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- 1 篇 哲学
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主题

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20 篇 支气管哮喘急性发...
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20 篇 上海交通大学医学...
20 篇 重庆医科大学附属...
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19 篇 上海交通大学
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18 篇 哈尔滨医科大学附...
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17 篇 哈尔滨医科大学附...
16 篇 中南大学湘雅医院
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作者

36 篇 杨毅
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16 篇 黄英姿
16 篇 殷凯生
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14 篇 沈华浩
13 篇 黄丽滨
13 篇 宋熔
13 篇 郭凤梅

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早产儿脑室内出血(IVH)的血小板参数变化及其基因多态性的研究

早产儿脑室内出血(IVH)的血小板参数变化及其基因多态性的研究

引用

中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：梁志强林振浪陈尚勤林锦温州医学院育英儿童医院新生儿科 325027 美国西奈山医学中心

目的：早产儿脑室内出血(IVH)的发生率高，是造成早产儿死亡和残疾的主要原因之一，严重影响存活患儿的生存和生活质量。目前的研究认为血管因素和血管外因素是其发病的主要原因。有关血管内因素(出凝血和纤溶系统)的研究并不多见。本... 详细信息

目的：早产儿脑室内出血(IVH)的发生率高，是造成早产儿死亡和残疾的主要原因之一，严重影响存活患儿的生存和生活质量。目前的研究认为血管因素和血管外因素是其发病的主要原因。有关血管内因素(出凝血和纤溶系统)的研究并不多见。本研究旨在通过检测血小板参数各项指标来前瞻性地研究血小板参数变化对早产儿IVH发生发展的影响作用，并进一步从基因角度探讨其可能发生的原因。材料和方法：选择2005.5～2007.5在温州医学院附属育英儿童医院新生儿科住院，24小时内入住胎龄小于37周且体重小于1500克的早产儿为研究对象。按出生3天内头颅B超检查结果，分为出血组和对照组。所有入选患儿须排除严重的先天性畸形，遗传代谢性疾病和严重的凝血障碍性疾病。所有患儿在入院第2天查血常规用多聚酶链反应(PC-'R)及限制性内切酶分析法，对58例IVH早产儿和65例无IVH早产儿血小板膜糖蛋白GPIbaHPA-2多态性进行分析。头颅B超由B超室的专职人员检测。对两组的计量资料采用t检验，基因型比例和等位基因频率的组间比较采用四格表x2检验。结果：***组血小板计数为172.20±75.81，血小板平均体积为8.39±1.23,血小板比积为0.135±0.08血小板分布宽度为17.6±1.04：无IVH组分别为230.92+86.50，8.07±1.46，0.188±0.06，17.3±1.08。IVH组血小板计数(PLT)和血小板比积(PCT)与无IVH组比较有显著性差异;血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)在两组间无显著差异。***组组血小板膜糖蛋白GPIbaHPA-2的基因型频率TT为78％，TM为17％，MM为3％;M的基因频率为14％;无IVH组TT为89％，TM为11％，MM为O％，M的基因频率为5％。两组的TM、MM基因型频率及M基因频率比较有显著性差异。结论：***早产儿存在血小板参数的异常。2.血小板膜糖蛋白GPIbaHPA-2基因多态性可能与本地区早产儿IVH的发生有关。3.血小板膜糖蛋白GPIbaHPA-2基因多态性-M等位基因的分布与早产儿IVH的严重程度无关。

关键词：早产儿脑室内出血血小板参数基因多态性膜糖蛋白

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PICC与PIV在新生儿静脉输液治疗卫生经济学比较研究

PICC与PIV在新生儿静脉输液治疗卫生经济学比较研究

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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：徐健蓉蔡威汤庆娅陶晔璇上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心 200092

目的：对新生儿使用PICC和一次性周围静脉留置针(PIV)在静脉输液治疗中的临床效果进行比较，并对其进行卫生经济学评价，以了解PICC在新生儿临床应用中的成本效果。方法：回顾性总结2001年8月至2007年12月二所儿科医疗中心161例放置... 详细信息

