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糖尿病筛查量表与糖尿病、糖耐量受损的相关性分析

糖尿病筛查量表与糖尿病、糖耐量受损的相关性分析

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：朱玲王蕾蕾曾平王正珍刘安楠杨书文张晏付静卫生部北京医院特需医疗部卫生部北京医院老年病研究所北京体育大学

目的：探讨自创糖尿病筛查量表与糖尿病(DM)、糖耐量受损(IGT)之间的相关性.方法：在体检人群中进行DM量表筛查,血生化指标、餐后2两小时(OGTT2h)血糖、体格检查及EZSCAN检测.根据OGTT结果,将人群分为糖尿病组(DM组),糖尿病前期组(Pre-D... 详细信息

目的：探讨自创糖尿病筛查量表与糖尿病(DM)、糖耐量受损(IGT)之间的相关性.方法：在体检人群中进行DM量表筛查,血生化指标、餐后2两小时(OGTT2h)血糖、体格检查及EZSCAN检测.根据OGTT结果,将人群分为糖尿病组(DM组),糖尿病前期组(Pre-DM组,包括IGT及空腹血糖调节受损(IFG)),及正常对照组(Non-DM组).结果：①三组之间,年龄、及各项检测指标具有统计学差异,(P＜0.05).DM组及Pre-DM组人群年龄、生化、血压指标平明显高于Non-DM组,而HDL-C水平明显低于Non-DM组(P＜0.05).DM组FBG、BMI水平明显高于Pre-DM组、HDL-C水平明显低于Pre-DM组(P＜0.05).②年龄、静坐少动生活方式、每餐主食量二两以上、饮酒史、糖尿病家族史、男性腹围超过90cm、女性腹围超过85cm、BMI、高血压、高TG,其OR(95％CI)分别是:2.65(1.71-4.10)、10.45(5.30-20.57)、58.58(24.90-137.83)、3.97(2.09-7.47)、13.10(6.08-28.26)、3.87(1.69-8.87)、1.79(1.18-2.70)、2.40(1.61-2.58)、7.81(1.56-39.11)及1.75(1.14-2.70)与DM及IGT的显著相关,EZSCAN阳性与其相关性也有统计学意义,OR(95CI)为1.91(1.25-2.93).结论：量表中静坐少动生活方式、饮酒、每餐主食量、腹部肥胖、高血压、高甘油三酯、糖尿病家族史以及年龄、EZSCAN检测阳性是糖尿病及糖耐量异常的独立危险因素.因此,以上指标适合用于中国人的糖尿病风险评估.

关键词：糖尿病筛查量表糖耐量受损相关性分析

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北京市区体检人群甲状腺结节发生状况回顾性分析

北京市区体检人群甲状腺结节发生状况回顾性分析

引用

第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：付静张晏朱玲孙明晓杨书文刘安楠王蕾蕾卫生部北京医院特需医疗部

目的：通过对北京地区健康体检人群的大样本甲状腺彩色多普勒超声检查,了解北京地区甲状腺结节性疾病的发病特点及流行病学特征,为甲状腺结节性疾病的诊疗提供依据.方法：选择2006年9月至2011年5月于我院体检中心健康体检并做甲状腺彩... 详细信息

目的：通过对北京地区健康体检人群的大样本甲状腺彩色多普勒超声检查,了解北京地区甲状腺结节性疾病的发病特点及流行病学特征,为甲状腺结节性疾病的诊疗提供依据.方法：选择2006年9月至2011年5月于我院体检中心健康体检并做甲状腺彩色多普勒超声检查的22839人为研究对象,其中815人检测了血清促甲状腺素(TSH).以性别、年龄分层,按甲状腺超声检查报告分为:甲状腺实性结节组、甲状腺囊实性结节组、甲状腺囊性结节组、以及甲状腺弥漫性病变伴囊/实性结节组,分析各组流行病学特征.并比较甲状腺结节组和甲状腺正常组的血清促甲状腺素(TSH)水平.结果：北京市22839例健康体检人群中,甲状腺结节总检出率为31.4％(7181/22839),女性甲状腺结节的检出率37.6％(3315/8795)明显高于男性的检出率27.5％(3866/14044)(χ2=259.1513,P＜0.01).甲状腺结节的检出率随着年龄增加逐渐上升(P＜0.01).甲状腺结节中以增生性病变为主,实性结节占69.4％(4983/7181),囊实混合性结节占20.7％(1486/7181),囊性结节占4.6％(328/7181),弥漫性病变伴囊实性结节占5.3％(384/7181).除囊性结节外,其余各组检出率均随年龄增加而增加(P＜0.05).甲状腺结节组和甲状腺正常组的血清TSH水平没有统计学差异.结论：健康体检人群甲状腺结节的检出率较高,且与年龄、性别明显相关,应重视其随访及早期诊治.

