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164 篇 会议

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学科分类号

163 篇 医学
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主题

11 篇 护理
11 篇 icu
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7 篇 预后
7 篇 重症急性胰腺炎
4 篇 危险因素
4 篇 机械通气
4 篇 重症医学科
4 篇 疗效
4 篇 呼吸衰竭
4 篇 老年
4 篇 品管圈
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3 篇 血液灌流
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3 篇 深静脉血栓
3 篇 心源性休克
3 篇 预防

机构

20 篇 浙江省人民医院
10 篇 湖州市中心医院
6 篇 浙江中医药大学附...
5 篇 宁波市第一医院
5 篇 湖州市第三人民医...
4 篇 杭州市第一人民医...
3 篇 浙江省台州医院
3 篇 浙江新安国际医院
3 篇 浙江省平湖市第一...
3 篇 浙江省嘉兴市第二...
3 篇 浙江医院
3 篇 温州医科大学附属...
3 篇 嘉兴学院附属第二...
2 篇 杭州市中医院
2 篇 杭州市肿瘤医院
2 篇 湖州师范学院
2 篇 浙江省长兴县人民...
2 篇 浙江省宁波市第一...
2 篇 浙江衢州人民医院
2 篇 湖州市第一人民医...

作者

10 篇 谢波
6 篇 江荣林
5 篇 陈娟红
5 篇 王灵聪
5 篇 姬晓伟
5 篇 朱美飞
4 篇 富燕萍
4 篇 黄立权
4 篇 郑叶平
4 篇 许兆军
4 篇 周庆
4 篇 姚惠萍
3 篇 徐颖鹤
3 篇 吴建浓
3 篇 张伟文
3 篇 徐少毅
3 篇 杨晓波
3 篇 钱红燕
3 篇 韦丽玲
3 篇 李莉莉

语言

151 篇 中文
13 篇 英文

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排序：

老年监护病房真菌血症27例临床分析

老年监护病房真菌血症27例临床分析

引用

中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：吴伟东吴新校舒建胜张涛浙江省丽水市中心医院

目的对综合监护病房老年真菌血症的危险因素、真菌构成、临床特征进行分析,为临床预防、诊治提供参考。方法收集2009年1月014年12月我院综合监护病房27例老年真菌血症患者的临床资料进行回顾分析。结果入住ICU至确诊真菌血症的时间为11... 详细信息

目的对综合监护病房老年真菌血症的危险因素、真菌构成、临床特征进行分析,为临床预防、诊治提供参考。方法收集2009年1月014年12月我院综合监护病房27例老年真菌血症患者的临床资料进行回顾分析。结果入住ICU至确诊真菌血症的时间为11～54天,平均26天;白色假丝酵母菌11例,占40.7%,非白色假丝酵母菌16例,占59.3%;血和深静脉导管末端真菌培养菌株相同7例,血和尿真菌培养菌株相同3例;在确诊前痰液中分离出假丝酵母菌8例,尿液中分离出假丝酵母菌3例,腹水分离出假丝酵母菌1例。伴随肺部细菌感染14例,细菌血症7例,尿路细菌感染5例。常见危险因素有使用广谱抗菌药物,留置中心静脉插管,留置尿管,人工气道和机械通气,高龄、营养不良,每个患者平均有4种以上危险因素。真菌血症患者的病死率为55.6%。结论老年真菌血症多发生于基础疾病严重者,非白色假丝酵母菌导致的真菌血症占半数以上;临床特征不明显,早期诊断困难,抗真菌治疗疗欠佳,病死率高,故对高危因素的早期干预,及时多次血培养检测,是目前做好预防、早期诊断重要措施之一。

关键词：真菌血症老年监护病房

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早期免疫肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能及预后的影响

