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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议会议纪要

中国感染与化疗杂志 2011年第6期11卷 481-481页

作者：杨帆

中华医学会与上海市医学会主办，上海市医学会感染与化疗学会、复旦大学附属华山医院抗生素研究所承办的中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛（The Third CMA Forum on Infection and Antimicrobial Chemotherapy, FIAC）暨第九届... 详细信息

中华医学会与上海市医学会主办，上海市医学会感染与化疗学会、复旦大学附属华山医院抗生素研究所承办的中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛（The Third CMA Forum on Infection and Antimicrobial Chemotherapy, FIAC）暨第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议（The^9th Infectious Disease and Antimicrobial Chemotherapy Conference, IDAC），

关键词：抗微生物化疗中华医学会感染性疾病抗微生物治疗上海市 Chemotherapy 临床微生物会议

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获得性免疫缺陷综合征并发隐球菌脑膜炎14例临床分析

获得性免疫缺陷综合征并发隐球菌脑膜炎14例临床分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：代丽丽吴昊郭彩萍李威胡海军李世雄张薇易银牟丹蕾李甜张彤北京佑安医院感染科 100069

目的:分析艾滋病并发隐球菌脑膜炎临床特点，为临床诊治提供信息。方法:对近3年北京佑安医院收治的14例艾滋病并发隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析结果:所有患者以头痛为主诉入院，发热、呕吐等为主要伴随症状，脑膜刺激征及视... 详细信息

目的:分析艾滋病并发隐球菌脑膜炎临床特点，为临床诊治提供信息。方法:对近3年北京佑安医院收治的14例艾滋病并发隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析结果:所有患者以头痛为主诉入院，发热、呕吐等为主要伴随症状，脑膜刺激征及视乳头水肿的发生率也比较高，抽搐及意识障碍等脑实质受损的表现发生率较低。85.7％患者CD4+T淋巴细胞<100／mm3，85.7％患者颅内压增高，78.6％患者脑脊液隐球菌涂片阳性，42.9％患者脑脊液隐球菌培养阳性，脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原阳性率85.7％。通过治疗，78.6％患者病情明显好转出院。结论:AIDS并发隐球菌脑膜炎的诊断及治疗相对困难，临床医生应当予以更多的重视。

关键词：隐球菌脑膜炎获得性免疫缺陷综合征艾滋病临床分析

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136株临床分离鲍曼不动杆菌产16SrRNA甲基化酶检测及其同源性研究

136株临床分离鲍曼不动杆菌产16SrRNA甲基化酶检测及其同源性研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：高燕渝吕晓菊俞汝佳宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心，四川成都 610041 人类疾病生物治疗国家重点实验室，四川成都 610041

目的:了解我院临床分离鲍曼不动杆菌含16SrRNA甲基化酶基因的现状;并初步探讨该基因的传播途径。方法对临床分离的阿米卡星高度耐药菌株，用PCR方法检测16SrRNA甲基化酶基因，并进行序列比对;用ERIC-PCR进行菌株同源性分析，用接合... 详细信息

目的:了解我院临床分离鲍曼不动杆菌含16SrRNA甲基化酶基因的现状;并初步探讨该基因的传播途径。方法对临床分离的阿米卡星高度耐药菌株，用PCR方法检测16SrRNA甲基化酶基因，并进行序列比对;用ERIC-PCR进行菌株同源性分析，用接合试验验证耐药基因水平传播途径。结果: 136株临床分离菌中高耐氨基糖苷类76株(55.9％)。通过PCR检测，其中全部产armA基因，未发现其他类型。ERIC-PCR发现其中包含高度同源的鲍曼不动杆菌;全部产armA菌结合试验阳性。结论:我院鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物高度耐药与16SrRNA甲基化酶有关。16S甲基化酶编码基因既可通过克隆传播，也可通过质粒水平传播。

关键词：鲍曼不动杆菌 16SrRNA甲基化酶基因耐药性检测同源性传播途径

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中国主要流行泛耐药鲍曼不动杆菌克隆株MDR-ZJ06全基因组序列分析

中国主要流行泛耐药鲍曼不动杆菌克隆株MDR-ZJ06全基因组序列分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：蒋琰周华余东亮俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江省杭州 310000

目的:对国内泛耐药鲍曼不动杆菌主要流行克隆株MDR-ZJ06进行全基因组测序，分析明确其多重耐药的遗传基础。方法:采用第二代高通量测序技术平台进行全基因组测序，生物信息学方法分析基因组及质粒序列信息。结果:鲍曼不动杆菌菌... 详细信息

