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- 16 篇 教育学
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机构

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23 篇 川北医学院附属医...
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17 篇 北京大学人民医院
16 篇 贵阳中医学院第二...
15 篇 安徽医科大学第一...
14 篇 北京大学第一医院
14 篇 北京协和医院
14 篇 中国医科大学附属...
13 篇 吉林大学
12 篇 云南省中医医院
12 篇 中华医学会学术会...
12 篇 四川大学华西医院
12 篇 南京医科大学第一...

作者

30 篇 武丽君
20 篇 周京国
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14 篇 张莉芸
14 篇 钟晓武
14 篇 张莉
13 篇 张卓莉
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11 篇 崔刘福
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10 篇 厉小梅
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10 篇 舒荣
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9 篇 杨文浩
9 篇 李立人

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睡眠障碍与认知

睡眠障碍与认知

引用

中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：李向雨吕佩源 050051 河北省人民医院神经内三科

目的研究表明，多数痴呆患者都存在不同程度的睡眠障碍，且存在睡眠障碍的患者也会出现不同程度认知功能的下降，两者互相影响，需重点关注，本文从两者相互作用的角度出发就痴呆患者的睡眠管理进行综述。方法通过计算机检索PubMed、C... 详细信息

目的研究表明，多数痴呆患者都存在不同程度的睡眠障碍，且存在睡眠障碍的患者也会出现不同程度认知功能的下降，两者互相影响，需重点关注，本文从两者相互作用的角度出发就痴呆患者的睡眠管理进行综述。方法通过计算机检索PubMed、CNKI、万方、迈特思创等医学数据库，搜索痴呆患者睡眠障碍的临床特征、相关因素、发生作用机制等，分析并总结睡眠障碍与认知功能下降的关系，以实现对痴呆患者睡眠更好的管理。结果通过总结与分析可以发现，老年痴呆患者睡眠障碍的发生率普遍较高，其临床表现主要有入睡困难、夜间躁动、夜间觉醒增多、日间睡眠减少、睡眠节律紊乱等，其中发生率较高的是夜间睡眠障碍及日间嗜睡，且存在睡眠障碍的人群其CDR、ADL、NPI评分均高于无睡眠障碍的人群，其发生淡漠、抑郁等精神行为症状的机率也较高。对于痴呆患者睡眠障碍的治疗，在选用抗精神病药物治疗时，需严密观察药物的副作用，应当尽量避免使用镇静催眠药物，尤其是长效苯二氮卓类药物。有研究表明，给予痴呆患者足量的日间光照和褪黑素治疗可以改善睡眠，调节生物节律。结论睡眠障碍与认知相互影响，认知功能下降会对睡眠造成一定程度的影响，且痴呆程度越重，睡眠质量越差，同时，睡眠障碍也会损害认知功能，促进痴呆的发生与发展。因此，早期识别痴呆患者的睡眠障碍，进行临床干预，对于缓解患者认知功能减退的速度，改善患者的精神行为症状及其减轻照料者的负担均有重要意义。总之，睡眠障碍与痴呆相互作用的关系越来越值得引起大家的关注，但对于其机制及治疗方法仍需有进一步的研究。

关键词：痴呆认知功能下降睡眠障碍睡眠管理

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血尿酸与脑白质病变的相关性研究

血尿酸与脑白质病变的相关性研究

引用

中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：李睿吕佩源 050051 河北省人民医院神经内三科

目的目的探讨SUA水平与WML的相关性,同时探讨其与WML严重程度的关系.方法选取WML组86例和正常对照组86例,收集2组的临床资料来评估WML相关可能的危险因素,进一步对WML进行多因素Logistic回归分析,并采用Fazekas方法对WML组进行分级,WM... 详细信息

