检索结果-内蒙古大学图书馆

您好，读者！请登录

内蒙古大学图书馆

首页
概况
党建
资源
服务
科研支持
- 论文收录引用证明
- 科技查新
知识产权
档案馆
帮助

咨询与建议

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

您的常用邮箱：*

您的手机号码：*

问题描述：

当前已输入0个字，您还可以输入200个字

全部搜索
期刊论文
图书
学位论文
标准
纸本馆藏
外文资源发现
数据库导航
超星发现

高级检索

时间限定

出版年份：

文献类型

图书期刊文献学位论文多媒体

馆藏选择

电子馆藏纸本馆藏

核心期刊

全部期刊 SCI 收录期刊 SSCI 收录期刊 EI 收录期刊 CSCD 收录期刊 CSSCI 收录期刊

语言

中文英文

文献类型

期刊文献图书学位论文标准纸本馆藏

帮助

文字说明：

T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

检索规则说明：

AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

检索范例：

范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
范例二：P=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT K=Visual AND Y=2011-2016

分类表

所选分类

>> <<

限定检索结果

文献类型

367 篇 会议
4 篇 期刊文献

馆藏范围

371 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

299 篇 医学
- 252 篇 临床医学
- 154 篇 医学技术（可授医学...
- 19 篇 公共卫生与预防医...
- 16 篇 护理学（可授医学、...
- 11 篇 基础医学(可授医学...
- 10 篇 中西医结合
- 5 篇 药学(可授医学、理...
- 3 篇 中药学(可授医学、...
- 1 篇 口腔医学
- 1 篇 中医学
22 篇 工学
- 17 篇 生物医学工程（可授...
- 4 篇 化学工程与技术
- 1 篇 电子科学与技术（可...
- 1 篇 控制科学与工程
4 篇 管理学
- 4 篇 公共管理
2 篇 教育学
- 2 篇 教育学
1 篇 法学
- 1 篇 社会学

主题

65 篇 高压氧疗法
61 篇 高压氧治疗
25 篇 高压氧
23 篇 疗效评价
21 篇 临床疗效
18 篇 临床应用
18 篇 高压氧综合治疗
13 篇 一氧化碳中毒
12 篇 临床观察
9 篇 临床研究
9 篇 颅脑损伤
8 篇 临床护理
8 篇 医疗器械
8 篇 安全管理
7 篇 高压氧医学
6 篇 急性一氧化碳中毒
5 篇 高压氧舱
5 篇 病毒性脑炎
5 篇 hbo
4 篇 神经系统疾病

机构

7 篇 中南大学湘雅医院
7 篇 首都医科大学附属...
7 篇 第四军医大学
7 篇 南京医科大学第一...
6 篇 南京紫金医院
6 篇 吉林大学中日联谊...
6 篇 南方医科大学珠江...
6 篇 第三军医大学大坪...
5 篇 解放军第306医院
5 篇 南京军区福州总医...
4 篇 海军总医院
4 篇 第二军医大学
4 篇 解放军总医院
4 篇 解放军第401医院
4 篇 广东省人民医院
3 篇 第二军医大学长海...
3 篇 中国医科大学附属...
3 篇 首都医科大学附属...
3 篇 广州军区广州总医...
3 篇 西安交通大学医学...

作者

14 篇 高春锦
9 篇 翁其彪
8 篇 葛环
7 篇 孙新臣
7 篇 王宏隽
6 篇 王国忠
6 篇 岳茂兴
6 篇 李金声
6 篇 武连华
6 篇 陈玲珍
6 篇 刘青乐
6 篇 肖平田
5 篇 王强
5 篇 高光凯
5 篇 刘明华
5 篇 吴镝
5 篇 杨鹰
5 篇 杨玉辉
5 篇 刘志国
5 篇 王晓红

语言

369 篇 中文
2 篇 英文

检索条件"任意字段=中华医学会第十一次全国高压氧医学学术会议"

共 371 条记录，以下是281-290 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

重症哮喘的急诊抢救及监护要点

重症哮喘的急诊抢救及监护要点

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：吕祖铭张晓星汤洁杨雍王家珍重庆市急救医疗中心急诊部EICU 重庆市急救医疗中心急诊部EICU 重庆市急救医疗中心急诊部EICU 重庆市急救医疗中心急诊部EICU 重庆市急救医疗中心急诊部EICU

目的:重症哮喘病情重、发生机理复杂,分析重症哮喘的急诊临床抢救、监护及治疗的特点, 进而提出急诊抢救、监护、处置的要点。材料与方法: 2001年1月至2005年12月间在我院急诊部进行抢救及监护的重症哮喘病人,符合(中华医学会呼吸病学... 详细信息

