检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王沂峰陈高文生秀杰南方医科大学珠江医院妇产科广州医学院第三附属医院妇产科

目的：介绍腹腔镜下阴道中段恶性肿瘤根治术(Laparoscopic Radical Procedures for Median Vaginal Malignancy,LRPs-MVM)的手术技巧,并探讨LRPs-MVM治疗早期阴道中段恶性肿瘤的可行性和短期临床效果。方法：2009年11月至2013年月期间,... 详细信息

目的：介绍腹腔镜下阴道中段恶性肿瘤根治术(Laparoscopic Radical Procedures for Median Vaginal Malignancy,LRPs-MVM)的手术技巧,并探讨LRPs-MVM治疗早期阴道中段恶性肿瘤的可行性和短期临床效果。方法：2009年11月至2013年月期间,对7例术前活检证实阴道中段恶性肿瘤患者(FIG02009年分期:ⅠB期6例和ⅡA期1例;病理组织学类型为:鳞癌3例、小细胞神经内分泌癌1例、阴道透明细胞癌1例、阴道腺癌1例及黑色素瘤1例)施行LRPs-MVM.该联合术式包括:经下腹部皮下通路的腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术(VEIL-H)、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术(LPL)、腹腔镜全子宫切除术(LH)、腹腔镜辅助全阴道切除术(LAY)。结果：7例均成功实施LRPs-MVM,1例有性生活要求的患者加行了腹腔镜下乙状结肠阴道成形术(LSC),术中快速病理检查证实无淋巴组织及标本切缘转移。全部患者术中无泌尿道、肠道及大血管损伤等严重并发症，1例患者VEIL-H术中一侧大隐静脉因出血行凝扎;1例患者术后5天拔除腹股沟引流管后出现腹股沟淋巴渗漏，经芒硝被覆患处并加压包扎后自然消褪。结论：多种术式联合的腹腔镜下阴道中段恶性肿瘤根治术对治疗原发性阴道中段恶性肿瘤是有效的、安全的，该类复杂疾病的治疗带来可行性，但仍需更大样本更长随访观察来评价其治疗效果。

关键词：阴道中段恶性肿瘤根治术腹腔镜可行性分析临床疗效

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妇科腹腔镜术后迟发性输尿管损伤的临床特点及处理

妇科腹腔镜术后迟发性输尿管损伤的临床特点及处理

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：翟妍张旸张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020

目的：探讨在妇科腹腔镜手术后发生迟发性输尿管损伤的临床表现,发生原因,处理及预防方法.方法：回顾性分析本院2008～2012年五年间,妇科腹腔镜手术10天后发生输尿管损伤的临床资料、发生原因、诊疗情况及预后.结果：在2008～2012年的... 详细信息

目的：探讨在妇科腹腔镜手术后发生迟发性输尿管损伤的临床表现,发生原因,处理及预防方法.方法：回顾性分析本院2008～2012年五年间,妇科腹腔镜手术10天后发生输尿管损伤的临床资料、发生原因、诊疗情况及预后.结果：在2008～2012年的五年间,本院共计完成妇科腹腔镜手术3922例,其中3例发生迟发性输尿管损伤,发生率为0.07％.此3例均为妇科恶性肿瘤患者,其中2例行淋巴清扫术,妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中的发生率为0.99％,腹腔镜淋巴清扫术中的发生率为1.3％.3例中出现输尿管损伤表现的时间最短为术后10天,最长为术后63天.3例患者均表现为围手术期情况稳定而于术后10天后出现的大量阴道流水,经检查为输尿管阴道瘘.主要诊断方法为静脉肾盂造影、膀胱镜检查及膀胱镜下输尿管逆行插管.结论：迟发性输尿管损伤是妇科腹腔镜手术中发生率较低的并发症，主要发生于恶性肿瘤的腹腔镜手术后，特别在恶性肿瘤腹腔镜淋巴清扫术后发生率明显升高。发生原因主要与手术后输尿管和周围脏器粘连牵拉有关;同时腹腔镜手术中多用单、双极等电热处理输尿管周围组织也可能造成输尿管的血运及组织损伤。主要临床表现为输尿管阴道瘘，发生后经手术治疗预后良好。预防方法主要为减少输尿管与周围的粘连及减少输尿管周围的电热损伤，如术中游离输尿管后可于其周围放置防粘连膜以减少术后粘连，术中处理输尿管周围组织时可用钛夹等非电热损伤方法以减少输尿管的电热损伤。

