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作者

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高压氧预处理对肺癌患者术后影响的评估

高压氧预处理对肺癌患者术后影响的评估

引用

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：麦用军朱瑞凯袁士良雷美银黄华广西医科大学第四附属医院高压氧科 545005

目的：观察术前应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对肺癌根治术后患者机体组织氧供及血液粘度的影响及对术后影响的评估,方法：肺癌根治手术患者分成实验组和对照组,每组各21例,对照组术前、术后行常规治疗;高压氧(HBO)治疗组采用G... 详细信息

目的：观察术前应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对肺癌根治术后患者机体组织氧供及血液粘度的影响及对术后影响的评估,方法：肺癌根治手术患者分成实验组和对照组,每组各21例,对照组术前、术后行常规治疗;高压氧(HBO)治疗组采用GY-3.2型高压氧舱0.2 MPa压力治疗。比较两组治疗前后周围动脉血氧饱和度(saturation of arterial blood oxygen,SaO2)、周围动脉血氧分压(Arterial oxygen partial pressure,PaO2)、血还原粘度(高、中、低切)、术后住院时间、术后并发症发生率的变化。结果：(1)HBO治疗后,实验组PaO2较对照组高(t=3.450.P<0.05),SaO2与对照组差异无统计学意义(t=1.739.P>0.05);全血还原粘度较对照组低(t高=－6.223,P高<0.05;t中=-6.905.P中<0.05;t低=-5.177.P低<0.05),(2)术后第三天,实验组PaO2较对照组高(t=3.263.P<0.05),SaO2较对照组无明显差别(T=1.396.P<0.05);全血还原粘度(t高=-5.322,P高<0.05;t中=-4.695.P中<0.05;t低=-3.191，P低<0.05)较对照组低。(3)术后住院时间实验组较对照组短、术后并发症发生情况少。结论：NSCLC术前应用HBO治疗可显著降低血液粘度、提高组织氧供,可能降低癌细胞近期血行转移及局部复发。对患者预后有一定帮助,可缩短术后住院时间,减少手术并发症发生率。

关键词：高压氧治疗肺癌血液粘度术后并发症疗效评价

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巨噬细胞介导的非特异性免疫炎症反应在急性一氧化碳中毒脑损伤中的作用研究

巨噬细胞介导的非特异性免疫炎症反应在急性一氧化碳中毒脑损伤中...

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中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：王文岚李金声谢小萍任杰第四军医大学航空航天医学系高压氧治疗中心陕西西安 710032

目的：探讨巨噬细胞介导的非特异性免疫炎症反应在急性一氧化碳中毒大鼠脑损伤中的作用。方法：将大鼠随机分为正常对照组、急性一氧化碳中毒3天组和急性一氧化碳中毒7天组。建立急性一氧化碳中毒大鼠模型。应用电镜、髓鞘组织特殊染色... 详细信息

目的：探讨巨噬细胞介导的非特异性免疫炎症反应在急性一氧化碳中毒大鼠脑损伤中的作用。方法：将大鼠随机分为正常对照组、急性一氧化碳中毒3天组和急性一氧化碳中毒7天组。建立急性一氧化碳中毒大鼠模型。应用电镜、髓鞘组织特殊染色、免疫组织化学和western blot等方法观察各组脑组织超微结构的改变、巨噬细胞的浸润以及相关细胞因子的表达。结果：急性CO中毒后，神经元发生变性坏死、小胶质细胞聚集在损伤神经元周围;髓鞘损伤、MBP表达减少;脑内出现细胞因子MIP-1α和ICAM-1的表达。且以染毒3d为重;脑内有巨噬细胞的浸润，且染毒7d最显著。结论：急性CO中毒脑损伤有非特异性免疫炎症反应参与，且这一反应可能与髓鞘损伤相关。

关键词：一氧化碳中毒脑损伤免疫炎症反应巨噬细胞髓鞘损伤

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医用空气加压氧舱技术参数及相关问题的建议

医用空气加压氧舱技术参数及相关问题的建议

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中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：秦伟贾立坤刘忠山东省千佛山医院山东大学附属千佛山医院高压氧科 250014

医用氧舱是一种特殊的载人压力容器，氧舱筹建、安装、验收、使用需做充分的准备工作，在日常管理和使用中严格遵守标准、规则对确保安全具有重要的意义。随着在用氧舱使用周期的变化以及氧舱新规范和新标准的要求，目前面临着更换氧舱... 详细信息

