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5 篇 鲍曼不动杆菌
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3 篇 肺炎克雷伯菌
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2 篇 头孢哌酮-舒巴坦
2 篇 药动学
2 篇 临床微生物
2 篇 临床分析
2 篇 幽门螺杆菌
2 篇 抗微生物治疗
2 篇 碳青霉烯类抗生素
2 篇 毒力因子
2 篇 同源性
2 篇 上海市
2 篇 感染性疾病
2 篇 尿路感染

机构

6 篇 复旦大学附属华山...
5 篇 浙江大学医学院附...
5 篇 安徽医科大学第一...
4 篇 四川大学华西医院
2 篇 中国医科大学附属...
2 篇 上海交通大学医学...
2 篇 浙江大学医学院附...
2 篇 重庆医科大学附属...
2 篇 华中科技大学同济...
2 篇 中国医学科学院北...
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1 篇 复旦大学
1 篇 浙江省杭州市浙江...
1 篇 浙江大学附属邵逸...

作者

8 篇 俞云松
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4 篇 朱德妹
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3 篇 蒋琰
3 篇 徐英春
3 篇 孙自镛
3 篇 叶信予
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2 篇 王瑶
2 篇 褚云卓
2 篇 徐元宏
2 篇 黄文祥
2 篇 郭爱军
2 篇 徐晓刚
2 篇 王辉
2 篇 郁继诚
2 篇 孙宏莉
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2 篇 冯秀娟

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侵袭性肺曲霉病66例临床分析

侵袭性肺曲霉病66例临床分析

引用

中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：冯秀娟陈科帆吕晓菊四川大学华西医院感染性疾病中心，四川成都 610041

目的:总结侵袭性肺曲霉病的临床特点，重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断，制定合理治疗方案。方法:对我院2010年1月-2010年3月66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患... 详细信息

目的:总结侵袭性肺曲霉病的临床特点，重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断，制定合理治疗方案。方法:对我院2010年1月-2010年3月66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:66例临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者，在痰培养之前疑诊为侵袭性肺曲霉病者仅28例(42.4％)。66例患者中64例(97.0％)患者有基础疾病，长期使用抗生素22例(33.3％)，机械通气6例(9.1％)。所有患者均出现不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，反复痰培养均显示曲霉生长。抗真菌方案有两性霉素B去氧胆酸盐(8例)，伏立康唑(12例)，卡泊芬净+伏立康唑(5例)，卡泊芬净(7例)，伊曲康唑(8例)，米卡芬净(2例)。其中死亡12例(18.2％)，自动出院27例(40.9％)，治愈或好转27例(40.9％)。结论:侵袭性肺曲霉病患者多数都有多种感染危险因素,诊断主要依据宿主危险因素、临床特征、影像学及微生物学特征，确诊有赖于组织学病理学检查及真菌培养，但按此要求,临床上势必造成多数患者失去治疗机会，因此应当建立侵袭性肺曲霉病的分级诊断，据具体情况选择不同药物进行治疗。

关键词：侵袭性肺曲霉病临床诊断临床治疗

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革兰阴性杆菌中NDM-1金属酶分布及传播机制研究

革兰阴性杆菌中NDM-1金属酶分布及传播机制研究

引用

中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：陈衍傅鹰蒋琰俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院，杭州 310000

目的:了解国内NDM-1金属酶在临床分离的革兰阴性杆菌中的流行分布情况及传播机制。方法:收集全国23个省(自治区、直辖市)共58所医院临床分离的不动杆菌属细菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共11848株，用PCR方法筛查blaN... 详细信息

目的:了解国内NDM-1金属酶在临床分离的革兰阴性杆菌中的流行分布情况及传播机制。方法:收集全国23个省(自治区、直辖市)共58所医院临床分离的不动杆菌属细菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共11848株，用PCR方法筛查blaNDM-1基因。对阳性细菌进行药物敏感性试验及金属酶表型确认，并用PFGE进行分子生物学分型。用Southern杂交方法对blaNDM-1基因进行定位。采用鸟枪克隆测序的方法获得阳性菌株的blaNDM-1基因周围结构序列。结果:共筛查确认13株携带有blaNDM-1基因的不动杆菌属细菌，而在铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中无blaNDM-1基因阳性菌株。blaNDM-1基因阳性菌株金属酶表型均为阳性，对抗菌药物表现为多重耐药。blaNDM-1基因均定位于质粒，且基因周围大多存在ISAba125插入序列。结论:携带blaNDM-1基因的不动杆菌属细菌已经在中国各地出现，但菌株数量极少，且仅出现于不动杆菌属细菌，尽管blaNDM-1基因存在于可移动原件上，但其近期在中国造成流行的可能性不大。