关键词：妇科腹腔镜术迟发性输尿管损伤发病机制

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三种不同阴道成形术式的临床疗效比较

三种不同阴道成形术式的临床疗效比较

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：张春燕靳双玲郝敏山西省长治医学院附属和平医院妇产科

目的:比较腹腔镜腹膜阴道成形术、乙状结肠阴道成形术及生物膜阴道成形术的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2013年2月本科就诊的29例先天性无阴道患者的临床资料,腹腔镜腹膜阴道成形术11例(腹膜阴道成形术组),乙状结肠阴道成形术10... 详细信息

目的:比较腹腔镜腹膜阴道成形术、乙状结肠阴道成形术及生物膜阴道成形术的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2013年2月本科就诊的29例先天性无阴道患者的临床资料,腹腔镜腹膜阴道成形术11例(腹膜阴道成形术组),乙状结肠阴道成形术10例(乙状结肠阴道成形术组),生物膜(COOK公司生物软组织修补片)阴道成形术8例(生物膜阴道成形术组).结果手术经过均顺利,无手术并发症.腹膜阴道成形术组手术时间(110.9±19.0)min,乙状结肠阴道成形术组(212.0±18.6)min,生物膜阴道成形术组手术时间(30.9 ±9.0) min,组间比较均有统计学意义(P=0.000);术中出血量腹膜阴道成形术组(36.2±12.6)ml,乙状结肠阴道成形术组(105.3±46.3)ml,生物膜阴道成形术组(26.2±12.6)ml,组间比较均有统计学意义(P=0.00);平均住院天数及住院费用生物膜阴道成形术组明显低于腹腔镜腹膜阴道成形术组及乙状结肠阴道成形术组(P=0.000),3组手术术后阴道情况,乙状结肠阴道成形术组阴道长度(10.8±1.1) cm长于腹膜阴道成形术组(9.0±0.8) cm和生物膜阴道成形术组(9.0±0.8)cm差异无统计学意义(P＜/span＞)0.05);3组术后随访性生活满意程度基本相同(P＜/span＞>0.05).结论：腹腔镜腹膜阴道成形术、乙状结肠阴道成形术及生物膜阴道成形术疗效相似,但生物膜阴道成形术具有操作简单、手术时间短、创伤小,满意率高,是一种值得推广的术式.

关键词：腹腔镜阴道成形术乙状结肠阴道成形术生物膜阴道成形术临床疗效

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宫腔镜手术治疗弥漫性子宫平滑肌瘤病3例报道并文献复习

宫腔镜手术治疗弥漫性子宫平滑肌瘤病3例报道并文献复习

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：孔亮段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心 100006

目的：通过报道3例经宫腔镜手术治疗的弥漫性子宫平滑肌瘤病(Diffuse uterine leiomyomatosis,DUL)病例、复习文献,加强对此疾病的认识,探索保留生育功能的治疗方法 .方法：经首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心诊治的弥漫性子... 详细信息

目的：通过报道3例经宫腔镜手术治疗的弥漫性子宫平滑肌瘤病(Diffuse uterine leiomyomatosis,DUL)病例、复习文献,加强对此疾病的认识,探索保留生育功能的治疗方法 .方法：经首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心诊治的弥漫性子宫平滑肌瘤病患者3例,年龄22～31岁,均未生育,均有月经量增多、痛经、贫血症状,血色素29g/L～84g/L,1例合并原发不孕,3例患者均在应用促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)类药物预处理3～5个月后,行经宫颈子宫肌瘤切除术(Transcervical resection of myoma,TCRM),术后继续应用GnRH-a类药物.结果：3例患者中2例术后月经量均恢复正常、痛经改善，另1例尚应用GnRH-a药物治疗中。通过Medline共检索到文献23篇，保留DUL患者的生育功能的治疗方法主要有3种:(1)对于宫腔形态不规则、有肌瘤结节突向宫腔的患者，可以选择宫腔镜下子宫肌瘤切除，恢复宫腔正常形态，并联合GnRH-a类药物治疗，目前已有成功受孕、分娩的报道。(2)对于宫腔形态规则的DUL患者来说，可以尝试选择单独使用GnRH-a治疗，GnRH-a可使子宫和肌瘤结节缩小，止血、改善贫血症状，并可以增加妊娠概率。(3)子宫动脉栓塞(Uterine artery em-bolization,UAE )，近期疗效肯定，有经UAE治疗后妊娠的报道，但也有术后出现闭经及卵巢功能降低、由于感染需行子宫切除及肌瘤复发等并发症。结论：对有生育要求的DUL患者，术前评估子宫和宫腔形态，有助于减少手术创伤;用宫腔镜手术治疗DUL，创伤小，可改善月经、缓解痛经症状，保留生育功能:结合GnRH-a类药物治疗，内膜修复后尽早试妊娠，必要时辅助生育。