目的：对新生儿使用PICC和一次性周围静脉留置针(PIV)在静脉输液治疗中的临床效果进行比较，并对其进行卫生经济学评价，以了解PICC在新生儿临床应用中的成本效果。方法：回顾性总结2001年8月至2007年12月二所儿科医疗中心161例放置PICC的新生儿的临床资料，并与同期需施行PIV的174例患儿的临床资料进行对比分析。入选标准：静脉输液治疗≥10天者。采用成本效果分析(cost-effectiveness analysis)对PICC和PIV两种方案进行评价，并将从医院的角度进行分析。本研究以收费代替成本，只计算直接医疗成本，包括材料成本和人力成本。并以上海医疗保健类价格指数对上述的成本进行贴现。PICC和PIV在静脉输液治疗的效果指标采用综合评分法，将各指标(患儿静脉输液期间体重的增长、留置导管期间未发生并发症的比率、静脉治疗的持续时间、护士花在静脉输液治疗上的时间)换算成一个综合性指标(E1)，作为方案总效果的代表值。成本效果比(CER)由置管成本除以静脉输液治疗效果指数EI，CER最低者就是成本效果最佳的。统计分析：采用SPSS11.统计软件包。计量数据以平均值±标准差((-X)±s)表示：两组比较采用t检验，方差不齐的资料采用秩和检验;计数数据采用卡方检验。P<0.05提示差异有统计学意义。结果：PICC组平均成本为1281.3±251.6元，PIV组为931.7±740.0元，差异有统计学意义，P<0.05，PICC组高于PIV组。两组导管未发生并发症的比率分别为75.2％和33.1％，差异有统计学意义(P

关键词：新生儿治疗静脉输液成本分析临床应用 PICC 一次性周围静脉留置针

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肾小管源性泡沫细胞形成机制的体外研究

肾小管源性泡沫细胞形成机制的体外研究

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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：孙骅上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科

目的肾小管间质损伤是一个与代谢和炎症密切相关的复杂的慢性进展性病变。既往的临床病理研究提示在炎症和高脂血症环境下,肾小管上皮细胞发生表型转交为表达清道夫受体的巨噬细胞样细胞,并大量摄取脂蛋白进而转变为泡沫细胞。参与肾小... 详细信息

目的肾小管间质损伤是一个与代谢和炎症密切相关的复杂的慢性进展性病变。既往的临床病理研究提示在炎症和高脂血症环境下,肾小管上皮细胞发生表型转交为表达清道夫受体的巨噬细胞样细胞,并大量摄取脂蛋白进而转变为泡沫细胞。参与肾小管间质损伤的慢性进展-称为"肾小管源性泡沫细胞"。本研究构建了肾小管上皮源性泡沫细胞的体外模型,试图在体外单一细胞培养的条件下证实这一转化过程的存在,并对其形成机制及致病意义进行探讨。方法采用IGF-1&OX-LDL联合刺激肾小管上皮细胞（HK-2细胞）,通过油红O染色和细胞内胆固醇定量观察泡沫细胞的形成;通过免疫组化、流式细胞术及免疫印迹方法检测巨噬细胞表型标志CD68、CD11c、HLA-DR的表达;观察了这一转变伴随的前炎症因子分泌与吞噬功能获得:并对其中的分子信号机制进行深入研究。结果OX-LDL和IGF-1联合刺激能够诱导HK-2细胞表达巨噬细胞表型标志CD68（40.0±4.4%vs 0.1±0.1%,P<0.05）和典型的泡沫细胞形成,并且这一过程伴有细胞内胆固醇浓度的增高（30.5±1.7μg/mg蛋白vs 5.2±0.9μg/mg蛋白,P<0.05）。流式细胞分选证实这些泡沫化的细胞主要来源于CD68细胞群。该转化过程还伴随着细胞CD11c和HLA-DR阳性表达率的增加（CD11c 35.6±3.4%vs 0.2±0.1%,P<0.05;13.1±1.7%vs 0.1±0.8%,P<0.05）,吞噬细胞百分比的增加（76.4±4.4%vs 53.4±4.2%,P<0.05）及前炎症因子IL-6和TNF-α的合成与分泌。IGF-1&OX-LDL诱导的HK-2细胞CD68表达与细胞内蛋白激酶C（PKC）的快速活化相关。而PKC选择性阻断剂Calphostin C能够显著抑制这种肾小管上皮—巨噬细胞样转分化和泡沫细胞形成。结论氧化脂质负载和炎症因子二者联合作用能够诱导肾小管上皮细胞表型改变为巨噬细胞样细胞,进而摄取过量脂质形成泡沫细胞,这一过程依赖于PKC介导信号通路的活化。肾小管源性泡沫呈现显著的巨噬细胞样抗原提呈及致炎效应,其可能在肾小管间质病变的进展中具有重要意义。

