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164 篇 会议

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学科分类号

163 篇 医学
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主题

11 篇 护理
11 篇 icu
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4 篇 机械通气
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机构

20 篇 浙江省人民医院
10 篇 湖州市中心医院
6 篇 浙江中医药大学附...
5 篇 宁波市第一医院
5 篇 湖州市第三人民医...
4 篇 杭州市第一人民医...
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3 篇 浙江新安国际医院
3 篇 浙江省平湖市第一...
3 篇 浙江省嘉兴市第二...
3 篇 浙江医院
3 篇 温州医科大学附属...
3 篇 嘉兴学院附属第二...
2 篇 杭州市中医院
2 篇 杭州市肿瘤医院
2 篇 湖州师范学院
2 篇 浙江省长兴县人民...
2 篇 浙江省宁波市第一...
2 篇 浙江衢州人民医院
2 篇 湖州市第一人民医...

作者

10 篇 谢波
6 篇 江荣林
5 篇 陈娟红
5 篇 王灵聪
5 篇 姬晓伟
5 篇 朱美飞
4 篇 富燕萍
4 篇 黄立权
4 篇 郑叶平
4 篇 许兆军
4 篇 周庆
4 篇 姚惠萍
3 篇 徐颖鹤
3 篇 吴建浓
3 篇 张伟文
3 篇 徐少毅
3 篇 杨晓波
3 篇 钱红燕
3 篇 韦丽玲
3 篇 李莉莉

语言

151 篇 中文
13 篇 英文

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血清和肽素水平与颅脑损伤患者预后的关系

血清和肽素水平与颅脑损伤患者预后的关系

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：王云超沈晓圆潘侃达俞林峰董洪亮杭州师范大学医学院附属萧山第一医院

目的探讨颅脑损伤患者血清中和肽素(copeptin)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50名健康人和113例颅脑损伤患者损伤后1 d、3 d、5 d、7 d的血清copeptin和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,分析其与格拉斯哥昏迷评分(G... 详细信息

目的探讨颅脑损伤患者血清中和肽素(copeptin)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50名健康人和113例颅脑损伤患者损伤后1 d、3 d、5 d、7 d的血清copeptin和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,分析其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果观察组各时间点血清copeptin和GFAP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.22、2.97、2.55、4.04、3.76、3.31、2.71、3.62,P均<0.05);观察组内中、重型亚组各时间点血清copeptin水平均明显高于轻型亚组,差异均有统计学意义(t分别=2.13、2.67、1.83、2.27、3.21、2.32、1.65、3.19,P均<0.05);重型亚组各时间点血清copeptin水平均明显高于中型亚组,差异均有统计学意义(t分别=2.21、1.98、3.11、2.75,P均<0.05);颅脑损伤后1天的血清copeptin水平与1天、3天GCS和6个月GOS呈负相关(r=-0.93、-1.21、-0.79,均P<0.05)。结论血清copeptin检测可作为判断颅脑损伤早期病情的指标之一。

关键词：和肽素胶质纤维酸性蛋白颅脑损伤

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不同抗菌药物治疗老年院内急性细菌性感染的多中心随机对照研究

不同抗菌药物治疗老年院内急性细菌性感染的多中心随机对照研究

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：陈童恩许兆军许小敏吕卫星浙江省宁波市第二医院急诊科浙江省宁波市第二医院检验科

目的探讨不同抗菌药物治疗老年院内急性细菌性感染的临床效果,为临床治疗此类疾病提供参考。方法选取老年院内急性细菌性感染多中心患者221例,随机分为2组,使其有可比性。A组(n=108)给予莫西沙星口服,B组(n=113)给予左氧氟沙星口服,对2... 详细信息

目的探讨不同抗菌药物治疗老年院内急性细菌性感染的临床效果,为临床治疗此类疾病提供参考。方法选取老年院内急性细菌性感染多中心患者221例,随机分为2组,使其有可比性。A组(n=108)给予莫西沙星口服,B组(n=113)给予左氧氟沙星口服,对2组患者治疗效果进行评价,并统计2组患者治疗时间。结果 A组患者痊愈、显效、进步以及总有效率分别为68.52%、26.85%、4.63%和95.37%,B组患者分别为33.63%、42.78%、23.89%和76.11%,2组患者均无治疗无效者。A组患者痊愈率和总有效率均明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者体温恢复时间、其他症状消失时间、其他体征消失时间以及白细胞计数正常时间分别为(3.19±0.41)d、(5.37±0.52)d、(4.96±0.73)d和(5.22±0.39)d,B组患者分别为(4.94±0.47)d、(8.21±0.63)d、(7.10±0.72)d和(7.98±0.75)d,A组患者均明显短于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星用于治疗老年院内急性细菌性感染与使用左氧氟沙星相比,疗效更好,且治疗时间缩短,是一种理想的抗菌药物。