关键词：弥漫性子宫平滑肌瘤宫腔镜手术临床应用疗效评价

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腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术比较研究

腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术比较研究

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：王焕英朱晓星王丽英伍冀湘张军李斌首都医科大学附属北京安贞医院贵阳医学院第三附属医院山西现代妇产医院首都医科大学附属北京同仁医院

目的：比较腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术方式及临床效果.方法：回顾性分析2004年1月～2010年12月100例腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、... 详细信息

目的：比较腹腔镜带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术方式及临床效果.方法：回顾性分析2004年1月～2010年12月100例腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症,成形人工阴道情况.结果：100例手术均获得成功,腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠移植阴道成形手术43例,腹腔镜辅助小切口带血管蒂乙状结肠移植阴道成形手术57例.腹腔镜辅助乙状结肠移植阴道成形术的手术时间、术后排气时间、术后住院时间较腹腔镜辅助回肠移植阴道成形术长,术中出血量多,两组比较统计学差异显著(P＜0.05).无术中并发症,术后并发症4例:乙状结肠组粘连性不全肠梗阻2例,回肠组尿道口狭窄、人工阴道直肠瘘各1例.随访6～72个月,人工阴道容2指松,长12～15cm,分泌物为少量乳白色水样液或粘液,无明显异味.有性生活者55例,均满意.人工阴道口狭窄6例:回肠组5例,乙状结肠组1例.结论：腹腔镜辅助小切口带血管蒂回肠与乙状结肠移植阴道成形手术方式临床可行,有足够的宽度和深度,良好的润滑性,可以进行比较满意的性生活,是较好的阴道成形方法之一.与回肠比较,乙状结肠手术时间长,术中出血多,但术后出现人工阴道口挛缩狭窄的发生率少。

关键词：乙状结肠移植阴道成形手术腹腔镜带血管蒂回肠临床应用疗效评价

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Wnt/β-catenin信号通路的激活/抑制对小鼠在位子宫内膜及子宫内膜异位症模型的影响

Wnt/β-catenin信号通路的激活/抑制对小鼠在位子宫内膜及子宫内...

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：李长东首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心 100006

目的：通过对经典Wnt/β-catenin信号通路的激活以及阻断,观察其对小鼠在位子宫内膜间质细胞相关功能的影响,及其对裸鼠子宫异位症的影响.方法：应用Wnt-7a,SFRP-1,予Balb/c小鼠尾静脉注射,分别激活和阻断Wnt/β-catenin信号通路.15日... 详细信息

目的：通过对经典Wnt/β-catenin信号通路的激活以及阻断,观察其对小鼠在位子宫内膜间质细胞相关功能的影响,及其对裸鼠子宫异位症的影响.方法：应用Wnt-7a,SFRP-1,予Balb/c小鼠尾静脉注射,分别激活和阻断Wnt/β-catenin信号通路.15日后取小鼠子宫组织:①免疫细胞化学染色检测内膜间质细胞细胞角蛋白和波形蛋白,经Boyden侵袭小室检测内膜间质细胞侵袭能力,用Western blotting法检测各组内膜间质细胞中VEGF和MMP-9的表达情况.②植入BALB/c-nu/nu裸鼠腹腔中,建立子宫内膜异位症模型,于造模第14天后进行异位内膜取样,检查裸鼠异位内膜异位病灶中Wnt/β3-catenin信号通路下游相关基因及内膜异位症相关标志物水平差异.结果：(1)Balb/c小鼠在位子宫内膜:①激活/抑制Wnt/β-catenin信号通路后,Balb/c小鼠激活组内膜β-catenin、GSK3β、APC水平显著高于抑制组(P=0.003＜0.01).②Balb/c小鼠在为子宫内膜间质细胞,激活组的穿膜细胞数(113.2±11.7)明显高于PBS对照组(63.9±13.4)(P＜0.01),而抑制组(51.1±15.4)则低于对照组(P＜0.05)。(2) BALB/c-nu/nu裸鼠已为子宫内膜:①抑制组模型异位病灶的大小及数目较激活组减低，但无显著差异。②E-Cadherin蛋白，PBS对照组异位内膜呈阳性表达，激活组阴性表达，抑制组呈阳性表达;VEGF蛋白，PBS对照组阴性表达，激活组强阳性表达，抑制组阴性表达，间质有表达，抑制组腺体及间质均无表达。结论：总之，本研究通过小鼠体内注射Wnt/β-catenin信号通路相关干扰分子，造成在为内膜侵袭、粘附功能的改变，并进一步影响子宫内膜异位病灶的形成。提示Wnt/β-catenin信号通路可能通过促进在位细胞的增殖及在位子宫内膜细胞异位种植及侵袭、转移和血管生成，从而导致子宫内膜异位症的发生。

