目的 血清GGT、高脂血症和高尿酸血症均可作为代谢综合征及心血管疾病的预测因子和独立的危险因素,但三个危险因素之间的相互关系和影响程度尚未有具体数据.本研究评估在高脂血症和非高脂血症男性人群中,血清GGT水平对高尿酸血症的关系及影响程度.方法 纳入本院体检中心2012年60046名20-80岁健康体检人群(其中男性33642例)为研究对象,检测受试者血GGT、ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、BMI、BP.将GGT按照四分位法分成四组,比较各四分位组对血尿酸的影响,将纳入对象分成高脂血症组和非高脂血症组,比较两组人群血清GGT水平对高尿酸血症的影响程度.多因素分析采用非条件logistic回归.结果 入组对象男性GGT水平和血尿酸水平显著高于女性(P＜0.01),男性血清GGT与血尿酸水平呈正相关关系(r=0.203,P＜0.01).多因素分析显示,GGT、ALT、TC、TG、BMI、SBP、DBP是男性血尿酸水平的危险因素,校正年龄、ALT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、BMI、血压等影响因素后,男性组高四分位组相GGT对低四分位组的影响血尿酸的危险度OR值为2.80(P＜0.001,95％CI：2.536～3.087).男性高脂血症组16388例,非高脂血症组17254例,比较两组血清GGT水平具有显著性差异(48.98±49.49 vs 29.14±27.61,t=45.09,P＜0.001);两组血清尿酸水平具有显著性差异(388.87±77.80 vs 357.60±70.29,t=38.62,P＜0.001).校正年龄、ALT、FBG、BMI、血压等影响因素后,男性高脂血症组的高四分位组GGT相对低四分位组,影响血尿酸的危险度OR值为3.002(P＜0.001,95％CI：2.583～3.448);非高脂血症组的高四分位组GGT相对低四分位组,影响血尿酸的危险度OR值为2.568(P＜0.001,95％CI：2.237～2.948).结论 在健康体检人群,男性血清GGT和尿酸水平显著高于女性.男性人群血清GGT水平的增高与高尿酸血症的发生存在相关性,不论血脂正常与否,GGT水平的升高均是高尿酸血症发病的危险因素,男性人群应定期监测GGT水平,预测高尿酸血症的风险.
目的：探讨非糖尿病成人中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化的关系,为非糖尿病成人中NAFLD的早期识别提供更多临床依据.方法：于2010年在浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心开展一项有关非糖尿病成人的横断面研究,纳入分析4710例非糖尿病成人的年度健康体检资料,根据血清HbA1c水平四分位数将其分成4组(男性:≤5.4、5.5-5.6、5.7-5.8和5.9-6.4％;女性:≤5.3、5.4-5.5、5.6-5.7和5.8-6.4％);通过比较NAFLD人群与对照人群血清HbA1c水平的差异,及不同血清HbA1c水平人群NAFLD患病率和NAFLD患病的危险性的差异,并作血清HbA1c水平识别NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线分析,以分析血清HbA1c水平变化与NAFLD之间的关系及探讨血清HbA1c水平在识别NAFLD中的价值.结果：NAFLD人群血清HbA1c水平显著高于正常对照人群(5.72％±0.32％vs.5.57％±0.29％,P＜0.001);且NAFLD患病率随血清HbA1c水平升高而升高(P for trend＜0.001);当调整年龄、性别、腰围、收缩压、甘油三酯、LDL-C,尿酸和HOMA-IR的影响后,与血清HbA1c水平最低组相比,其余三组NAFLD患病的危险性逐渐升高,OR值(95％CI)男性分别为0.96(0.75-1.24)、1.39(1.07-1.80)和1.57(1.19-2.06),女性分别为0.82(0.42-1.60)、1.30(0.71-2.36)和1.99(1.11-3.58).ROC曲线分析表明血清HbA1c水平识别NAFLD的截断值男女均为5.65％(ROC曲线下面积男性0.624和女性0.717).结论 在非糖尿病成人中,升高的血清HbA1c水平是NAFLD患病的一个独立危险因素,且血清HbA1c水平变化与NAFLD患病的危险性密切相关,即使在调整相关的混杂标量后.另外,血清HbA1c水平识别NAFLD的截断值男女均为5.65％(ROC曲线下面积男性0.624和女性0.717),提示血清HbA1c水平可能是NAFLD的一个外周血生物标志物.
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