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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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1,284 篇 会议
49 篇 期刊文献

馆藏范围

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1,207 篇 医学
- 969 篇 临床医学
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- 62 篇 公共卫生与预防医...
- 45 篇 基础医学(可授医学...
- 21 篇 药学(可授医学、理...
- 15 篇 中药学(可授医学、...
- 12 篇 中医学
- 10 篇 护理学（可授医学、...
- 1 篇 口腔医学
10 篇 工学
- 10 篇 生物医学工程（可授...
- 4 篇 生物工程
5 篇 管理学
- 5 篇 公共管理
3 篇 教育学
- 3 篇 心理学(可授教育学...
3 篇 理学
- 3 篇 生物学

主题

62 篇 支气管哮喘
33 篇 支气管
33 篇 临床意义
32 篇 临床观察
32 篇 临床分析
31 篇 会议
28 篇 临床研究
24 篇 慢性前列腺炎
23 篇 学术
21 篇 相关性研究
19 篇 征文通知
19 篇 前列腺增生
18 篇 治疗组
17 篇 普米克令舒
16 篇 支气管哮喘患者
15 篇 烧伤病人
14 篇 急性心肌梗塞
14 篇 言语医学
14 篇 听力学
13 篇 支气管哮喘急性发...

机构

33 篇 武汉大学中南医院
22 篇 第四军医大学西京...
21 篇 南京医科大学第一...
17 篇 郑州大学第一附属...
16 篇 南京大学医学院附...
13 篇 北京大学第一医院
13 篇 山东大学齐鲁医院
12 篇 华中科技大学同济...
12 篇 中南大学湘雅二医...
12 篇 解放军总医院
12 篇 北京大学人民医院
11 篇 华中科技大学
11 篇 第二军医大学长海...
11 篇 中南大学湘雅医院
11 篇 上海第二医科大学...
11 篇 第三军医大学西南...
10 篇 浙江大学医学院附...
9 篇 第三军医大学
9 篇 中山大学附属第一...
8 篇 中国医科大学附属...

作者

27 篇 胡礼泉
24 篇 李世文
21 篇 郑新民
14 篇 陈玉林
14 篇 杨志伟
12 篇 陈璧
12 篇 杨宗城
11 篇 齐顺贞
11 篇 殷凯生
10 篇 孙海翔
10 篇 郭振荣
9 篇 葛绳德
9 篇 王益鑫
9 篇 姜笃银
9 篇 黎鳌
8 篇 邓诗琳
8 篇 陈超
8 篇 胡成平
7 篇 李太生
7 篇 方勇

语言

1,329 篇 中文
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缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

引用

中华医学会第五次全国围产医学学术会议

作者：李晖张菊平陈蕊宋天保西安交通大学第一医院儿科甘肃省嘉峪关市妇幼保健院儿科西安交通大学第一医院儿科西安交通大学第一医院儿科

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素和血红素加氧酶1活性的变化, 探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展过程中的作用。方法选择1998-01/2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准:①窒息儿根... 详细信息

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素和血红素加氧酶1活性的变化, 探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展过程中的作用。方法选择1998-01/2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准:①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3 分为重度窒息,4-7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。④新生几黄疸诊断标准血清胆红素>85umol/L,临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血性脑病程度分为2组,窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度两个亚组,缺氧缺血性脑病组分为轻度、中度、重度3个亚组,每个亚组40例,对照组选择同期出生的健康新生儿40例,与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体重差异无显著性。取患儿股静脉血4ml,采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值,并在急性期(3d内).和恢复期(10d)用464nm和530nm 双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性。对样品均数比较采用方差分析。结果①胆红素水平:轻度窒息组明显高于重度窒息和对照组[(325.62±39.1). (243.64±37.6).(305.70±51.3)umol/L,F=10.89,P<0.01]。轻度、中度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近(89.4±8.1), (86.7±3.9)umol/L。②血红素加氧酶1活性:重度窒息组急性期血红素加氧酶1活性明显高于轻度窒息组急性期和恢复期,重度窒息组恢复期和对照组(F=38.63,P<0.01):重度缺氧缺血性脑病急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期,也明显高于轻度、中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8.93,P<0.01)。③黄疸发生率:轻度窒息组发生高胆红素血症22例, 生理性黄疸12例,黄疸发生率85%;重度窒息组发生高胆红素血症6例,生理性黄疸3例,黄疸发生率23%。对照组发生高胆红素血症20例,生理性黄疸12例,黄疸发生率80%。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生,轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例,黄疸发生率15%;中度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例,黄疸发生率13%:重度缺氧缺血性脑病组无黄疸发生。结论当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时,血红素加氧酶l活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放,胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度,对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。