目的:对国内泛耐药鲍曼不动杆菌主要流行克隆株MDR-ZJ06进行全基因组测序，分析明确其多重耐药的遗传基础。方法:采用第二代高通量测序技术平台进行全基因组测序，生物信息学方法分析基因组及质粒序列信息。结果:鲍曼不动杆菌菌株MDR-ZJ06基因组全长3.99 Mbp，包含1个20 kbp的质粒。基因组整体和欧洲流行的多重耐药鲍曼不动杆菌克隆Ⅱ比较接近。基因组中携带多个转座元件和耐药元件组成的耐药岛，其中染色体介导的 blaOXA-23和表达量增高的blaampC基因是细菌产生多重耐药表型的主要原因。结论:转座子介导的基因水平迁移导致鲍曼不动杆菌形成耐药岛，耐药岛中的耐药基因是细菌进化为多重耐药菌的主要动力.

关键词：鲍曼不动杆菌基因组测序克隆株耐药基因

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2009年中山大学附属东华医院细菌耐药性监测结果

2009年中山大学附属东华医院细菌耐药性监测结果

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：张丽张丽华张小兵广东东莞中山大学附属东华医院检验科 523110

目的:了解2009年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性，参照2009版CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5.4软件统计分析。结果:全年共检出细菌2 456株... 详细信息

目的:了解2009年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性，参照2009版CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5.4软件统计分析。结果:全年共检出细菌2 456株，革兰阳性菌占45.3％，革兰阴性菌占54.7％。MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的33.0％(66／200)和64.6％(286／396)，未发现耐万古霉素葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为57.1％和35.7％，各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别为9.6％和3.0％;未发现泛耐药菌株。结论:定期进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。

关键词：细菌耐药性药敏试验抗菌药物

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多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究

多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：王友梅沈继龙沈继录徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科，合肥 230032 安徽医科大学安徽省部共建重要遗传病基因资源利用重点实验室，合肥 230032

目的:研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况，为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法:采用MH琼脂稀释法，测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺(PAβN)前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环丙沙... 详细信息

目的:研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况，为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法:采用MH琼脂稀释法，测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺(PAβN)前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶5种药的最低抑菌浓度(MIC)。结果:添加PAβN后，74株多重耐药鲍曼不动杆菌对5种药的MIC值下降为原来的1／4或更低的菌株数分别为亚胺培南45(60.81％)株、美罗培南70(94.59％)株、庆大霉素0株、环丙沙星4(5.41％)株、头孢他啶45(60.81％)株。结论:外排泵机制可能是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶耐药的主要机制;外排泵机制对环丙沙星和庆大霉素耐药不起主要作用。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药外排泵机制耐药机制

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质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的克隆表达

质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的克隆表达

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：邵宜波熊自忠李旭安徽医科大学第一附属医院感染科，合肥 230022

目的:了解质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的耐药特性。方法:PCR扩增qnrB24基因全编码区，对PCR产物进行测序分析，将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接后，转化入*** JM109受体菌中表达。琼脂双倍稀释法测定携带qnrB24基因... 详细信息

目的:了解质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的耐药特性。方法:PCR扩增qnrB24基因全编码区，对PCR产物进行测序分析，将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接后，转化入*** JM109受体菌中表达。琼脂双倍稀释法测定携带qnrB24基因的临床株、E试验纸条法测定受体菌、克隆表达株对常用喹诺酮类抗菌药物敏感性试验。结果:qnrB24与qnrB10同源性最高，达98.67％。3个碱基位点发生有义突变，分别为139位C→A，257位C→T，670位A→G，导致氨基酸序列47位亮氨酸→蛋氨酸，86位丙氨酸→缬氨酸，224位异亮氨酸→缬氨酸。药敏结果显示携带qnrB24基因克隆表达株对环丙沙星，左氧氟沙星的MIC值均为0.25 mg／L。克隆表达株对常见氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性较*** JM109受体菌下降约8倍，但耐药水平低于临床分离菌株。结论:本次研究首次发现qnrB24基因，qnrB24基因可以增加氟喹诺酮类药物的耐药性。

关键词： qnrB24基因喹诺酮抗菌药基因克隆基因表达耐药特性

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侵袭性肺曲霉病66例临床分析

侵袭性肺曲霉病66例临床分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：冯秀娟陈科帆吕晓菊四川大学华西医院感染性疾病中心，四川成都 610041