医用氧舱是一种特殊的载人压力容器，氧舱筹建、安装、验收、使用需做充分的准备工作，在日常管理和使用中严格遵守标准、规则对确保安全具有重要的意义。随着在用氧舱使用周期的变化以及氧舱新规范和新标准的要求，目前面临着更换氧舱的周期阶段，为了适应各医院所需的医用空气加压舱的技术参数的制定，根据我院使用经验及参与山东省氧舱验收工作的体会，提出医用空气加压氧舱技术参数及相关问题的建议以供参考。主要包括以下内容：一、医用空气加压氧舱在更换和新建氧舱筹备前的准备工作，包括资料的准备和搜集、氧舱使用单位及生产厂家的考查、结合本院实际制定所需氧舱的技术参数、招标或议标、书写开工报告与施工方案等，二、总体要求，医用空气加压氧舱的设计、制造、安装、检测必须依据和符合的标准和要求，三、主要技术要求(以一舱两室为例)，包括操作控制台、舱体部分、加减压系统、供排氧系统、空调系统、电气控制柜、监控系统、消防系统、安全检测门等的具体要求，四、空气加压舱事故应急救援预案。根据相关法规，结合各医院高压氧舱实际情况制定应急预案，包括适用范围、高压氧舱基本情况、事故应急处理组织结构及职能、应急救援程序。五、空气加压舱的监督和定期检验，医用空气加压舱作为一种压力容器，设计、制造、安装、使用、检验、修理、改造等均应严格执行《容规》的规定，六、空气加压舱的验收，七、空气加压舱的档案技术资料管理。

关键词：医用空气加压氧舱技术参数设备管理

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知情同意书在高压氧医疗安全管理中的作用

知情同意书在高压氧医疗安全管理中的作用

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中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：陆关法孙蓬蓬田霞辛沂青青岛市海慈医疗集团高压氧科

我国颁布的《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等明确要求医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者并解答其咨询。目前知情同意书在高压氧治疗... 详细信息

我国颁布的《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等明确要求医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者并解答其咨询。目前知情同意书在高压氧治疗中的开展是有限的，有相当一部分临床医疗人员，对于高压氧治疗的安全管理，仅仅局限在仪器设备及医疗常规工作中，没有充分的意识到医疗安全的重要性，目前临床应用中知情告知过程中存在的问题主要有以下几点：一、知情告知书内容及格式不统一，主要是高压氧并发症这一部分，有的为了减轻病人的顾虑，提高高压氧治疗的依从性，只是把常见的气压伤、减压病等写入告知书，少见、罕见的并发症却没有提及。这样做将大大的增加医疗风险，在实际临床工作中并不提倡这一做法。有的为了减少医疗风险，将可能出现的各种并发症悉数罗列在告知书中，病人及家属一看到这些并发症，就不敢进行高压氧治疗了。这种做法虽然最大程度的保护了医护人员，但是对于病人的治疗和康复是非常不利的，应当客观、全面的将各种并发症罗列在知情告知书中。对于极少发生的情况和个别危重病人及特殊病人，应当留出空间特别说明，而没有必要对所有病人均进行告知，增加病人的心理负担，二、知情告知过程不规范。医生进行知情告知，获得病人及家属的同意并配合治疗的过程是一个非常微妙的过程。同样一份知情告知书，不同的医生告知后，会有不同的结果，同意治疗、不同意治疗及发生并发症后病人家属的接受程度和理解程度是完全不同的。

关键词：高压氧治疗医疗风险安全管理知情同意书

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超早期高压氧治疗对脊髓全横断损伤大鼠血液生化及后肢运动功能的影响

超早期高压氧治疗对脊髓全横断损伤大鼠血液生化及后肢运动功能的...

