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作者

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急性重型哮喘的机械通气治疗

急性重型哮喘的机械通气治疗

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：黄克武王辰首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所

依据全球哮喘防治创议(GINA)，急性重症哮喘是指，哮喘患者出现下列一种或几种急性加重的临床症状：辅助呼吸肌参与呼吸或者出现胸腹矛盾运动、奇脉(>25mmHg)、心率大于120次/分、呼吸频率大于30次/分、言语不清、呼气峰流速(PEF)或F... 详细信息

依据全球哮喘防治创议(GINA)，急性重症哮喘是指，哮喘患者出现下列一种或几种急性加重的临床症状：辅助呼吸肌参与呼吸或者出现胸腹矛盾运动、奇脉(>25mmHg)、心率大于120次/分、呼吸频率大于30次/分、言语不清、呼气峰流速(PEF)或FEV1低于其个人最佳值的60％以下、动脉血氧饱和度低于90％。本文首先描述急性重症患者的肺部呼吸力学的改变，然后阐述在机械通气时需考虑的一些临床实际问题，尤其在通气模式，肺过度充气的监测，运用或不运用PEEP的原因、β受体激动剂的雾化吸入和允许性高碳酸血症策略的保护效应，另外，还将对镇静剂、镇痛剂和肌松剂在急性重症哮喘中的应用进行阐述。

关键词：重型哮喘机械通气血氧饱和度呼吸力学通气模式

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普米克令舒、伊诺舒联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

普米克令舒、伊诺舒联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：韩冰张薇杨爱民石玉枝哈尔滨医科大学第一临床医学院呼吸内科(150001)

目的：探讨支气管哮喘雾化吸入治疗方法。方法：将82例患儿随机分为两组：观察组给予普米克令舒、伊诺舒联合雾化吸入，同时静滴平喘、琥珀酸氢化可的松治疗;对照组给予静滴安赛玛、琥珀酸氢化可的松等治疗。结果：观察组和对照组患儿治... 详细信息

目的：探讨支气管哮喘雾化吸入治疗方法。方法：将82例患儿随机分为两组：观察组给予普米克令舒、伊诺舒联合雾化吸入，同时静滴平喘、琥珀酸氢化可的松治疗;对照组给予静滴安赛玛、琥珀酸氢化可的松等治疗。结果：观察组和对照组患儿治疗1h后哮鸣音消失或减少的例数和呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性。结论：普米克令舒、伊诺舒联合雾化吸入治疗支气管哮喘能够迅速改善症状、缩短病程。

关键词：支气管哮喘普米克令舒伊诺舒雾化吸入

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哮喘的临床表型

哮喘的临床表型

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：王长征第三军医大学新桥医院呼吸内科 400037

全球哮喘防治指南(GINA)对哮喘的定义已经逐渐被大家所熟知。GINA将哮喘定义为一种“慢性气道炎症性疾患”。这是对哮喘气道病理改变的定义，也是最重要的哮喘定义。但实际上，GINA还对哮喘病理生理和临床的特征进行了定义，指出哮喘病... 详细信息

全球哮喘防治指南(GINA)对哮喘的定义已经逐渐被大家所熟知。GINA将哮喘定义为一种“慢性气道炎症性疾患”。这是对哮喘气道病理改变的定义，也是最重要的哮喘定义。但实际上，GINA还对哮喘病理生理和临床的特征进行了定义，指出哮喘病理生理的特征是气流受限的可逆性;临床的特征是哮喘症状反复发作性的出现和加重。以上定义是指导我们在临床诊治哮喘的基础，也是我们所认识到的哮喘的共性。然而，由于目前已知影响哮喘发病的危险因素很多，发病机制复杂多样，临床表现也不尽相同，表现出明显的异质性。所以，深入认识哮喘的异质性对哮喘的临床防治有重要的意义。本文介绍了儿童哮喘的概念，分析了成人时期发病的哮喘，阐述了嗜酸性细胞和非嗜酸性细胞哮喘的区别，浅谈了咳嗽变异性哮喘(CVA)和典型哮喘的关系，探讨了重症哮喘的类型。

关键词：哮喘临床表型气道炎症发病机制

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广西各级医院呼吸专科医生哮喘防治知识查分析

广西各级医院呼吸专科医生哮喘防治知识查分析

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：唐丽安王自秀陈一强广西医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所　530021

目的：了解广西各级医院呼吸内科医生对哮喘防治基本知识的掌握情况，为进一步制定广西哮喘教育培训工作计划提供理论依据。方法：采用问卷调查方式，调查广西三甲、三乙、二甲医院共57家，调查对象为呼吸内科或内科呼吸专业组的各... 详细信息