关键词：高胆红素血症恢复期急性期缺氧缺血性脑病新生儿胆红素胆红素水平加氧酶

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MTHFR C677T突变及遗传性高同型半胱氨酸血症与不良妊娠结局的相关性研究

MTHFR C677T突变及遗传性高同型半胱氨酸血症与不良妊娠结局的相...

引用

中华医学会第五次全国围产医学学术会议

作者：王燕芸王谢桐山东大学山东省立医院妇产科山东大学山东省立医院妇产科

目的初步探讨山东省汉族妇女及新生儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T突变及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与不良妊娠结局的关系。方法选取研究Ⅰ组(重度子痫前期及子痫患者)54例、研究Ⅱ组(重度子痫前期及子痫新生儿)50例、研究Ⅲ组(不... 详细信息

目的初步探讨山东省汉族妇女及新生儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T突变及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与不良妊娠结局的关系。方法选取研究Ⅰ组(重度子痫前期及子痫患者)54例、研究Ⅱ组(重度子痫前期及子痫新生儿)50例、研究Ⅲ组(不明原因重复性早期流产患者)49例、对照Ⅰ组(与研究Ⅰ组孕龄相匹配的健康孕妇)30例、对照Ⅱ组(足月健康新生儿)30例、对照Ⅲ组(无自然流产史且有至少一次正常妊娠的健康非孕妇)30例,通过多聚酶链反应一限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)测定白细胞MTHFR催化区域677位点的基因型,同时采用全自动荧光偏振免疫方法测定血清中总同型半胱氨酸(Hcy)水平。用行×列表资料的x2检验比较各基因型在各组间的构成及各组间基因频率有无显著性差异、妊娠并发症的发生与易栓症存在与否的相关性;应用两独立样本T检验和单因素方差分析(one way ANOVA)比较各组间和各基因型间血清总同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异以及血清总同型半胱氨酸(Hcy)水平与哪些因素具有相关性。结果在研究Ⅰ组中MTHFR基因第677位核苷酸C→T突变的纯合子的发生率为(27.8%),杂合子的发生率为(63.0%),研究Ⅱ组中MTHFR基因第677位核苷酸C→T突变的纯合子的发生率为(56.0%),杂合子的发生率为(18.0%),研究Ⅲ组中MTHFR基因第677位核苷酸C→T突变的纯合子的发生率为(12.2%),杂合子的发生率为(51.0%),分别和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及对照Ⅲ组相比较,在α=0.05 水平均有显著性差异(P=0.000-0.016)。各研究组中677T等位基因频率分别为:研究Ⅰ组59.3%,研究Ⅱ组65.0%, 研究Ⅲ组37.8%。分析研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组两种等位基因的频率,与相应对照组相比较在Q=0.05水平均有显著性差异(P=0.000.0.010)。妇女易栓症基因型(T/T及C/T)发生重度子痫前期及子痫的OR值为16.927,95%可信区间为(5.189,55.221);胎儿易栓症基因型(T/T及C/T) 发生重度子痫前期子痫的OR值为5.692,95%可信区间为(2.120,15.284);妇女易栓症基因型(T/T 及C/T)发生不明原因重复性流产的OR值为4.019,95%可信区间为(1.519,10.634)。Spearman相关系数在三个研究组中分别为0.574、0.400和0.323,P值分别等于0.000、0.000和0.004,各研究组研究资料与相应对照组相比较在α=0.05水平均有显著性差异。研究Ⅰ组、研究Ⅱ组及研究Ⅲ组血清Hcy值与相应对照组相比较均有显著性差异(P=0.000-0.041);对照Ⅰ组血清Hcy值与对照Ⅲ组有显著性差异(P=0.005)。将各研究组与相应对照组和并,三组中各基因型血清Hcy值由高到低依次均为TT突变型纯合子、CT杂合子、CC野生型纯合子,两两比较均有显著性差异(P=0.000- 0.048),血清Hcy值与基因型间的Spearman相关系数为-0.800--0.844,P=0.000。结论孕妇及胎儿MTHFR基因C677T突变是不良妊娠结局的相关因素;高Hcy血症也是不良妊娠结局的独立相关因素,均是诱发不良妊娠结局的危险因素之一;通过分子生物学方法检测基因的易栓性突变及测定孕妇血清Hcy水平,对临床诊断和预测妊娠结局均有一定的指导作用。