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中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：刘敏童敏陈军伍贤平中南大学湘雅二医院康复科 410011 中南大学湘雅二医院动物实验室中南大学湘雅二医院代谢内分泌所

目的：探讨超早期高压氧(HBO)治疗对脊髓完全横断损伤模型血液生化及后肢运动功能的影响。方法：55只SD大鼠随机分为A组(假手术组。15只)、B组(模型组,20只)及C组(高压氧组。20只),A组仅行椎板切除术,其余2组均行T10椎板水平脊髓完全横... 详细信息

目的：探讨超早期高压氧(HBO)治疗对脊髓完全横断损伤模型血液生化及后肢运动功能的影响。方法：55只SD大鼠随机分为A组(假手术组。15只)、B组(模型组,20只)及C组(高压氧组。20只),A组仅行椎板切除术,其余2组均行T10椎板水平脊髓完全横向切断术。B、C组均予常规护理,C组于术后第3小时置于动物舱内开始高压氧治疗,10天1疗程,共3疗程。分别于建立模型后第1～6周末,用BBB运动功能评分法评价并比较两组大鼠后肢运动功能恢复程度,术后第6周过量麻醉处死大鼠,以40g/L多聚甲醛行心室-主动脉灌注,取脊髓损伤区标本,光镜观察损伤脊髓的组织病理学改变。检测血钙(Ca)、血磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)改变情况。结果：B、C两组大鼠术后第1～6周BBB运动功能评分逐渐增高,C组在3～6周末的BBB运动功能评分均明显高于B组(P<0.05)。B组、C组血钙、血磷在术后1、3周高于A组(P<0.05)。血清碱性磷酸酶(ALP)术后1、3周低于A组(P<0.05);C组血钙、血磷在术后5、6周低于B组(P<0.05),脊髓病理组织切片观察C组较B组组织水肿减轻,炎性细胞浸润减轻。结论：超早期高压氧治疗能促进脊髓完全横断损伤大鼠后肢运动功能的部分恢复,降低血钙、血磷含量,对脊髓完全横断损伤大鼠具有保护和治疗作用。

关键词：高压氧治疗脊髓完全横断损伤运动功能血液生理化学疗效评价

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高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者血清白介素-1β和白介素-6的影响及疗效分析

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者血清白介素-1β和白介素-6的影响...

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中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：王水平王轶群杨世泉夏添余本松程晋成邵先安齐一龙陶珍安徽蚌埠中国人民解放军第123医院高压氧神经内科 233015 安徽蚌埠中国人民解放军第123医院检验科安徽蚌埠中国人民解放军第123医院神经外科山东济南军区总医院神经内科 250031

目的：观察高压氧(HBO)治疗对外伤性中、重型颅脑损伤患者血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的影响及其治疗效果,方法：156例外伤性中重型颅脑损伤患者按完全随机设计分组法分为对照组和高压氧治疗组(HBO组),每组78例,对照组采用... 详细信息

目的：观察高压氧(HBO)治疗对外伤性中、重型颅脑损伤患者血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的影响及其治疗效果,方法：156例外伤性中重型颅脑损伤患者按完全随机设计分组法分为对照组和高压氧治疗组(HBO组),每组78例,对照组采用必要的神经外科处理及常规药物治疗;HBO组在对照组治疗的基础上,生命体征平稳即加用HBO治疗1个疗程。治疗前后行血清IL-1β、IL-6检测及格拉斯哥昏迷评分(GCS),IL-1β、IL-6采用ELISA双抗体夹心法检测,伤后6个月随访行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果：治疗前2组患者IL-1β、IL-6及GCS评分差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-1β、IL-6较治疗前均明显降低(P<0.05),GCS评分较治疗前均明显提高(P<0.05);与对照组比较,HBO组IL-1β、IL-6降低及GCS评分升高更为明显(P<0.05);伤后6个月GOS评分显示HBO组预后良好患者较对照组明显增多(P<0.05),结论：HBO治疗可显著降低颅脑损伤患者血清IL-1β、IL-6，促进神经功能的恢复,提高临床疗效。

关键词：高压氧治疗颅脑损伤白介素-1β 白介素-6 疗效评价

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急性一氧化碳中毒大鼠脑组织脱髓鞘病变及高压氧干预后的变化

急性一氧化碳中毒大鼠脑组织脱髓鞘病变及高压氧干预后的变化

引用

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：曹小彪任杰李金声王文岚王晓君陈清华李娅谢小萍第四军医大学航空航天医学系卫生与卫生勤务学教研室

目的：通过建立急性CO中毒大鼠模型。观察CO中毒后大鼠脑组织髓鞘结构的改变及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的变化,为急性CO中毒迟发性脑病(DNS)的发病机制提供新的实验依据。方法：将60只雄性健康SD大鼠随机分为对照组,染毒后3、7、14 d、30 ... 详细信息