关键词：肾小管上皮细胞 LDL IGF 胆固醇泡沫化泡沫细胞形成肾小管间质病变低密度脂蛋白巨噬细胞表型体外研究

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16SrRNA/DNA荧光定量PCR检测过敏性紫癜患儿肠道菌群的变化

16SrRNA/DNA荧光定量PCR检测过敏性紫癜患儿肠道菌群的变化

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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：娄俊丽刘梅黄永坤李琪刘华昆明医学院第一附属医院儿科 630032 昆明医学院第一附属医院检验科 630032

研究背景：过敏性紫癜(anaphylactoid purpura，AP)又称亨诺-许兰紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)是儿童常见多发病，其发病率在明显增加，它是机体发生过敏反应而由免疫复合物介导引起的广泛坏死性小血管炎。肠道菌群与机体的免... 详细信息

研究背景：过敏性紫癜(anaphylactoid purpura，AP)又称亨诺-许兰紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)是儿童常见多发病，其发病率在明显增加，它是机体发生过敏反应而由免疫复合物介导引起的广泛坏死性小血管炎。肠道菌群与机体的免疫功能密切相关。HSP患儿的肠道菌群的变化与过敏性紫癜发生有关系吗? 目的：研究治疗不同时期过敏性紫癜患儿肠道菌群的变化。方法：(1)提取43例过敏性紫癜患儿(观察组)治疗不同时期和43例健康儿童(对照组)粪便标本的细菌DNA，测量并比较对照组和观察组标本细菌的DNA-OD260值;(2)采用16SrRNA/DNA荧光定量PCR技术进行对照组和观察组粪便标本中三种细菌的定量分析和比较。结果：(1)粪便标本中细菌的DNA-OD260值分别为：对照组d03605.9±1096.9ng/μl，观察组治疗前1天d12225.9±616.1ng/μl，治疗第3-4天d21780.3±547.4 ng/μl，治疗第7-8天d32055.6±570.2ng/μl;对照组和观察组治疗前以及观察组治疗不同时期相比，do与d1有差异(P<0.05)，d1与d2有差异(p<0.05)，d1与d3有差异(p<0.05);d2与d3无差异(P>0.05);(2)粪便标本中双歧杆菌数量的对数值分别为：对照组9.474±0.41CXlgx±Slgx拷贝数，克湿便)，观察组治疗前1天7.444±0.87，治疗第3-4天5.97±0.81，第7.8天6.67±0.87;乳酸杆菌数量的对数值分别为：对照组9.184±0.48，观察组治疗前1天6.52±0.64，治疗第3-4天5.274±0.77，治疗第7-8天5.934±0.65：大肠杆菌数量的对数值分别为：对照组7.55±0.41，观察组治疗前1天6.91±1.25，治疗第3-4天5.934±1.08，第7.8天6.41±1.12。对照组和观察组治疗前以及观察组治疗不同时期，大便标本中三种细菌量的对数值比较均有差异(P<0.05)。观察组双歧杆菌和乳酸杆菌数量在治疗第3-4天较低，第7-8天有所回升;大肠杆菌的对数值亦有减少，治疗第3-4天较低，但第7-8天没有明显回升。结论：(1)过敏性紫癜患儿肠道菌群总量和健康儿童相比有减少;(2)过敏性紫癜患儿肠道双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌量与正常儿童相比有下降，治疗的第七天有回升的趋势。

