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作者：许晓梅凌宁石统东赖宁黄英陈耀郭渊郭树华赵有容张大志任红周智胡鹏王志毅石小枫曾维群蔡大川何华重庆医科大学附属第二医院感染科 400010

目的：探讨核苷(酸)类似物治疗48周时的慢性乙型肝炎患者ALT不能复常的原因。结论：男性、基线时超重及治疗48周后HBVDNA≥105拷贝/ml，HBVDNA下降值小于4log10拷贝/ml，HBeAg持续阳性和48周时肝脏脂肪变性及肝脏炎症程度未得到明显改... 详细信息

目的：探讨核苷(酸)类似物治疗48周时的慢性乙型肝炎患者ALT不能复常的原因。结论：男性、基线时超重及治疗48周后HBVDNA≥105拷贝/ml，HBVDNA下降值小于4log10拷贝/ml，HBeAg持续阳性和48周时肝脏脂肪变性及肝脏炎症程度未得到明显改善都是慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)类似物治疗48周时ALT不能复常的重要原因。

关键词：慢性乙型肝炎临床治疗核苷(酸)类似物 ALT复常

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国产马来酸恩替卡韦治疗HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎48周及96周的临床研究

国产马来酸恩替卡韦治疗HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎48周及96...

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中华医学会第十五次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：于岩岩施光峰谢青斯崇文李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴北京大学第一医院 100034 复旦大学附属华山医院 100034 上海交通大学医学院附属瑞金医院 100034 南京医科大学第一附属医院 100034 第三军医大学附属第一医院 100034 重庆医科大学附属第二医院 100034 四川大学华西医院 100034 浙江大学医学院附属第一医院 100034 首都医科大学附属佑安医院 100034 华中科技大学同济医学院附属同济医院 100034

江苏正大天晴药业股份有限公司研制的国产马来酸思替卡韦片，是恩替卡韦和马来酸成盐化合物，其制剂所含活性成分和恩替卡韦等量，其药效学、动物毒性试验与人体药代动力学表明与恩替卡韦相似，而且马来酸恩替卡韦有自主知识产权，正在... 详细信息

江苏正大天晴药业股份有限公司研制的国产马来酸思替卡韦片，是恩替卡韦和马来酸成盐化合物，其制剂所含活性成分和恩替卡韦等量，其药效学、动物毒性试验与人体药代动力学表明与恩替卡韦相似，而且马来酸恩替卡韦有自主知识产权，正在进行五年期的临床试验，通过与博路定比较，评价马来酸恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。

关键词：慢性乙型肝炎马来酸恩替卡韦片临床疗效安全性

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2011年国内肝病感染病会议预告

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中国医学前沿杂志(电子版) 2011年第1期3卷 13-13页

中华医学会第十五次全国病毒性肝炎及肝病学术会议会议时间:2011年06月23日～26日会议地点:江苏?南京第五届地坛国际感染病会议会议时间:2011年07月14日～17日会议地点:中国?北京

关键词：会议预告感染病肝病

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人工肝血浆置换术的护理

人工肝血浆置换术的护理

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中华医学会第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：刘建客第三军医大学西南医院感染病科 (重庆 400038)

人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎，肝衰竭的一种新技术、新方法，可以暂时代替肝脏排毒为肝细胞的再生创造时间，有利于残存肝细胞的再生，以及为肝移植病人争取时间，平稳度过供肝时期。人工肝血浆置换治疗是一次危重状态下的特殊治... 详细信息

人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎，肝衰竭的一种新技术、新方法，可以暂时代替肝脏排毒为肝细胞的再生创造时间，有利于残存肝细胞的再生，以及为肝移植病人争取时间，平稳度过供肝时期。人工肝血浆置换治疗是一次危重状态下的特殊治疗，病人及家属都承受巨大的心理压力，因此除常规治疗外，护理就显得更为重要了。某院从1993年开始从事生物人工肝治疗肝衰竭研究，并在护理积累了一定的经验，本文现将人工肝血浆置换术的护理体会进行总结。