关键词：甲状腺结节超声检查发病机制流行病学

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506例北京某单位管理层人员心血管风险因素评估及干预

506例北京某单位管理层人员心血管风险因素评估及干预

引用

第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：陈一文秦明照梁英彭萍安任洁孙瑜北京同仁医院北京小汤山医院

目的针对506例北京某单位在职的管理人员进行心血管风险因素现状调查,探讨进行工作场所心血管健康管理的有效模式.方法选取于2008年8月至2009年7月进行健康查体的对象506人(某单位管理层人员),建立心血管健康管理档案,给予"工作...

目的针对506例北京某单位在职的管理人员进行心血管风险因素现状调查,探讨进行工作场所心血管健康管理的有效模式.方法选取于2008年8月至2009年7月进行健康查体的对象506人(某单位管理层人员),建立心血管健康管理档案,给予"工作场所"心血管疾病预防的干预措施,随访1年,调查干预前后吸烟情况、体质指数、高血压、糖尿病、血脂异常患病情况;调查高血压、低密度脂蛋白达标情况,同时根据中国心血管风险评分进行心血管危险评估.结果基线吸烟率35.6％;平均体质指数为25.36kg/m2,超重和肥胖者占了调查人群的65.4％;高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为30.6％、12.1％、69.2％;干预后高血压达标率(69.00％)较基线(52.37％)明显升高(p＜0.05),低密度脂蛋白水平(2.84 mmol/L)较基线水平(3.02 mmol/L)明显下降(p＜0.05);本研究人群45-49岁组、50-55岁组、55-59岁的10年心血管平均危险分别为2.6％,3.1％,3.8％高于同年龄段国人总体人群平均危险(1.9％,2.6％,3.6％).血压达标率由52.25％升至69.00％结论在职管理人员中存在多种心血管危险因素,年龄45-59岁的人群10年心血管风险高于同年龄段国人平均心血管风险,干预后血压达标率升高.

关键词：

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正常高值血压及肥胖对脉搏波传导速度的影响

正常高值血压及肥胖对脉搏波传导速度的影响

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：韩飞舟王征丁艳萍伍奇南京军区杭州疗养院疗养二科杭州310007

目的探讨正常高值血压合并肥胖者踝臂脉搏波传导速度的变化及其影响因素.方法选择理想血压97例,正常高值血压组136例,将正常高值血压组分为正常体重组和超重肥胖组.动脉硬化测定仪测定踝臂脉搏波传导速度,同时检测体质指数、腰围、空... 详细信息

目的探讨正常高值血压合并肥胖者踝臂脉搏波传导速度的变化及其影响因素.方法选择理想血压97例,正常高值血压组136例,将正常高值血压组分为正常体重组和超重肥胖组.动脉硬化测定仪测定踝臂脉搏波传导速度,同时检测体质指数、腰围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐以及尿酸等指标,并以踝臂脉搏波传导速度为因变量,以年龄、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为自变量,行踝臂脉搏波传导速度的多因素分析.结果正常高值血压组的踝臂脉搏波传导速度值(1472±232cm/s)较理想血压组的踝臂脉搏波传导速度值(1359±216cm/s)显著升高,P＜0.01;正常高值血压伴超重肥胖组的踝臂脉搏波传导速度值(1560±257cm/s)较正常高值血压体重正常组的踝臂脉搏波传导速度值(1398±204cm/s)显著升高,P＜0.01;多因素Logistic回归分析,结果表明年龄、收缩压、空腹血糖、腰围与踝臂脉搏波传导速度的关系密切.结论在正常高值血压人群中,年龄、收缩压、空腹血糖、腰围是踝臂脉搏波传导速度增加的危险因素.