关键词：儿童过敏性紫癜肠道菌群荧光定量分析 PCR检测

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一氧化氮在新生小鼠轮状病毒感染腹泻中的作用

一氧化氮在新生小鼠轮状病毒感染腹泻中的作用

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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：邓朝晖许春娣蒋丽蓉陈舜年上海交通大学医学院附属儿童医学中心 200127

目的：及研究背景轮状病毒(Rotavirus，RV)是小儿感染性腹泻重要病原体,致病机制复杂，RV腹泻不是由单一因素引起，可能是病毒感染后病理损伤，肠毒素NSP4及肠神经系统(ENS)等共同作用的结果，其中ENS被认为是病毒及NSP4作用隐窝细胞的... 详细信息

目的：及研究背景轮状病毒(Rotavirus，RV)是小儿感染性腹泻重要病原体,致病机制复杂，RV腹泻不是由单一因素引起，可能是病毒感染后病理损伤，肠毒素NSP4及肠神经系统(ENS)等共同作用的结果，其中ENS被认为是病毒及NSP4作用隐窝细胞的重要途径，是导致水和氯离子分泌的关键因素。研究发现，ENS中存在一个反射弧，它可接受绒毛上皮细胞的信号，然后将此信号激活隐窝上皮细胞，而轮状病毒及NSP4激活ENS的效应分子目前还不清楚.ENS内存在有大量的NO神经元，主要分布于肠肌间神经丛内。NO是一种重要的胃肠神经递质，在胃肠的生理和病理中发挥重要的递质、信使和调节因子的功能。在轮状病毒感染中，轮状病毒及NSP4作用绒毛上皮细胞，可能激活肠黏膜上皮细胞NOS，导致NO大量生成，从而激活ENS中的NO神经元，将感染的信号由绒毛上皮细胞传递到隐窝上皮细胞，但是NO是否与轮状病毒腹泻有直接关系，目前尚未有研究证实。为此我们将建立SA11株轮状病毒感染幼鼠模型，观察不同时间感染鼠腹泻及RV感染情况，观察肠黏膜病理改变，研究小肠上皮细胞iNOSmRNA的表达，以阐明NO在RV腹泻中可能的作用。方法：新生昆明鼠按接种RV与否随机分为实验组(32只)与对照组(16只)，实验组经胃灌入0.2ml(2X10°PFu)含病毒培养液，对照组灌入0.2ml不含病毒的培养液，分别于接种后不同时间点观察腹泻情况，ELISA方法检测粪便RV抗原，观察形态学变化以及实时荧光PCR检测iNOS表达变化。结果：实验组接种SAll株后24小时均出现腹泻，在接种后4天达高峰，第10天完全恢复正常，粪便ELISA检测RV抗原均为阳性结果。突出的病理改变为小肠上皮细胞广泛空泡样变性，病变程度与腹泻发生程度一致，同时iNOSmRNA的表达升高，于第四天达高峰，其后表达量降低，第10天降至最低，新生鼠肠iNOSmRNA的表达变化趋势与病理变化及腹泻发生程度基本一致。结论：NO作为一种神经递质，在介导RV腹泻发生发挥重要作用，是RV腹泻发病机制的重要因子。

关键词：一氧化氮新生儿腹泻轮状病毒感染病理改变小肠上皮细胞发病机制

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多巴反应性肌张力不全的临床分析

多巴反应性肌张力不全的临床分析

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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：姬辛娜秦炯韩颖杨志仙常杏芝陈静刘晓燕北京大学第一院儿科

目的总结多巴反应性肌张力不全(DOPA-responsivedystonias,DRD)的临床特点。方法对7例确诊的DRD患者的临床资料进行分析。结果男2例,女5例,平均发病年龄6岁;治疗前平均病程3.2年,均无明确家族史。首发症状为单下肢活动障碍者5例,双下肢... 详细信息

