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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议会议纪要

中国感染与化疗杂志 2011年第6期11卷 481-481页

作者：杨帆

中华医学会与上海市医学会主办，上海市医学会感染与化疗学会、复旦大学附属华山医院抗生素研究所承办的中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛（The Third CMA Forum on Infection and Antimicrobial Chemotherapy, FIAC）暨第九届... 详细信息

中华医学会与上海市医学会主办，上海市医学会感染与化疗学会、复旦大学附属华山医院抗生素研究所承办的中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛（The Third CMA Forum on Infection and Antimicrobial Chemotherapy, FIAC）暨第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议（The^9th Infectious Disease and Antimicrobial Chemotherapy Conference, IDAC），

关键词：抗微生物化疗中华医学会感染性疾病抗微生物治疗上海市 Chemotherapy 临床微生物会议

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获得性免疫缺陷综合征并发隐球菌脑膜炎14例临床分析

获得性免疫缺陷综合征并发隐球菌脑膜炎14例临床分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：代丽丽吴昊郭彩萍李威胡海军李世雄张薇易银牟丹蕾李甜张彤北京佑安医院感染科 100069

目的:分析艾滋病并发隐球菌脑膜炎临床特点，为临床诊治提供信息。方法:对近3年北京佑安医院收治的14例艾滋病并发隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析结果:所有患者以头痛为主诉入院，发热、呕吐等为主要伴随症状，脑膜刺激征及视... 详细信息

目的:分析艾滋病并发隐球菌脑膜炎临床特点，为临床诊治提供信息。方法:对近3年北京佑安医院收治的14例艾滋病并发隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析结果:所有患者以头痛为主诉入院，发热、呕吐等为主要伴随症状，脑膜刺激征及视乳头水肿的发生率也比较高，抽搐及意识障碍等脑实质受损的表现发生率较低。85.7％患者CD4+T淋巴细胞<100／mm3，85.7％患者颅内压增高，78.6％患者脑脊液隐球菌涂片阳性，42.9％患者脑脊液隐球菌培养阳性，脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原阳性率85.7％。通过治疗，78.6％患者病情明显好转出院。结论:AIDS并发隐球菌脑膜炎的诊断及治疗相对困难，临床医生应当予以更多的重视。

关键词：隐球菌脑膜炎获得性免疫缺陷综合征艾滋病临床分析

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136株临床分离鲍曼不动杆菌产16SrRNA甲基化酶检测及其同源性研究

136株临床分离鲍曼不动杆菌产16SrRNA甲基化酶检测及其同源性研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：高燕渝吕晓菊俞汝佳宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心，四川成都 610041 人类疾病生物治疗国家重点实验室，四川成都 610041

目的:了解我院临床分离鲍曼不动杆菌含16SrRNA甲基化酶基因的现状;并初步探讨该基因的传播途径。方法对临床分离的阿米卡星高度耐药菌株，用PCR方法检测16SrRNA甲基化酶基因，并进行序列比对;用ERIC-PCR进行菌株同源性分析，用接合... 详细信息

目的:了解我院临床分离鲍曼不动杆菌含16SrRNA甲基化酶基因的现状;并初步探讨该基因的传播途径。方法对临床分离的阿米卡星高度耐药菌株，用PCR方法检测16SrRNA甲基化酶基因，并进行序列比对;用ERIC-PCR进行菌株同源性分析，用接合试验验证耐药基因水平传播途径。结果: 136株临床分离菌中高耐氨基糖苷类76株(55.9％)。通过PCR检测，其中全部产armA基因，未发现其他类型。ERIC-PCR发现其中包含高度同源的鲍曼不动杆菌;全部产armA菌结合试验阳性。结论:我院鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物高度耐药与16SrRNA甲基化酶有关。16S甲基化酶编码基因既可通过克隆传播，也可通过质粒水平传播。