关键词：子宫内膜异位症在位子宫内膜信号通路

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经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理措施比较

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理...

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：夏春玲杨丽杨清中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科 110004

目的：通过与常规腹腔镜全子宫切除术比较,对行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者的护理经验进行了总结.对比经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的护理措施.方法：经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者30例,平均年龄36.4(29～... 详细信息

目的：通过与常规腹腔镜全子宫切除术比较,对行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者的护理经验进行了总结.对比经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的护理措施.方法：经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者30例,平均年龄36.4(29～45)岁,平均体重指数为22.2(16.5～28.7)kg/m2.其中子宫肌瘤26例,子宫腺肌症4例.患者均无慢性盆腔炎和盆腹腔手术史.随机抽取常规腹腔镜全子宫切除术患者30例作为对照组.比较行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料,记录2组患者术后体温、腹腔引流量、排气时间、护理并发症、镇痛率、住院时间和患者满意度评分,总结经脐单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的护理经验.结果：30例行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的患者，脐部穿刺切口正常Ⅰ期甲级愈合，腹部无明显疤痕。与对照组比较，镇痛率的差异有统计学意义。30例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术手术均获成功，经过精心的护理和在相应的健康教育方法和内容，术前的皮肤准备、心理准备等;术后生命体征、疼痛的评估和观察，单孔负压引流球的护理，卧位活动的指导等护理方法的改进，无并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜全子宫切除术技术上安全可行，护理人员掌握单孔腹腔镜全子宫切除术的特点、做好围手术期护理，对确保患者康复起到重要的作用。

关键词：经脐单孔腹腔镜全子宫切除术传统腹腔镜全子宫切除术临床护理疗效评价

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腹腔镜广泛性全子宫切除术预置输尿管导管的应用

腹腔镜广泛性全子宫切除术预置输尿管导管的应用

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：韩璐席勇曹锐姜继勇李先承于广海大连市妇产医院妇科大连医科大学附属第一医院泌尿科大连市中心医院泌尿科

目的：探讨术前预置临时性输尿管导管在预防腹腔镜下广泛性全子宫切除术中及术后医源性输尿管损伤的临床应用价值.方法：将2008年12月至2012年12月于本院术前确诊为Ⅰa2-Ⅱa期宫颈癌患者176例,随机分为两组,其中86例术前放置了输尿管导... 详细信息

目的：探讨术前预置临时性输尿管导管在预防腹腔镜下广泛性全子宫切除术中及术后医源性输尿管损伤的临床应用价值.方法：将2008年12月至2012年12月于本院术前确诊为Ⅰa2-Ⅱa期宫颈癌患者176例,随机分为两组,其中86例术前放置了输尿管导管(A组),90例术前未置输尿管导管(B组),实施腹腔镜下广泛性全子宫切除术和腹膜后淋巴结清扫术,其中75例(42.61％)同时行腹主动脉旁淋巴结清扫术.两组在年龄、肿瘤分期、组织学类型及手术方式上无差异.回顾性分析术中情况、手术及术后并发症.结果：共有6例(3.41％)输尿管损伤,A组4例(4.65％),B组2例(2.22％).B组术中输尿管直接损伤1例.A组术后发生或发现尿漏4例,B组1例.A组手术时间和术中出血均少于B组,差别有统计学意义(P＜0.05).放置输尿管导管组(A组)术后血尿(包括镜下血尿)、术后尿路感染、术后疼痛的发生率均多于B组,差别有统计学意义(P＜0.05)。结论：多数的文献报道是在腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜子宫内膜异位症手术等时，术前预置输尿管导管可避免输尿管的损伤、提高手术的安全性，这类手术不需要处理输尿管隧道，只需术中辨认输尿管、推开输尿管。而腹腔镜广泛性全子宫切除术需在隧道段游离输尿管，放置导管后的输尿管隧道局部解剖结构清析、易于辨认和分离，对于初学者对缩短手术时间和减少出血是有意义的。