目的目的探讨SUA水平与WML的相关性,同时探讨其与WML严重程度的关系.方法选取WML组86例和正常对照组86例,收集2组的临床资料来评估WML相关可能的危险因素,进一步对WML进行多因素Logistic回归分析,并采用Fazekas方法对WML组进行分级,WML分评估不同程度WML患者的SUA水平差异,采用Spearman等级相关分析分析SUA与WML程度的相关性.结果 (1)WML组的年龄、高血压病史、吸烟史、LDL、Hcy及SUA水平均明显高于对照组(P＜0.05);(2)Logistic回归分析显示：SUA(OR=1.015,95％CI：1.008～1.023,P＜0.01)、年龄(OR=1.054,95％CI：1.004～1.106,P＜0.05)、高血压病史(OR=5.426,95％CI：1.674～17.593,P＜0.01)、Hcy(OR=1.152,95％CI;1.021～1.299,P＜0.05).因此SUA水平的增高与WML的发生相关,当调整其他危险因素后差异仍有统计学意义,因此SUA可能是WML的独立危险因素;(3)WML组根据Fazekas评分法进行分级,分为轻度WML亚组33例、中度WML亚组30例、重度WML亚组23例.轻度 WML患者SUA水平为327.78±71.29 mol·L-1,中度 WML患者SUA水平为364.39±77.67 mol·L-1,重度 WML 患者 SUA 水平为 412.26±98.64 mol·*** 等级相关分析显示,SUA 水平与WML的分级(γs=0.553,P＜0.01)呈正相关.结论 SUA与WML的发生呈正相关,且SUA水平的增高可能是WML的独立危险因素,SUA水平与WML的严重程度呈正相关.因此血尿酸的检测可能帮助预测脑白质病变的发生.

关键词：血尿酸脑小血管病脑白质病变

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主动式社区干预对精神分裂症患者阴性症状的疗效和社会功能的影响

主动式社区干预对精神分裂症患者阴性症状的疗效和社会功能的影响

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中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：吴越包炤华过婷汤莉梁永斌黄晓龙 214151 南京医科大学附属无锡精神卫生中心江苏省无锡市梁溪区社区卫生服务中心

目的探讨主动式社区治疗对精神分裂症患者阴性症状的疗效和社会功能的影响.方法将60例以阴性症状为主的神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各30例.两组在维持原有抗精神病药物的基础上研究组纳入主动式社区干预模式，对照组纳... 详细信息

目的探讨主动式社区治疗对精神分裂症患者阴性症状的疗效和社会功能的影响.方法将60例以阴性症状为主的神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各30例.两组在维持原有抗精神病药物的基础上研究组纳入主动式社区干预模式，对照组纳入严重精神障碍社区规范化管理，随访观察1年.分别于干预前、干预1年末进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及治疗时出现的症状量表(TESS)评定，并比较两组患者随访期间的复发率及住院率.结果两组患者干预后总体病情、社会功能及生存质量较治疗前均有明显改善(P＜0.05).干预1年末，两组复发率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＜0.05);研究组PANSS总分、阴性症状评分、SDSS和WHOQOL-BREF评分改善程度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05).结论社区规范化管理及主动式干预两种模式均能改善精神分裂症总体病情及阴性症状，促进社会功能的康复，提高患者生存质量，但后者疗效更显著.

关键词：主动式社区干预精神分裂症阴性症状社会功能

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黄连总碱片对实热焦虑模型的抗焦虑作用及机制研究

黄连总碱片对实热焦虑模型的抗焦虑作用及机制研究

引用

中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：崔瑛张月月李瑞洁李玲玲冯静王君明

目的以大鼠实热证焦虑模型为基础，考察黄连总生物碱制剂黄连总碱片的抗焦虑作用及机制，为其作为抗焦虑药物的应用提供实验依据。方法将SD大鼠分为空白组、对照组、模型组、阳性组、黄连总碱片高、中、低剂量组，实验中除空白组和对... 详细信息