关键词：鲍曼不动杆菌 16SrRNA甲基化酶基因耐药性检测同源性传播途径

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中国主要流行泛耐药鲍曼不动杆菌克隆株MDR-ZJ06全基因组序列分析

中国主要流行泛耐药鲍曼不动杆菌克隆株MDR-ZJ06全基因组序列分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：蒋琰周华余东亮俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江省杭州 310000

目的:对国内泛耐药鲍曼不动杆菌主要流行克隆株MDR-ZJ06进行全基因组测序，分析明确其多重耐药的遗传基础。方法:采用第二代高通量测序技术平台进行全基因组测序，生物信息学方法分析基因组及质粒序列信息。结果:鲍曼不动杆菌菌... 详细信息

目的:对国内泛耐药鲍曼不动杆菌主要流行克隆株MDR-ZJ06进行全基因组测序，分析明确其多重耐药的遗传基础。方法:采用第二代高通量测序技术平台进行全基因组测序，生物信息学方法分析基因组及质粒序列信息。结果:鲍曼不动杆菌菌株MDR-ZJ06基因组全长3.99 Mbp，包含1个20 kbp的质粒。基因组整体和欧洲流行的多重耐药鲍曼不动杆菌克隆Ⅱ比较接近。基因组中携带多个转座元件和耐药元件组成的耐药岛，其中染色体介导的 blaOXA-23和表达量增高的blaampC基因是细菌产生多重耐药表型的主要原因。结论:转座子介导的基因水平迁移导致鲍曼不动杆菌形成耐药岛，耐药岛中的耐药基因是细菌进化为多重耐药菌的主要动力.

关键词：鲍曼不动杆菌基因组测序克隆株耐药基因

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质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的克隆表达

质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的克隆表达

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：邵宜波熊自忠李旭安徽医科大学第一附属医院感染科，合肥 230022

目的:了解质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的耐药特性。方法:PCR扩增qnrB24基因全编码区，对PCR产物进行测序分析，将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接后，转化入*** JM109受体菌中表达。琼脂双倍稀释法测定携带qnrB24基因... 详细信息

目的:了解质粒介导喹诺酮类耐药基因新亚型qnrB24的耐药特性。方法:PCR扩增qnrB24基因全编码区，对PCR产物进行测序分析，将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接后，转化入*** JM109受体菌中表达。琼脂双倍稀释法测定携带qnrB24基因的临床株、E试验纸条法测定受体菌、克隆表达株对常用喹诺酮类抗菌药物敏感性试验。结果:qnrB24与qnrB10同源性最高，达98.67％。3个碱基位点发生有义突变，分别为139位C→A，257位C→T，670位A→G，导致氨基酸序列47位亮氨酸→蛋氨酸，86位丙氨酸→缬氨酸，224位异亮氨酸→缬氨酸。药敏结果显示携带qnrB24基因克隆表达株对环丙沙星，左氧氟沙星的MIC值均为0.25 mg／L。克隆表达株对常见氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性较*** JM109受体菌下降约8倍，但耐药水平低于临床分离菌株。结论:本次研究首次发现qnrB24基因，qnrB24基因可以增加氟喹诺酮类药物的耐药性。

关键词： qnrB24基因喹诺酮抗菌药基因克隆基因表达耐药特性

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两种方法检测86例胃癌患者幽门螺杆菌CagA、VacA毒力因子的比较与分析

两种方法检测86例胃癌患者幽门螺杆菌CagA、VacA毒力因子的比较与...