目的：通过建立急性CO中毒大鼠模型。观察CO中毒后大鼠脑组织髓鞘结构的改变及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的变化,为急性CO中毒迟发性脑病(DNS)的发病机制提供新的实验依据。方法：将60只雄性健康SD大鼠随机分为对照组,染毒后3、7、14 d、30 d、染毒后高压氧(HBO)治疗14 d组,通过电镜和Luxol fast blue染色法观察髓鞘的病理形态学改变。采用免疫组化染色和Western blot的方法 ,观察各组大鼠MBP的表达情况。结果：电镜和Luxol fast blue染色显示染毒组大鼠有较典型的脱髓鞘病变存在。染毒后3 d开始出现髓鞘异常,染毒后14d,出现典型的脱髓鞘病变,此组神经纤维(fiber FB)积分光密度(IOD)较对照组减低(P<0.05),而HBO治疗组脱髓鞘病变较染毒后14d减轻,IOD值增加(P<0.05),但仍然有髓鞘异常,免疫组化染色显示,染毒后3 d,MBP表达开始减少,到染毒后14d,减少达到高峰,此组MBP积分光密度较对照组减低(P<0.05)。而HBO治疗组较染毒后14d减轻,IOD值增加(P<0.05),’Western blot结果显示,在染毒后3d,MBP表达减少,至染毒后14d减少达到高峰(P<0.05),HBO治疗组较染毒后14d减轻(P<0.05)。结论：与对照组相比,急性CO中毒的大鼠脑组织出现了典型的脱髓鞘病变,HBO治疗可以通过减轻这种病变,达到治疗急性CO中毒后脑组织损伤的目的。

关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗脱髓鞘病变髓鞘碱性蛋白

来源：评论

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高压氧下星状神经节近红外直线偏振光照射对急性脑梗塞患者肢体功能恢复的影响

高压氧下星状神经节近红外直线偏振光照射对急性脑梗塞患者肢体功...

引用

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：谭杰文谢雪霞陆士红刘河军中山大学孙逸仙纪念医院高压氧科

本研究欲探讨这一有代表性的治疗在高压氧下能否更有效改善患者的肢体功能,并通过分析患者治疗前和治疗三周后Fugle Meyer(FMA)及Barthel指数(BI)评分改变的相关性,探讨脑血流量的改变与肢体功能恢复之间的相关性。国外有学者报道语言... 详细信息

本研究欲探讨这一有代表性的治疗在高压氧下能否更有效改善患者的肢体功能,并通过分析患者治疗前和治疗三周后Fugle Meyer(FMA)及Barthel指数(BI)评分改变的相关性,探讨脑血流量的改变与肢体功能恢复之间的相关性。国外有学者报道语言训练可使脑梗死失语症的病人听理解改善的同时也使大脑右半球rCBF增强,且其rCBF的增加与语言理解测试得分有很好的相关关系,Movi等报道了脑卒中患者脑血流量与运动、认知功能的相关关系。李飞等通过对脑梗死患者康复治疗前后的对照研究,发现ADL的恢复及肢体运动功能的恢复与病灶及其周围区血流量增加呈正相关。本研究亦发现治疗后rCBF增加与治疗后FMA评分、BI评分的增加呈正相关关系,表明PT治疗后rCBF的增加与功能改善相关。现代理论认为,在急性梗死灶周围存在半暗区。虽然生物电活动终止。但在一定时间内保持正常的离子平衡和结构的完整性,若及时改善rCBF,恢复其血供,这些组织的突触传递就能够恢复,从而使神经功能缺损改善,ADL及肢体运动功能恢复。真正缺血梗死区脑细胞功能虽然不能改善,但通过脑的可塑性和大脑的功能重组可以部分代偿。此时,rCBF的增加仍能使血氧和葡萄糖等的供给增加,使脑细胞活动改善,从而促进脑功能的重建,故rCBF的恢复有利于脑梗死后运动功能、ADL等脑功能的恢复。现代研究证明,rCBF的增加能有效提高高压氧治疗的疗效,二者协同作用。能产生事半功倍的效果。