目的:重症哮喘病情重、发生机理复杂,分析重症哮喘的急诊临床抢救、监护及治疗的特点, 进而提出急诊抢救、监护、处置的要点。材料与方法: 2001年1月至2005年12月间在我院急诊部进行抢救及监护的重症哮喘病人,符合(中华医学会呼吸病学会哮喘组制定的1997、2002)重症哮喘诊断标准。重症哮喘患者在急诊抢救时,先后给予糖皮质激素、β2激动剂、茶碱类药物、全部应用机械辅助通气,即时监测动脉血氧分压。结果:抢救成功32例;4例死亡,死亡病人均死于严重并发症。结论:哮喘急性重度发作,在数小时甚至教分钟内心肺骤停,导致死亡(哮喘猝死)。首先应给予紧急处理,缓解症状,改善呼吸衰竭,哮喘急性重危发作患者因严重支气管平滑肌痉挛和气道变应性炎症而引起支气管广泛阻塞,机械辅助通气是必须和首选的。其指征包括神志改变,呼吸肌疲劳,血气分析显示PaCO2、PaO2明显异常。可视情况先试用鼻(面)罩等非创伤性通气方式,若无效,则应及早插管机械通气。并加用适当呼气末正压通气(PEEP),缓解呼吸肌的极度疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物,改善通气和动脉血气,挽救生命。吸入疗法(包括糖皮质激素和支气管舒张药)在非重症哮喘,既有效,而且全身不良反应少,因此常为首选,但,在重症哮喘,吸入疗法基本不能进行,不宜采用。及时静脉滴入支气管舒张剂和糖皮质激素等药物治疗,能够比较有效地控制重症哮喘,避免病情进一步恶化,是首选的用药途径。糖皮质激素全身治疗的建议剂量为甲基强的松龙80-160m g/d或琥珀酸氢化可的松400-1000m g/d。血气监测在重症哮喘的监护中有着重要的意义,动脉血气分析的动态变化能较准确地反映病情。血气分析的结果直接指导临床的救治并可对病情恶化程度作出的基本判断。重症哮喘的并发症大多为致命性的,存在可能发生死亡的高危因素,应及时查明并予积极处理。

关键词：重症哮喘急诊抢救机械辅助通气

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU获得性下呼吸道细菌感染及药敏回顾性分析

ICU获得性下呼吸道细菌感染及药敏回顾性分析

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：万健李国民董洋蒋海燕江苏省金坛市人民医院江苏省金坛市人民医院江苏省金坛市人民医院江苏省金坛市人民医院

目的了解重症加强医疗病房(ICU)获得性下呼吸道细菌感染病原学及药物敏感试验的变迁状况。方法对我院2000年1月-2005年12月从ICU患者下呼吸道标本中所分离细菌及药物敏感试验情况进行回顾性调查分析,分2000-2002年及2003-2005年两个时... 详细信息

目的了解重症加强医疗病房(ICU)获得性下呼吸道细菌感染病原学及药物敏感试验的变迁状况。方法对我院2000年1月-2005年12月从ICU患者下呼吸道标本中所分离细菌及药物敏感试验情况进行回顾性调查分析,分2000-2002年及2003-2005年两个时间段进行比较。结果 742株细菌分离株中,革兰氏阴性菌(G-)比例从2000-2002年的67．6％下降到2003-2005年的62．6%,铜绿假单胞菌和克雷伯杆菌比例降低,不动杆菌属及大肠埃希氏菌则比例明显上升。革兰氏阳性菌(G+)比例从2000-2002 年的32．4％上升到2003-2005年的37．4％,主要是表皮葡萄球菌、肠球菌比例增加,金黄色葡萄球菌比例则略有下降;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)比例快速增长, 分别由2000-2002年的41．7％和30．4％上升到2003-2005年的85．7％和54．8％。G-杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株逐年增加,铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌属、大肠埃希氏菌及不动杆菌属中产ESBLs 株分别由2000-2002年的48．5％、21．3％、17．9%、9．7％上升至2003-2005年的64％、44．7％、36．9％,20．9％。药敏试验表明,全部细菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦等耐药率较低;对头孢他定、头孢噻肟、头孢曲松等耐药率较高;G-杆菌对环丙沙星、阿米卡星耐药率较低;尚无万古霉素耐药的葡萄球菌, 但有耐药肠球菌出现并达到7．5%。结论 ICU获得性下呼吸道细菌感染中,G-杆菌仍占主要地位,且产ESBLs菌株增长迅速;G+球菌逐渐增多,MRSA和MRSE葡萄球菌株比例增大。分离株对常用抗菌药物耐药性增强。进行ICU病原菌流行病学及药物敏感试验调查,可为经验性应用抗菌药物和制定合理用药方案提供依据。