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：王仙云郭爱军熊自忠安徽医科大学第一附属医院感染科安徽医科大学第一附属医院普外科，合肥 230022

目的:了解免疫印迹抗体检测法与聚合酶链反应(PCR)法检测幽门螺杆菌(Hp) CagA、VacA毒力因子的异同。方法:用免疫印迹法检测86例胃癌患者静脉血中CagA抗体和VcaA抗体;提取胃癌患者胃黏膜中***基因组并行PCR检测cagA及vacA基因。 ... 详细信息

目的:了解免疫印迹抗体检测法与聚合酶链反应(PCR)法检测幽门螺杆菌(Hp) CagA、VacA毒力因子的异同。方法:用免疫印迹法检测86例胃癌患者静脉血中CagA抗体和VcaA抗体;提取胃癌患者胃黏膜中***基因组并行PCR检测cagA及vacA基因。结果: 86例胃癌患者CagA、VacA抗体检出率分别为84.88％(73／86)、79.07％(68／86)，cagA、vacA基因检出率为86.05％(74／86)和87.21％(75／86);两种方法比较，检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。以PCR方法为金标准，免疫印迹抗体检测法检测CagA、VacA、CagA和／或VacA抗体灵敏度分别为91.9％、82.67％和91.14％，特异度分别为58.33％、45.45％和28.57％，符合度分别为87.2％、77.9％和86.05％。结论:免疫印迹抗体检测法和PCR法对Hp CagA、VacA毒力因子的检出率无明显差异，以PCR为金标准，单独检测CagA抗体灵敏度和特异度最高。

关键词：幽门螺杆菌胃癌 CagA VacA 毒力因子聚合酶链反应

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临床分离耐甲氧西林溶血葡萄球菌的SCCmec分型及同源性分析

临床分离耐甲氧西林溶血葡萄球菌的SCCmec分型及同源性分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：李睿李浩熊自忠陶胜来3 安徽医科大学第一附属医院感染病科，230022 安徽省芜湖市第二人民医院安徽医科大学第一附属医院感染病科，230022 安徽省黄山市第五三二医院感染病科

目的:了解临床分离耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的SCCmec基因型别及相同SCCmec型别菌株的同源性。方法:多重PCR进行SCCmec分型，ERIC-PCR法对相同SCCmec型别菌株进行同源性分析。结果: 83株临床分离MRSH菌株中，SCCmec Ⅰ型有2... 详细信息

目的:了解临床分离耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的SCCmec基因型别及相同SCCmec型别菌株的同源性。方法:多重PCR进行SCCmec分型，ERIC-PCR法对相同SCCmec型别菌株进行同源性分析。结果: 83株临床分离MRSH菌株中，SCCmec Ⅰ型有23株(27.7％)，SCCmec Ⅱ型有10株(12.1％)，SCCmec型有24株(28.9％)，SCCmec IV型有1株(1.2％)，Ⅰ、Ⅱ混合型有8株(9.6％)，Ⅰ、Ⅲ混合型有6株(7.2％)，Ⅱ、Ⅲ混合型有5株(6.0％)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ混合型有3株(3.6％)，未分型3株(3.6％)。ERIC-PCR结果显示。23株SCCmecⅠ型分为11型，其中A型5株，B型5株，C型3株，其余8株各为1型，2株未分型，10株SCCmecⅡ型分为6型，其中D型4株，E型2株，3株各为1型，1株未分型;24株SCCmecⅢ型分为9型，其中F型11株，G型2株，H型2株，I型2株，5株各为1型，2株未分型。结论:临床分离MRSH中，SCCmec Ⅰ，Ⅲ型为多，部分菌株呈混合型别;相同SCCmec型别的部分菌株之间可能存在克隆传播。

关键词：耐甲氧西林溶血性葡萄球菌 SCCmec分型同源性临床分离

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米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究

米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌体外...