早期免疫肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能及预后的影响

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：唐坎凯湖州市第一人民医院重症医学科

目的探讨重症急性胰腺炎早期免疫肠内营养支持的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院重症医学科进行治疗的104例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据营养方式将其分成为免疫营养组与标准营养组,入院时、入院后第7天、第1... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎早期免疫肠内营养支持的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院重症医学科进行治疗的104例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据营养方式将其分成为免疫营养组与标准营养组,入院时、入院后第7天、第14天抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标。比较两组患者治疗前后APACHE-Ⅱ)变化、首次通便时间、腹痛缓解时间、住院天数。结果 1.研究组治疗第7天和第14天的血清ALB、PA和TFN水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2.研究组第7天CD3、CD4、CD4/CD8比值以及IgG、IgM、IgA水平均显著高于对照组,第14天CD3和CD4以及IgM和IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3.研究组治疗2周后APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组,且首次通便时间、腹痛缓解时间及住院天数均明显短于对照组,P<0.05;4.研究组第14天并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论重症急性胰腺炎患者进行早期免疫肠内营养支持可调节免疫功能,加快病情恢复。

关键词：早期肠内营养重症急性胰腺炎免疫功能

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早期乳酸清除率对急性重型颅脑损伤的预后判断价值

早期乳酸清除率对急性重型颅脑损伤的预后判断价值

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：杨芳邓杰浙江省舟山医院ICU

目的:研究急性重型颅脑损伤患者早期乳酸清除率的临床价值。方法:选取急性重型颅脑损伤患者共58例,对其常规进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),并测定入院时血乳酸水平及治疗12h后... 详细信息

目的:研究急性重型颅脑损伤患者早期乳酸清除率的临床价值。方法:选取急性重型颅脑损伤患者共58例,对其常规进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),并测定入院时血乳酸水平及治疗12h后的血乳酸水平,计算12h乳酸清除率,以12h乳酸清除率10%为界限,分为低乳酸清除率组(<10%,A组,28例)和高乳酸清除率组(≥10%,B组,30例),对患者进行随访,以患者出现多脏器功能衰竭(MOF)出院或死亡为研究终点,比较两组间预后的差异,并进行早期乳酸清除率与患者入院时APACHEⅡ评分和GCS评分的相关性分析。同时根据研究终点分为存活组(43例)和衰竭组(15例),比较该两组患者早期乳酸清除率的差异。结果:①A组MOF发生率高于B组,具有统计学意义(P<0.05),②急性重型颅脑损伤患者早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与GCS评分呈正相关(r=0.538,P<0.05)。③存活组早期乳酸清除率显著高于衰竭组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳酸清除率可作为评估急性重型颅脑损伤患者病情严重程度和预后转归的指标,结合APACHEⅡ评分和GCS评分进行评估更有价值。

关键词：急性重型颅脑损伤乳酸乳酸清除率

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急性大面积和次大面积肺血栓栓塞介入治疗适应症探讨

急性大面积和次大面积肺血栓栓塞介入治疗适应症探讨

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：罗建陈梅琴张伟文王李华浙江大学衢州医院

目的:探讨急性大面积和次大面积肺血栓栓塞介入治疗的适应症。方法:选取201 1年6月至2014年6月我院ICU收治的急性大面积肺血栓栓塞(MPE)和次大面积肺血栓栓塞(SPE)患者共计53例,其中MPE组16例,SPE组37例,两组患者均在确诊后12小时内接... 详细信息

目的:探讨急性大面积和次大面积肺血栓栓塞介入治疗的适应症。方法:选取201 1年6月至2014年6月我院ICU收治的急性大面积肺血栓栓塞(MPE)和次大面积肺血栓栓塞(SPE)患者共计53例,其中MPE组16例,SPE组37例,两组患者均在确诊后12小时内接受导管碎栓+接触溶栓治疗。观察两组患者介入治疗前后肺动脉压力、心肌标记物、三尖瓣返流、右心室扩张度变化以及72小时内大出血发生率。随访6个月观察患者慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)发生率。结果:53例患者均顺利完成介入治疗,所有患者术后2小时内肺动脉平均压明显下降,(P<0.05),24小时右心室功能不全缓解率达78.4%,72小时内大出血发生率1.9%,MPE组:0%,SPE组:2.7%;随访6个月慢性血栓栓塞性肺动脉高压发生率0%。结论:早期介入治疗能快速降低MPE和SPE患者的肺动脉平均压,缓解右心室功能不全,同时降低大出血发生率,并减少慢性血栓栓塞性肺动脉高压发生。对于MPE和SPE适当拓宽介入治疗的适应症并早期介入治疗是安全有效的。