目的以大鼠实热证焦虑模型为基础，考察黄连总生物碱制剂黄连总碱片的抗焦虑作用及机制，为其作为抗焦虑药物的应用提供实验依据。方法将SD大鼠分为空白组、对照组、模型组、阳性组、黄连总碱片高、中、低剂量组，实验中除空白组和对照组外，其余各组每鼠每日灌胃4 mL党参黄芪水煎液14 d制成实热证模型，阳性组灌胃地西泮混悬液，黄连总碱片高、中、低剂量组灌胃给予相应剂量治疗，每天1次，连续5天。实验过程中进行一般形态观察，并测量肛温，末次给药30 min后，进行高架十字迷宫(EPM)和明暗箱(LDT)实验。行为学实验结束后，立即取血、脑及右叶肝组织进行相关指标检测。结果与模型组相比，黄连总碱片中剂量组可显著升高实热焦虑大鼠在EPM实验中的OE％及OT％;且中、高剂量组可显著抑制血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平的升高，显著抑制反碘甲状腺原氨酸(rT3)水平的降低;显著抑制脑组织中γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平的降低与谷氨酸(Glu)水平的升高;显著抑制肝组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)水平的升高。结论黄连总碱片对实热焦虑模型具有抗焦虑作用，其抗焦虑作用机理可能与改善中枢氨基酸神经递质水平(增强GABA和抑制Glu)、增强单胺神经递质5-HT水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进有关，同时其解热作用可能有助于抗焦虑作用的发挥。

关键词：黄连总碱片实热焦虑模型抗焦虑作用机制

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穴位选择对糖尿病胃轻瘫大鼠胃底组织中胃饥饿素和胃促生长素的表达及影响的评价

穴位选择对糖尿病胃轻瘫大鼠胃底组织中胃饥饿素和胃促生长素的表...

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中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：陈涛汪占华 730000 甘肃省康复中心医院 730060 兰州石化总医院检验科

目的探讨穴位选择对糖尿病性胃轻瘫(DGP)大鼠胃底胃饥饿素(ghrelin)和胃促生长素(GHSR)表达的影响.方法 60只雄性Sprague-Dawley(SPF级SD)大鼠自适应喂养一周,随机分为空白对照组、模型组、足三里加中脘(ZZ)组、足三里加内关(ZN)组、... 详细信息

目的探讨穴位选择对糖尿病性胃轻瘫(DGP)大鼠胃底胃饥饿素(ghrelin)和胃促生长素(GHSR)表达的影响.方法 60只雄性Sprague-Dawley(SPF级SD)大鼠自适应喂养一周,随机分为空白对照组、模型组、足三里加中脘(ZZ)组、足三里加内关(ZN)组、足三里加非经非穴(ZNA)组,每组12只.除空白组外,其余48只大鼠采用单次腹腔注射2％链脲佐菌素配合普通饲料饮食建立DGP大鼠模型.造模成功后,每日针灸治疗1次,连续治疗4星期.然后处死大鼠,采集血清和胃底组织.用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清胃饥饿素含量.免疫组织化学法检测胃底组织中ghrelin阳性细胞的表达,实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃底组织中ghrelin和GHSR mRNA的表达.结果与对照组相比,采食量和胃促生长素和GHSR mRNA的表达在胃底部组织模型组显著增加,而小肠推进率、血清胃促生长素含量和胃底部的灰度值明显降低(P＜0.05).与模型组比较,ghrelin和胃底组织中GHSR mRNA、小肠推进率、血清ghrelin含量、胃底灰度值均显著升高(P＜0.05).ZN组和ZNA组采食量显著增加(P＜0.05),胃底组织中ghrelin和GHSR mRNA表达显著增加(P＜0.05),而血清ghrelin表达显著增加(P＜0.05),ZN组含量明显下降(P＜0.05).结论这些结果提示针刺可以改善DGP患者的胃肠道运动与胃底生长素含量及GHSR表达有关.提示局部穴位配伍治疗效果优于远端穴位配伍治疗效果,穴位的选择部位是影响腧穴配伍效应和疗效的关键因素.