关键词：下呼吸道细菌感染敏感试验 ICU 耐药率 ESBLs 铜绿假单胞菌回顾性分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏省ICU现况调查分析

江苏省ICU现况调查分析

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：李国民万健王建强王醒徐鑫荣江苏金坛市人民医院ICU 江苏金坛市人民医院ICU 江苏金坛市人民医院ICU 江苏省中医院ICU 江苏省人民医院ICU

目的调查分析江苏省有关加强医疗病房(ICU)资源、学科建设、存在问题并提出建议。方法 2005年3月至2005年9月,通过问卷方式调查江苏省二、三级医院ICU基本情况。结果 61家医院共有各类 ICU180个,其中综合性ICU56个,专科ICU124个;专科IC... 详细信息

目的调查分析江苏省有关加强医疗病房(ICU)资源、学科建设、存在问题并提出建议。方法 2005年3月至2005年9月,通过问卷方式调查江苏省二、三级医院ICU基本情况。结果 61家医院共有各类 ICU180个,其中综合性ICU56个,专科ICU124个;专科ICU平均拥有数为三级医院3．47±1．63个,二级医院 0．65±0．80个。最早设立综合性ICU的是江苏省人民医院,建科时间为1984年9月。而二级医院最早设立综合性ICU时间为1994年8月。60．66％的综合性ICU建科于2000年前。采用封闭式管理模式的占60．66％。三级医院综合性ICU床位占医院总床位的1．15％±0．31％,二级医院为1．94%±0．76％。ICU医生数与床位之比:三级医院为0．74±0．28:1,二级医院为0．66±0．25:1。护士数与床位数之比:三级医院1．65±0．56:1,二级医院1．56±0．50:1。各级医院ICU在心电、氧饱和度、无创血压监测、电除颤、有创机械通气等项目开展率方面已达100％。开展率较高的还有动脉血气分析、深静脉置管、中心静脉压监测、无创呼吸支持、肠内肠外营养支持、亚低温等。颅内压监测、脑电双频指数监测、主动脉球囊反搏开展率较低。存在问题列前十位的分别是工作压力大(72．13％)、医护人员待遇低(63．93％)、常需收治无抢救价值的病人(57．38％)、很少有年轻医生愿干ICU(47．54％)、ICU收治范围不明确(44．26％)、梯队建设薄弱(42．62％)、与其他科室协调困难(37．70％)、领导重视不够(36．07％)、病人欠逃费严重(34．43％)、病人来源受限(31．15％) 等。结论江苏省ICU发展迅速,已初具规模,但ICU医生、护士与床位数比远低于能保证ICU正常、良性运转的要求。在技术项目上仍有较大发展空间。建议重视综合ICU建设,制定ICU建设管理规范及质控标准, 加强人才培养,确定准入制度,进一步发挥ICU在危重病医学中的作用。

关键词： ICU 床位数二级医院三级医院现况调查江苏省

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

火场逃生自救互救及火灾的救援和伤员救治

火场逃生自救互救及火灾的救援和伤员救治

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴刘志国徐冰心李建忠李轶化楠解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院解放军第306医院

目的:火灾是一种不受时间、空间限制,发生频率最高的灾害。我国每年约有3000多人死于火灾。而89．4％的火灾系人为因素所致,以用火不慎引起火灾为最常见．忽视消防措施、使用电器不当、用火不慎、生产中违反操作规程、大人吸烟和小孩玩... 详细信息

目的:火灾是一种不受时间、空间限制,发生频率最高的灾害。我国每年约有3000多人死于火灾。而89．4％的火灾系人为因素所致,以用火不慎引起火灾为最常见．忽视消防措施、使用电器不当、用火不慎、生产中违反操作规程、大人吸烟和小孩玩火等这些火灾的常见原因都是可以预防的。本文探讨火场逃生自救互牧及火灾的救援和伤员救治。方法:结合我们参加救护的体会并参考国内外相关资料,提出有效措施。结果:发生火情时,火场烟雾的蔓延速度是火的5-6倍,烟气流动的方向就是火势蔓延的途径,温度极高的浓烟,在2分钟内就可以形成烈火,由于浓烟烈火升腾,严重影响了人们的视线,使人看不清逃离的方向,而陷入困境,所以当发生火灾时,一定要保持清醒的头脑,争分夺秒,快速离开。(1)火场烟雾包括有毒气体和颗粒性烟尘:据报告在28%的建设物火灾中,一氧化碳是主要的毒物,10％的火灾中, 一氧化碳超过急性致死浓度(0．5％),在非建筑性火灾中,氰化物和缺氧足潜在的致死因素。(2)烟雾中可能有下列5种类型的毒物:全身性毒物:包括重金属(锑、铅、汞、铜等)和金属烟雾(铝、锑、钢、铁、镍、硒、银、锡、锌、镁的氯化物等)。全身窒息剂:包括一氧化碳、丙烯睛等。它们干扰氧的输送和传递,造成组织缺氧。单纯窒息剂:包括氮气、二氧化碳、甲烷等。呼吸道刺激剂:包括氨气、氯化氢、氟化氢、丙烯醛及其他醛类、乙酸、氮氧化物、二氧化硫、光气等。这些气体会导致化学性气管炎、支气管炎,急性肺水肿,上呼吸道阻塞或肺炎。支气管平滑肌刺激剂:包括二氧化硫、异氰化物等。火灾发生时自救互救及火灾的救援和伤员救治方案更趋于合理,抢救成功率更高。