关键词：大面积肺栓塞早期介入治疗适应症

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Cardioprotective role of mesenchymal stem cell-secreted Follistatin-like1 in a rat model of ischemia/reperfusion injury

Cardioprotective role of mesenchymal stem cell-secreted Foll...

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者： Meiqi Zhang Xianghong Yang Ye Shen Renhua Sun Qiuran Xu Department of Emergency Zhejiang Provincial People's Hospital ICU Zhejiang Provincial People's Hospital

Introduction:Follistatin-like protein 1(FSTL1)is a secreted glycoprotein that has been implicated in multiple pathological *** aim of this study is to investigate the protective role of FSTL1secreted by mesenchymal stem cells(MSCs)during myocardial ischemia/reperfusion ***:siRNA against FSTL1(siFSTL1)and FSTL1 expression plasmid were employed to modulate expression of *** of FSTL1 expression on H9C2 cell viability were evaluated by CCK-8 assay and EdU proliferation detection *** of FSTL1 expression on myocardium injury under ischemia/reperfusion were also assessed in a rat model of ischemia/reperfusion *** this model,myocardium infarction area was *** changes were analyzed by Hematoxylin and eosin *** biomarkers were all determined by ELISA *** was also detected by TUNEL ***:knockdown of FSTL1 in MSCs promoted,while overexpression of FSTL1 inhibited H9C2cell viability without significantly affecting cell *** the ischemia/reperfusion injury(IRI)model,mice treated natural MSC supernatants(containing FSTL1)exhibited significantly smaller infarction areas and minimal histological *** injury biomarkers,including serum lactate dehydrogenase(LDH),creatine phosphorkinase(CK)and malondialdehyde(MDA)were accordingly decreased under MSC supernatants ***,MSC supernatants with FSTL1knockdown blunted the above *** addition,myocardium apoptosis was inhibited by MSC supernatant treatments,whereas it was promoted after knockdown of ***:Mesenchymal stem cell protects myocardium from ischemia/reperfusion injury through secreting FSTL1.

关键词： mesenchymal stem cell FSTL1 ischemia/reperfusion injury

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重症患者CRRT患者临时导管肝素封管液浓度的研究及影响因素分析

重症患者CRRT患者临时导管肝素封管液浓度的研究及影响因素分析

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：李莉莉史平刘明晨姚惠萍湖州师范学院浙江省人民医院

目的:探讨符合重症患者CRRT临时性导管的肝素封管液浓度。方法:收集CRRT肝素抗凝治疗患者235例采用随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,其中观察组123例,对照组112例,观察组采用1000U/ML肝素生理盐水封管,对照组采用500U/ML肝素... 详细信息

目的:探讨符合重症患者CRRT临时性导管的肝素封管液浓度。方法:收集CRRT肝素抗凝治疗患者235例采用随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,其中观察组123例,对照组112例,观察组采用1000U/ML肝素生理盐水封管,对照组采用500U/ML肝素生理盐水封管,两组均采用正压封管方法,观察出血情况、导管通畅度。结果:(1)基本资料:两组患者在年龄、性别等基线方面均无统计学差异,P>0.05;(2)出血情况:观察组与对照组导管通畅度比较无统计学差异,P>0.05;(3)导管通畅度情况:观察组与对照组出血比较无统计学差异,P>0.05;(4)Logistic回归分析:对观察的8个观察项目逐项进行logistic回归分析,未筛选出与注射器回抽情况发生相关的因素(P>0.05);筛选出与出血发生相关的2项因素(P<0.05),1项危险因素:最大血流速,一项保护因素:置管位置;(5)多元线性回归分析:观察的6个观察项目逐项进行多元线性回归分析,筛选出与导管通畅度发生相关的2项因素(P<0.05),为保护因素:APACHEⅡ、APTT;与出血发生相关的2项因素(P<0.05),均为危险因素:APACHEⅡ、APTT。结论:500相比于1000U/ML肝素生理盐水不增加血栓发生率,同时减少出血率,重症患者临时性导管的肝素封管液浓度推荐使用500U/ML。