关键词：革兰阴性杆菌多重耐药 NDM-1金属酶分布机制传播机制

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大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析

大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：方洁何乐何娟倪语星杨婉花上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科，上海 200025

目的:通过对上海瑞金医院2004-2009年住院患者抗菌药物的使用情况与大肠埃希菌的耐药性，特别是6年来产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率进行相关性分析;探讨大肠埃希菌耐药性的变化与哪些抗菌药物的用量相关，从而为临床合理用药提供... 详细信息

目的:通过对上海瑞金医院2004-2009年住院患者抗菌药物的使用情况与大肠埃希菌的耐药性，特别是6年来产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率进行相关性分析;探讨大肠埃希菌耐药性的变化与哪些抗菌药物的用量相关，从而为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法，对该院2004-2009年度住院患者常用抗菌药物的用药量与用药频度(DDDs)进行统计和排序，同时统计2004-2009年度大肠埃希菌的耐药率以及ESBLs的检出率，应用SPSS10.0统计软件包进行数据分析，用spearman相关法进行相关性分析。结果:大肠埃希菌中产ESBLs菌株的检出率与氟喹诺酮类药物的用量呈显著正相关(r=1，P＜0.001)，与头孢吡肟的用量呈显著正相关(r=0.948，P<0.05)，与碳青霉烯类药物的用量呈显著正相关(r=0.829，P<0.05)。大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率与与氟喹诺酮类药物的用量呈显著正相关(r=0.948，P＜0.05)，大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率与头孢吡肟的用量呈显著正相关(r=0.828，P＜0.05)。结论:氟喹诺酮类与第三代头孢菌素不适用于对大肠埃希菌感染的经验治疗;对头孢吡肟与碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证，碳青霉烯类药物仅适用于大肠埃希菌所致的严重感染;氨基糖苷类药物与口内酰胺酶抑制剂是治疗大肠埃希菌感染较好的选择。

关键词：大肠埃希菌耐药性抗菌药物合理用药相关性分析

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3种上消化道疾病中幽门螺杆菌感染率的检测及分析

3种上消化道疾病中幽门螺杆菌感染率的检测及分析

引用

中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：董秋萍罗兵郭爱军李涛熊自忠徐元宏安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽合肥 230022 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥 230022 安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥 230022

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌组中的检出率及分型。方法:应用免疫印迹技术检测我院155例确诊上消化道疾病(包括慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌)的门诊及住院患者血清中幽门螺杆菌空泡毒素(Va... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌组中的检出率及分型。方法:应用免疫印迹技术检测我院155例确诊上消化道疾病(包括慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌)的门诊及住院患者血清中幽门螺杆菌空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Ureas)等Hp抗体，并分为Ⅰ型和Ⅱ型。结果: 155例患者中，Hp阳性129例，检出率为83.23％;3种上消化道疾病组中，消化性溃疡组Hp检出率最高，为96.66％，其次是胃癌组，为83.95％，慢性胃炎组的检出率最低为72.98％，慢性浅表性胃炎组和消化性溃疡组Hp检出率差异有统计学意义(P<0.05)。慢性浅表性胃炎组、消化性溃疡组和胃癌组3组中Hp Ⅰ型检出率分别为67.57％、83.33％、77.27％，Hp Ⅱ型检出率分别为5.41％、13.33％、5.68％，Hp Ⅰ型检出率均明显高于Ⅱ型(P=0.000)，但各组间的构成比差异无统计学意义。Ⅰ型抗体的表达中CagA+VacA抗体阳性率显著高于单个抗体阳性率(P=0.000)。结论:3种常见的上消化道疾病均伴有较高的Hp感染率，总检出率为83.23％，其中消化性溃疡最高。Hp Ⅰ型为慢性浅表性胃炎、消化性溃疡和胃癌Hp感染的优势亚型，且以CagA+VacA抗体阳性多见。

关键词：幽门螺杆菌上消化道疾病感染率检测分析

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美罗培南在中枢神经系统感染中的PK／PD研究

美罗培南在中枢神经系统感染中的PK／PD研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：张宇一张菁郁继诚曹国英武晓捷陈渊成钟平吴菊芳复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200040 复旦大学附属华山医院神经外科，上海200040