关键词：人工肝血浆置换术肝衰竭临床护理

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丙肝肝硬化患者脾切除或部分脾栓塞术后抗病毒治疗疗效观察

丙肝肝硬化患者脾切除或部分脾栓塞术后抗病毒治疗疗效观察

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中华医学会第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：李冰李端谢玉梅魏欣都春秋周永兴白雪帆贾战生第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心西安，710038

目的：观察丙肝肝硬化患者在脾切除或部分脾栓塞术后用Peg-IFNot-2B联合利巴韦林进行抗病毒治疗的疗效。方法：将29例丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进而失去抗病毒治疗的患者，在行脾切除术或部分脾栓塞术，脾功能亢进消失后3月，给... 详细信息

目的：观察丙肝肝硬化患者在脾切除或部分脾栓塞术后用Peg-IFNot-2B联合利巴韦林进行抗病毒治疗的疗效。方法：将29例丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进而失去抗病毒治疗的患者，在行脾切除术或部分脾栓塞术，脾功能亢进消失后3月，给予Peg-IFNα-2B 135μg或180μg皮下注射，每周1次，联合利巴韦林600mg/d～900mg/d治疗，疗程48周。治疗期间第1、2、4、6、8、12周随访，之后每4周随访1次。停药后继续观察24周，治疗及随访期间观察肝功能的生化指标、血常规、肾功、HCV-RNA及用药期间的不良反应。结果：脾切除或部分脾栓塞术能有效治疗丙肝肝硬化患者脾功能亢进，给予抗病毒治疗后其持续治疗的应答率为62.07％。结论：丙肝肝硬化合并脾功能亢进的患者，在消除脾功能亢进后给予Peg-IFNa-2β联合利巴韦林进行抗病毒治疗有较好的持续治疗应答率，减少了肝衰竭及肝癌的发生。

关键词：丙型肝炎肝硬化脾栓塞术抗病毒治疗临床疗效

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我国丙型肝炎病毒核酸扩增荧光定量试剂盒检测值的标准化

我国丙型肝炎病毒核酸扩增荧光定量试剂盒检测值的标准化

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中华医学会第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：饶慧瑛魏来季颖朱凌北京大学人民医院北京大学肝病研究所 100044

目的：确定我国国家食品药品监督管理局批准上市销售的国内丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)扩增荧光定量试剂的检测值(单位：拷贝/m1)与样品的真值(单位：IU/ml)之间的换算公式，为HCV感染的临床诊断和治疗监测提供统一的HCV RNA载量检测标准... 详细信息

目的：确定我国国家食品药品监督管理局批准上市销售的国内丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)扩增荧光定量试剂的检测值(单位：拷贝/m1)与样品的真值(单位：IU/ml)之间的换算公式，为HCV感染的临床诊断和治疗监测提供统一的HCV RNA载量检测标准。材料和方法：用人AB型血清将WHO第二代HCV RNA国际标准品(编号：96/798)配制成不同浓度的样品7份，7份样品的浓度分别为100000、50000、25000、10000、5000、2500、1000(IU/ml)。采用国内3种HCV RNA荧光定量试剂的2个不同的批次检测这9份不同浓度范围的标准品，每个批次重复测定4次。检测方法采用实时荧光定量聚合酶链反应方法。结果：HCVRNA荧光定量试剂A的检测值(X)与样品的真值(Y)之间的关系为：Y=0.75X-1366，r2=0.99;试剂B的检测值(X)与样品的真值(Y)之间的关系为：Y=0.93X+1244-，r2=0.99;试剂C的检测值(X)与样品的真值(Y)之间的关系为：Y=0.49X+2180，r2=0.99。结论：根据3种不同试剂的检测值与真值之间的换算公式，能将检测值初步标准化，使不同试剂的检测值之间具有可比性，为HCV感染的临床诊断和治疗监测提供统一的HCV RNA载量检测标准。