关键词：正常高值血压肥胖脉搏波传导速度

来源：评论

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氢氯噻嗪的利尿及抗利尿两面性对运动健康管理的启示

氢氯噻嗪的利尿及抗利尿两面性对运动健康管理的启示

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：王杨刘嫱樊守艳董战玲王晗乔娜张林云天佑陈志斌海南医学院临床学院康复基础医学教研室海南医学院理学院药理学教研室海南医学院基础医学部医学生理学教研室苏州大学运动医学研究所

目的氢氯噻嗪作为利尿剂兼有利尿和抗利尿作用，而对低纬度地区湿热环境下人体的组织水含量控制及电解质平衡具有重要意义.本研究根据药理学教研室的基础实验数据，观察并分析了动物机体在安静状态时氢氯噻嗪干预与非干预下摄水量与组... 详细信息

目的氢氯噻嗪作为利尿剂兼有利尿和抗利尿作用，而对低纬度地区湿热环境下人体的组织水含量控制及电解质平衡具有重要意义.本研究根据药理学教研室的基础实验数据，观察并分析了动物机体在安静状态时氢氯噻嗪干预与非干预下摄水量与组织水含量变化的作用规律，为一步了解亚热带环境下的人体在运动及健康管理中的氢氯噻嗪使用提供新思路.方法实验动物分为氢氯噻嗪干预大鼠组及无药对照鼠组，动物采用日常生活方式、无特定运动负荷，对其分别采用自由饮水、少量清水灌胃(4h：125ml/kg)、较大量清水灌胃(4h：175ml/kg)及超量清水灌胃(4h：260ml/kg)四种摄水方式.观察不同摄水量大鼠6h尿量、血浆渗透压及脑组织含水量变化.结果自由饮水和少量灌水时，药物干预组大鼠6h尿量高于对照组大鼠(p﹤＜0.01);较大量灌水和超量灌水时药物干预大鼠6h尿量少于对照组大鼠(p＜0.01);超量灌水(4h：260ml/kg)药物干预大鼠血浆渗透压低于对照组大鼠，而脑组织含水量高于对照组大鼠(p＜0.01);药物干预组大鼠肾组织含水量显著上升，而对照组无显著变化.结论氢氯噻嗪利尿作用与抗利尿作用并存，这与摄水量及组织含水量及尿量关系密切.当体液上升不显著时呈现利尿效果，而摄水量显著上升则呈现出抗利尿效果.氢氯噻嗪服用时过量摄水会引起组织含水量上升，导致水中毒.该机理对于了解低纬度湿热环境下以及海上医学活动中人体电解质及含水量管理具有进一步探讨的价值.

关键词：噻嗪类利尿剂摄水量组织水含量

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肱-踝脉搏波速度对浙江地区高血压前期中年男性公务员进展至高血压的预测价值

肱-踝脉搏波速度对浙江地区高血压前期中年男性公务员进展至高血...

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：张煜赵鹏杨建涛南京军区杭州疗养院疗养体检科 310007

目的探讨肱-踝脉搏波速度(baPWV)水平对高血压前期人群进展至高血压的预测价值.方法此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006年9月-2007年12月在本院进行年度健康的浙江地区35～55岁男性公务员,符合高血压前期诊断标准的研究对象2580例,... 详细信息

