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40 篇 上海交通大学医学...
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18 篇 刘静红
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MRI定量分析在RA腕关节复查中的临床应用

MRI定量分析在RA腕关节复查中的临床应用

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：袁文昭邓德茂梁继军万荣超段高雄广西中医药大学第一附属医院 530023

目的探讨3.0T MR 定量评分在类风湿关节炎(RA)治疗前后腕关节病理改变中的临床意义.方法对27 名病史不超过2 年临床诊断为RA 的患者在治疗前后各行一次同侧腕关节MR 扫描,共54 只腕关节完成扫描,观察各只腕关节滑膜炎、骨髓水肿、骨...

目的探讨3.0T MR 定量评分在类风湿关节炎(RA)治疗前后腕关节病理改变中的临床意义.方法对27 名病史不超过2 年临床诊断为RA 的患者在治疗前后各行一次同侧腕关节MR 扫描,共54 只腕关节完成扫描,观察各只腕关节滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及关节间隙情况,并进行定量评分,分别比较治疗前及治疗后滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及关节间隙的评分.结果所有患者两次扫描均有不同程度滑膜炎及骨髓水肿;8 名患者两次扫描均无骨侵蚀,15 名患者均有骨侵蚀,4 名患者首次检查时无骨侵蚀,复查时出现骨侵蚀;25 名患者两次扫描均见不同程度关节间隙变窄,1 名患者均无关节间隙变窄,1 名患者首次检查无关节间隙变窄,复查时出现关节间隙变窄.滑膜炎、骨髓水肿在治疗后评分较治疗前降低,但治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05),关节间隙及骨侵蚀评分在治疗后均不同程度升高,且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3.0T MR 能清晰显示RA 治疗前后腕关节滑膜炎、骨髓水肿、关节间隙及骨侵蚀改变,MRI 可以作为监测RA 疗效及愈后评估的有效手段.

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布氏杆菌性骨关节炎的影像诊断

布氏杆菌性骨关节炎的影像诊断

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：邢卫红李若旭石家庄市第五医院 050021

目的探讨布氏杆菌病骨性关节炎的影像学表现,提高影像科医生对布氏杆菌病的诊断水平,减少误诊、漏诊。方法：收集我院非手术治疗的51 例布氏杆菌病患者资料,其中1 例死亡,1 例症状改善不明显自动转院,余患者临床症状不同程度改善,所有...

目的探讨布氏杆菌病骨性关节炎的影像学表现,提高影像科医生对布氏杆菌病的诊断水平,减少误诊、漏诊。方法：收集我院非手术治疗的51 例布氏杆菌病患者资料,其中1 例死亡,1 例症状改善不明显自动转院,余患者临床症状不同程度改善,所有病例均经实验室确诊,本研究对其临床及CT、MRI 影像学资料,进行统计分析。结果 35 例单行CT 检查,9 例单行MRI 检查,7 例行CT 及MRI 检查。初诊12 例误诊,1 例漏诊。其中单部位发病颈椎1 例、胸椎2 例、腰椎25 例、骶椎1 例;胸椎与腰椎同时受累4例;腰椎与骶椎同时受累6 例;腰椎与髋关节同时受累1 例;病变除累及胸椎、腰椎、骶椎等中轴关节外,还可累及骶髂关节、胸锁关节、肋椎关节、膝关节、耻骨联合。结论布氏杆菌病为地区性职业性人畜共患疾病,但部分病例无明确流行病学史。布氏杆菌性脊柱炎影像表现具有一定特征性,常以椎间盘为中心累及相邻上下椎体,椎体骨质增生较骨质破坏明显,椎体变形少见,CT 矢状位三维重建显示骨质增生及破坏优于MR,MR 对早期骨质改变及椎管受累情况优于CT,因此诊断布氏杆菌性骨关节炎需两者结合。当出现脊柱外关节非特异性骨关节改变时定性诊断较难,需结合实验室检查。

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基于PI-RADS V2研究3.0T磁共振T2WI、DWI联合运用动态增强对前列腺病变的诊断价值

基于PI-RADS V2研究3.0T磁共振T2WI、DWI联合运用动态增强对前列...