关键词：伤员救治刺激剂火场逃生

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血必净对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞计数和脾脏、肺脏、肝脏病理学的影响

血必净对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞计数和脾脏、肺脏、肝脏病理...

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：徐冰心岳茂兴吴继华高娇刘志国李轶化楠解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心

目的:硝酸羟胺(Hydroxylamine Nitrat,HAN)是我国八十年代才开始研究的火箭“新能源”, 血必净注射液是受国家专利保护的中药二类新药,目前治疗SIRS、SEPSIS及MODS等具有较好的临床疗效。根据血必净注射液的处方成分,我们分析血必净有... 详细信息

目的:硝酸羟胺(Hydroxylamine Nitrat,HAN)是我国八十年代才开始研究的火箭“新能源”, 血必净注射液是受国家专利保护的中药二类新药,目前治疗SIRS、SEPSIS及MODS等具有较好的临床疗效。根据血必净注射液的处方成分,我们分析血必净有可能有效对抗硝酸羟胺中毒。我们从血必净对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞和脾脏、肺脏、肝脏病理形态学的影响等方面进行研究。观察血必净对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞、脾脏、肺脏、肝脏病理形态学的影响。方法:ICR雄性小鼠硝酸羟胺1/2LD50染毒, 每天一次,连续染毒3天,血必净3．75g/kg进行腹腔注射治疗一周,染毒后第2、4、6、8天小鼠尾静脉取血煌焦油染色计数网织红细胞,第8天处死小鼠观察脾脏、肺脏、肝脏的病理形态学。结果:与正常组比较,染毒后2、4、6、8天可见小鼠网织红细胞显著增加,第4天左右达到最高值。染毒后第4、6、8 天血必净可以显著抑制染毒引起的网织红细胞升高。血必净对硝酸羟胺中毒小鼠脾脏、肺脏、肝脏病理形态学的影响:硝酸羟胺染毒组小鼠脾脏含铁血红颗粒明显增多,血必净组较染毒组病变明显减少。血必净对硝酸羟胺中毒小鼠肺脏病理形态学的影响:硝酸羟胺染毒组小鼠肺脏肺泡减少,肺泡间隔增宽、水肿、其中见多量的炎细胞浸润。血必净组较染毒组病变明显减轻。血必净对硝酸羟胺中毒小鼠肝脏病理形态学的影响:硝酸羟胺染毒组小鼠肝脏肝细胞排列紊乱,部分有气球样变,细胞浊肿,胞浆嗜酸性颗粒增多, 肝细胞间见多量胆色素颗粒沉着。血必净组较染毒组病变明显改善。血必净可抑制硝酸羟胺染毒后网织红细胞显著增多,促进脾脏、肺脏、肝脏病理形态损伤恢复。结论:硝酸羟胺的损伤以氧化损伤为主,可能的损伤机制为硝酸羟胺在生物体内可产生大量的自由基,一方面形成高铁血红蛋白,红细胞失去携氧能力, 呼吸抑制;另一方面与细胞膜上的磷脂结合,破坏细胞膜的流动性和通透性,引起红细胞脆性增加,引起红细胞脆性增加,容易引起红细胞破裂。亨氏小体的形成,血液粘度增大、变形能力差、脾功亢进、吞噬加剧,发生溶血性贫血。血必净对硝酸羟胺中毒小鼠具有一定的治疗作用。

关键词：硝酸羟胺病理形态学网织红细胞计数肝脏病理学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

茶多酚对硝酸羟胺染毒小鼠血常规和血清生化值及病理学的影响

茶多酚对硝酸羟胺染毒小鼠血常规和血清生化值及病理学的影响

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

目的硝酸羟胺(Hydroxylamine Nitrat,HAN)是我国八十年代才开始研究的火箭“新能源”, 这类新型火箭推进剂性能卓越,与常规火箭推进剂和以往的固体火箭推进剂相比,具有诸多优点,有着良好的发展前景,HAN是其中最具有发展潜力的一种火箭... 详细信息

