目的研究鼾症-阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome OSAS)患者的颌下腺以及这种颌下腺与 OSAS 的关系;研究摘除这种颌下腺治疗 OSAS。方法确诊 OSAS 后,随机对46例 OSAS 患者的颌下腺进行检查,包括体症,影像学螺...
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目的研究鼾症-阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome OSAS)患者的颌下腺以及这种颌下腺与 OSAS 的关系;研究摘除这种颌下腺治疗 OSAS。方法确诊 OSAS 后,随机对46例 OSAS 患者的颌下腺进行检查,包括体症,影像学螺旋 CT 扫描和核磁共振成像研究,以及颌下腺摘除术中对颌下腺形态观察,颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查,并总结其症候群,由此引入颌下腺下垂的概念;确定 OSAS 病人手术适应症,研究摘除 OSAS 患者颌下腺的相对禁忌症:重度脑和心血管疾病,咽喉癌肿,严重小颌畸形,重度颌颈部瘢痕,HTV 病人和严重出血倾向病人,扁桃体肥大,鼻部肿瘤病人不纳人手术。这46例摘除下
目的探讨低年龄段经人工耳蜗植入的语前聋儿童经过开机一段时间后,声调识别的变化特点及同年龄因素的关系。方法选择我院29名已经接受人工耳蜗植入的低年龄语前聋儿童.按植入时年龄分为两组即 A 组3~4.5岁,B 组5~6.5岁组。植入后...
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目的探讨低年龄段经人工耳蜗植入的语前聋儿童经过开机一段时间后,声调识别的变化特点及同年龄因素的关系。方法选择我院29名已经接受人工耳蜗植入的低年龄语前聋儿童.按植入时年龄分为两组即 A 组3~4.5岁,B 组5~6.5岁组。植入后平均开机时间为1.5-2.0年。采用聋康系统的《聋儿听觉言语康复评估词表》中主要反映声调识别的相应评估内容进行封闭项测试。
目的了解先天性听力损失及眼病在新生儿重症监护室(NICU)的发病情况及可能引发先天性听力损失和眼病的高危因素,探讨 NICU 听力和眼病同步筛查的模式。方法自2004年4月至2006年7月,济南市妇幼保健院出生后进入 NICU 的新生儿共2257 例,...
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目的了解先天性听力损失及眼病在新生儿重症监护室(NICU)的发病情况及可能引发先天性听力损失和眼病的高危因素,探讨 NICU 听力和眼病同步筛查的模式。方法自2004年4月至2006年7月,济南市妇幼保健院出生后进入 NICU 的新生儿共2257 例,其中有2056例接受视听同步筛查,采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及自动听性脑干诱发电位(AABR)进行听力初筛,对初筛未通过者于生后3个月接受听性脑干诱发电位及40Hz 听觉相关
Wegener 肉芽肿病(WG)是一种以坏死性、肉芽肿性血管炎为主要特征的系统性疾病, 通常侵犯上、下呼吸道和肾脏。喉部受侵犯较少见,主要表现为声门下和气管上段狭窄。有时声门下狭窄单独存在或是首发表现而不伴有其他部位病变。本文报告2例 WG 声门下狭窄的病例并复习文献,探讨其临床特点,诊断及治疗方法。WG 声门下狭窄的临床表现无特异性,主要症状包括声音嘶哑,呼吸困难,喘鸣,咳嗽,咯血,可发生急性呼吸道梗阻。病理学是 WG 很重要的诊断证据, 但对于 WG 声门下狭窄,组织活检则无法起到明确诊断的作用。声门下狭窄部位活检标本常为慢性非特异性炎症,纤维化,很少能获得有价值的结果,诊断阳性率较低。抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)对 WG 声门下狭窄的早期诊断有较大的价值。免疫荧光检测胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(c—ANCA)结合酶联免疫吸附(ELASA)检测抗蛋白酶3(抗 PR3),其敏感性和特异性分别超过90%和98%,可作为诊断的主要指标。当声门下狭窄是 WG 首发及唯一表现时,c—ANCA 的检测可以帮助早期诊断。检测 c—ANCA/抗 PR3可作为诊断的主要指标。CT 可以准确地评估气管的病变。纤维喉镜对于了解声带病变及活动度等也有较大的帮助。手术方法可依据具体情况选择激素注射、激光切除、机械性扩张、放置扩张子和喉气管重建。任何一种方法都获得了一定的成功, 同时也有再狭窄发生。我们应该根据病变的具体情况,选择最适宜的治疗方法,倡导个性化治疗。我们对 WG 声门下狭窄应有高度的警惕性,依据病史、临床表现、体征,结合 c—ANCA/抗 PR3检测早期明确诊断,通过纤维喉镜、CT 了解病变的部位和范围,根据病人的具体情况采取不同的治疗方法。
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