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：郑育聪钱丽霞山西医学科学院山西大医院 030032

目的探讨基于PI-RADS V2 3.0T 磁共振T2WI、DWI 联合运用动态增强对前列腺病变的诊断价值. 材料与方法回顾性分析经病理证实的82 例前列腺病变患者MR 图像资料,其中前列腺癌34 例,良性前列腺增生39 例、前列腺炎9 例;所有患者均行T2WI...

目的探讨基于PI-RADS V2 3.0T 磁共振T2WI、DWI 联合运用动态增强对前列腺病变的诊断价值. 材料与方法回顾性分析经病理证实的82 例前列腺病变患者MR 图像资料,其中前列腺癌34 例,良性前列腺增生39 例、前列腺炎9 例;所有患者均行T2WI、DWI、动态增强成像(DCE-MRI)检查,对T2WI、DWI、T2WI+DWI、T2WI+DWI+DCE 四种检查方案MRI 资料进行诊断和评分,并与病理结果对照,分析四种检查方案对前列腺病变诊断的敏感度、特异度及准确度. 结果四种检查方案对前列腺病变诊断的敏感度分别为85.29％(29/34)、91.18％(31/34)、88.24％(30/34)和94.12％(32/34),特异度分别为83.33％(40/48)、81.25％(39/48)、87.50％(42/48)和85.42％(41/48),准确度分别为84.15％(69/82)、85.37％(70/82)、87.80％(72/82)和89.02％(73/82).结论 3.0 T 磁共振T2WI+DWI+DCE 可提高前列腺癌诊断的敏感度及准确度,对前列腺癌有较高的诊断价值,但仍存在一定的漏诊和误诊,T2WI+DWI 的诊断效能略逊于T2WI+DWI+DCE,但二者无统计学差异(Z=0.707,P=0.480),可作为前列腺癌MRI 筛查的常规诊断序列.

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布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现分析

布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现分析

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：郭会利河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)471002

目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现特征,以提高对该病的认识水平及诊断率.方法回顾性分析我院收治的19 例经病理或实验室检查确诊的布氏杆菌性脊柱炎患者的影像学资料,所有患者均行DR 检查,其中15 例加行CT 检查,17 例加行MRI 检...

目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现特征,以提高对该病的认识水平及诊断率.方法回顾性分析我院收治的19 例经病理或实验室检查确诊的布氏杆菌性脊柱炎患者的影像学资料,所有患者均行DR 检查,其中15 例加行CT 检查,17 例加行MRI 检查,12 例加行SPECT/CT 检查.结果 19 例中腰椎受累占89.5％(17/19),以L4/L5 椎体发病率最高.DR 显示,椎体骨质密度增高,椎体缘骨质增生,相应椎间隙变窄,部分可见骨桥形成.CT 显示,15 例均可见椎体边缘类圆形或刀锯样骨质破坏,周围骨质增生硬化,7 例见典型的“花边椎”,3 例累及椎小关节.MRI 显示,15 例椎体边缘明显骨质破坏,呈均匀或不均匀的长T1长T2 信号,脂肪抑制序列T2WI 呈不均匀高信号,椎体缘见骨质增生硬化及周围骨髓水肿信号,椎间盘呈长T1 信号,椎间隙变窄,其中5 例椎旁软组织内可见局限性的脓肿,无钙化及流注现象,脓肿呈长T1 长T2 信号,边界清晰,脓肿壁厚薄不均,2 例椎体仅见骨髓水肿,未见明显骨质破坏.SPECT/CT 显示,12 例SPECT 均可见病变椎体呈弥漫性放射性核素浓聚,融合后显示椎体缘骨质增生硬化,并可见破坏区显著的放射性核素浓度,椎间盘轻度浓聚.结论布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现具有一定的特征性,临床上需结合病史、实验室检查及流行病学特征进行综合诊断,以提高其诊断率.