关键词：丙型肝炎病毒核酸扩增荧光定量试剂盒标准化

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Denver管腹腔静脉分流术治疗顽固性腹水的围手术期处理

Denver管腹腔静脉分流术治疗顽固性腹水的围手术期处理

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中华医学会第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：李津波傅青春陈今伟王晓今倪鎏达周丰史强陈成伟南京军区上海临床肝病研究中心 200235

目的：总结应用Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗顽固性腹水的围手术期并发症及处理经验。方法：回顾分析1998年5月至2008年9月我院收治的27例顽固性腹水的患者，行Denver管腹腔静脉分流术的临床资料，总结围手术期处理的成败经验。... 详细信息

目的：总结应用Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗顽固性腹水的围手术期并发症及处理经验。方法：回顾分析1998年5月至2008年9月我院收治的27例顽固性腹水的患者，行Denver管腹腔静脉分流术的临床资料，总结围手术期处理的成败经验。结果：27例患者术后平均腹围明显缩小(P＜0.01)，尿量增加(P＜0.01)，肌酐下降(P＜0.05)。共有14人17例次8类围手术期并发症发生，发生率为51.8％，经积极处理后缓解11例，围手术期死亡3例(11.1％)，其中1例癌性腹水患者死于DIC，1例70岁患者突发脑梗塞死亡，1例自发性腹膜炎致败血症死亡。对有腹腔感染史者术前静脉用抗生素，可预防术后围手术期的腹腔感染发生。结论：Denver管PVS术治疗的患者多为肝硬化及肿瘤终末期，一般状态较差，术前应当严格筛选患者。术后各种并发症较多，但经积极处理大多数并发症可以缓解，其中不少是可以预防发生的。只要合理选择患者，通过术前积极准备、提高置管技巧、加强术后Denver管维护、预防可能发生的并发症等围手术期处理，仍可达到治疗预期。

关键词： Denver管腹腔静脉分流术顽固性腹水围手术期

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第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议征文通知

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中华内科杂志 2009年第2期48卷 121-121页

中华医学会感染病学分会与中华医学会肝病学分会定于2009年5月21-24日在广州市东方宾馆召开"第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议"。本次会议将是一次规模盛大的肝病学术研讨会,会议研讨的内容主要是各种肝病的流行病学、...

中华医学会感染病学分会与中华医学会肝病学分会定于2009年5月21-24日在广州市东方宾馆召开"第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议"。本次会议将是一次规模盛大的肝病学术研讨会,会议研讨的内容主要是各种肝病的流行病学、病原学、病因学、发病机制、预防和诊治等与临床工作密切相关的问题,同时还以各种形式介绍国外在相关领域的研究进展。正式会议之前将举办继续教育课程,全面、系统、公正地介绍乙型肝炎病毒变异、检测及其处理等临床热点问题。会议将

关键词：

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两种型特异性引物聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒基因型及亚型的评价

两种型特异性引物聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒基因型及亚型的...

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中华医学会第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：金晖王杰闫玲李卓聂晶晶李杰庄辉北京大学医学部病原生物学系

目的：比较并评价本研究室和日本Naito等建立的乙型肝炎病毒(HBV)型特异性引物聚合酶链反应(PCR)基因分型法。材料和方法：分别用新方法和Naito法，检测系列稀释的含有A、D基因型和B1、C2亚型HBV基因组的质粒及不同浓度比例的Bj/C2... 详细信息