目的硝酸羟胺(Hydroxylamine Nitrat,HAN)是我国八十年代才开始研究的火箭“新能源”, 这类新型火箭推进剂性能卓越,与常规火箭推进剂和以往的固体火箭推进剂相比,具有诸多优点,有着良好的发展前景,HAN是其中最具有发展潜力的一种火箭推进剂。但仍具有一定的毒性,HAN的毒性以氧化损伤为主,主要表现在对血液循环系统的损伤,而有关其毒性的药物研究,国内外都未见相应的文献报道。结合我们已进行这类染毒剂的其它解毒药物研究,我们建立HAN染毒小鼠模型,观察茶多酚 (teapolyphenol,TP)对HAN染毒小鼠血液系统的保护作用及其对病理形态学的影响。方法采用腹腔注射硝酸羟胺建立中毒模型。雄性ICR小鼠随机分为正常组、硝酸羟胺染毒组、茶多酚预防组、茶多酚治疗组, 常规测量各组外周血细胞和生化指标。染毒后第7d,动物活杀,进行大体、光镜、电镜检查。结果经过统计学分析,茶多酚可明显促进硝酸羟胺中毒导致的小鼠血常规的WBC、RBC、HGB、PLT计数,部分血清生化值AST/ALT、CHE、ALB、LDH,UA、Fe病理性改变的恢复;肺、肝是损伤的靶器官,硝酸羟胺染毒组损伤最严重,茶多酚预防组、治疗组有好转改变。结论血液系统是硝酸羟胺中毒损伤的最重要靶器官。主要症状:脾肿大、红细胞损伤、亨氏小体的形成、急性溶血性贫血、高铁血红蛋白症。硝酸羟胺对血液系统的毒性可能是由硝酸羟胺的氧化性引起。茶叶中富含的茶多酚具有清除活性氧、自由基的功效,有具体研究表明,茶多酚的抗氧能力是VE的18倍,是VC的3-10倍。利用茶多酚的这种强氧化能力, 在机体内清除自由基,阻断N-亚硝基化合物的生成,可用于氧化中毒的防治。从血常规和生化指标看,茶多酚灌胃给药对硝酸羟胺中毒引起的氧化损伤具有一定的保护作用。

关键词：硝酸羟胺病理学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞计数和脾脏含铁血黄素沉积的影响

角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞计数和脾脏含铁血黄素沉积的...

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：徐冰心岳茂兴吴继华高娇刘志国李轶化楠李建忠解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心解放军第306医院特种医学中心

目的:观察角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞、脾脏含铁血黄素沉积的影响。方法:ICR 雄性小鼠硝酸羟胺1/2LD50染毒,每天一次,连续染毒3天,角鲨烯130mg/kg灌胃给药治疗一周,染毒后第2、4、6、8天小鼠尾静脉取血煌焦油染色计数网织红细... 详细信息

目的:观察角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠网织红细胞、脾脏含铁血黄素沉积的影响。方法:ICR 雄性小鼠硝酸羟胺1/2LD50染毒,每天一次,连续染毒3天,角鲨烯130mg/kg灌胃给药治疗一周,染毒后第2、4、6、8天小鼠尾静脉取血煌焦油染色计数网织红细胞,第8天处死小鼠观察脾脏中含铁血黄素沉积。结果:角鲨烯可抑制硝酸羟胺染毒后网织红细胞以及脾脏含铁血黄素的沉积的显著增多。结论:硝酸羟胺的损伤以氧化损伤为主,可能的损伤机制为硝酸羟胺在生物体内可产生大量的自由基,一方面形成高铁血红蛋白,红细胞失去携氧能力,呼吸抑制;另一方面与细胞膜上的磷脂结合,破坏细胞膜的流动性和通透性,引起红细胞脆性增加,引起红细胞脆性增加,容易引起红细胞破裂,形成亨氏小体,血液粘度增大、变形能力差、脾功亢进、吞噬加剧,发生溶血性贫血。网织红细胞是反应溶血性贫血的敏感指标, 在溶血性贫血中由于骨髓红细胞代偿性增生旺盛,可见网织红细胞增加。黄焦油蓝等碱性染料染色时,可见蓝色冠状、丝球状、网状、破网状、点状网状结构。故称网织红细胞。随着细胞的成熟,嗜碱性网织结构逐渐减少,完全消失后即为成熟红细胞。角鲨烯给药可以缓解硝酸羟胺引起的网织红细胞的代偿性增多, 文献报道角鲨烯能提高机体组织的氧利用,升高血液超氧化物歧化酶,清除氧自由基的特异酶,具有拮抗氧自由基血液毒作用[7]。我们推测映角鲨烯在一定程度抑制硝酸羟胺引起的氧化性溶血可能是通过拮抗氧自由基血液毒作用。脾脏是小鼠造血系统之一。氧化性溶血贫血反应性红细胞生成增加,铁利用率增加, Fe3+增多,与蛋白结合形成铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成为光镜下可见的棕黄色、较粗大的折光颗粒,称为含铁血黄素。生理情况,红细胞在脾内破坏,可有少量含铁血黄素形成。当发生氧化性溶血时, 大量红细胞被破坏,Fe3+含量增加,可见大量含铁含铁血黄素形成[13]。染毒组的含铁血红颗粒增多最为明显,提示溶血最为严重,角鲨烯组有很大的好转。提示角鲨烯治疗硝酸羟胺中毒的可能途径之一角鲨烯具有抗氧化作用,使硝酸羟胺中毒引起的Fe3+还原为Fe2+,抑制硝酸羟胺中毒引起的氧化性溶血。角鲨烯对硝酸羟胺中毒小鼠具有一定的治疗作用。

