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作者

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8 篇 卢洪洲
8 篇 吴昊
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6 篇 赵清霞
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5 篇 吕玮
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4 篇 张雯
4 篇 王福祥
4 篇 李彦媚

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急性期HIV病毒CXCR4辅受体使用与疾病快速进展密切相关

急性期HIV病毒CXCR4辅受体使用与疾病快速进展密切相关

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：陆小凡姜太一张彤吴昊首都医科大学附属北京佑安医院感染中心实验室 100069

目的探讨急性HIV-1感染中病毒嗜性对疾病进展的影响以及在HIV感染最初一年中病毒嗜性的变化.方法 12例急性HIV-1感染者来源于首都医科大学附属北京佑安医院男男性接触者(MSM)高危人群队列,其中7例病情进展较快(感染HIV 2年后CD4 +T细...

目的探讨急性HIV-1感染中病毒嗜性对疾病进展的影响以及在HIV感染最初一年中病毒嗜性的变化.方法 12例急性HIV-1感染者来源于首都医科大学附属北京佑安医院男男性接触者(MSM)高危人群队列,其中7例病情进展较快(感染HIV 2年后CD4 +T细胞计数＜200个/μ1),5例进展较慢(感染HIV 2年后CD4 +T细胞计数仍＞500个/μl).留取患者第一次HIV阳性随访点和48周随访点血浆标本,提取病毒基因组RNA,克隆HIV-1 env区的C2 ～ V5区并测序.用Geno2pheno和PSSM软件预测共受体嗜性.结果 7例快速进展患者成功克隆和测序的病毒株中,HIV感染后第一次随访时X4嗜性病毒株比例为87.0％ (80/92),R5嗜性病毒株比例为13.0％ (12/92);一年时X4嗜性病毒占91.2％ (93/102),R5嗜性病毒占8.8％ (9/102).5例病情进展缓慢者,HIV感染后第一次随访时X4嗜性病毒所占的比例为4.8％ (3/62),R5嗜性病毒所占的比例为95.2％ (59/62);一年时X4嗜性病毒占5.2％ (3/58),R5嗜性病毒占94.8％ (55/58).结论 CXCR4嗜性毒株可能与HIV-1感染早期疾病进展有关,在感染第一年病毒嗜性无明显变化.

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发热性传染病与间日疟原虫休眠子激活

发热性传染病与间日疟原虫休眠子激活

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：赵清艾国平叶治家第三军医大学热带医学研究所 400038

间日疟由于其休眠子的存在,临床治疗后很容易复发,给间日疟的控制带来很大困难.间日疟复发与间日疟原虫休眠子激活有关,但休眠子激活的机制尚不清楚.目前有观点认为休眠子的激活源可能是急性疟疾或其他发热性传染病.有学者通过回顾疟疾...

间日疟由于其休眠子的存在,临床治疗后很容易复发,给间日疟的控制带来很大困难.间日疟复发与间日疟原虫休眠子激活有关,但休眠子激活的机制尚不清楚.目前有观点认为休眠子的激活源可能是急性疟疾或其他发热性传染病.有学者通过回顾疟疾、流感、伤寒、其他热病的历史记载探寻间日疟复发与发热性传染病间的关联.研究发现在东南亚地区恶性疟流行之后间日疟流行的比率较高;同时感染疟疾和流行性感冒的致死性比单独感染其中之一更高,而感染过间日疟的人,以后再单独感染流行性感冒时则不引起复发;历史上三次同时发生的伤寒和疟疾流行提示伤寒可能活化间日疟原虫休眠子.还有其他数据也支持间日疟复发是由回归热、战壕热、流行性斑疹伤寒、马尔他热(普鲁斯病)等热性疾病激活间日疟原虫休眠子而导致的观点.此外还发现创伤和应激可以增加复发率,推测宿主对创伤产生炎症应答的特异性元件可能在间日疟复发的启动中是重要因素.文献回顾提示全身性寄生虫和细菌感染可以活化间日疟原虫休眠子,而病毒则不能.发热性传染病与间日疟原虫休眠子激活的关联还需要进一步深入研究和探讨,但这一观点为间日疟复发机制的研究提供了新的视角.