目的：比较并评价本研究室和日本Naito等建立的乙型肝炎病毒(HBV)型特异性引物聚合酶链反应(PCR)基因分型法。材料和方法：分别用新方法和Naito法，检测系列稀释的含有A、D基因型和B1、C2亚型HBV基因组的质粒及不同浓度比例的Bj/C2亚型混合质粒，评价两种方法的灵敏度和特异度。另外，用两种方法分别对深圳市、河北邯郸市、新疆乌鲁木齐市送检的113份HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者的血清标本进行HBV基因分型，并对两种分型方法检测结果不一致的血清样本用PCR产物直接测序法验证。结果：用含有不同基因型HBV基因组的质粒及不同浓度比例的Bj/122亚型混合质粒评价两种方法的灵敏度和特异度，结果显示，两种方法的灵敏度无差异，而新方法的特异度明显优于Naito法。并且经一次巢氏PCR，新方法即可直接检测出C1和C2基因亚型。两种方法检测单一基因型血清标本的灵敏度无差异，对HBV DNA浓度为102～109拷贝/ml血清标本的检出率均为100％，并可检测出≤5×102拷贝/ml的血清标本。但新方法对B/C混合型样本的检出率更高。两种方法检测结果的总符合率为83.2％，不一致率为16.8％。从19份两法分型不一致的血清标本中，随机选取7份以PCR产物直接测序法进行验证，测序结果与新方法检测结果完全一致。结论：本室建立的HBV型特异性引物-PCR基因分型法具有较高灵敏度，且特异度明显优于目前临床上常用的Naito等建立的方法，适用于大规模的临床样本检测及流行病学调查，对我国HBV基因型及基因亚型的研究提供了新的有力的手段。

关键词：乙型肝炎病毒血清检测聚合酶链反应基因分型法

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复方甘草甜素联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标的影响

复方甘草甜素联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标的...

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第十八次全国中西医结合肝病学术会议

作者：黄何清杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染科

目的:探讨复方甘草甜素联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝纤维化血清生化指标的影响。资料和方法:收集住院与门诊的慢性乙型肝炎患者75例,诊断依据均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治... 详细信息

目的:探讨复方甘草甜素联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝纤维化血清生化指标的影响。资料和方法:收集住院与门诊的慢性乙型肝炎患者75例,诊断依据均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案。简单随机抽样分为治疗组41例及对照组34例,两组病例性别、年龄、病程、病情差异无统计学意义,且所有病例治疗前12月未进行抗病毒及免疫制剂治疗。治疗组:美能(复方甘草甜素)口服片剂(日本美能发源制药公司生产),每次2片(50mg),每日3次,连续服用12月;并同时服用阿德福韦酯10mg(由英国葛兰素史克公司提供),每日1次,疗程12个月。对照组:单一服用阿德福韦酯10mg,每日1次,疗程12个月。两组治疗期间均不得采用其它抗肝纤维化、抗病毒、免疫调节药物及降酶药物治疗。治疗前及治疗后6个月、12个月分别检测肝功能,HBV标志物,血清肝纤维化指标。抗肝纤维化血清学疗效标准判定如下,显效:治疗后血清肝纤维化指标中任2项测定值较治疗前下降80%以上。有效:治疗后血清肝纤维化指标中任2项测定值较治疗前下降40%以上。无效:未达显效、有效者。所有数据采用SAS软件包进行统计学处理。结果:两组血清肝纤维化指标随着治疗时间的延长而不断下降,治疗结束时最为明显;美能与阿德福韦酯两者的协同作用使得治疗组在抗肝纤维化方面总有效率为87.8%(36/41),明显优于对照组(总有效率为64.7%、22/34),两者疗效比较差异有统计学意义。在改善肝功能方面,两组ALT与AST随着治疗时问的延长,较各组治疗前明显下降,且治疗组ALT、AST下降与对照组同期比较有统计学意义,提示治疗组更能明显改善肝功能。而在抗病毒学方面,两组差异没有统计学意义,治疗组没有比对照组有显著的优越性。两组患者在治疗过程中均未发现明显不良反应,用药均较安全。结论:本文资料显示复方甘草甜素(美能)联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝,能去除病因、更有效抑制炎症反应,阻止或逆转肝纤维化的形成与发展。

关键词：阿德福韦酯治疗前复方甘草甜素肝纤维化指标慢性乙型肝炎患者

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