目的:阐明美罗培南在神经外科术后中枢神经系统感染患者中药动学特征，并根据PK／PD研究结果评价不同剂量组美罗培南治疗中枢神经系统感染的治疗方案。方法:收集82例使用美罗培南的神经外科术后患者的血、脑脊液标本及临床资料，测... 详细信息

目的:阐明美罗培南在神经外科术后中枢神经系统感染患者中药动学特征，并根据PK／PD研究结果评价不同剂量组美罗培南治疗中枢神经系统感染的治疗方案。方法:收集82例使用美罗培南的神经外科术后患者的血、脑脊液标本及临床资料，测定药物浓度后计算PK／PD数据，并评价其临床疗效。结果:按给药方法分为1 g q8h组(42例)，1 g q6h组(19例)和2 g q8h组(21例)。美罗培南2 gq8h给药方案的％T＞MIC、Cmax／MIC及血脑屏障穿透率明显高于其余2组给药方案。对于鲍曼不动杆菌，当MIC值小于0.5 mg／L时，3个给药方案在给药间隔内血和脑脊液药物浓度均高于MIC，％T＞MIC为100％;MIC小于2 mg／L时。血及脑脊液％T＞MIC均大于50％左右;当MIC大于2 mg／L时，脑脊液中该值不理想。当MIC值小于4 mg／L时，血浆Cmax＞MIC在5倍以上;与血药浓度相比，脑脊液中该值在MIC大于0.25 mg／L时仅有2 g q8h给药方案可达5倍的比值。结论:美罗培南治疗中枢神经系统感染2 g q8h的给药方案为最优，其次为1 g q6h，1 g q8h，在治疗同时去除脑室或脑脊液外引流装置有助于病原菌的清除。

关键词：中枢神经系统感染美罗培南药动学药效学

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黏附因子相关基因在尿路感染大肠埃希菌中的流行研究

黏附因子相关基因在尿路感染大肠埃希菌中的流行研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：秦晓华叶信予朱德妹王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

目的:黏附因子被认为是尿路感染大肠埃希菌最重要的毒力因子，可能与尿路感染反复发作相关。检测引起尿路感染大肠埃希菌临床株5个粘附因子相关基因的携带情况方法:共收集.2008年1月至2009年12月，复旦大学附属华山医院47名住院患者... 详细信息

目的:黏附因子被认为是尿路感染大肠埃希菌最重要的毒力因子，可能与尿路感染反复发作相关。检测引起尿路感染大肠埃希菌临床株5个粘附因子相关基因的携带情况方法:共收集.2008年1月至2009年12月，复旦大学附属华山医院47名住院患者(排除留置导尿管和尿路结石者)清洁中段尿培养大肠埃希菌47株，根据患者尿路感染类型分为3组：反复发作性下尿路感染组21株、急性单纯性膀胱炎组19株和急性肾盂肾炎组7株。从26名健康志愿者肛拭子标本分离正常肠道寄殖大肠埃希菌26株作为对照。用聚合酶链式反应(PCR)检测上述菌株黏附因子相关基因fimH，papG，sfa，afa和，flu,并分别计算比较各组上述基因携带率。结果:共检测到Afa／Dr黏附因子家族基因afa阳性菌株6株，均来自反复发作性下尿路感染患者，其余两组尿路来源菌株中无afa阳性菌株(P=0.014)。在急性肾盂肾炎组中，P型菌毛相关黏附因子基因加pa pG检出率71.4％(5／7)高于反复发作性下尿路感染组(3／21，14.3％)和急性单纯性膀胱炎组(3／19，15.8％)(P=0.005)。生物膜形成相关黏附因子基因flu，在尿路来源大肠埃希菌中的检出率为80.9％(38／47)。显著高于肠道寄殖菌株(13／26，50％)(P=0.0059)。结论:较之正常肠道寄殖菌，引起尿路感染的大肠埃希菌菌株携带黏附因子相关基因种数多，且pa pG与flu检出率高。Afa／Dr黏附因子家族基因afa可能与尿路感染反复发作相关，而携带P型菌毛相关黏附因子基因papG的菌株可能更易引起急性肾盂肾炎。

关键词：尿路感染反复发作大肠埃希菌黏附因子

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CLSI第三代头孢菌素新旧折点对判定肺炎克雷伯菌药物敏感性及产ESBLs菌株分布的影响

CLSI第三代头孢菌素新旧折点对判定肺炎克雷伯菌药物敏感性及产ES...