关键词：老年院内感染急性细菌感染抗菌药物

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细节管理在ICU护理工作中的应用成效

细节管理在ICU护理工作中的应用成效

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：钱春娟

目的:分析及研究导致ICU护理工作中存在安全隐患的因素,针对安全隐患实施细节管理,探讨细节管理在ICU护理工作中的应用意义及效果。方法:回顾性分析近年来在ICU工作中实施细节管理的监测资料,对引起护理工作中差错事件的危险因素进行总... 详细信息

目的:分析及研究导致ICU护理工作中存在安全隐患的因素,针对安全隐患实施细节管理,探讨细节管理在ICU护理工作中的应用意义及效果。方法:回顾性分析近年来在ICU工作中实施细节管理的监测资料,对引起护理工作中差错事件的危险因素进行总结并探究具体的细节管理的实施举措。结果:在ICU护理工作中应用细节管理,提高了ICU护理工作的整体质量,从而保障了院内患者的诊治效果及出院后的预后效果,强化了工作人员对护理工作中差错事件的防范意识,成功的规避了因护理工作中存在的不足而导致的差错事件的发生率,从而高效的避免了医患之间的纠纷发生率。结论:实施细节管理促使工作人员更加注重细节上的护理,培养了工作人员细节决定成败的意识,从而使细节服务成为工作中的侧重点,这不仅有效的降低了工作中的过失及失误的发生,提升了护理人员的工作水平,而且加强了工作人员以患者为中心的护理理念,从而使患者得到更加优良的护理服务,提升了患者院内治疗的整体质量,增加了医患之间的信任感,使医患关系更加融洽。

关键词：细节管理 ICU 护理成效

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NT-proBNP、IL-6、TNF-α在急性呼吸窘迫综合症严重程度及预后评估中的应用价值

NT-proBNP、IL-6、TNF-α在急性呼吸窘迫综合症严重程度及预后评...

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕王娇黄静郑文娟邱伟勇朱黎君温州医科大学附属义乌医院(义乌市中心医院)重症医学科

目的观察NT-proBNP、IL-6、TNF-α在急性呼吸窘迫综合症预后评估中的应用价值变化,探讨其临床意义。方法以80例ARDS患者为研究对象,根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度将患者分为轻、中、重三组,采用酶联免疫吸附实验方法(ELISA)测... 详细信息

目的观察NT-proBNP、IL-6、TNF-α在急性呼吸窘迫综合症预后评估中的应用价值变化,探讨其临床意义。方法以80例ARDS患者为研究对象,根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度将患者分为轻、中、重三组,采用酶联免疫吸附实验方法(ELISA)测定各组血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平;根据住院28 d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组并比较两组的NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平。应用ROC曲线评价NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平对ARDS患者病死率的预测价值。结果重度ARDS组及中度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平均高于轻度ARDS组(P<0.05),重度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组(P<0.05)。死亡组NT-proBNP、TNF-α、IL-6均明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线计算NT-proBNP、IL-6、TNF-α曲线下面积(AUC)分别为0.852,0.806,0.767。结论血NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平可早期预测ARDS病情严重程度及预后。

关键词：氨基末端B型脑钠肽前体肿瘤坏死因子α 白介素6 急性呼吸窘迫综合征应用价值

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急性胰腺炎凝血功能变化及疾病严重程度和预后的关系研究

急性胰腺炎凝血功能变化及疾病严重程度和预后的关系研究

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：程燕东郑少军杨勤崔巍龙游县人民医院重症医学科浙江大学医学院附属第二医院重症医学科

目的探讨急性胰腺炎患者凝血功能变化及疾病严重程度和预后的关系。方法选择2013年1月014年6月我院收治的急性胰腺炎患者67例,设为观察组,并将患者分为轻型组（MAP组）和重型组（SAP组）以及多器官功能障碍综合征（MODS）组和非MODS组... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者凝血功能变化及疾病严重程度和预后的关系。方法选择2013年1月014年6月我院收治的急性胰腺炎患者67例,设为观察组,并将患者分为轻型组（MAP组）和重型组（SAP组）以及多器官功能障碍综合征（MODS）组和非MODS组。另选择同期于我院体检的健康志愿者35例作为对照组,比较各组凝血功能指标变化,分析其与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）的相关性。此外,对各组患者的转归结局资料做生存分析。结果观察组多个凝血功能指标及APACHEⅡ评分显著高于对照组,BPC显著低于对照组（P<0.05）;SAP组多项凝血功能指标及APACHEⅡ评分显著高于MAP组,BPC显著低于MAP组（P<0.05）;MODS组多项凝血功能指标及APACHEⅡ评分显著高于非MODS组,BPC显著低于非MODS组（P<0.05）;凝血功能指标PT、APTT、FIB、D-D均与APACHEⅡ评分呈显著正相关,BPC与APACHEⅡ评分呈显著负相关（P<0.05）;MAP组和SAP组,非MODS组和MODS组间,转归结局资料的Kaplan-Meier分析,也有显著性差异（P<0.05）结论急性胰腺炎患者存在凝血功能障碍,且与疾病的严重程度和预后密切相关,具有重要的意义。