目的总结多巴反应性肌张力不全(DOPA-responsivedystonias,DRD)的临床特点。方法对7例确诊的DRD患者的临床资料进行分析。结果男2例,女5例,平均发病年龄6岁;治疗前平均病程3.2年,均无明确家族史。首发症状为单下肢活动障碍者5例,双下肢活动障碍者1例,上肢震颤者1例。就诊时症状,7例均有双下肢活动障碍,其中足尖行走5例,仅表现为劳累后步态不稳或行走时足内翻2例。3例有上肢症状,表现为震颤或书写痉挛。1例表现为身体摇摆,坐起或下蹲困难。1例表现为发作性姿势异常伴腹痛,抱头休息后缓解。1例发音障碍,1例斜颈。6例症状劳累时加重休息后缓解或具有明显晨轻暮重的特点。7例智力发育皆正常。神经系统查体4例有马蹄形足内翻。4例有四肢肌张力呈铅管样或齿轮样增高。5例肌力减低。2例下肢深腱反射活跃。1例掌颏反射阳性。1例踝阵挛阳性。辅助检查,7例角膜K-F环阴性,铜蓝蛋白、肌酶、头颅影像学(CT或MRI)、脑电图均正常。4例做肌电图均正常。2例曾误诊为"脑性瘫痪",1例误诊为"遗传性痉挛性截瘫"。6例用左旋多巴制剂治疗疗效显著而持久,1例于美多芭治疗6年后出现偶发的运动障碍。结论DRD常以单侧下肢活动障碍起病,多表现为步态异常如足尖行走、马蹄形足内翻,随病程进展,累及双下肢、躯干以及上肢,可引起发音障碍,斜颈,震颤,书写痉挛等症状,有晨轻暮重的特点。肌张力可呈铅管样或齿轮样增高,也可正常,偶有下肢深腱反射活跃,踝阵挛等表现。影像学,脑电图、铜蓝蛋白等检查均正常。需与脑性瘫痪、遗传性痉挛性截瘫、少年帕金森、肝豆状核变性、痉挛性斜颈、特发性扭转性肌张力不全相鉴别。小剂量左旋多巴治疗效果显著且持续,但长期服用有发生迟发型运动障碍的可能。

关键词：多巴反应性肌张力不全小剂量长期服用卡比多巴左旋多巴书写痉挛痉挛性截瘫晨轻暮重发作性临床分析

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Resistin induces rat insulinoma cell RINm5F apoptosis

Resistin induces rat insulinoma cell RINm5F apoptosis

引用

中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者： Feng Liu Chen-bo Ji Xiao-hui Chen Li Fei Xiao-qing Pan Mei Guo Xi-rong Guo Chun-lin Gao De-yu Zhao Jie Qiu Chun-mei Zhang Department of Pediatrics Nanjing Maternity & Child Health Hospital of Nanjing MedicalUniversityNanj Department of Pediatrics Nanjing Maternity & Child Health Hospital of Nanjing Medical UniversityNan Institute of Pediatrics of Nanjing Medical University Nanjing210029China Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University Nanjing210029China

Beta-cell apoptosis induced by adipokines may result in beta-cell dysfuction in type 2 ***,anadipokine-linked obesity with type 2 diabetes, impairs glucose-stimulated insulin secretion (GSIS) in ***, the effectsof resistin on rat insulinoma ceils RINm5F were *** of RINm5F with resistin induced cell *** Inhibitor of Metalloproteinase-1(TIMP-1) protected resistin-mediated cytotoxicity in RINm5E lncubalion with resistin up-regulated caspase-3activity and induced the formation of a DNA ***-1 attenuated these *** molecular mechanism of TIMP-1 inhibitionof resistin-mediated cytotoxicity appeared to involve Akt phosphorylation and activation of IrB-α *** treatment suppressed Akt phosphorylation and activated IkB-α phosphorylation, which could be attenuated by *** conclude thatresistin can induce beta-ceil apoptosis and that resistin-related beta-cell apoptosis can be prevented by TIMP-1.