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HAART对艾滋病儿童及成人的免疫活化作用研究

HAART对艾滋病儿童及成人的免疫活化作用研究

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：王娟吴南屏浙江大学医学院附属第一院传染病诊治国家重点实验室 310003

目的本研究通过对接受HAART治疗的成人及儿童HIV-1感染者不同淋巴细胞亚群及血常规的分析,探讨长期HAART治疗对成人及儿童的免疫重建作用的差异.方法收集1 16例接受HAART治疗的艾滋病儿童以及20例儿童健康对照外周血,同时收集38例艾...

目的本研究通过对接受HAART治疗的成人及儿童HIV-1感染者不同淋巴细胞亚群及血常规的分析,探讨长期HAART治疗对成人及儿童的免疫重建作用的差异.方法收集1 16例接受HAART治疗的艾滋病儿童以及20例儿童健康对照外周血,同时收集38例艾滋病成人以及成人健康对照外周血,用流式细胞术检测HIV-1感染者及健康者外周血CD4 +T细胞、CD8+T细胞、CD8/HLADR+T细胞、CD8/CD38+T细胞计数,用血常规仪检测血红蛋白和血小板.结果经HAART治疗后HIV-1儿童与成人感染者CD4 +T细胞、CD8 +T细胞、CD8/HLADR+T细胞、CD8/CD38+T细胞计数,血红蛋白浓度,血小板计数都有明显改善,其中儿童CD4+T细胞,治疗后比治疗前增长了2.91倍,成人则为2.09倍.儿童CD8+T细胞,治疗后比治疗前降低了20.2％,成人则降低了30.9％,儿童CD8/CD38+T细胞,HLADR刺激细胞,治疗后比治疗前分别降低了25.1％,29.7％,成人分别降低了62.1％,74.3％,儿童血红蛋白浓度和血小板浓度治疗后比治疗前分别增长了18.1％,45.23％,成人分别增长3.4％,27.5％.结论长期有效的HAART治疗能够使得HIV-1感染者淋巴细胞亚群的功能及数量能得到一定程度的恢复,患者体内的异常免疫激活得到明显抑制.儿童免疫活化程度比成人高,但血常规恢复比成人好.

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AIDS合并呼吸衰竭患者肝功能变化的临床研究

AIDS合并呼吸衰竭患者肝功能变化的临床研究

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：卢祥禅吴锋耀梁纲朱庆东何华伟广西南宁市第四人民医院广西医科大学基础医学院

目的通过测定AIDS合并呼吸衰竭患者肝功能变化,探讨其临床价值.方法静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,用血气分析仪进行血气分析,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa (60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaC...

目的通过测定AIDS合并呼吸衰竭患者肝功能变化,探讨其临床价值.方法静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,用血气分析仪进行血气分析,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa (60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa (50mmHg),即为呼吸衰竭;应用自动生化分析仪测定AIDS合并呼吸衰竭患者丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),白蛋白(ALB),总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBIL)含量.结果 112例AIDS合并呼吸衰竭患者111例Ⅰ型呼衰(99.1％),1例Ⅱ型呼衰(0.9％);ALT 97例(86.6％),AST 81例(72.3％)值均高于正常值上限,且TBIL,DBIL,IBIL也有不同程度异常.结论 AIDS合并呼吸衰竭以Ⅰ型呼吸衰为主,同时ALT,AST,TBIL,DBIL,IBIL明显升高,显著高于国内报道的呼吸衰竭患者肝功能损伤病例;且ALT,AST的变化和病情严重程度有关,病情越重,低氧症状越重,ALT,AST升高幅度越大,病死率越高.肝功能损伤程度作为临床上判断病情变化的一个重要信号,在AIDS合并呼吸衰竭患者的治疗过程中非常重要,值得关注.