关键词：含铁血黄素硝酸羟胺网织红细胞计数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

闭合钝性伤致心脏破裂的急救护理

闭合钝性伤致心脏破裂的急救护理

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：何菁菁卢中秋陈小红金爱明温州医学院附属第一医院急诊科温州医学院附属第一医院急诊科温州医学院附属第一医院急诊科温州医学院附属第一医院胸心外科

目的:心脏外伤是最危急的病症,病人常因来不及抢救而死亡。迄今,闭合性钝性伤致心脏破裂的报道很少见;方法:分析、总结近年来,我院抢救闭合钝性伤致心脏结构损伤伴心源性休克2例的急救护理特点;结果:例1:患者,男,32岁,既往健康,因被人... 详细信息

目的:心脏外伤是最危急的病症,病人常因来不及抢救而死亡。迄今,闭合性钝性伤致心脏破裂的报道很少见;方法:分析、总结近年来,我院抢救闭合钝性伤致心脏结构损伤伴心源性休克2例的急救护理特点;结果:例1:患者,男,32岁,既往健康,因被人用脚踩伤胸部后头晕、头痛、胸闷一天, 伴呼吸费力十小时收住入院。急诊床旁超声心动图检查诊断为外伤性室间隔挫伤,多处室间隔穿孔,三尖瓣隔叶腱索断裂伴重度三尖瓣关闭不全,中度肺动脉高压。急诊在体外循环下行室间隔缺损修补术,三尖瓣成形术。3周后患者恢复出院。例2:患者,男,71岁,既往健康,因被人用铁棍打伤胸部后头晕伴气促1小时收住入院。床旁超声心动图检查诊断:心脏破裂,心包填塞。由急诊行心脏修补术,术后诊断: 外伤后右心耳破裂,心包填塞。24天后患者恢复出院。护理体会:1术前急救护理及准备(1)由于闭合钝性伤致心脏破裂,病情隐匿,伤情严重危急,病人入院后,护士应迅速测量生命体征,简单询问病史, 初步判断受伤部位及程度,短时间建立两条以上的静脉通道,尽量选用口径粗大的静脉输液针头和肢体粗大静脉,补充有效的循环血量。(2)严密观察监测血压、心率、呼吸和血氧及心电图。(3)做好急救物品、药品的准备工作,配合医生进行抢救。同时我们安慰病人,消除其恐惧心理使病人在最佳心理状态下接受治疗。(4)避免不必要的检查,快速行手术前准备,以免延误抢救时机。2术后护理(1)血液动力学的监测护理:操作时严格遵守无菌技术原则防止感染,冲洗液由1:4肝素盐水和压力袋组成。冲洗装置与换能器相连。并保持压力在40KP(300MMHG),以维持监测系统2-4ML/H持续冲洗的作用,保持导管腔通畅,以防栓堵。(2)呼吸系统的护理:观察机体呼吸功能情况,监测血气分析,及时调整参数。置管期间还应注意加强呼吸机管道的护理,预防感染,经常听诊肺部呼吸音,定时翻身拍背,及时吸痰,吸痰时间不宜过长,以免缺氧。(3)心包及纵隔引流管的护理:注意保持引流管通畅,定时挤捏,并记录引流量、性质。(4)尿量的观察:尿量是反映肾组织灌注、体液平衡的重要指标之一,病人术后常规留置导尿管, 准确统计每小时尿量,观察尿色。(5)营养支持(6)术后鼓励患者早行肢体功能锻炼,防止下肢静脉血栓形成。结论:由于快速明确诊断,及时准确地做好手术前的处理,术后加强呼吸系统护理,血流动力学监护,营养支持等,对闭合性钝性伤致心脏破裂患者的预后起到重要作用。