关键词：全子宫切除术腹腔镜输尿管导管临床应用

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C02对人卵巢癌细胞株SKOV-3的增殖及NM23-H1表达的研究

C02对人卵巢癌细胞株SKOV-3的增殖及NM23-H1表达的研究

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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议

作者：张颖范炳娟广东医学院附属医院妇产科 524001

目的：探讨腹腔镜C02气腹对人卵巢癌细胞株SKOV-3在裸鼠动物模型体内增殖以及对抑癌基因NM23-H1表达的影响。方法：培养离体人卵巢癌SKOV-3细胞,分别注射入40只裸鼠的腹腔,构建裸鼠卵巢恶性肿瘤的动物模型;分为单纯麻醉组(10只)、开腹组... 详细信息

目的：探讨腹腔镜C02气腹对人卵巢癌细胞株SKOV-3在裸鼠动物模型体内增殖以及对抑癌基因NM23-H1表达的影响。方法：培养离体人卵巢癌SKOV-3细胞,分别注射入40只裸鼠的腹腔,构建裸鼠卵巢恶性肿瘤的动物模型;分为单纯麻醉组(10只)、开腹组(10只)、C02气腹0.5h组(10只)、C02气腹1h组(10只),术后饲养12周后处死裸鼠,收集肿瘤组织,实时荧光定量PCR方法测定肿瘤组织中NM23-H1的表达.结果：裸鼠解剖情况:单纯麻醉组在肠道上发现有少量的肿瘤结节,开腹组腹壁的肿瘤结节局限于切口处,肠道上肿瘤结节数量较单纯麻醉组多,子宫、输卵管、卵巢表面见少许肿瘤结节.C02气腹0.5h组的腹壁肿瘤细胞注入孔、气腹针处均有肿瘤结节附着,整个肠道均可见肿瘤结节,子宫、输卵管、卵巢表面有散在的肿瘤结节,肝脏表面、肝门区可见转移的肿瘤结节;C02气腹1h组打开腹腔后可见腹水流出,腹壁肿瘤细胞注入孔、气腹针处、肠道、盆腔脏器及肝脏表面、肝门区均可见较大的肿瘤结节.单纯麻醉组和开腹组NM23-H1的表达无统计学差异(P＞0.05),两气腹组NM23-H1的表达明显低于前两组(P＜0.01),C02气腹0.5h组NM23-H1的表达明显低于C02气腹1h组,两者有统计学差异(P＜0.01).结论：1.大体上C02气腹对人卵巢癌SKOV-3细胞的增殖有促进作用.2.腹腔镜C02气腹能影响肿瘤细胞NM23-H1的表达,进而增加卵巢癌细胞的转移能力,且气腹持续时间越长,癌转移发生的几率越大。

关键词：卵巢癌腹腔镜手术二氧化碳气腹 SKOV-3细胞株 NM23-H1基因表达机理

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第六次全国计划生育学术会议征文通知

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中华妇产科杂志 2006年第7期41卷 491-491页

中华医学会计划生育学分会定于2006年11月3日至5日在武汉市举办第六次全国计划生育学术会议。会议将对计划生育领域近年来所取得的新进展及目前存在的问题进行专题讨论,同时会议将邀请计划生育领域及妇产科领域的著名专家进行相关问题...

中华医学会计划生育学分会定于2006年11月3日至5日在武汉市举办第六次全国计划生育学术会议。会议将对计划生育领域近年来所取得的新进展及目前存在的问题进行专题讨论,同时会议将邀请计划生育领域及妇产科领域的著名专家进行相关问题的专题报告。会议将授予国家级继续医学教育学分。现将征文要求及注意事项通知如下。1．征文内容：(1)计划生育领域的新技术、新进展(包括基础研究)；(2)生殖道感染；(3)微创技术在计划生育领域中的应用；(4)早、中期妊娠相关问题的诊断与处理；(5)妊娠合并妇科肿瘤的诊断与处理；(6)中老年生殖健康问题；(7)青少年生殖健康问题；(8)遗传与出生缺陷的诊断与处理；(9)不孕、不育及辅助生育问题；(10)信息管理在计划生育领域中的应用。

关键词：

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