43例、女37例,平均年龄34岁,肝脏彩色超声检查无明显异常,无肝炎、脂肪肝、甲亢、糖尿病、肾病综合征等病史。使用全自动时间分辨荧光免疫分析仪和上海新波公司生产的试剂定量检测血清乙肝表面抗原:美国BECKMAN LX4210全自动生化分析仪和北京利德曼生物制剂有限公司生产的试剂检测胆碱酯酶活性。结果乙型肝炎病毒携带者血清胆碱酯酶活性显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);随着乙型肝炎病毒携带者表面抗原量的增大,血清胆碱酯酶的活性明显降低,相关系数-0.086。结论胆碱酯酶在肝脏中合成后立即释放进入血浆中,所以是评价肝细胞合成功能的灵敏指标,各种肝病时,病情越差,血清胆碱酯酶活性越低,持续降低无回升迹象者多预后不良。肝细胞是乙型肝炎病毒的易感细胞。乙肝表面抗原是决定病毒吸附至易感细胞受体的成分,系226个氨基酸和糖基组成的糖蛋白,乙肝表面抗原的出现是判断受到HBV感染的标志之一。乙肝表面抗原的多少可以反映肝细胞受乙肝病毒感染的可能性的大小。研究结果显示乙型肝炎病毒携带者受病毒刺激后肝脏合成胆碱酯酶能力明显增强,但随着表面抗原量的增多又逐渐下降,两者呈负相关。

关键词：胆碱酯酶乙型肝炎表面抗原乙肝表面抗原病毒携带者

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HIV及HBV患者T淋巴细胞亚群分析

HIV及HBV患者T淋巴细胞亚群分析

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：单洪波陈杭杭州艾迪康医学检验中心流式细胞实验室

目的为了揭示HIV与乙型肝炎病毒混合感染的规律,为预防、治疗及判断预后效果提供科学的依据。本文对HIV单独感染者,HBV单独感染者,HIV/HBV混合感染者和正常人CD3,CD4,CD8等T淋巴细胞的水平进行了研究。方法:采用美国Beckman—Coulter公... 详细信息

目的为了揭示HIV与乙型肝炎病毒混合感染的规律,为预防、治疗及判断预后效果提供科学的依据。本文对HIV单独感染者,HBV单独感染者,HIV/HBV混合感染者和正常人CD3,CD4,CD8等T淋巴细胞的水平进行了研究。方法:采用美国Beckman—Coulter公司EPICS XL型流式细胞仪,选用三色直接标记的荧光抗体,阴性对照IgG1-FITC/IgG1-PE/IgG1- PC5,抗体组合CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5,对30例HIV感染者,36例HBV感染者,12例HBV/HIV混合感染者及20例正常对照组分别检测CD3,CD4,CD8淋巴细胞百分比和CD4/ CD8比值。结果:各组的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8结果显示,CD4细胞计数比健康正常明显降低,HIV/HBV组

关键词： HIV 混合感染 HBV 感染者淋巴细胞亚群

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丙型肝炎病毒核心抗原检测临床意义评价

丙型肝炎病毒核心抗原检测临床意义评价

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：冯照雷王靖济南市传染病医院

目的第三代的抗HCV被广泛应用于丙型肝炎的临床诊断以及无症状人群的筛查,作为一项筛查试验,抗HCV的阳性结果需经更具特异性的确认试验加以证实,但由于确认试验检测费用高昂或需要一定的资质及设施条件等而未能常规性地用于丙型肝炎病... 详细信息