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口服Gd-DTPA稀释液在2D-MRCP检查中的体内外实验研究

口服Gd-DTPA稀释液在2D-MRCP检查中的体内外实验研究

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：张磊高敏杨兑明保山市第二人民医院 678000

目的通过体外、体内实验研究,筛选出2D-MRCP 检查时口服Gd-DTPA 稀释液作为胃肠道阴性对比剂的最佳浓度、容量及扫描时间.方法(1)体外研究：取静脉用Gd-DTPA 注射液0.05、0.10、0.15 和0.20ml,稀释成浓度分别为0.25、0.50、0.75、1.00m...

目的通过体外、体内实验研究,筛选出2D-MRCP 检查时口服Gd-DTPA 稀释液作为胃肠道阴性对比剂的最佳浓度、容量及扫描时间.方法(1)体外研究：取静脉用Gd-DTPA 注射液0.05、0.10、0.15 和0.20ml,稀释成浓度分别为0.25、0.50、0.75、1.00mmol/L 的溶液各100ml;另备100ml 温开水作为对照组,行2D-MRCP 序列扫描,测量不同浓度对比剂的信号强度及衰减率.(2)体内研究：选取体外实验中显示最佳信号强度及衰减率的Gd-DTPA 稀释液作为胃肠道阴性对比剂,配制成50ml 及100ml 二种容量,分别给2 组患者口服后4-6 分钟、9-11 分钟行2D-MRCP 扫描,观察胃及十二指肠内高信号液体的抑制情况及患者服用对比剂后有无不良反应.结果(1)在口服浓度为1.00mmol/L、容量为100ml 的Gd-DTPA 稀释液后9-11分钟行2D-MRCP 扫描,可完全抑制胃及十二指肠内高信号液体.(2)口服Gd-DTPA 稀释液配制简便,口服量少,服用后患者无任何不适反应,是一种较为理想的口服胃肠道阴性对比剂.结论口服适宜浓度、容量的Gd-DTPA 稀释液在合适的检查时间行2D-MRCP 序列扫描,可有效抑制胃及十二指肠内液体的高信号影.

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扩散峰度成像模型与传统DWI模型对乳腺癌诊断价值对比研究

扩散峰度成像模型与传统DWI模型对乳腺癌诊断价值对比研究

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：杨嘉上海交通大学附属第一人民医院 200080

目的：比较扩散峰度成像DKI 模型与传统单指数弥散加权DWI 模型参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,并探索各参数与乳腺癌分子亚型和预后因素之间的相关性.方法：回顾性研究64 例行DKI(b＝0,500,1000,1500,2000,2500,3000 s/mm2)及传...

目的：比较扩散峰度成像DKI 模型与传统单指数弥散加权DWI 模型参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,并探索各参数与乳腺癌分子亚型和预后因素之间的相关性.方法：回顾性研究64 例行DKI(b＝0,500,1000,1500,2000,2500,3000 s/mm2)及传统DWI(b＝0,1000 s/mm2)扫描的乳腺病变患者,比较乳腺良、恶性病变组DKI 参数(平均扩散峰度MK和平均扩散率MD)及传统DWI 参数(表观弥散系数ADC)的诊断效能,并分析MK、MD 及ADC值与乳腺癌分子亚型和预后因素的相关性.结果：良恶性组间MK、MD 及ADC 值差异均有统计学意义(P＜0.05);MK、MD 及ADC 值的ROC 曲线下面积分别为0.897、0.827 及0.776.根据约登指数确定最佳诊断切点值,MK 值判断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异性及准确性最高,分别为83.3％、85.3％及84.4％,三个参数联合可将AUC 提高至0.935.雌激素受体(Estrogen receptor,ER)阳性病灶MK 高于阴性(P＝0.024).相关分析结果显示：ER 与MK 值成低度正相关(r＝0.417,P＝0.022),其余预后因素与各参数间均无明显相关性(P＞0.05).各分子亚型间DKI 及DWI 参数均无明显差异(P＞0.05).结论：DKI 模型及传统DWI 模型的参数MK、MD 及ADC 值均可以对乳腺良恶性进行鉴别诊断,其中DKI 模型的MK 值的诊断效能最大.DKI 模型参数与预后因素间存在一定相关性.

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低剂量条件下宽体探测器联合全模型实时迭代重建技术对患者上腹部扫描图像质量的影响

低剂量条件下宽体探测器联合全模型实时迭代重建技术对患者上腹部...