目的:总结侵袭性肺曲霉病的临床特点，重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断，制定合理治疗方案。方法:对我院2010年1月-2010年3月66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患... 详细信息

目的:总结侵袭性肺曲霉病的临床特点，重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断，制定合理治疗方案。方法:对我院2010年1月-2010年3月66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者，在痰培养之前疑诊为侵袭性肺曲霉病者仅28例(42.4％)。66例患者中64例(97.0％)患者有基础疾病，长期使用抗生素22例(33.3％)，机械通气6例(9.1％)。所有患者均出现不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，反复痰培养均显示曲霉生长。抗真菌方案有两性霉素B去氧胆酸盐(8例)，伏立康唑(12例)，卡泊芬净+伏立康唑(5例)，卡泊芬净(7例)，伊曲康唑(8例)，米卡芬净(2例)。其中死亡12例(18.2％)，自动出院27例(40.9％)，治愈或好转27例(40.9％)。结论:侵袭性肺曲霉病患者多数都有多种感染危险因素,诊断主要依据宿主危险因素、临床特征、影像学及微生物学特征，确诊有赖于组织学病理学检查及真菌培养，但按此要求,临床上势必造成多数患者失去治疗机会，因此应当建立侵袭性肺曲霉病的分级诊断，据具体情况选择不同药物进行治疗。

关键词：侵袭性肺曲霉病临床诊断临床治疗

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两种方法检测86例胃癌患者幽门螺杆菌CagA、VacA毒力因子的比较与分析

两种方法检测86例胃癌患者幽门螺杆菌CagA、VacA毒力因子的比较与...

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：王仙云郭爱军熊自忠安徽医科大学第一附属医院感染科安徽医科大学第一附属医院普外科，合肥 230022

目的:了解免疫印迹抗体检测法与聚合酶链反应(PCR)法检测幽门螺杆菌(Hp) CagA、VacA毒力因子的异同。方法:用免疫印迹法检测86例胃癌患者静脉血中CagA抗体和VcaA抗体;提取胃癌患者胃黏膜中***基因组并行PCR检测cagA及vacA基因。 ... 详细信息

目的:了解免疫印迹抗体检测法与聚合酶链反应(PCR)法检测幽门螺杆菌(Hp) CagA、VacA毒力因子的异同。方法:用免疫印迹法检测86例胃癌患者静脉血中CagA抗体和VcaA抗体;提取胃癌患者胃黏膜中***基因组并行PCR检测cagA及vacA基因。结果: 86例胃癌患者CagA、VacA抗体检出率分别为84.88％(73／86)、79.07％(68／86)，cagA、vacA基因检出率为86.05％(74／86)和87.21％(75／86);两种方法比较，检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。以PCR方法为金标准，免疫印迹抗体检测法检测CagA、VacA、CagA和／或VacA抗体灵敏度分别为91.9％、82.67％和91.14％，特异度分别为58.33％、45.45％和28.57％，符合度分别为87.2％、77.9％和86.05％。结论:免疫印迹抗体检测法和PCR法对Hp CagA、VacA毒力因子的检出率无明显差异，以PCR为金标准，单独检测CagA抗体灵敏度和特异度最高。

关键词：幽门螺杆菌胃癌 CagA VacA 毒力因子聚合酶链反应

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70例产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染分析

70例产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：陈科帆冯秀娟吕晓菊四川大学华西医院感染性疾病中心，四川成都 610041

目的:分析产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归，为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBL，大肠埃希菌尿路感染70例,回顾... 详细信息

目的:分析产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归，为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBL，大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与实验室数据。结果:70例产ESBLs大肠埃希菌尿路感染者中，临床表现主要为发热、尿路刺激征、腰背部酸痈、下肢水肿、恶心呕吐和肾区叩击痛等，老年女性多见，多有基础疾病及易感因素，产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南100％敏感，对哌拉西林一他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星等的耐药率较低，对氟喹诺酮类等其他常用抗菌药耐药率较高，体外耐药者经验用药疗效不佳。结论:产ESBL大肠埃希菌尿路感染临床表现无特异性，其发生与患者基础疾病和危险因素等有关，对疑有尿路感染且伴有基础疾病及危险因素者应尽早做尿培养，经验选择能覆盖产ESBL菌感染的药物，应慎用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类治疗产ESBL细菌尿路感染。

关键词：超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床分析合理使用

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