目的第三代的抗HCV被广泛应用于丙型肝炎的临床诊断以及无症状人群的筛查,作为一项筛查试验,抗HCV的阳性结果需经更具特异性的确认试验加以证实,但由于确认试验检测费用高昂或需要一定的资质及设施条件等而未能常规性地用于丙型肝炎病毒的临床检测。丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)是HCV感染者体内出现的早期感染的重要标志,本文应用基于EIA的HCV-cAg、抗HCV和基于RT-PCR的HCV RNA检测方法检测我院进行丙肝病毒感染检查的标本进行检测,观察HCV-cAg对监测丙肝病毒感染的意义。方法收集于我院进行HCV感染检查的320份血清标本,分别进行了抗-HCV和/或HCV-RNA和HCV-cAg检查,将HCV-cAg检测结果分别与抗-HCV和HCV-RNA结果作一致性分析。结果在320份筛查标本中,抗HCV阳性、阴性的分别为168例(52.5%)和152例(47.5%),HCV RNA阳性、阴性的分别为110(34.4%)例和210 (65.6%)例,HCV-cAg阳性、阴性的分别为98(30.6%)例和222 (69.4%)例。HCV-cAg与抗HCV检测一致性尚好,Kappa=0.546 p=0.042:HCV-cAg与HCV RNA检测一致性较好,Kappa=0.801 p=0.036。在168抗HCV阳性的标本中,96例HCV-cAg阳性,阳性率达57.1%。若以HCV RNA为诊断HCV现症感染的金标准,则HCV-cAg总符合率为91.3%,阳性预测值为81.8%。在所有320份标本中,2份HCVcAg和HCV RNA均阳性而抗HCV阴性,8份HCVcAg和抗HCV均阳性而HCV RNA阴性。结论基于EIA的HCVcAg检测方法与基于RT-PCR的HCV RNA检测方法一致性较好.HCVcAg检测是HCV RNA检测较好的补充实验而佐证HCV现症感染,与抗HCV同时检测可弥补HCV RNA假阴性结果,是筛查"窗口期"感染、严重低免疫状态人群感染的简便方法,适用于血液筛查及指导慢性丙型肝炎患者的治疗和预后判断。

关键词：丙型肝炎病毒抗HCV抗体丙型肝炎病毒核心抗原

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流行性出血热的临床表现及误诊1例原因分析

流行性出血热的临床表现及误诊1例原因分析

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张秀萍由玲孙善会张绎山东大学附属济南市中心医院

概述流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,因其具有发热、出血、肾... 详细信息

概述流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,因其具有发热、出血、肾损害三大主要特征又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)。老鼠是主要的传染源,可经过多种途径传播给人。易感者以成年人居多,病后可获得持久免疫力。在我国该病流行有两型,即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型。野鼠型临床表现较典型,经过较重,出现休克、出血、肾脏损害较多见,病死率高。家鼠型临床表现多不典型,经过较轻,出现休克、出血、肾脏损害较少,病程经过较短,多数病人发热期后直接进入多尿期或恢复期,病死率低。本病的病死率一般在5%～10%左右,重型病人的病死率仍较高。本病主要流行于欧亚大陆国家和地区,我国为重灾区,全年均可发病,但有明显的季节性,我国流行季节有双峰和单峰两种类型,双峰型系指春夏季(5～6月)有一小峰,秋冬季(10～12月)有一流行高峰。单峰型只有秋冬一个高峰。野鼠型以秋冬季为多,家鼠型以春季为多。农民及野外工作人员居多。

关键词：流行性出血热肾综合征出血热病死率临床表现

来源：评论

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多细胞株微量培养法在病毒性脑炎、脑膜炎患儿病原学检测的应用研究

多细胞株微量培养法在病毒性脑炎、脑膜炎患儿病原学检测的应用研...

引用

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：王世富刘霞张乐玲张乐海沈琮孟红山东大学齐鲁儿童医院儿研所山东省医学科学院

目的探讨用多株细胞微量培养法在病毒性脑炎、脑膜炎病原学检测中的应用价值。方法将126份脑脊液(CSF)标本经0.2μm的滤膜过滤除菌后,分别接种于含有青霉素(1000IU/ml)和链霉素(1000IU/ml)的微量细胞培养板中的单层细胞上,每份标本平行... 详细信息

目的探讨用多株细胞微量培养法在病毒性脑炎、脑膜炎病原学检测中的应用价值。方法将126份脑脊液(CSF)标本经0.2μm的滤膜过滤除菌后,分别接种于含有青霉素(1000IU/ml)和链霉素(1000IU/ml)的微量细胞培养板中的单层细胞上,每份标本平行接种8株细胞,细胞株包括:MA104、MDCK、HEL、HEK293、Vero、Heo-2、Hela、BHK-21。5%的CO2培养箱中37℃恒温静止培养,每日比较接种病毒组与正常细胞对照组细胞形态差异,当细胞病变(CPE)达标后,传代3次后认为获得稳定的病毒株。以肠道病毒(EV)组合血清来鉴定病毒性脑炎、脑膜炎最常见的病毒类型,未能定型的病毒株再分别用腺病毒(ADV)、单纯疱疹病毒(HSV-ⅠHSV-Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV)、流感病毒(INF)单价血清进行鉴定。结果126例病毒性脑炎、脑膜炎患儿共分离到病毒82例(63.0%):其中MA104阳性率为57.1%(72/126),MDCK阳性率为19.8%(25/126),HEL阳性率为11.9%(15/126),HEK阳性率为293 7.1%(9/126),Vero阳性率为6.3%(8/126),Hep-2阳性率为4.8%(6/126),Hela阳性率为4.0%(5/126),BHK21阳性率为2.4%(3/126)。MA104的分离率与其它7种细胞的分离率差异有统计学意义。82例病变细胞经血清学鉴定,鉴定出病毒株78例,病毒的鉴定率为92.8%(78/82),这些病毒中EV所占比例最高,为54例(69.2%);其次是ADV 9例(11.5%),HSV-?为4例(5.1%)和HSV-11为5例(6.4%);EB为4例(5.1%),INF为2例(2.6%)。结论经相应血清学的鉴定,在本实验采用的细胞中,MA104细胞是分离脑脊液中病毒最敏感的细胞,可以作脑脊液中病原分离的首选细胞;采用MA104细胞联合多株细胞用于临床标本的病毒分离,可以提高细胞病变出现率;肠道病毒仍然是引起病毒性脑炎、脑膜炎的最常见的病原。多株细胞微孔板培养法对进行脑脊液的病毒分离,方法有操作简便、易于观察、省时省物、分离率高等优点,具有推广应用的意义。