关键词：急救护理闭合性检查诊断床旁超声心动图钝性伤心脏破裂心包填塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化观察30例分析

一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化观察30例分析

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：文玉明曾平重庆市急救中心ICU 重庆市急救中心ICU

目的:总结分析一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化的敏感性。材料方法:选取一氧化碳中毒患者30例,男18例、女12例,年龄14-77岁、平均年龄38岁,均来自于住ICU的病人。中毒时间最长10小时,最短30分钟,平均时间2．5小时。中毒程度参照... 详细信息

目的:总结分析一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化的敏感性。材料方法:选取一氧化碳中毒患者30例,男18例、女12例,年龄14-77岁、平均年龄38岁,均来自于住ICU的病人。中毒时间最长10小时,最短30分钟,平均时间2．5小时。中毒程度参照第五版《内科学》诊断标准分:轻度6 例、中度14例、重度10例。pH<7．35 13例,pH正常17例。P02>60mmHg17例,P02<60mmHg10例, P02<40mmHg3例。患者入院后分别连续做心肌酶谱和心电图查二次,间隔时间为6-8小时,异常者继续追踪至正常。结果:心本组观察30例,其中心肌损害率为57．7％, 与文献资料基本一致[1]。一氧化碳中毒时,由于血液中红细胞的血红蛋白(Hb)与一氧化碳结合,形成稳定的COHb,COHb不能携带氧,且不易解离,造成组织细胞缺氧心脑肾等重要器官的损害。心肌酶谱作为判断心肌损害的实验检查,广泛用于临床,特别是心肌同功酶的变化,判断对心肌损害特异性高,且酶谱增高与心肌损害呈正比。通过本组观察发现:①老年,小孩在一氧化碳中毒时心肌易受损害。这可能与老年、小孩心肌对急性缺氧比成人耐受力差的原故。②心肌酶谱增高与临床中毒程度呈正比,本组10例昏迷、中毒症状重者,心肌酶谱明显增高。提示一氧化碳中毒时,接触一氧化碳时间越长、临床中毒症状及体征越重者,应警惕心肌的损害,可做相应的心肌酶谱、心电图检查及保护心肌细胞的治疗。③心肌酶与pH关系:30例一氧化碳中毒中,13 例pH<7．35患者,心肌酶谱均增高,而pH正常者,仅4例心肌酶谱异常。提示一氧化碳中毒,血气分析pH偏酸时,更易造成心肌损害。这可能是因一氧化碳中毒组织缺氧致代谢紊乱酸中毒时,血液中氢离子(H)的增高,加重了已经缺氧的心肌细胞损害。④心肌酶谱与心电图关系:由表2可见,一氧化碳中毒患者的心电图上表现以窦性心动过速和ST-T变化为主,占70％(21/30)。心电图仅间接反映出心肌损害的情况,其敏感性,特异性均不如心肌酶谱检查意义大。本组资料中,17例患者心肌酶谱增高,占 56．7％,仅11例患者心电图上出现ST-T改变,占36．7％,前者明显高于后者。结论:由此可见,一氧化碳中毒患者心肌损害时,心肌酶谱的增高与心电图上的ST-T的变化并不完全平行。故临床中,一氧化碳中毒时,初次心电图正常或仅为窦速而无ST-T改变时,不能排出心肌细胞未受损害,应密切动态观察, 随访心肌酶谱及心电图变化。

关键词：一氧化碳中毒心肌细胞心肌损害心肌酶谱心电图变化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多器官功能障碍时的代谢特点及分阶段营养支持治疗

多器官功能障碍时的代谢特点及分阶段营养支持治疗

引用

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典

作者：岳茂兴解放军第306医院腹部外科中心

目的:本研究旨在探讨多器官功能障碍(MODS)时较为特殊的代谢特点,应用“分阶段代谢营养支持”治疗取代传统的营养支持概念。方法:收冶的32例MODS的患者采用综合疗法巾进行分阶段代谢营养支持治疗;分阶段代谢营养支持治疗组32例MODS患者... 详细信息