关键词： CRRT 肝素封管液临时性导管

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The clinical study of drug resistance transition of the main pathogenic bacteria in ICU during active screening

The clinical study of drug resistance transition of the main...

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者： Liu Peng Fang Jun Chen Yu Xu Xiao-min Zhang Yu-chu Xu Zhao-jun Intensive Care Unit Ningbo NO.2 Hospital Microbiology laboratory Ningbo NO.2 Hospital

Objective:Our objective is to explore the drug resistance transition of the main pathogenic bacteria in intensive care unit(ICU)during active ***:1865 strains of pathogenic bacteria separated in our hospital between January,2012-July,2013 and their drug resistance data were selected as the data before active screening,2210 strains of pathogenic bacteria separated in our hospital between August,2013-October,2014 and their drug resistance data were selected as the data after active *** distribution of pathogenic bacteria and the transition of drug resistance before and after active screening were ***:1865strains of pathogenic bacteria were detected before active screening,including 1367 strains of gram-negative bacteria which was 73.3%,396 strains of gram-positive bacteria which was 21.2%,and 102 strains of fungus which was 5.5%;2210 strains of pathogenic bacteria were detected after active screening,including 1549 strains of gram-negative bacteria which was 70.1%,510 strains of gram-positive bacteria which was 23.1%,and 151 strains of fungus which was 6.8%;compared with before active screening,the drug resistance rates of escherichia coli,pseudomonas aeruginosa staphylococcus aureus and streptococcus pneumoniae to most antibiotics after active screening were deceased,however,the drug resistance rate of pseudomonas aeruginosa to cefoperazone/sulbactam was increased,the differences were statistically significant(P<0.05);compared with before active screening,the detection rates of eschenchia coll producing extended-spectrumβ-lactamases(ESBLs)and multi-drug resistant pseudomonas aeruginosa and klebsiella pneumoniae producing ESBLs were significantly higher after active screening,which were statistically significant(P<0.05).Conclusion:Active screening in ICU patients can effectively decrease the drug resistance rates of the main pathogenic bacteria and it is helpful for the detection of multi-drug resistant *** indicates that t

关键词： Intensive Care Unit pathogenic bacteria transition

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中西医结合救治重危型毒蛇咬伤患者29例

中西医结合救治重危型毒蛇咬伤患者29例

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：王文龙王秋雁杭州市中医院重症医学科

目的:研究中西医结合救治重危型毒蛇咬伤的方案,总结成功经验。方法:回顾分析2010年至2013年我科ICU中收治的重危型毒蛇咬伤患者,共纳入29例,其中男17例,女12例,年龄40个月7岁,>60岁9例,59～50岁8例,49～40岁10例,39～30岁1例,40个月... 详细信息

目的:研究中西医结合救治重危型毒蛇咬伤的方案,总结成功经验。方法:回顾分析2010年至2013年我科ICU中收治的重危型毒蛇咬伤患者,共纳入29例,其中男17例,女12例,年龄40个月7岁,>60岁9例,59～50岁8例,49～40岁10例,39～30岁1例,40个月1例;受伤部位:手9例,足10例,下肢10例;就诊时间:1～6h内15例,6～12h内3例,12～24h内6例,1～3天2例,3天以上3例;致伤蛇种:五步蛇12例,蝮蛇10例,银环蛇2例,竹叶青蛇2例,毒蛇种类不祥者3例。本组病例伴有基础疾病情况如下:伴有高血压病4例,伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,伴有精神分裂症1例。均予西药常规治疗及我院自制中药制剂蛇肿散或三黄消肿软膏外敷,并予我院院内中药协定方清热解毒汤、清热凉血解毒方内服。治疗后观察全身或局部症状减轻,实验室指标改善。结果:参考相关疗效标准,本组29例重危型毒蛇咬伤患者中经治疗后治愈10例,显效8例,有效7例,无效3例,死亡1例,临床总有效率89.7%,病死率3.4%。本组病例疗程最短4天,最长90天,平均住院17.86天。结论:中西医结合综合治疗可减轻毒素对脏器的损害,减少痛苦,减少并发症,缩短病程,改善预后。