关键词：诱导表达胰岛素抵抗 RINm5F 细胞凋亡

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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察及随访

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察及随访

引用

中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：姜莉李宇宁余唯琪曾格霞杨学梅兰州大学第一医院儿科 730000

目的：探讨高压氧在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效。方法：将2005年9月至2008年3月120例在我院儿科NICU病房治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成两组，一组为常规药物治疗组，共60人，其中男35例，女25例，胎龄(38.5±1... 详细信息

目的：探讨高压氧在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效。方法：将2005年9月至2008年3月120例在我院儿科NICU病房治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成两组，一组为常规药物治疗组，共60人，其中男35例，女25例，胎龄(38.5±1.5)周，日龄(36±35.5)h，轻度5例，中度35例，重度20例，设为对照组。另一组为常规药物治疗加高压氧治疗组，共60人，其中男32例，女28例，胎龄为(38.1±1.7)周，日龄(37±35.5)h，其中轻度7例，中度36例，重度17例。通过临床症状消失时间，新生儿行为神经评分恢复正常范围比例比较两组住院期间治疗疗效，同时随访观察，通过对两组患儿生后1个月、3个月、6个月、9个月、1岁、1.5岁、2岁、2.5岁定期在儿保门诊用Gesell发育量表作智力诊断测验。用发育商对两组患儿对比，观察致残率。结果：住院期间观察组显效20例，有效36例，无效4例，总有效率为93.33％.对照组显效10例，有效40例，无效10例，总有效率为83.3％。高压氧综合治疗组治疗后有效率明显优于对照组(P<0.01)。随访结果：两组患儿能坚持随访至2.5岁的共96例，其中观察组54例、对照组42例。观察组脑瘫1例(不伴智力低下)，智力低下3例，致残率为6.67％。对照组脑瘫2例(不伴智力低下)，智力低下5例，癫痫2例，致残率为15％.高压氧综合治疗组治疗后致残率率明显低于对照组(P<0.01)。结论：高压氧配合常规药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短临床症状恢复时间，促进康复，能降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发生率和死亡率，提高了生存质量。值得临床推广应用。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病高压氧临床治疗疗效观察

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全容积三维超声定量评价右室流出道的可行性研究

全容积三维超声定量评价右室流出道的可行性研究

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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：马晓静黄国英贾兵刘芳吴琳复旦大学附属儿科医院心血管中心

目的评价从全容积三维超声心动图（full-volume three-dimensional echocardiography,FV3DE）数据库中截取的感兴趣区切面观测量右室流出道的可行性。方法18例法洛四联症儿童纳入研究,年龄为（3.2±4.5）岁。采用二维超声心动图（tw... 详细信息

目的评价从全容积三维超声心动图（full-volume three-dimensional echocardiography,FV3DE）数据库中截取的感兴趣区切面观测量右室流出道的可行性。方法18例法洛四联症儿童纳入研究,年龄为（3.2±4.5）岁。采用二维超声心动图（two-dimensional echocardiography,2DE）、FV3DE和心血管造影同时测量右室流出道。FV3DE采用漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉主干、左肺动脉或右肺动脉的横截面切面观进行测量。结果（1）漏斗部前后径的FV3DE和2DE测值未见显著性差异（t=-0.865,P=0.399）。FV3DE显示漏斗部的前后径小于左右径（t=-13.968,P=0.000）,提示法洛四联症漏斗部的横截面类似于椭圆形。（2）肺动脉瓣环直径的FV3DE、2DE与心血管造影测值均未见显著性差异（P>0.05）,且均与心血管造影测值良好相关（r=0.899和r=0.839）。（3）左、右肺动脉直径的FV3DE、2DE与心血管造影测值均未见显著性差异（P>0.05）,且均与心血管造影测值良好相关（左肺动脉:r=0.947和r=0.797;右肺动脉:r=0.987和r=0.831）。（4）从FV3DE数据库中截取的切面观还可测量漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉主干以及左、右肺动脉的横截面积,分别为（61.9±33.0）mm、（64.9±32.5）mm、（65.4±25.9）mm、（34.9±17.1）mm和（40.2±21.0）mm。（5）由FV3DE得到的肺动脉直径指数(pulmonary diameter index,PDD和肺动脉截面积指数（pulmonary area index,PAI）与心血管造影的McGoon指数和Nakata指数均良好相关（r=0.877和r=0.983）。结论从FV3DE数据库中截取的切面观提供了一种测量右室流出道的新方法,比传统2DE切面观的测值更准确。由FV3DE得到的PDI和PAI是可信的反映肺动脉发育情况的新指标。