关键词：穴位选择配伍效应糖尿病胃轻瘫大鼠

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SHARE沟通模型在乳腺癌患者病情告知中的应用研究

SHARE沟通模型在乳腺癌患者病情告知中的应用研究

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中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：王莉莉顾则娟伍焱杜艳鸣潘俊白瑞 210036 南京医科大学附属江苏省人民医院

目的通过SHARE沟通模型在乳腺癌患者病情告知中的应用研究，探讨并优化告知患者癌症病情的安全沟通策略，为临床提供参考依据.方法对2019年1～2月某三级甲等医院乳腺科收治并确诊的乳腺癌患者按患者所在的不同病区分为试验组和对照组... 详细信息

目的通过SHARE沟通模型在乳腺癌患者病情告知中的应用研究，探讨并优化告知患者癌症病情的安全沟通策略，为临床提供参考依据.方法对2019年1～2月某三级甲等医院乳腺科收治并确诊的乳腺癌患者按患者所在的不同病区分为试验组和对照组，每组各60例.设乳腺一病区的乳腺癌患者为试验组，采用SHARE沟通模型告知患者癌症病情;设乳腺二病区的乳腺癌患者为对照组，采用专科常规的癌症患者病情告知方法：即由医生首先将癌症诊断告知家属，然后根据家属意愿对患者进行隐瞒或不同程度的告知.比较两组患者出院时的焦虑情况、抑郁情况、病情知晓程度及心理弹性水平.结果试验组出院时的焦虑评分5.24±1.64分;抑郁评分5.91±1.82分;病情知晓程度(完全知情67.24％，部分知情32.76％，不知情0);心理弹性评分66.43±6.73分.对照组出院时的焦虑评分10.32±2.77分;抑郁评分9.68±3.02分;病情知晓程度(完全知情46.43％，部分知情50.00％，不知情3.57％);心理弹性评分54.70±6.51分.(P均＜0.05).结论基于SHARE沟通模型的癌症患者病情告知策略安全有效，在保证尊重患者知情权的前提下，以医护合作的方式，通过信息支持，帮助患者充分了解癌症病情;通过情绪支持，弱化坏消息的不利影响，降低患者负性情绪，提高心理弹性水平，并逐渐建立成熟的心理防御机制和积极的应对方式;同时有效改善医患关系和医疗环境，更适于中国对癌症患者真实病情的告知，值得临床借鉴与推广.

关键词： SHARE沟通病情告知乳腺癌负性情绪心理弹性

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高分辨率核磁共振管壁成像与缺血性卒中病因的精准诊断

高分辨率核磁共振管壁成像与缺血性卒中病因的精准诊断

引用

中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：李文君刘翠翠刘俊艳 050051 河北医科大学第三医院神经内科

目的探讨HR MRI管壁成像对于缺血性卒中病因精准化诊断的价值.方法依据TOAST分型标准，入组大动脉粥样硬化型卒中患者89例;小血管病变型卒中患者45例(穿支动脉供血区梗死且传统血管影像学检查未发现载体动脉狭窄者);少见原因卒中如烟... 详细信息

目的探讨HR MRI管壁成像对于缺血性卒中病因精准化诊断的价值.方法依据TOAST分型标准，入组大动脉粥样硬化型卒中患者89例;小血管病变型卒中患者45例(穿支动脉供血区梗死且传统血管影像学检查未发现载体动脉狭窄者);少见原因卒中如烟雾病患者2例，系统性红斑狼疮继发性血管炎患者1例;具有2种或以上病因的不明原因卒中患者2例.所有患者均于入院后2周内完善责任血管或责任血管载体动脉的HR MRI扫描.依据患者的HR MRI扫描结果、临床表现及其他辅助检查，对入组患者重新进行病因分型.探讨HR MRI管壁成像对于缺血性卒中病因的诊断价值.结果经HR MRI扫描后重新进行病因分型，发现人组患者中包括大动脉粥样硬化型卒中患者107例，其中18例经TOAST分型诊断为小血管病变.而真正的小血管病变型卒中患者仅27例.2例烟雾病患者经HR MRI扫描，证实其中1例为动脉粥样硬化性烟雾综合征.2例不明原因卒中患者结合HR MRI影像及临床表现、化验检查结果，分别诊断为烟雾病及系统性红斑狼疮相关性血管炎.结论 HR MRI可显示正性重构、微小动脉粥样硬化斑块的存在及颅内动脉管壁特征，以协助明确卒中病因，实现临床医师对卒中患者的精准化诊治.