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：王会霞岳松伟吕培杰赵慧萍李莹常丽阳李伟然郑州大学第一附属医院 450052

目的探讨相对于常规探测器(40mm)联合自适应统计迭代重建技术(ASIR)，宽体探测器(80mm)联合全模型实时迭代重建技术(ASIR-V)在低辐射剂量条件下对患者上腹部扫描图像质量的影响。方法第一步：通过体模实验探寻相对于常规探测器扫描，...

目的探讨相对于常规探测器(40mm)联合自适应统计迭代重建技术(ASIR)，宽体探测器(80mm)联合全模型实时迭代重建技术(ASIR-V)在低辐射剂量条件下对患者上腹部扫描图像质量的影响。方法第一步：通过体模实验探寻相对于常规探测器扫描，宽体探测器联合ASIR-V扫描剂量降低至半辐射剂量时前置ASIR-V的百分比;第二步：在体模实验基础上，前瞻性收集行上腹部CT双期增强扫描的患者140例，采用电脑随机数字法随机分成实验组和对照组(各70例)。实验组采用基于体模实验获得的半剂量下前置ASIR-V比例进行扫描，后期分别行40％后置ASIR-V重建获得A1组、60％后置ASIR-V重建获得A2组，对照组采用常规探测器扫描，行40％ASIR进行重建获得B组，测量三组图像的肝脏、胰腺、主动脉和门静脉CT值、SD值并计算CNR对图像进行客观质量评价，采用5分法对三组图像进行主观评分，最后采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验比较三组图像的CNR和主观评分，采用独立样本t检验比较实验组及对照组的CT值及辐射剂量。

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骨关节系统MRI质量控制的应用研究

骨关节系统MRI质量控制的应用研究

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：刘玲玲盛京医院 110000

目的磁共振影像诊断医生从图像中识别异常信号的能力，在很大程度上取决于图像中所包含的信息量，即图像的质量。影响图像质量的最主要是空间分辨率、信噪比(SNR)和对比度，一次扫描是否成功，取决于是否对图像质量满意。实现这一目标...

目的磁共振影像诊断医生从图像中识别异常信号的能力，在很大程度上取决于图像中所包含的信息量，即图像的质量。影响图像质量的最主要是空间分辨率、信噪比(SNR)和对比度，一次扫描是否成功，取决于是否对图像质量满意。实现这一目标与多种因素有关，例如：参数的选择、扫描序列等。探讨影响骨关节系统(肩关节、膝关节、髋关节、肘腕踝小关节)磁共振扫描图像质量的因素。方法：首先介绍了国内外磁共振质量控制的研究现状及需要面临的挑战，制约我国磁共振发展的主要因素是中国的国情，随后分别从肩关节、膝关节、髋关节、肘腕踝等小关节具体分析了影响图像质量的因素：(1)受检者体位对图像质量的影响;(2)采样方位的重要性;(3)成像参数及序列设定原则;(4)常见伪影及处理;(5)消除及减少伪影的方法;(6)骨关节MRI 扫描图像质量的评分标准。另外由于小儿髋关节独特的解剖生理特性，决定了小儿骨化中心未愈合时，磁共振是髋关节病变比较好的影像学检查，在髋关节中重点讲述，结果：骨关节系统(肩关节、膝关节、髋关节、肘腕踝小关节)磁共振图像质量受多种因素的影响，例如：受检者体位、采样方位、成像参数及序列的设定、伪影等。结论：骨关节系统的磁共振检查需要参数优化、准确的定位扫描及合理的伪影控制等，各因素质量相互影响，只有综合考虑，权衡利弊，才得以实现磁共振扫描的质量控制。

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DIR_Synovitis序列在RA病变中的诊断价值

DIR_Synovitis序列在RA病变中的诊断价值

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：马伟伟上海交通大学医学院附属仁济医院 200001

目的：探讨philips 3.0T 磁共振DIR_Synovitis(双反转恢复序列)在RA 中滑膜病变的诊断价值.资料与方法：对我院38 例疑似类风湿性关节炎患者行手、腕MRI 检查,采用常规序列(T1WI、T2WI、PDW-SPAIR 冠状位;T2WI-SPAIR 横断位)及T1WI-SPAI...