目的:本研究旨在探讨多器官功能障碍(MODS)时较为特殊的代谢特点,应用“分阶段代谢营养支持”治疗取代传统的营养支持概念。方法:收冶的32例MODS的患者采用综合疗法巾进行分阶段代谢营养支持治疗;分阶段代谢营养支持治疗组32例MODS患者根据病情分阶段进行代谢营养支持治疗。因为处理MODS这类患者时,仅仅注重营养支持是不正确的。因饥饿需要营养支持和MODS高代谢状态时需要代谢支持有着本质的不同。代谢支持的时机应依临床情况而定,需分三个阶段进行:(1)第一阶段即患者的高度应激状态、有效循环量、水盐电解质平衡得到初步处理后48 h左右,即可采用完全的胃肠外代谢营养支持冶疗,我们采用一般应用351．12-594．46kj(83．6-146．3kca)/kg d,其中糖<5 g/kg d,脂肪<1．0 g/kg/d,多采用长链脂肪酸(intralipid),静脉滴速0．5-1．0g/kg d。而蛋白质则需达1．0-1．5g/kg d,选用支链氯基酸,氨酸(valine)、亮氨酸(leucine)和异亮氨酸(isoleucine)等,内加水溶性、脂溶性维生素。微量元素、ATP、辅酶A、电解质和胰岛素。鉴于MODS等应激状态下的胰岛素阻抗现象,应根据血和尿糖测定值随时调整胰岛素用量。为使营养物质均衡地进入体内,最好以“全合一”形式,用输液泵恒速输入。液体、电解质、和维生素的补充,一般补充的基础量是50ml/kg d,但可根据需要增减。重组人类生长激素(GH)能促进患者的合成代谢,动用脂肪而保存机体的蛋白质,能加速MODS患者的康复,可给于 0．1mg d,在此期不宜给予胃肠内营养,以避免吸收不良和加重胃肠道负担,甚至发生应激性溃疡穿孔, 此期平均约为7-10 d;(2)第二阶段即病情有缓解,胃肠道功能稍有恢复时,可肠内、肠外营养同时进行, 此期以平均为术后9-16 d。其配方应根据病情,合理组合,肠内营养可给予易于消化和吸收的要素饮食, 如能全素、安素、爱伦多等,最好用肠内营养输注泵,恒速输入。排便次数应当控制在每日2-3次。(3) 第三阶段即病情得到完全控制,胃肠道功能完全恢复时,逐步过渡直至全部应用肠内营养。我们称此为分阶段的代谢营养支持治疗,如急于求成,势必要加重病情。另外还应注意,一般应从患者需要量的1/3-1/2 开始,逐步增加,以使机体的代谢能力有一个适应的过程。结果:分阶段代谢营养支持治疗组32例,23例抢牧成功,9例死亡,死亡率28．12％,常规治疗组34例,19例救治成功,15例死亡,死亡率为44．11%。结论:MODS时较为特殊的代谢特点主要是一方面机体处在代谢紊乱及营养素利用障碍状态,急需给予补充;另一方面由于多器官功能障碍时,不能有效地利用营养素及排出代谢产物。对此应采用分阶段代谢营养支持治疗,这证实是阻止病情进一步发展的关键性环节之一,如急于求成,势必要加重病情。常规治疗组有两例79,83岁高龄患者在恢复排气功能以后我们就给予胃肠内营养,结果反而导致高度腹胀, 胃肠内的营养液既不能排出,又不能用负压吸出,加重了脏器功能的负担,最后又并发多器官功能衰竭而死亡,实为教训。另有1例56岁患者,因门脉高压并上消化道大出血导致MODS,为减少腹水,每日给予人血白蛋白20g,结果10d后患者又发生肝昏迷,再次引起多器官功能衰竭而死亡,说明营养支持不是补充越多越好。营养的补充应该适当,不宜过多或过少,营养过少不能满足机体的需要,过多则将加重器官的负担而产生不良反应。常规治疗组的死亡病例足以说明在MODS时采用分阶段代谢营养支持治疗的必要性。实际上,过高营养的供给而导致代谢紊乱的危害性已得到了普遍的队可“高营养”一词不再被应用。这一认识不单是概念的改变,而是在营养供给的量与质上也随之变更,减少了代谢并发症的发生。分阶段代谢营养支持治疗在实际抢救过程中要根据具体情况,根据患者的个体差异,适当调整用药剂量和顺序, 以便获得最佳的救治效果。分阶段代谢营养支持冶疗的作用在于比较适应了这种MODS病理生理状态下的水、电解质调节、维持,代谢营养状况的保持等等。分阶段代谢营养支持治疗组病例从患者的病理生理角度慎重实施输液和营养代谢支持,严格计出人量,量出为入,动态监测电解质和血气,随时调整输液以求水、电解质、酸碱平衡,所以取得了比较满意的效果。

关键词：多器官功能障碍分阶段支持治疗代谢特点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

没有更多数据了...

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共38页 << < 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 > >>

检索报告对象比较合并检索0

隐藏清空

合并搜索

回到顶部

执行限定条件

内容：

评分：

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

订阅名称：

通借通还

温馨提示：

图书名称：

借书校区：

取书校区：

手机号码：

邮箱地址：

一卡通帐号：

电话和邮箱必须正确填写，我们会与您联系确认。

联系人：

所在院系：

联系邮箱：

联系电话：

内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号邮编: 010021

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：