关键词：短轴观心血管造影数据库右室流出道肺动脉瓣环定量评价右肺动脉全容积三维超声可行性研究

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肠道双歧杆菌对婴儿Th1/Th2平衡发育的影响

肠道双歧杆菌对婴儿Th1/Th2平衡发育的影响

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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：吴冰冰杨毅王卫平复旦大学附属儿科医院

目的通过观测肠道主要益生菌.双歧杆菌数量,及其与大肠杆菌的比值(B/E比值)在婴儿期的动态变化,并同时检测IFN-γ和IL-4分泌细胞的数量及其比值,探讨肠道双歧杆菌对婴儿Th1/Th2平衡发育的影响。方法我院儿保门诊随访的的健康足月新生儿... 详细信息

目的通过观测肠道主要益生菌.双歧杆菌数量,及其与大肠杆菌的比值(B/E比值)在婴儿期的动态变化,并同时检测IFN-γ和IL-4分泌细胞的数量及其比值,探讨肠道双歧杆菌对婴儿Th1/Th2平衡发育的影响。方法我院儿保门诊随访的的健康足月新生儿共99人,分别于2、4、11月龄时采集大便,采用Drigalski Medium(大肠杆菌选择性培养基)和Eugon Tomato Medium(双歧杆菌半选择性培养基)并结合显微镜形态学观察和PCR技术,定量检测肠道双歧杆菌和大肠杆菌。分别于4月龄和7月龄时采集指尖血250-400ul,采用酶联免疫斑点试验(ELIspot)检测IFN-γ和IL-4分泌细胞。结果1.正常婴儿2月龄时肠道双歧杆菌已达相当数量,为5.91±3.504 log cfu/g湿粪,4月龄时达到6.86±3.11 log cfu/g湿粪较2月龄有所增加,11月龄时则进一步升高至7.41±2.23cfu/g湿粪,与2月龄相比差异显著,P<0.05。大肠杆菌数量在2月龄和4月龄时数值十分相近,分别为8.65±1.10和8.65±0.80log cfu/g湿粪,而至11月龄时呈现下降,为8.32±0.68 log cfu/g湿粪,同2月和4月龄相比有显著差异,P<0.05。双歧杆菌与大肠杆菌(B/E)比值随着年龄增长呈现上升趋势,由2月龄时的0.71±0.46;升至11月龄时的0.90±0.30,两组相比差异有统计学意义,P<0.05。2.经配对t检验比较,7月龄时外周血IFN-γ和IL-4分泌细胞比值为(2.08±1.09)较4月龄时(1.55±1.11)有明显增加,t=3.253,P<0.001。3、将4月龄婴儿分别按双歧杆菌数量大于等于8.5 Lgcf-u/g湿粪和小于8.5 Lgcfu/g湿粪,B/E大于等于1和小于1,分为两组,对IFN-γ和IL-4分泌细胞比值进行比较,结果发现双歧杆菌数量和B/E值高的组,IFN-γ和IL-4分泌细胞比值亦高。结论双歧杆菌对婴儿期Th1免疫发育有促进作用,可能在Th1/Th2免疫发育的动态平衡中扮演重要的角色。

关键词：分泌细胞 IFN 大肠杆菌 Th1/Th2 双歧杆菌

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