关键词：缺血性卒中病因分型高分辨率磁共振成像

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持续性躯体形式疼痛障碍患者内侧痛觉系统结构及功能磁共振改变

持续性躯体形式疼痛障碍患者内侧痛觉系统结构及功能磁共振改变

引用

中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：杨海龙陈大捷王正阁项小平陶高见张冰 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院

目的研究PSPD(persist somatoform pain disorder,PSPD)患者内侧疼痛系统丘脑内侧核群、前扣带回、岛叶、杏仁核及前额叶结构连接和功能连接上的改变.方法前瞻性地纳入22名PSPD患者,年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照组20名.磁... 详细信息

目的研究PSPD(persist somatoform pain disorder,PSPD)患者内侧疼痛系统丘脑内侧核群、前扣带回、岛叶、杏仁核及前额叶结构连接和功能连接上的改变.方法前瞻性地纳入22名PSPD患者,年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照组20名.磁共振扫描前,先进行疼痛及情绪相关量表的评估.用弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)确定性追踪的方法来追踪内侧痛觉系统之间的纤维连接情况.血氧水平依赖的功能磁共振成像(Blood Oxygenation Level Dependent Functional Magnetic Resonance Imaging,BOLD-fMRI)用基于种子点的功能连接方法来计算PSPD患者丘脑中线核群与全脑功能连接的改变.结果通过DTI确定性纤维追踪的方法追踪出的丘脑背内侧核、前扣带回、岛叶、杏仁核及前额叶组成的内侧疼痛系统之间的各项异性分数(fractional anisotraphy,FA)及纤维束数量中,PSPD患者左侧丘脑背内侧核与左侧前额叶的FA值较正常对照增加,左侧前额叶与左侧岛叶的FA值增加,右侧丘脑背内侧核与右侧前额叶的纤维束数量增加.PSPD患者左侧丘脑背内侧核与左侧壳核、左侧额下回三角部、左侧岛盖部额下回、左侧尾状核、左侧额中回、左侧岛叶功能连接增强,右侧丘脑背内侧核与基底节区及前额叶功能连接增强.结论 PSPD患者内侧疼痛系统之间存在结构连接(FA、纤维束数量)和功能连接(FC值)上的改变,主要的异常位于前额叶等与精神及情绪相关的脑区,说明PSPD患者的"疼痛感"是一种情绪因素导致内侧痛觉系统的功能性紊乱而引起的一种精神性疼痛.

关键词：持续性躯体形式疼痛障碍内侧痛觉系统丘脑背内侧核前额叶确定性纤维追踪功能连接

来源：评论

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糖皮质激素在COVID-19及其他病毒性肺炎的应用及潜在机制

糖皮质激素在COVID-19及其他病毒性肺炎的应用及潜在机制

引用

中华医学会呼吸病学2020年会暨第二十一次全国呼吸病学学术会议

作者：徐金富

糖皮质激素因其抗炎作用常被用作急性呼吸窘迫综合征的辅助治疗.然而,其在病毒性肺炎中的应用却极具争议.本文旨在系统评价糖皮质激素在流行性病毒性肺炎中的应用及潜在机制.我们从PubMed、EMBASE、Co-chrane数据库中全面检索了关于糖...