目的：了解广西各级医院呼吸内科医生对哮喘防治基本知识的掌握情况，为进一步制定广西哮喘教育培训工作计划提供理论依据。方法：采用问卷调查方式，调查广西三甲、三乙、二甲医院共57家，调查对象为呼吸内科或内科呼吸专业组的各级医师，总计217人。结果：各级医院呼吸专科医师对有关哮喘防治基本知识均存在不同程度的模糊认识，三级医院医生回答问题情况明显优于二级医院。结论：GINA和《中国支气管哮喘防治指南》这两个指南性文件在广西各级医院，尤其时基层医院的推广执行工作还远远不够，需加强基层医务人员的培训，培养高素质的哮喘防治专业队伍，使广大患者能得到规范化治疗，从而提高广西整体的哮喘防控水平。

关键词：专科医生教育培训哮喘防治

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复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘重症发作的临床研究

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘重症发作的临...

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：颜正茂殷少军傅佩芳张国良彭爱梅梅爱红谈敏龚益李譞同济大学附属上海市第十人民医院呼吸科 200072

目的：评价复方异丙托溴铵雾化溶液联合布地奈德雾化液治疗支支气管哮喘重症发作的临床疗效。方法：对62例支气管哮喘重症发作的患者随机分为治疗组32例和对照组30例，治疗组采用复方异丙托溴铵雾化溶液联合布地奈德雾化液吸入治疗... 详细信息

目的：评价复方异丙托溴铵雾化溶液联合布地奈德雾化液治疗支支气管哮喘重症发作的临床疗效。方法：对62例支气管哮喘重症发作的患者随机分为治疗组32例和对照组30例，治疗组采用复方异丙托溴铵雾化溶液联合布地奈德雾化液吸入治疗，每日2次，对照组采用单纯综合治疗方法(静脉应用氢化可的松琥珀酸钠联合喘定)每日1次，疗程7天。结果：两组均能有效控制支气管哮喘重症发作症状，但治疗组起效快，疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：复方异丙托溴铵雾化溶液联合布地奈德雾化液治疗支支气管哮喘重症发作的疗效确切，值得临床推广应用。

关键词：支气管哮喘复方异丙托溴铵布地奈德雾化吸入重症发作临床疗效

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花粉过敏性哮喘患者过敏原检测及其临床意义

花粉过敏性哮喘患者过敏原检测及其临床意义

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：殷少军傅佩芳颜正茂张国良彭爱梅梅爱红谈敏龚益李譞同济大学附属上海市第十人民医院呼吸科 200072

探讨花粉过敏性哮喘患者吸入性过敏原的诊断。选用上海地区常见的4种吸入性花粉抗原，分别对花粉过敏性哮喘、非花粉过敏性哮喘患者及健康成人进行血清特异性IgE(slgE)测定，并与皮肤挑刺试验(skin prJck tests，SPT)、支气管激发试验(b... 详细信息

探讨花粉过敏性哮喘患者吸入性过敏原的诊断。选用上海地区常见的4种吸入性花粉抗原，分别对花粉过敏性哮喘、非花粉过敏性哮喘患者及健康成人进行血清特异性IgE(slgE)测定，并与皮肤挑刺试验(skin prJck tests，SPT)、支气管激发试验(bronchial provocation tests，BPT)进行比较研究。结果显示花粉过敏组sIgE的阳性率明显高于非花粉过敏组及健康组(p<0.05);sIgE与SPT及BPT的总符合率分别为82.1％和86.6％。研究提示测定血清花粉抗原slgE敏感、安全、简便易行，可作为花粉过敏性哮喘的特异性病因诊断方法。

关键词：花粉过敏过敏性哮喘过敏原吸入性花粉

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从事家具制造业的咳嗽患者小气道病变对哮喘的预测性

从事家具制造业的咳嗽患者小气道病变对哮喘的预测性

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：轩轲广东省佛山市顺德区龙江医院呼吸科

目的：探讨从事家具制造业的咳嗽患者小气道病变对哮喘的早期预测性。方法：对从事家具制造业的咳嗽病人常规做肺功能测试，判断有无小气道病变，进一步分析小气道病变与职业及气道高反应性之间的相关性。结果：98例咳嗽患者中6... 详细信息

目的：探讨从事家具制造业的咳嗽患者小气道病变对哮喘的早期预测性。方法：对从事家具制造业的咳嗽病人常规做肺功能测试，判断有无小气道病变，进一步分析小气道病变与职业及气道高反应性之间的相关性。结果：98例咳嗽患者中62例有小气道病变，44例支气管激发试验阳性，其中从事家具制造业有小气道病变者的支气管激发试验阳性率(32/62、 51.61％)，较无小气道病变者(12/36、 33.33％)明显提高，差异有显著意义(p<0.01)。有小气道病变患者中，从事家具制造业的支气管激发试验阳性率明显高于无职业诱因的患者，差异有显著性意义(p(0.01)。结论：小气道病变是气道高反应性患者的重要特征，可以用来对从事家具制造业的咳嗽患者的哮喘进行早期的预测。