关键词：急性胰腺炎凝血功能预后相关性转归结局

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吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系及对老年患者肺功能的影响

吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系及对老年患者肺功能的影响

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：周庆谢波姬晓伟湖州中心医院重症医学科

目的分析吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病的关系及对老年患者肺功能的影响。方法选取180例老年男性实验志愿者,其中处于病情缓解期的COPD患者(A组)60例,健康者120例。健康者含健康吸烟组(B组)60例与健康非吸烟组(C组)60例。A组又分成D、E两... 详细信息

目的分析吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病的关系及对老年患者肺功能的影响。方法选取180例老年男性实验志愿者,其中处于病情缓解期的COPD患者(A组)60例,健康者120例。健康者含健康吸烟组(B组)60例与健康非吸烟组(C组)60例。A组又分成D、E两小组,各30例,D组已戒烟1年以上,E组未戒烟。检查患者肺功能指标,D、E组行支气管舒张试验。分析吸烟与COPD发病的关系及对老年患者肺功能的影响。结果 A组与B、C组相比,第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及FEV1%预计值明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者中戒烟组FEV1/FEC及FEV1%预计值高于未戒烟组,差异具有统计学意义(P<0.05);D、E组支气管舒张试验结果显示D组FEV1改变率高于E组,D组FEV1阳性率(31.2%)较E组(21.8%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟慢性阻塞性肺疾病的重要发病因素,对老年患者的肺功能有明显影响,及早戒烟对延缓疾病发展、改善患者生活质量有重要意义。

关键词：吸烟慢性阻塞性肺疾病老年肺功能

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Non-invasive neurally adjusted ventilatory assist for critically ill adults and children

Non-invasive neurally adjusted ventilatory assist for critic...

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者： Danqiong Wang Weiwen Zhang Jian Luo Xiaohua Xiong Lihua Zhu Honglong Fang Jianhua Hu Department of Critical Care Medicine Quzhou hospital of zhejiang university

Purpose:To assess the benefits of weaning from noninvasive ventilation for critically ill ventilated adults and children when managed with neurally adjusted ventilatory assist versus Conventional Noninvasive ***:We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLINE,EMBASE,CINAHL,and reference lists of *** included studies comparing neurally adjusted ventilatory assist to conventional non-invasive ventilation including PSV,CPAP in patients receiving noninvasive ventilation in an intensive care unit and pediatric intensive care *** 8 trials that fulfilled inclusion criteria,we assessed the effect on trigger delay and asynchrony index during NAVA and conventional noninvasive ventilation.A meta-analysis was conducted on the included trials with the assistance of RevMan 5.2 ***:Totally 8 trials including 89 patients were ***-analysis indicated that,compared with control group,The trigger delay was shorter(IV-124.08[-150.89,-97.28],P<0.001),and the asynchrony index was lower during NAVA than during Conventional Noninvasive ventilation.(IV-21.14[-36.90,-5.39],P<0.001).We found that there is significant heterogeneity among studies and an insufficient number of studies to investigate the source of this ***:NAVA improved patient-ventilator synchrony in critically ill ventilated adults and children during non-invasive *** to the lack of,or limited,evidence on neurally adjusted ventilatory assist other than conventional noninvasive ventilation no conclusions can be drawn regarding their influence on diese outcomes.