关键词：多细胞株微量细胞培养法病毒分离鉴定 MA104细胞

来源：评论

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抗心磷脂抗体与乙型病毒性肝炎相关性研究

抗心磷脂抗体与乙型病毒性肝炎相关性研究

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：马金栋李世荣赵建强山东省潍坊市人民医院

目的检测乙型病毒性肝炎患者血清抗心磷脂抗体(ACA)水平,分析探讨ACA与乙型病毒性肝炎发生发展的关系,为乙型肝炎的临床诊断、治疗观察及判断预后提供理论依据。方法:(1)选择216例乙型病毒性肝炎患者为研究对象,按照1995年全国传染病和... 详细信息

目的检测乙型病毒性肝炎患者血清抗心磷脂抗体(ACA)水平,分析探讨ACA与乙型病毒性肝炎发生发展的关系,为乙型肝炎的临床诊断、治疗观察及判断预后提供理论依据。方法:(1)选择216例乙型病毒性肝炎患者为研究对象,按照1995年全国传染病和流行病学术会议拟定的诊断标准分为急性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎和肝炎后肝硬化五组,另选116例健康体检者为对照组。(2)用ELISA法对所有被检者进行ACA (IgG、IgA、IgM)检测,计算各组ACA结合指数及阳性率。结果:(1)乙型病毒性肝炎ACA平均结合指数明显升高,与正常对照相比差异有显著意义(p<0.01),ACA-IgG和ACA-IgM阳性率亦显著高于正常对照组(p<0.01)。(2)在乙型肝炎病人中,重型肝炎和肝炎后肝硬化组ACA-IgG和ACA-IgM阳性率相比差异无明显意义(p>0.05),但两者与慢性肝炎组相比差异有显著意义(p<0.05),与急性肝炎和淤胆型肝炎相比有非常显著性差异(p<0.01)。(3)重型肝炎患者ACA动态检测发现,ACA-IgG结合指数一直呈上升趋势,而ACA-IgA和ACA-IgM则呈下降趋势,且ACA-IgM下降的更明显。(4)重型肝炎患者在治疗后最终死亡的病例中,ACA阳性率为94.4%,高于最终存活者的81.8%,两者差别有显著意义(p<0.05)。(5)重型肝炎和肝炎后肝硬化患者中年龄在30岁以下的8例患者ACA均阳性。(6)61例慢性肝炎患者中,ACA阳性的42例患者有11例分别于15-36个月发展为肝硬化,而ACA阴性的19例患者无肝硬化病例出现。结论:(1)乙型病毒性肝炎患者ACA结合指数及阳性率明显升高。提示ACA参与了乙型病毒性肝炎的发病过程,两者之间密切相关;(2)乙型肝炎的病情发展及严重程度与ACA含量高低有关,血清结合指数及阳性率越高,病情越严重,发展为肝硬化的可能性越高,死亡危险越大。(3)年龄偏轻的乙型肝炎患者的发病可能有ACA这一致病因素的参与,对年轻患者应追踪检测ACA。(4)对慢性肝炎是否发展为肝硬化,ACA有一定的预测价值,可提前干预治疗。(5)重型肝炎发病后ACA-IgG结合指数呈上升趋势,而ACA-IgM和ACA-IgA结合指数走向与其相反,可对病情进行动态监控。

关键词：抗心磷脂抗体病毒乙型病毒性肝炎

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