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：许伟伟江洋熊自忠安徽医科大学第一附属医院感染病科，安徽合肥 230022

:了解CLSI 2010(S20)及2009(S19)年版头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)新旧折点变化对本地区肺炎克雷伯菌药物敏感性及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株分布的影响。方法:收集2008年安徽医科大学第一附属医院临床分离50株肺炎克雷伯菌；... 详细信息

:了解CLSI 2010(S20)及2009(S19)年版头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)新旧折点变化对本地区肺炎克雷伯菌药物敏感性及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株分布的影响。方法:收集2008年安徽医科大学第一附属医院临床分离50株肺炎克雷伯菌；纸片扩散法(K-B法)测定菌株对CTX及CAZ的敏感性。CLSI表型确证试验(纸片增强法、酶抑制剂为克拉维酸CLA)确定产ESBLs菌株，并根据新旧折点分别判读肺炎克雷伯菌对CTX及CAZ敏感性。用改良三维试验检测CTX和(或)CAZ耐药、ESBLs表型确证试验结果为阴性菌株的产酶情况。结果:在S19折点下,CTX和／(或)CAZ耐药率分别为54.0％、30.0％；在S20折点下，CTX和CAZ耐药率分别为68.0％、42.0％。肺炎克雷伯菌株中产ESBLs菌株总检出率(CTX／CTX-CLA和／或CAZ／CAZ-CLA检测为阳性)为64.0％(32／50)。其中CTX／CTX-CLA的检出率为62.0％(31／50)；CAZ／CAZ-CLA的检出率为52.0％(26／50)。旧折点下，分别有81.3％、43.8％的产ESBLs菌株分布在CTX和CAZ耐药菌株中；新折点下，在CTX和CAZ耐药菌株中的分布率分别为100％、62.5％。2株对CTX和／CAZ耐药、ESBL表型确证试验阴性菌株中,1株同时产ESBLs和AmpC酶，1株仅产AmpC酶。结论:与旧折点相比，根据新折点，肺炎克雷伯菌对CTX和CAZ的耐药率均有所增高；并提高了耐药表型与产ESBLs菌株的一致性，CTX／CTX-CLA对产ESBL菌株的检出率高于CAZ／CAZ-CLA，同时产AmpC酶可影响表型确证试验对产ESBLs菌株的检出。

关键词：肺炎克雷伯菌头孢菌素药物敏感性新旧折点菌株分布

来源：评论

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社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的分子特征及毒力因子研究

社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的分子特征及毒力因子研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：曹江红李光辉徐晓刚朱德妹复旦大学附属华山医院抗生素研究所，上海 200040

目的:了解社区获得性甲氧西林耐药金葡菌(CA-MRSA)的分子特征、毒力因子和药物敏感性。方法:对2008年1-12月上海市3所儿童医院临床分离98株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和49株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)，用PCR方法筛选杀白细胞素(PVL)... 详细信息

目的:了解社区获得性甲氧西林耐药金葡菌(CA-MRSA)的分子特征、毒力因子和药物敏感性。方法:对2008年1-12月上海市3所儿童医院临床分离98株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和49株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)，用PCR方法筛选杀白细胞素(PVL)基因阳性菌株;用多重PCR方法对MRSA进行葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型;多位点基因序列类型(MLST)测定MRSA的序列类型(ST);用琼脂稀释法测定MRSA和MSSA对临床常用抗菌药物的敏感性(MIC)。结果: 147株金葡菌中，6株MRSA和2株MSSA的PVL基因阳性。MRSA中，SCCmecⅡ型4株;SCCmecⅢ型23株;SCCmecⅣ型52株;SCCmecⅤ型15株;4株未能分型。MLST分析表明，SCCmecⅡ型为ST5;SCCmecⅢ型为ST239;SCCmecⅣ型中30株为ST59，ST5和ST1各8株，ST8和ST88各2株，ST22和ST910各1株;SCCmecⅤ型中6株为ST239、5株ST88、3株ST59、1株ST45。MIC结果显示SCCmecⅣ、Ⅴ型较SCCmecⅡ、Ⅲ型对多种非β内酰胺类抗菌药更为敏感。结论:在上海市3所儿童医院中，MRSA的PVL基因阳性率相对较低，若仅以此作为CA-MRSA的标志可能漏检相当部分菌株。SCCmecⅣ型、Ⅴ型可在医院内传播，形成小范围内的流行。其基因表型存在多种ST分型。CA-MRSA对多种非β内酰胺类抗菌药的敏感性显著高于HA-MR-SA，未发现万古霉素耐药株。

