目的：总结并分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(Transecervical resection of septa,TCRS)术后患者近、远期生殖状况及相关并发症情况。方法：2006年3月至2011年8月间TCRS手术治疗180例子宫纵隔,所有患者自宫腔镜二探后随访12个月以上.利用...
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目的：总结并分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(Transecervical resection of septa,TCRS)术后患者近、远期生殖状况及相关并发症情况。方法：2006年3月至2011年8月间TCRS手术治疗180例子宫纵隔,所有患者自宫腔镜二探后随访12个月以上.利用病历资料、手术记录及电话随访,分析术前、术后妊娠结局，并与同期2241例正常结构子宫妊娠妇女(对照组)的分娩结局进行比较,分析.结果：(1)宫腔镜术中及术后无一例患者出现手术相关并发症,术后1 15人妊娠中24例距宫腔镜二探术后时间最短为一月即怀孕(占20.87％).(2)TCRS术后自然流产率为15.08％,明显低于术前组62.98％,活产率为70.63％,明显高于术前组2.42％(P值均低于0.05).(3)TCRS术后剖宫产率80.9％,明显高于对照组42.2％,剖宫产原因中社会因素所占比例最高41.67％,明显高于对照组17.35％,TCRS术后组产后出血率25.84％,其中39.13％需要输血,均明显高于对照组的产后出血率14.54％及输血治疗率8.28％(P值均低于0.05),其中合并前置胎盘的产后出血患者最多.结论：TCRS术后近期无严重并发症发生,短期内即可妊娠,生殖预后明显改善,主要体现在自然流产率降低、活产率明显增高。目前患者多采用剖宫产分娩,但积极努力减少社会因素剖宫产病例应该可以改善现状。TCRS术后分娩期产后出血、前置胎盘发生率增加，孕期需要密切监护，并对前置胎盘患者做好备血等预防措施。
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