关键词：重危型毒蛇咬伤中西医结合治疗临床体会

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肺泡灌洗液sTREM-1在呼吸机相关性肺炎诊治中的价值

肺泡灌洗液sTREM-1在呼吸机相关性肺炎诊治中的价值

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：吴慧娟吴丹陈清清

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(soluble triggering receptor expressedonmyeloid cell-1,sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊治价值。方法采用回顾性分析方法,纳入2012年1月至2014年12月间在恩泽医疗中... 详细信息

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(soluble triggering receptor expressedonmyeloid cell-1,sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊治价值。方法采用回顾性分析方法,纳入2012年1月至2014年12月间在恩泽医疗中心路桥医院ICU诊断为VAP的患者87例。根据是否送检sTREM-1,将87例患者分为两组,非送检组(2012年1月至2013年6月,n=40)在第0天(机械通气开始时)、第1天(诊断VAP时)、第3天(诊断VAP第3天)、第7天(诊断VAP第7天)时送检BALF培养、涂片及血清降钙素原(PCT),送检组(2013月7月至2014年12月,n=47)除了在以上四个时间点送检三个相同指标外,还送检BALF中sTREM-1质量浓度。分析两组患者血清PCT水平、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及BALF培养的病原学分布情况,记录两组患者抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density,AUD)、机械通气时间、住ICU时间。结果两组患者诊断VAP时PCT、CPIS及APACHEⅡ评分、病原学分布情况均无显著差异,两组患者AUD、机械通气时间、住ICU时间有显著差异。结论肺泡灌洗液sTREM-1在呼吸机相关性肺炎患者中呈高表达,随着抗感染治疗明显下降,对诊断VAP、指导VAP抗感染治疗、控制抗菌药物使用强度有一定价值。

关键词： VAP BALF sTREM-1

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参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏患者效果观察及对血氧饱和度和血液流变学指标水平的影响

参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏患者效果观察及对血氧饱和度...

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中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会

作者：王中英浙江省长兴县人民医院重症医学科

目的:探讨参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏患者效果观察及对血氧饱和度和血液流变学指标水平的影响。方法:按照随机数字表法将本组纳入的82例患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结... 详细信息

目的:探讨参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏患者效果观察及对血氧饱和度和血液流变学指标水平的影响。方法:按照随机数字表法将本组纳入的82例患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液治疗。观察两组血压、脉搏、无创血氧饱和度、尿量及血液流变学水平。结果:观察组治疗1h、2h、3h血压和无创血氧饱和度显著高于对照组,脉搏显著低于对照组,且均具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗1h、治疗2h、治疗3h尿量均显著多于同期对照组,且均具有显著性意义(P<0.05);两组治疗2h、治疗3h尿量显著多于同组治疗1h,且均具有显著性意义(P<0.05);两组治疗3h尿量显著多于同组治疗2h,且具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后血红蛋白浓度、红细胞比容、血小板含量显著高于对照组,且均具有显著性意义(P<0.05)。结论:参麦注射液对创伤性休克早期液体复苏患者效果显著,可明显改善患者血氧饱和度和血液流变学水平,尤其适用于创伤性休克早期液体复苏,具有重要临床意义。

关键词：参麦注射液创伤性休克早期液体复苏血氧饱和度血液流变学

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