目的探讨肱-踝脉搏波速度(baPWV)水平对高血压前期人群进展至高血压的预测价值.方法此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006年9月-2007年12月在本院进行年度健康的浙江地区35～55岁男性公务员,符合高血压前期诊断标准的研究对象2580例,经4年左右随访最终2451例(95％)作为观察队列,纳入统计分析.用Logistic回归分析基线baPWV水平对高血压前期人群进展至高血压的预测价值.结果①队列中208例在4年随访中进展至高血压,占8.5％.②进展至高血压组与未达高血压组基线资料比较,高血压家族史、心率、总胆固醇无差异(P＞0.05),其他各指标均有差异,其中baPWV、SBP、DBP有显著差异？(P＜ 0.001).③按基线baPWV每变化一个标准差(140cm/s)为自变量,用多因素Lo-(0.001)Lo-.001)Lo-001)01)Lo-)Logistic回归分析baPWV与进展至高血压的相关性,仅校正年龄(模型1)与校正全部其他基线资料变量(模型3)后,OR及95％CI分别为2.20(1.78-2.62),( P ＜ 0.001),1.49(1.15-1.73),( P ＜ 0.01).④根据基线baPWV值四分位数分组,分别是：最低组,≤1200 cm/s;次低组,1201-1292 cm/s;次高组,1293-1388 cm/s;最高组≥1389 cm/s.与最低组比较,其余各组基线指标均有差异,且有随baPWV增加逐组增加趋势,仅运动人数比有渐次减少趋势.⑤多因素Logistic回归分析,以baPWV最低组为基准,仅校正年龄最高组OR及95％CI为10.9(5.1-22.7)(P＜0.001);校正全部其他变量后OR及95％CI为2.6(1.2-6.1)(P＜ 0.05),仍是进展至高血压的独立预测因子.结论 baPWV是本研究相关高血压前期人群进展至高血压的独立预测因子.baPWV或是一种在大规模高血压前期人群中筛选出高血压高危个体并给予干预的有效方法.

关键词：高血压前期高血压肱-踝脉搏波速度

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医务人员亚临床甲状腺疾病患病情况调查

医务人员亚临床甲状腺疾病患病情况调查

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：陈东宁任继平王召平首都医科大学附属北京同仁医院体检中心 100730

目的亚临床甲状腺疾病是指没有或仅有轻微甲状腺疾病相关症状,通过实验室检检查或影像学手段发现的甲状腺异常,包括亚临床甲状腺功能异常、微小甲状腺结节或甲状腺隐匿性癌等.我们于2013年对我院职工体检项目中增加了甲状腺B超、甲状...

目的亚临床甲状腺疾病是指没有或仅有轻微甲状腺疾病相关症状,通过实验室检检查或影像学手段发现的甲状腺异常,包括亚临床甲状腺功能异常、微小甲状腺结节或甲状腺隐匿性癌等.我们于2013年对我院职工体检项目中增加了甲状腺B超、甲状腺功能及甲状腺抗体检查,以了解医务人员中亚临床甲状腺疾病的患病率.方法参加体检职工共计2948人,排除患有甲状腺疾病职工435人,共入组2513人,年龄(4l±17)岁,其中男性732人,年龄为(39土14)岁,女性2216人,年龄为(35±11)岁.所有人员均行甲状腺B超及甲状腺功能及抗体检测.结果甲状腺B超异常占39.16％,主要表现为甲状腺结节30.93％、甲状腺回声不均质5.95％、甲状腺弥漫性病变3.97％、甲状腺实性占位0.81％;甲状腺功能异常3.19％,其中甲亢0.41％,甲减0.03％,亚临床甲亢1.02％,亚临床甲减1.73％;甲状腺抗体阳性17.1％,其中桥本氏甲状腺炎患病率为9.4％.男性职工亚临床甲状腺病变患病率为6.83％,女职工为30.39％,两者比较差异有统计学意义(χ2=21.174,P＜0.01).结论本组医务人员存在较高的亚临床甲状腺疾病的患病率,亚临床甲状腺疾病缺乏典型的临床表现,但由于其潜在的心脑血管病、骨代谢病倾向及可能发展为临床甲状腺疾病,因此在健康查体人群中早期发现此类患者具有重要的临床意义.