目的：探讨philips 3.0T 磁共振DIR_Synovitis(双反转恢复序列)在RA 中滑膜病变的诊断价值.资料与方法：对我院38 例疑似类风湿性关节炎患者行手、腕MRI 检查,采用常规序列(T1WI、T2WI、PDW-SPAIR 冠状位;T2WI-SPAIR 横断位)及T1WI-SPAIR、DIR_Synovitis 扫描,并行T1WI-C+(增强)冠状位扫描,于DIR_Synovitis、PDW-SPAIR、T1-SPAIR 序列进行图像对照分析,以滑膜T1WI-C+为依据,鉴别滑膜增生与积液,评价DIR_Synovitis 序列对RA 手腕关节滑膜病变的诊断能力.结果：成功扫描35 例患者,MRI 表现包括：滑膜增生和滑膜炎、关节积液、腱鞘炎、骨水肿和骨质破坏.其中13 例表现滑膜增生、滑膜炎及关节积液,注入对比价后增厚的滑膜强化显著;,7 例表现为关节积液,9 例表现为滑膜增生、积液及骨髓水肿,3 例腱鞘炎,3 例滑膜增生、积液、骨髓水肿骨及质破坏.在25 例患者中PDW-SPAIR 序列中增生的滑膜表现为高信号,而在DIR_Synovitis 序列中增生滑膜表现为低信号,与增强后的增生滑膜表现相一致;积液则表现为透亮的高信号增强并未强化.7 例关节积液的图像在DIR_Synovitis 序列中表现为高信号.结论：利用DIR_Synovitis序列在不对患者使用对比剂的情况下亦能鉴别滑膜增生与关节积液,从而减轻了病人负担、节省了检查时间、提高了诊断价值.

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青春期乳腺巨大纤维腺瘤数字化X线与MR表现分析

青春期乳腺巨大纤维腺瘤数字化X线与MR表现分析

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中华医学会第二十四次全国放射学学术大会暨第七届东方放射学大会

作者：陈玉兰董江宁安徽省肿瘤医院 230031

目的分析青春期乳腺巨大纤维腺瘤的数字化X 线与磁共振成像表现,结合临床病史特点,提高对本病的进一步认识和诊断准确率.方法采用美国GE 公司乳腺Senographe2000DS 型全数字化钼铑双靶乳腺X线机及GE Discovery750 3.0T 超导型MR 扫描...

目的分析青春期乳腺巨大纤维腺瘤的数字化X 线与磁共振成像表现,结合临床病史特点,提高对本病的进一步认识和诊断准确率.方法采用美国GE 公司乳腺Senographe2000DS 型全数字化钼铑双靶乳腺X线机及GE Discovery750 3.0T 超导型MR 扫描仪,回顾性分析经手术病理证实为青春期乳腺巨大纤维腺瘤的6 例患者(7 个病灶)数字化X 线与MRI 表现,6 例患者术前均行乳腺X 线检查,其中3 例患者行MRI 平扫及 6 期动态对比增强扫描.结果 6 例患者均为青春期女性(13～20 岁),平均年龄15.7 岁.病程短、生长迅速,患侧乳腺明显增大、有胀痛感,皮肤无红肿,可见增粗迂曲静脉.5 例患者为单发,1 例为双侧乳腺多发.X 线表现：圆形或椭圆形巨大肿块,边界清楚,直径7.0-13.0cm,平均约9.5cm,肿块大小与临床触诊相符;肿块密度均匀,无钙化;双侧腋窝未见肿大淋巴结.MRI 表现：3 例均表现为巨大肿块,边界清楚,可见包膜;相较于周围正常腺体,T1WI 呈等低信号,T2WI 呈混杂高信号,内部见低信号分隔及增粗流空血管影;DWI(b=1000s/mm2)呈高信号,平均ADC 值约1.33×10-3mm2/s;动态增强扫描肿块呈渐进性明显强化,时间-信号强度曲线(TIC)均为上升型.

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