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：关晓宣褚云卓白玉兰中国医科大学附属第一医院感染科 110001 中国医科大学附属第一医院检验科 110001

目的:探讨米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)感染的联合用药效果，为临床有效治疗MDR-ABA感染提供理论依据。方法:常规方法培养分离54株细菌，获得纯培养后用VITEK-2全自动分析仪鉴定鲍曼不动杆菌... 详细信息

目的:探讨米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)感染的联合用药效果，为临床有效治疗MDR-ABA感染提供理论依据。方法:常规方法培养分离54株细菌，获得纯培养后用VITEK-2全自动分析仪鉴定鲍曼不动杆菌，应用纸片扩散法进行多种抗生素的药敏试验，确定34株MDR-ABA随机选取30株通过微量肉汤稀释法测定米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦(1:1)的单药MIC值。再通过棋盘法，测定米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦(1:1)的联用MIC值。计算FIC指数。应用SPSS软件，采用单样本配对t检验和几何均数进行统计学分析。结果:米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用FIC指数0～0.5占35.3％，0.5～1占58.8％，1～2占5.9％。说明米诺环紊与头孢哌酮-舒巴坦联合应用有协同和相加作用。结论:米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用具有协同和相加作用，两者之间无拮抗作用，临床上治疗由MDR-ABA引起的重症感染，可根据药敏试验结果采用米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用。

关键词：鲍曼不动杆菌联合用药米诺环素头孢哌酮-舒巴坦抗菌活性

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粪肠球菌和屎肠球菌的利福平耐药突变的分子机制研究

粪肠球菌和屎肠球菌的利福平耐药突变的分子机制研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：华孝挺瞿婷婷蒋琰俞云松浙江省杭州市浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江省杭州市浙江大学医学院附属第一医院感染科

细菌通过突变发展耐药性的能力使得处理细菌感染变得更加困难。研究细菌的突变机制对理解耐药性的发展和降低多重耐药菌进化的潜在风险是十分重要的。我们测定了肠球菌的突变频率和突变谱。同时依据CLSI琼脂稀释法对肠球菌及其利福... 详细信息

细菌通过突变发展耐药性的能力使得处理细菌感染变得更加困难。研究细菌的突变机制对理解耐药性的发展和降低多重耐药菌进化的潜在风险是十分重要的。我们测定了肠球菌的突变频率和突变谱。同时依据CLSI琼脂稀释法对肠球菌及其利福平耐药突变株的利福平MIC进行了测定。粪肠球菌A15和18165在突变频率和突变率上并无显著性差异。屎肠球菌B42的突变频率和突变率比粪肠球菌低6.4倍。分析粪肠球菌A15的突变谱，可以发现它与粪肠球菌18165非常相似。而屎肠球菌B42的突变谱和粪肠球菌有显著的差异。粪肠球菌突变株的利福平MIC均为2048 mg／L。屎肠球菌B42突变株的利福平MICs在64～1024 mg／L。肠球菌的突变谱和MICs的差异可能导致对耐药风险的不同估计。我们也发现非诱导的VanA型耐药性对突变率、突变谱和MIC均无影响。这说明VanA型耐药性不会增加肠球菌的耐药风险。

关键词：利福平粪肠球菌屎肠球菌突变机制耐药性

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70例产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染分析

70例产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：陈科帆冯秀娟吕晓菊四川大学华西医院感染性疾病中心，四川成都 610041

目的:分析产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归，为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBL，大肠埃希菌尿路感染70例,回顾... 详细信息

目的:分析产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归，为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBL，大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与实验室数据。结果:70例产ESBLs大肠埃希菌尿路感染者中，临床表现主要为发热、尿路刺激征、腰背部酸痈、下肢水肿、恶心呕吐和肾区叩击痛等，老年女性多见，多有基础疾病及易感因素，产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南100％敏感，对哌拉西林一他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星等的耐药率较低，对氟喹诺酮类等其他常用抗菌药耐药率较高，体外耐药者经验用药疗效不佳。结论:产ESBL大肠埃希菌尿路感染临床表现无特异性，其发生与患者基础疾病和危险因素等有关，对疑有尿路感染且伴有基础疾病及危险因素者应尽早做尿培养，经验选择能覆盖产ESBL菌感染的药物，应慎用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类治疗产ESBL细菌尿路感染。

关键词：超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床分析合理使用

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