关键词：哮喘小气道病变支气管激发试验气道高反应性事家具制造业

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普米克令舒、博利康尼联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究

普米克令舒、博利康尼联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：张淑梅付宏娟付红梅石春伟薛华黑龙江省医院150036 黑龙江省医院 150036

目的：通过对短期氧气雾化吸入普米克令舒、博利康尼来探讨其对支气管哮喘的治疗作用。方法：两组均常规予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及止咳化痰等对症治疗。治疗组加用普米克令舒2mg(4ml)+博利康尼5mg(2ml)平静呼吸时氧气雾化吸入... 详细信息

目的：通过对短期氧气雾化吸入普米克令舒、博利康尼来探讨其对支气管哮喘的治疗作用。方法：两组均常规予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及止咳化痰等对症治疗。治疗组加用普米克令舒2mg(4ml)+博利康尼5mg(2ml)平静呼吸时氧气雾化吸入，每天2次。结果：治疗组有效率96.43％，与对照组比较有统计学意义，两组治疗后与治疗前肺功能比较，差异有统计学意义，治疗后治疗组与对照组肺功能比较，差异有统计学意义。结论：在常规综合治疗基础，加用普米克令舒联合博利康尼雾化疗效好，不良反应少。

关键词：雾化吸入米克令舒博利康尼支气管哮喘

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布地奈德对哮喘豚鼠肺泡巨噬细胞中NGF的表达及BALF中IL-1β的影响

布地奈德对哮喘豚鼠肺泡巨噬细胞中NGF的表达及BALF中IL-1β的影响

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：李丽孔灵菲中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所 110001

目的：观察布地奈德对哮喘豚鼠肺泡巨噬细胞(AMs)中神经生长因子(NGF)的表达及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法：30只豚鼠随机分为3组：生理盐水对照组、哮喘组、布地奈德组。模型建立后行支气管... 详细信息

目的：观察布地奈德对哮喘豚鼠肺泡巨噬细胞(AMs)中神经生长因子(NGF)的表达及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法：30只豚鼠随机分为3组：生理盐水对照组、哮喘组、布地奈德组。模型建立后行支气管肺泡灌洗，留取BALF上清进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-1β的水平，观察BALF中炎性细胞的变化，并纯化BALF中AMs，采用western blot方法检测NGF蛋白的表达。结果：哮喘组BALF中IL-1β含量((12.96±0.26)pg/ml)较正常组((8.40±0.19)pg/ml)升高(P<0.01);布地奈德组IL-1β含量((8.91±0.25)pg/ml)较哮喘组明显下降(P<0.01)。哮喘组&Ms中NGF含量(21.06±3.49)较正常组(10.37±0.94)增多(P<0.01)，布地奈德组(13.57±0.60)较哮喘组明显下降(P<0.01)。结论：AMs在哮喘发病机制中起了重要的作用，布地奈德可降低哮喘豚鼠AMs中NGF蛋白的表达及BALF中IL-1β的含量。

关键词：支气管哮喘肺泡巨噬细胞神经生长因子布地奈德动物模型酶联免疫吸附试验发病机制蛋白表达

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标准化尘螨变应原注射液治疗过敏性哮喘的疗效和安全研究

标准化尘螨变应原注射液治疗过敏性哮喘的疗效和安全研究

引用

中华医学会第六届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会

作者：魏庆宇王巍朱晓明沈阳军区第202医院过敏反应科 110003

目的：评价标准化尘螨变应原注射液治疗轻～中度过敏性哮喘的疗效和安全性。方法：采用病例自身对照方法，比较39例对屋尘螨和(或)粉尘螨敏感的稳定期轻’中度过敏性哮喘患者在接受1年的皮下注射阿罗格(R)(NHD)标准化尘螨变应原注... 详细信息

目的：评价标准化尘螨变应原注射液治疗轻～中度过敏性哮喘的疗效和安全性。方法：采用病例自身对照方法，比较39例对屋尘螨和(或)粉尘螨敏感的稳定期轻’中度过敏性哮喘患者在接受1年的皮下注射阿罗格(R)(NHD)标准化尘螨变应原注射液作脱敏治疗前后症状、体征评分。结果：39例患者完成了免疫治疗，经标准化尘螨变应原注射液免疫治疗后，39例患者的症状和体征积分较治疗前均明显减少，差异具有统计学意义(p<0.05)，第一秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气流量(PEF)比治疗前增加(p<0.05)，在总共1296次注射中出现185例次局部不良反应，14例次轻微全身不良反应，未出现致命性全身不良反应。结论：标准化变应原免疫治疗是治疗尘螨引起过敏性哮喘的一种有效、安全的治疗方法。

关键词：尘螨变应原注射液过敏性哮喘特异性免疫治疗变应原脱敏治疗免疫治疗

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