关键词： Patient-ventilator interaction Patient-ventilator synchrony Noninvasive Ventilation Neurally adjusted ventilatory assist

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Effects of of early goal directed therapy in septic shock

Effects of of early goal directed therapy in septic shock

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者： ZHANG Jinbo XU Zhongcheng LI Zhiqiang CHEN Zhijun The Wenling Hospital Affiliated to Wenzhou Medical College The department of emergency the first people' s hospital of jingmen

Objective:To explore the Effects of early goal directed therapy(EGDT)in septic ***:A total of 148 septic shock patients were divided into two groups randomly:the treatment group(apply early goal directed therapy)for 73 patients and the control group(apply Conventional treatment)for 75 *** mortality of 30d、60d were compared between the two ***:there is no significant differences between the treatment group than that the control group in the mortality of 30d.60d(P=0.623,P=0.812);The mean intravenous fluid volume was significantly lower in the control group than that in treatment group during the first 6 hours(P=0.013);there is no significant differences between the two groups in duration of intensive care unit(ICU)stay(P=0.675),,in hospital stay(P=0.729);there is no significant differences between the two groups in new organ failure of renaU respiratory,,cardiovascular(P=0.722,P=0.763,P=0.524);There was no significant difference between the two groups in the use of vasopressors(P=0.773),in the use of renal replacement therapy(P=0.722),in the use of mechanical ventilation(P=0.794)there is no significant differences between the two groups in gender、Age、APACHEⅡscoer,,Charlson comorbidity score、Positive blood culture(all P>0.05).Conclusions:early goal directed therapy(EGDT)in septic shock did not improve outcomes.

关键词： septic shock mortality early goal directed therapy

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Early interventional therapy for acute massive pulmonary embolism guided by minimally invasive hemodynamic monitoring

Early interventional therapy for acute massive pulmonary emb...

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者： Jian Luo Yi Xu Weiwen Zhang Wei Lu Meiqin Chen Lihua Wang Department of Surgery Quzhou People's HospitalZhejiang University

Aim:The aim of this study was to investigate the clinical significance of minimally invasive hemodynamic monitoring in the early catheter-based intervention for acute massive pulmonary embolism(PE).Methods:A total of 40 cases with acute massive PE were analyzed *** patients were divided into experimental and control group with 20 cases in each *** the experimental group,the hemodynamics was monitored via Vigileo/FloTrac system,while echocardiography was used in the control *** hours after systemic thrombolysis,catheter-based clot fragmentation and local thrombolysis were employed in the experimental group if Vigileo/FloTrac system revealed hemodynamic *** the control group,the application of catheter was determined by the findings in echocardiography at 24 hours after systemic ***:A total of 12 cases in the experimental group underwent catheter therapy successfully while 4 cases in the control group received the same *** to the control group,12 hours after catheter intervention the experimental group had higher PaO2/FIO2 and right ventricular ejection fraction(RVEF)but lower pulmonary artery systolic pressure(PASP),indicating the effectiveness of Vigileo/FloTrac ***28-day survival rates were identical between the groups although one patent in the control group *** the RVEF and PASP were significantly improved in the experimental group in 6 months compared to the control ***:In massive PE,hemodynamic monitoring via Vigileo/FloTrac system might be useful in the decision making for catheter intervention after systemic thrombolysis and might improve the outcomes for patients.

关键词： Acute massive pulmonary embolism hemodynamic Vigileo/FloTrac

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支气管肺泡灌洗在机械通气患者治疗中应用及安全性

支气管肺泡灌洗在机械通气患者治疗中应用及安全性

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：胡丽华朱雪娟张跃明焦荣武警浙江省总队杭州医院重症监护室

目的应用支气管肺泡灌洗技术(BAL)对急性呼吸衰竭行机械通气治疗的患者进行诊治,观察临床应用价值及对病原学诊断的意义,及安全性观察。方法行BAL的观察组65例,对照组60例。通过比较观察组与对照组治疗前后呼吸力学指标、氧合指数(PO2/F... 详细信息

目的应用支气管肺泡灌洗技术(BAL)对急性呼吸衰竭行机械通气治疗的患者进行诊治,观察临床应用价值及对病原学诊断的意义,及安全性观察。方法行BAL的观察组65例,对照组60例。通过比较观察组与对照组治疗前后呼吸力学指标、氧合指数(PO2/FiO2)改善、机械通气时间及脱机成功率、入住ICU时间等差异衡量BAL的作用及并发症情况。结果两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气变化、呼吸力学改善显著差异(P<0.01)、肺部感染控制窗时间、机械通气时间(9.5±4.6d vs 12.5±5.8d,P<0.01)及入住ICU时间(17.5±7.2 d vs 23.4±8.8 d,P<0.05)优于对照组;观察组脱机成功率(93.84%vs 80%,P<0.05)有统计学意义。结论 BAL对呼吸危重行机械通气的患者,能有效清除滞留于呼吸道的不良物质,改善肺部的呼吸力学、氧合情况,无严重并发症。有助于病原学诊断、选择有效抗生素,提高机械通气成功率,缩短病期,在危重病人的诊疗中有较高的价值。是安全、有效的,值得临床推广。

关键词：支气管肺泡灌洗机械通气呼吸衰竭病原学

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