糖皮质激素因其抗炎作用常被用作急性呼吸窘迫综合征的辅助治疗.然而,其在病毒性肺炎中的应用却极具争议.本文旨在系统评价糖皮质激素在流行性病毒性肺炎中的应用及潜在机制.我们从PubMed、EMBASE、Co-chrane数据库中全面检索了关于糖皮质激素治疗流感、严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)和新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)的文献.研究表明糖皮质激素治疗与流感肺炎患者的死亡率和院内感染率增加相关.并且糖皮质激素应用与SARS、MERS患者病毒清除延迟相关.综述目前已发表的关于糖皮质激素治疗COV-ID-19相关研究,表明接受糖皮质激素治疗组患者病死率明显高于非激素治疗组(69/443,15.6％vs.56/1310,4.3％).与非重症患者相比,重症患者更有可能接受糖皮质激素治疗(201/382,52.6％vs.201/1310,15.3％).尽管目前没有循证医学证据表明糖皮质激素治疗能降低COVID-19患者的死亡率,但在一些临床观察性研究中显示,糖皮质激素治疗可改善重症COVID-19患者的临床症状和氧和功能.过度的炎症反应和淋巴细胞减少与COV-ID-19的严重程度和死亡相关.自2019年12月下旬以来,随着新型冠状病毒性肺炎的暴发流行,截至2020年6月30日全球确诊病例已达1 019 422例,其中死亡病例503 907.目前关于COVID-19 的发病机制及临床过程还有待于充分研究,也没有具体的药物治疗被证明是有效的.对于严重的COVID-19患者短期内发展为急性呼吸衰竭、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),伴大量炎性因子释放.因此,对其的治疗显得尤为重要.先前的随机对照临床试验表明糖皮质激素可以调节炎症反应,减少社区获得性肺炎患者治疗失败发生率,缩短到临床稳定的时间,且无明显不良事件发生.此外,Villar等通过一项随机对照临床试验证实早期给予地塞米松治疗可减少中重度ARDS患者的机械通气持续时间和死亡率.尽管糖皮质激素在病毒性肺炎的应用存在很大争议,但在流感病毒暴发流行期间,它们仍被广泛用作流行性病毒性肺炎的辅助治疗.然而,在过去的20年中,几乎没有临床研究的数据表明糖皮质激素治疗使病毒性肺炎患者获益,甚至与患者的不良预后相关.Russell等认为,基于以前发表的关于糖皮质激素在流感、SARS、MERS病毒性肺炎中应用的研究,支持糖皮质激素治疗COVID-19所致肺损伤的临床证据尚不确定.然而我们中国专家组有不同的观点,他们认为对患有COVID-19的危重症患者,可短期谨慎使用低至中等剂量糖皮质激素治疗.这促使我们进一步寻找糖皮质激素在COVID-19中应用的依据和潜在机制.我们进行了一项全面的搜索,检索了以往所有关于糖皮质激素治疗流感、SARS、MERS肺炎和COVID-19的文献.并从原始研究中提取有用的信息和数据,进行统计分析.我们试图探讨皮糖皮质激素在病毒性肺炎中的应用及潜在作用机制,以便将来在病毒性肺炎患者的治疗中更合理地使用糖皮质激素.

关键词：

来源：评论

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卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸、尿酸水平的关系研究

卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸、尿酸水平的关系研究

引用

中华医学会第二十一次全国行为医学学术会议

作者：苑杰史晓妹刘秋艳曹文彬项颖王静 063299唐山华北理工大学心理学院华北理工大学精神卫生研究所 063299唐山华北理工大学心理学院唐山市协和医院唐山市玉田县医院唐山职业技术学院

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平与卒中后抑郁(PSD)之间的关系.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)对华北理工大学附属医院348例脑卒中患者... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平与卒中后抑郁(PSD)之间的关系.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)对华北理工大学附属医院348例脑卒中患者进行问卷调查,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果将患者分为卒中后抑郁组(PSD组)与非抑郁组(NPSD组),比较两组患者血清Hcy及UA水平,分析血清Hcy及UA水平与PSD之间的关系.结果 348例患者HAMD评分中位数和四分位数间距5.0(12.0),PSD组137例(39.6％),抑郁发生率39.6％;PSD组与NPSD组之间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)评分、Hcy、UA水平、脑卒中次数、脑卒中病灶数比较差异显著(P＜0.05);PSD组复发性脑卒中与卒中多发病灶高于NPSD组,Hey水平高于NPSD组,UA水平低于NPSD组(248.79±80.29＜330.45±86.51);HAMD 抑郁量表得分与 NIHSS 得分、Hey 水平(r=0.212、0.197,P＜0.01)呈显著正相关,与ADL得分、UA水平(r=-0.260、-0.305,P＜0.01)呈显著负相关;Hcy(P=0.004,OR=1.024)及UA(P＜0.001,OR=0.988)为脑卒中患者发生抑郁的独立危险因素.结论血清Hcy、UA水平是PSD患者的独立危险因素,应重视脑卒中患者血清Hey和UA水平,积极预防脑卒中患者抑郁的发生.

关键词：卒中后抑郁同型半胱氨酸尿酸

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