关键词：不良妊娠结局基因型易栓症 MTHFR C677T 重度子痫前期总同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症相关性研究

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巨大儿临床预测方法的局限性探讨

巨大儿临床预测方法的局限性探讨

引用

中华医学会第五次全国围产医学学术会议

作者：陈蕾杨孜何恒君刘朝晖吕旌乔北京大学第三医院妇产科流行病中心北京大学第三医院妇产科流行病中心北京大学第三医院妇产科流行病中心北京大学第三医院妇产科流行病中心北京大学第三医院妇产科流行病中心

目的评估分析常用的几种巨大儿产前临床预测方法的应用价值。方法将2000年1月至2005年3月在北京大学第三医院妇产科进行产前检查并分娩巨大儿的273例孕妇临床资料与随机抽取的同期单胎分娩正常体重儿的135例孕妇临床资料作对比分析。采... 详细信息

目的评估分析常用的几种巨大儿产前临床预测方法的应用价值。方法将2000年1月至2005年3月在北京大学第三医院妇产科进行产前检查并分娩巨大儿的273例孕妇临床资料与随机抽取的同期单胎分娩正常体重儿的135例孕妇临床资料作对比分析。采用统计学方法对临床常用巨大儿预测方法包括B超综合指标估算胎儿体重(EFW)法、B超双指标估算法(胎儿双顶径(BPD) 与股骨长(FL)之和)、B超单一指标估算法(胎儿腹围、股骨长)、临床宫高与腹围之和法以及经验性临床评估法进行评价。结果(1)巨大儿组与非巨大儿组孕妇年龄分别为29.3±3.6岁,28.6±3.4岁, 二者比较无显著性差异(P>0,05)。两组孕妇身高分别为163.0±5.4cm,160.04±4.7cm,(P<0.001);终止孕周分别为39.9±1.2周,39.2±1.1周,(P<0.001)。(2)分别检验目前临床常用的巨大儿预测指标及不同界值的预测价值。B超综合指标估算胎儿体重(EFW)法灵敏度为38.1%,特异度为96.4%。超双指标估算法,BPD+FL>17cm,灵敏度为54.0%,特异度为83.8%:当界值取16.5cm时灵敏度为88.8%,特异度为55.9%:AC+FL42.5cm,灵敏度为90.8%,特异度为82.9%。B超单一指标法,以AC≥35cm为界定值时灵敏度为95.0%,特异度为71.0%,以38cm为界定值时灵敏度为31.0%,特异度为99.1%;单一采用FL,以7.5cm为界定值时灵敏度为49.8%,特异度为82.0%。临床宫高与腹围之和法,界定值为≥140cm,灵敏度为77.9%,特异度为77.5%。经验性临床评估法的灵敏度为46.3%,特异度为96.6%。(3)计算各预测指标的ROC曲线下面积为:B超综合指标估算胎儿体重(EFW)法为0.906:B超双指标估算法中,BPD+FL之和的曲线下面积为0.795,AC+FL之和的曲线下面积为0.914;B超单一指标估算法中,AC的曲线下面积为0.904,FL的曲线下面积为0.752,临床宫高腹围之和的曲线下面积为0.862。(4)对于各个独立参数采用Logistic多因素回归分析,求得概率(P)方程及P的ROC曲线下面积(0.938)。结论目前临床常用的几种巨大儿预测方法虽然具有相对较好的临床应用价值,但各项指标单独应用时均有较大局限性。至今尚无一种方法可以准确预测巨大儿。本研究显示了在某些病例中临床上预测巨大儿方面仍然有不可预测性。胎儿腹围与股骨长之和可能成为一个临床价值较好的预测指标。综合孕妇身高、终止孕周、胎儿腹围(AC)、宫高腹围和多参数分析可提高预测的准确性,降低漏诊率。

关键词：巨大儿 ROC 估算法双指标胎儿体重综合指标曲线下面积股骨长临床预测特异度

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