关键词：高压氧星状神经红外照射急性脑梗塞肢体恢复

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Siaretron 1000型呼吸机高压舱内使用研究

Siaretron 1000型呼吸机高压舱内使用研究

引用

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：吕福祥高光凯吴镝杨鹰于涛王晓红薛娟解放军第401医院全军临床航海医学中心 266071

目的：通过比较Siaretron 1000型与Nuffield 200型呼吸机在高压舱内实际潮气量的值,说明Siaretron 1000型呼吸机在高气压下的应用优势及潮气量实际参考值范围。方法：两款呼吸机在0.1、0.18、0.24、0.28和0.6MPa(绝对大气压)的环境压力... 详细信息

目的：通过比较Siaretron 1000型与Nuffield 200型呼吸机在高压舱内实际潮气量的值,说明Siaretron 1000型呼吸机在高气压下的应用优势及潮气量实际参考值范围。方法：两款呼吸机在0.1、0.18、0.24、0.28和0.6MPa(绝对大气压)的环境压力下进行潮气量的测定。Siaretron 1000型呼吸机将潮气量为300ml、500ml、800ml及吸入时间百分比设为33％、40％、50％,分别测定潮气量的变化。Nuffield 200型呼吸机将吸呼比设定为1 ： 2.潮气量分别设定为250ml、500ml和750ml。分别测定潮气基的变化。结果：Siaretron 1000型呼吸机随环境压力及吸入时间百分比增加潮气量会有下降趋势,Nuffield 200型呼吸机随气压升高潮气量明显下降,均大于30％。经比较,两款呼吸机潮气量在统计学上存在明显的差异(P<0.05),结论：随着环境压力的升高,Siaretron 1000型呼吸机能很好的满足临床应用的需要,但气压大于0.28MPa时仍需谨慎使用。

关键词：高压舱呼吸机潮气量环境压力临床应用

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高压氧暴露对药物致卵巢早衰大鼠的影响

高压氧暴露对药物致卵巢早衰大鼠的影响

引用

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议

作者：王春莲王培嵩郝娟万金娥王淑珍谷健刘学玲仲蓓青岛大学医学院附属医院

目的：探讨高压氧暴露对药物致卵巢早衰大鼠的影响。方法：50只SPF级Wistar大鼠随机分为5组：正常组、模型组、对照组、雌孕激素替代(hormone replacetherapy,HRT)组和高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)组,除了正常组外,其余各组均给予雷... 详细信息

目的：探讨高压氧暴露对药物致卵巢早衰大鼠的影响。方法：50只SPF级Wistar大鼠随机分为5组：正常组、模型组、对照组、雌孕激素替代(hormone replacetherapy,HRT)组和高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)组,除了正常组外,其余各组均给予雷公藤多甙片溶液灌胃,建立卵巢早衰模型。正常组和模型组大鼠在灌胃14天后分别留取血清,处死并留取卵巢和子宫。其余各组给予不同干预,于造模后40天留取血清,处死并留取卵巢和子宫。同批检测血清雌激素(Estradiol,E2)水平,并对其动情周期、子宫和卵巢的脏器指数、子宫内膜厚度、卵巢面积等进行观察分析。结果：灌药后,大鼠动情周期发生紊乱,表现形式多样;各组给予干预后,其动情周期均不同程度逐渐恢复正常,而对照组动情周期仍表现紊乱;模型组血清E2水平、内膜厚度以及脏器指数均低于正常组,单位卵巢面积内卵泡数较正常组少,闭锁卵泡数较正常组多,差异均有统计学意义;卵巢面积较正常组小;干预40天后，HBO组血清E2水平较HRT组和对照组均高,与对照组差异有统计学意义;HRT组虽比对照组高,但差异无统计学意义,HBO组HRT组子宫内膜厚度和子宫脏器指数较对照组大,而HBO组较HRT组大,差异均有统计学意义。HBO组和HRT组卵巢脏器指数和卵巢面积较对照组大,但差异无统计学意义。HBO组单位卵巢面积、卵泡数比HRT组和对照组多,但仅与对照组的差异有统计学意义,HBO组和HRT组闭锁卵泡数比对照组少,差异有统计学意义,结论：雷公藤多甙片灌胃法建立卵巢早衰模型是可行的;高压氧暴露可以改善卵巢功能,增加子宫、卵巢重量及子宫内膜厚度。

关键词：卵巢早衰高压氧暴露病理机制动物模型疗效评价

来源：评论

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