关键词：甲氧西林耐药金葡菌分子特征毒力因子药物敏感性抗菌药物

来源：评论

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发现1株同时产SIM-1和OXA-23型碳青霉烯酶的不动杆菌baylyi

发现1株同时产SIM-1和OXA-23型碳青霉烯酶的不动杆菌baylyi

引用

中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：符一骐周志慧周华周建英俞云松浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科，杭州 310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的:发现一株碳青霉烯类抗生素耐药不动杆菌NB09A30，进行准确菌种鉴定，研究其碳青霉烯类抗生素耐药机制。方法:应用E试验法进行药敏试验。应用16S-23S rRNA基因测序确认不动杆菌菌种。应用PCR扩增A类、B类和D类碳青霉烯酶基因。... 详细信息

目的:发现一株碳青霉烯类抗生素耐药不动杆菌NB09A30，进行准确菌种鉴定，研究其碳青霉烯类抗生素耐药机制。方法:应用E试验法进行药敏试验。应用16S-23S rRNA基因测序确认不动杆菌菌种。应用PCR扩增A类、B类和D类碳青霉烯酶基因。应用S1酶和I-CeuI酶法确认相关碳青霉烯酶基因的质粒或者染色体定位。应用酶切克隆和PCR扩增测序分析相关碳青霉烯酶基因的周围结构，明确其是否位于可移动元件。结果:不动杆菌NB09A30对包括亚胺培南、美罗培南和其他β内酰胺类抗生素几乎均耐药。对四环素类、氟喹诺酮类和多黏菌素E保持敏感。16S-23S rRNA基因测序菌种鉴定确认为不动杆菌baylyi。PCR检测B类金属酶基因SIM-1和D类碳青霉烯酶基因OXA-23阳性。blaSIM-1和blaOXA-23均定位于一个约360 kb的质粒。blaSIM-1位于I类整合子上。blaOXA-23位于可移动元件转座子Tn2008。结论:本研究在国内首次发现B类金属酶基因SIM-1。碳青霉烯基因SIM-1和OXA-23是导致不动杆菌baylyi NB09A30对亚胺堵南和美罗培南耐药的主要原因。blaSIM-1和blaOXA-23均位于可移动原件上。应注意监测碳青霉烯类抗生素耐药的非鲍曼不动杆菌的出现及其耐药基因的传播机制。

关键词：不动杆菌碳青霉烯类抗生素耐药机制

来源：评论

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万古霉素甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的MIC分布及不同药敏试验方法比较

万古霉素甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的MIC分布及不同药敏试验方...

引用

中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：陈衍祝进陆军俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院，杭州 310000 浙江省衢州市人民医院检验科

目的:查浙江地区8所医院临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicmillin-resistant Staphylococcusaureus，MRSA)的万古霉素MIC值分布情况，研究不同万古霉素药物敏感试验方法差别。方法:收集浙江省8所医院临床分离的MRSA菌株... 详细信息

目的:查浙江地区8所医院临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicmillin-resistant Staphylococcusaureus，MRSA)的万古霉素MIC值分布情况，研究不同万古霉素药物敏感试验方法差别。方法:收集浙江省8所医院临床分离的MRSA菌株399株，采用E试验法与微量肉汤稀释法测量其万古霉素MIC值，用纸片法测定微量稀释法中MIC值≥2 mg／L的MRSA菌株的万古霉素抑菌圈。结果:E试验和微量肉汤稀释法两种药物敏感方法检测399株MRSA菌株万古霉素药敏，其绝大多数菌株MIC值小于或等于2 mg／L，比率分别为96％与99.7％，表现为中介的菌株分别为16株(4％)和1株(0.3％)，未发现万古霉素耐药的菌株.E试验检测结果中399株MRSA菌株万古霉素MIC值集中在1 mg／L和2 mg／L，所占比例分别为25.8％和69.7％，而微量肉汤稀释法检测MIC值结果集中在0.5 mg／L和1 mg／L，所占比例为41.9％与53.9％。微量稀释法MIC值≥2 mg／L的17株MRSA菌株的万古霉素抑菌圈直径在16～20 mm。结论:浙江地区MRSA菌株对万古霉素敏感率较高，中介菌株比例较小，但其MIC大多集中在0.5 mg／L和1 mg／L。E试验法检测万古霉素MIC值结果比微量肉汤稀释法结果普遍要高出1个或2个稀释度。纸片扩散法不适合作为筛查万古霉素敏感性下降的MRSA菌株的方法。

关键词：万古霉素甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性药敏试验

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