关键词：

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幽门螺杆菌感染者检测胃蛋白酶原的必要性研究

幽门螺杆菌感染者检测胃蛋白酶原的必要性研究

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：曹勤顾静莉黄融马嘉骅顾伟威庄莹范竹萍上海市交通大学医学院附属仁济医院 200127

目的通过在体检人群中开展血清胃蛋白酶原检测(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ)及C13呼气试验检查,研究幽门螺杆菌感染(***)与胃蛋白酶原检测结果之间的相关性,探索血清胃蛋白酶原检测对于幽门螺杆菌感染者的有效性及必要性.方法将2012年本院体...

目的通过在体检人群中开展血清胃蛋白酶原检测(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ)及C13呼气试验检查,研究幽门螺杆菌感染(***)与胃蛋白酶原检测结果之间的相关性,探索血清胃蛋白酶原检测对于幽门螺杆菌感染者的有效性及必要性.方法将2012年本院体检中心同时行血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ检测和C13呼气试验检查者共3138例纳入本研究,将研究对象分为***阳性组和***阴性组,运用SPSS18.0软件对两组研究对象的PG值进行t检验,运用单因素logistic回归分析判定PG对于***感染的危险度,运用ROC曲线评估PG对***感染的诊断价值.结果 ***阳性组1372例,***阴性组1766例.***阳性组PGⅠ均值为64.776±24.9968ug/L,阴性组为49.855±21.7621ug/L,t检验有显著差异性(t=17.847,p＜0.001);***阳性组PGⅡ均值为12.074±6.3124ug/L,阴性组为6.382±3.8453ug/L,t检验有显著差异性(t=-31.174,p＜0.001);***阳性组PGⅠ/Ⅱ均值为6.0395±2.1493,阴性组为8.5153±2.3654,t检验有显著差异性(t=-30.260,p＜0.001).运用单因素logistic回归分析,PGⅠ(OR=1.03,95％CI=1.026-1.034,p＜0.001)和PGⅡ(OR=1.318,95％CI=1.288-1.349,p＜0.001)是***感染的高危风险因素,而PGⅠ/Ⅱ的OR=0.608,95％CI=0.548-0.633,p＜0.001,并且PGⅠ/Ⅱ和PGⅡ的作用较为明显.运用ROC曲线,评估PG对***的诊断价值,结果显示PGⅠ/Ⅱ和PGⅡ的诊断价值较高,当PGⅠ/Ⅱ为7.045时,敏感性为73.5％,特异性为76.4％,当PGⅡ为7.45 ug/L时,敏感性为78.4％,特异性为78.1％.结论胃蛋白酶原检测结果与幽门螺杆菌是否感染相关,幽门螺杆菌感染者应进一步行血清胃蛋白酶原检测,对于血清胃蛋白酶原检测及幽门螺杆菌检查均呈阳性者建议及时行胃镜检查.

关键词：

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对高原兵站健康人二维彩色超声心动图指标分析

对高原兵站健康人二维彩色超声心动图指标分析

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：谈宏邹艳秋郑延松殷迪成郭民法李晶晶李莎莎解放军总医院健康医学中心北京100853

目的应用超声心动图观察久居(10年以上)青藏高原(海拔2800-5200M米)兵站健康人的心脏形态结构及功能.旨在研究分析高原低压低氧环境对健康成年人心腔压力、瓣膜形态结构及心功能、血流动力学变化的影响,为临床进一步探讨、研究和干预... 详细信息