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综合性医院参与艾滋病临床医疗服务的挑战与对策:基于一家综合性三级甲等医院临床数据的研究

综合性医院参与艾滋病临床医疗服务的挑战与对策:基于一家综合性...

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：孙明伟江华余阳艳陈英邓斌何盛华熊国英周舜泰张薇徐亚玮四川省医学科学院四川省人民医院城东病区中国科学院四川转化医学研究医院四川省医学科学院四川省人民医院城东病区中国科学院四川转化医学研究医院爱白成都中心四川省疾病预防控制中心成都市公共卫生临床中心成都市传染病医院爱白成都中心美国北卡罗来纳大学感染科四川省医学科学院四川省人民医院城东病区成都工业学院计算机工程系四川省医学科学院四川省人民医院城东病区爱白成都中心

目的探讨综合性医院参与艾滋病临床医疗服务的挑战与对策.方法收集四川省人民医院城东病区自开诊以来参与艾滋病临床治疗以及职业暴露情况的资料.使用META-LAB高性能计算平台(HCP)对数据进行处理.结果该病区开诊以来,收治住院病人数...

目的探讨综合性医院参与艾滋病临床医疗服务的挑战与对策.方法收集四川省人民医院城东病区自开诊以来参与艾滋病临床治疗以及职业暴露情况的资料.使用META-LAB高性能计算平台(HCP)对数据进行处理.结果该病区开诊以来,收治住院病人数和感染者人数均逐年攀升,各年份合计报告感染者42例(门诊报告4例、住院报告38例),除1例因需抗逆转录病毒治疗(ART)治疗转介定点医院外,其余均在本院接受治疗,其中手术治疗6人.各年份合计职业暴露共计49例次,总体职业暴露发生率为0.05％,HIV相关职业暴露4例次,所有HIV相关职业暴露者后续HIV抗体检测均为阴性.

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中国HIV-1感染者人类白细胞抗原(HLA)-B*5701等位基因前瞻性流行病学研究

中国HIV-1感染者人类白细胞抗原(HLA)-B*5701等位基因前瞻性流行...

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：张宏伟赵红心何云蔡卫平李惠琴孙永涛吴昊首都医科大学附属北京佑安医院感染中心首都医科大学附属北京地坛医院感染科郑州市第六人民医院感染科广州市第八人民医院咸染科云南省艾滋痛关爱中心第四军医大学唐都医院感染科

目的人类白细胞抗原(HLA) B*5701与抗病毒药物阿巴卡韦发生超敏反应密切相关,全国范围内在HIV-1感染人群中有关HLA-B*5701流行率的数据较少.本项研究旨在探讨我国HLA-B*5701的率,并比较汉族与非汉族人群中流行率的差异.方法本项研究...

目的人类白细胞抗原(HLA) B*5701与抗病毒药物阿巴卡韦发生超敏反应密切相关,全国范围内在HIV-1感染人群中有关HLA-B*5701流行率的数据较少.本项研究旨在探讨我国HLA-B*5701的率,并比较汉族与非汉族人群中流行率的差异.方法本项研究是一项前瞻性多中心临床观察试验,在全国6个中心采集3000例HIV-1感染者外周血标本,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法对基因组DNA进行扩增,通过琼脂糖凝胶电泳读取结果.结果在3000例HIV-1感染者中,2922例患者PCR扩增成功,25例携带HLA-B*5701等位基因,HLA-B*5701的流行率为0.86％;其中,汉族2394例,流行率为0.88％ (21/2394),非汉族528例,流行率为0.76％ (4/528).汉族与非汉族之间,阳性率无显著性差异.结论在我国HIV-1感染人群中HLA-B*5701的阳性率较低,汉族人群与非汉族人群相比较差异无统计学意义.

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HIV/TB患者抗结核治疗强化期发生药物性肝炎的研究

HIV/TB患者抗结核治疗强化期发生药物性肝炎的研究

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：吴念宁陈万邹俊彭智鹏谢志满黄绍标李伟新卢祥婵南宁市第四人民医院感染科 530023

目的研究广西地区HIV/TB患者在标化抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,分析发生药物性肝炎的影响因素.方法对采用标化抗结核治疗的369例HIV/TB患者,观察抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,并随机选择同期HIV阴性TB患者350例作对照...

目的研究广西地区HIV/TB患者在标化抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,分析发生药物性肝炎的影响因素.方法对采用标化抗结核治疗的369例HIV/TB患者,观察抗结核治疗强化期药物性肝炎发生情况,并随机选择同期HIV阴性TB患者350例作对照.HIV/TB组选择15个可能对发生药物性肝炎产生影响的因素采取Spearman相关性分析,对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Logistic回归模型多因素分析.结果 HIV/TB组药物性肝炎发生率为22.8％;HIV阴性TB组药物性肝炎发生率为13.1％,两组比较有统计学意义(p0.001).HIV/TB组治疗失败47例,其中与药物性肝炎相关占63.8％.单因素分析HIV/TB患者药物性肝炎的危险因素为女性、消瘦、合并HBV/HCV感染、既往有肝损伤病史、血清蛋白降低、低CD4+T淋巴细胞计数、静脉途径用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高;多因素分析显示:消瘦、既往有肝损伤病史、低CD4 +T淋巴细胞计数、静脉用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高是导致药物性肝炎的危险因素.结论 HIV/TB患者抗结核治疗易出现药物性肝炎,对预后影响大;HIV感染后体质下降和免疫异常是导致药物性肝炎发生率高的主要原因.

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CXCL10血清水平及单核苷酸多态性与慢性丙型肝炎患者发生甲状腺功能异常的相关性研究

CXCL10血清水平及单核苷酸多态性与慢性丙型肝炎患者发生甲状腺功...

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：邵翠萍霍娜范晓红郑颖颖鲍毅李芳李敏然陆海英徐小元北京大学第一医院感染疾病科 100034

目的研究CXCL10血清水平以及单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与未接受干扰素(Interferon,IFN)治疗的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者发生甲状腺功能异常的相关性.方法在前期已经进行甲状腺功能异常情...

目的研究CXCL10血清水平以及单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与未接受干扰素(Interferon,IFN)治疗的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者发生甲状腺功能异常的相关性.方法在前期已经进行甲状腺功能异常情况分析的312例未接受IFN治疗的CHC患者中,筛选出与发生甲状腺功能异常的39例患者匹配的甲状腺功能正常患者39例.对两组患者分别采用ELISA检测血清CXCL10水平;QIAamp DNA Blood Mini Kit提取两组患者基因组DNA,分别对CXCL10-135、CXCL10-1447基因片段进行PCR扩增,直接序列测定,应用Bioedit软件对样本序列进行分析.结果甲状腺功能异常组和正常组的血清CXCL10水平分别为472.11±274.91pg/ml和516.39±272.4pg/ml,两组差异无统计学意义(P＞0.05);甲状腺功能异常组CXCL10-135 GG基因型为93.3％,GT为3.3％,TT为3.3％,与甲状腺功能正常组(92.3％、7.7％、0％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);甲状腺功能异常组CXCL10-1447 AA基因型为16.7％,AG为50％,GG为33.3％,与甲状腺功能正常组(20.5％、53.8％、25.6％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论未接受IFN治疗的CHC患者发生甲状腺功能异常与血清CXCL10水平和CXCL10基因多态性位点-135、-1447无关.

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以PI为基础的二线抗逆转录病毒治疗对HIV/AIDS患者异常免疫活化的影响

以PI为基础的二线抗逆转录病毒治疗对HIV/AIDS患者异常免疫活化的...