目的应用超声心动图观察久居(10年以上)青藏高原(海拔2800-5200M米)兵站健康人的心脏形态结构及功能.旨在研究分析高原低压低氧环境对健康成年人心腔压力、瓣膜形态结构及心功能、血流动力学变化的影响,为临床进一步探讨、研究和干预高原病症的发生提供客观依据.方法选取高原青藏兵站组健康人89例,年龄31-55岁,男性,同期同龄平原(海拔500米以下)健康人对照组187例男性.用超声心动图检测心脏各房室大小比例形态结构、室壁厚度运动、主、肺动脉内径、瓣膜血流心功能等参数进行两组对照分析.结果 (1)心脏的形态结构及整体收缩、舒张功能：高原组与平原组对照,两组间取24个参数比较,其中13个参数：左室舒张末内径、左室舒末容量、主动脉窦内径、E峰、A峰峰值流速及E/A P值＜0.05及0.01,差异显著,有统计学意义;左房上下径、右室流出道内径、主动脉瓣环径、左室收末容量、主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉内径P值＜0.001有高度差别,有统计学意义,其余11个参数比较P均＞0.05,无显著差异,不具有统计学意义.(2)瓣膜血流(肺动脉瓣、三尖瓣及主动脉瓣、二尖瓣相对性关闭不全)征象高原组与对照组比较,P ＞0.05,差异不显著,无统计学意义.结论健康人久居高原,初期会出现不同程度的生理反应症状,随着时间的延长,除心电、血压、血液生化指标会有所增高外,心脏的心内结构、心功能及瓣膜血流所测数值均在正常允许范围,目前超声还未发现明显器质性改变或减损(原有器质性改变除外).

关键词：高原健康人超声心动图指标

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浅谈超声医学录入员在超声诊断工作中的作用

浅谈超声医学录入员在超声诊断工作中的作用

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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议

作者：路蕴丽邹艳秋解放军总医院健康医学中心超声室

目的为了进一步提高超声医学诊断技术的诊断效率及准确性，本文初步探讨超声医学录入员这一岗位在超声诊断工作中的作用及专业素质要求.方法为了分析设立超声录入员后对提高超声医学诊断效率的影响，随机抽取朝阳医院西院超声科同一...

目的为了进一步提高超声医学诊断技术的诊断效率及准确性，本文初步探讨超声医学录入员这一岗位在超声诊断工作中的作用及专业素质要求.方法为了分析设立超声录入员后对提高超声医学诊断效率的影响，随机抽取朝阳医院西院超声科同一台超声仪器的检查工作量，检查部位为心脏;将设立超声录入员岗位之前医师一个月的诊断工作量作为A组，设立超声录入员岗位之后医师一个月的诊断工作量作为B组，将两组的工作量进行统计学分析.为了验证不同录入法在录入速度方面的影响，我们将五笔录入法、搜狗拼音录入法分为两组，每组录入员两名，随机抽取两组录入员30次的考核录入成绩，每次考核时间为一分钟，按字符统计，进行两组录入方法的统计学对比分析.结果 1、设立超声录入员岗位之后超声医师诊断工作量明显提高：统计资料说明：未配备录入员前2010年10月份一台心脏超声仪器的月工作量为1133人次，平均约37人次/天;同一台心脏超声仪器配备录入员后2011年10月工作量为1534人次，平均约51人次/天.经统计学分析，两组工作量存在高度显著性差异(P＜0.001)，工作效率较配备录入员前提高了35.39％(1133人次/ 1534人次)，达到了提高医生工作效率，减轻工作负荷的目的.2、两种录入法均可作为超声诊断工作中的文字录入方法通过对两组录入员的录入考核成绩进行统计学分析，两组差异无显著性(P＞0.05).五笔组共录入2789字数，平均93.00字/分钟，拼音组共录入2783字，平均92.47字/分钟.说明在超声录入中，两种录入法均可作为超声诊断工作中的文字录入方法.结论作者认为超声录入员已成为超声医学检测工作中的重要辅助工作岗位，录入员的专业素质对提高超声医师工作效率，减轻工作负荷具有重要的意义，对加强医院的经济效益及社会效益，做好健康人群的医学管理具有重要的现实意义.录入员专业素质应具备以下几点要求：第一，要求录入员具有快速的录入速度.初期要求每分钟60-80个字.在录入方法方面，不刻意做一定的要求，而具有快速录入的能力应是必须具备的基本素质.第二，要求录入员要对医学，如人体脏器、疾病诊断有基本的了解.对于正常的器官描述要了如指掌，全面掌握小器官、腹部、血管、心脏及妇产科常见病、多发病的报告模板，对于各种疾病的描述及图像要有一定的敏感性，要求录入员具有实时同步录入的能力.第三，具有与超声医师良好的配合与默契能力.

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