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：李彦媚宋川肖江赵红心韩俊燕张雯黄英秀田云飞苏文晶郝禹韩宁杨涤北京地坛医院感染一科北京地坛医院传染病研究所

目的本研究观察以非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)为基础的一线高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的HIV/AIDS患者更换为以蛋白酶抑制剂(PI)为基础的二线HAART后对体内免疫活化的影响.方法收集以NNRTI为基础的一线HAART失败后的患者共30...

目的本研究观察以非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)为基础的一线高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的HIV/AIDS患者更换为以蛋白酶抑制剂(PI)为基础的二线HAART后对体内免疫活化的影响.方法收集以NNRTI为基础的一线HAART失败后的患者共30例,更换为以PI为基础的二线HAART方案,对患者进行0、12、24、36、48周的队列随访研究.检测患者血浆病毒载量和外周血CD4+T细胞计数,评价抗病毒治疗效果,进一步检测外周血CD8+T淋巴细胞免疫活化指标CD38、人类白细胞抗原DR (HLA-DR)的动态变化,评价以PI为基础的二线HAART方案对异常免疫活化的影响.结果接受PI为基础的二线HAART后,血浆病毒复制得到有效抑制,CD4 +T细胞计数增加;人组HIV/AIDS患者基线CD38+CD8+T细胞百分比高于正常,经过二线HAART后恢复正常对照;HLA-DR+ CD8+T细胞百分比基线水平高于正常,治疗48周后无明显下降.结论以PI为基础的二线HAART方案具有强大的免疫重建功能,能够有效抑制病毒复制,恢复CD4+T细胞计数水平,并可在一定程度上降低体内免疫活化水平,延缓疾病进展.

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深圳市2010年首例输人性基孔肯雅热病例的流行病学和病原学特征分析

深圳市2010年首例输人性基孔肯雅热病例的流行病学和病原学特征分...

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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议

作者：阳帆许少坚张仁利谢旭黄达娜武伟华李明深圳市疾病预防控制中心微生物检验科 518055

目的对深圳市2010年首例基孔肯雅热疫情及病原学特征进行分析.方法调查和分析基孔肯雅热疫情流行病学特点;对疑似患者血清标本采用ELISA和荧光PCR方法分别检测基孔肯雅病毒IgM、IgG抗体和病毒核酸,并用BHK-21细胞分离基孔肯雅病毒.采...

目的对深圳市2010年首例基孔肯雅热疫情及病原学特征进行分析.方法调查和分析基孔肯雅热疫情流行病学特点;对疑似患者血清标本采用ELISA和荧光PCR方法分别检测基孔肯雅病毒IgM、IgG抗体和病毒核酸,并用BHK-21细胞分离基孔肯雅病毒.采用RT-PCR方法扩增病毒结构蛋白基因后进行序列测定,并与不同国家和地区的基孔肯雅毒株进行同源性比较.结果深圳市2010年10月报告的一起基孔肯雅热疫情为输入性病例.从患者血清标本中检测到基孔肯雅病毒IgM抗体和病毒核酸,并首次成功分离到基孔肯雅病毒,将其命名为CHIKV-SZ1050.深圳市基孔肯雅病毒分离株SZ1050与CHIKV非洲原型株S27-African、我国广东省2010年暴发疫情株GD05/2010、印度2010年流行株TN06310在E1基因上核苷酸同源性分别为98.2％、98.3％、98.7％.进化树显示SZ1050株与2010年中国分离株GZ1029亲缘关系最近,其次为印度2010年流行株TN06310,与ROSS、IND06-TN1等同属ECSA基因型.结论从病原学、血清学和分子生物学特征上均证实该例基孔肯雅热输入病例是由基孔肯雅病毒ECSA基因型引起,病毒遗传特征与印度地区流行CHIKV一致,输入病例未引起继发病例.

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