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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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1,674 篇 会议
20 篇 期刊文献
1 篇 成果

馆藏范围

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日期分布

学科分类号

1,505 篇 医学
- 1,427 篇 临床医学
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1 篇 教育学
- 1 篇 教育学
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主题

32 篇 osahs
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30 篇 鼻息肉
28 篇 临床分析
26 篇 手术治疗
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20 篇 鼻内镜
20 篇 鼻内镜下
19 篇 鼻内窥镜
19 篇 慢性鼻窦炎
19 篇 听力损失
19 篇 儿童
19 篇 治疗
18 篇 喉肿瘤
18 篇 胆脂瘤
17 篇 凋亡
17 篇 面神经

机构

85 篇 首都医科大学附属...
61 篇 四川大学华西医院
60 篇 解放军总医院
49 篇 复旦大学附属眼耳...
40 篇 上海交通大学附属...
38 篇 武汉大学人民医院
37 篇 白求恩国际和平医...
35 篇 上海交通大学医学...
27 篇 上海交通大学
27 篇 北京协和医院
26 篇 南京军区南京总医...
23 篇 海军总医院
22 篇 武警总医院
21 篇 加拿大达尔豪斯大...
20 篇 中山大学附属第一...
20 篇 南昌大学第一附属...
18 篇 华中科技大学同济...
18 篇 山东大学齐鲁医院
17 篇 山东省立医院集团...
16 篇 中国医科大学附属...

作者

53 篇 韩德民
41 篇 殷善开
39 篇 韩东一
33 篇 姜学钧
30 篇 吴皓
29 篇 李晓明
28 篇 王秋萍
27 篇 李刚
26 篇 郑芸
24 篇 孔维佳
23 篇 孙建军
22 篇 李泽卿
21 篇 单希征
21 篇 郑宏良
21 篇 黄治物
19 篇 王正敏
19 篇 刘博
18 篇 李蕴
18 篇 时海波
17 篇 孟照莉

语言

1,692 篇 中文
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Klippel-Feil综合征合并耳聋2例报道

Klippel-Feil综合征合并耳聋2例报道

引用

中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议

作者：王轶曹克利北京协和医院耳鼻喉科北京协和医院耳鼻喉科

Klippel-Feil 综合征(Klippel-Feil syndrome)：先天性椎体融合所致的颈短,发际低,头部运动受限三联征,有些患者还表现颈蹼,斜颈,脊柱侧弯。1912年由 Maurice Klippel 与 Andre Feil 首次报道。Klippel-Feil 畸形较少见,发病率为1：40 ... 详细信息

Klippel-Feil 综合征(Klippel-Feil syndrome)：先天性椎体融合所致的颈短,发际低,头部运动受限三联征,有些患者还表现颈蹼,斜颈,脊柱侧弯。1912年由 Maurice Klippel 与 Andre Feil 首次报道。Klippel-Feil 畸形较少见,发病率为1：40 000。根据椎体融合情况及胸、腰椎受累不同分为三型,Ⅰ型：全部颈椎椎体融合为一个椎体,累及上胸椎;Ⅱ型：部分颈椎椎体融合,可合并其它椎体畸形如 hemivertebrae;Ⅲ型：Ⅰ型或Ⅱ型合并下段胸椎或腰椎椎体融合。其中Ⅱ形最多见。女性较男性多见,女性与男性的比率为1．3-1．5：1,其中Ⅰ型和Ⅲ型女性多,Ⅱ型男女发病相近。 Klippel-Feil 多为散发病例,少数可见常染色体显形遗传的特征,染色体检查未见异常。与 Klippel -Feil 畸形伴发的畸形有多种,包括脊柱裂,脑脊膜膨出,耳聋,颌面畸形,喉畸形,泌尿生殖系畸形及心脏畸形等。1936年 Jalladeau 首先报道了20例 Klippel-Feil 患者中30％合并听力障碍。1998 年 J M McGaughran 报道44例 Klippel-Feil 中合并听力障碍高达80％,其中Ⅰ型83％,Ⅱ型77％, Ⅲ型66％。双侧感音神经性聋最常见,其次为混合性聋,传导性聋最少见。Klippel-Feil 合并耳部畸形包括外耳道狭窄,耳前皮赘,小耳畸形;听骨链畸形或缺失,听骨链融合,镫骨畸形或固定,镫骨全底板非特异性增厚。本文报道两例 Klippel-Feil 综合征合并耳聋患者,患者1为28岁女性自幼双耳听力差并言语不清,3岁开始反复发生脑脊液耳漏和化脓性脑膜炎,最频繁时甚至2个月发作一次化脑。于2006年8月收住我科。双侧耳前皮赘。多囊卵巢综合征。纯音测听显示双侧全聋。CT 及 MRI 诊断双侧 Mondini 内耳畸形。中耳内耳探查术中发现面神经前移面隐窝狭窄,圆窗消失,耳蜗骨化。镫骨被膜性泡状结构包裹,切开囊泡,大量脑脊液搏动性涌出,脑脊液来自上半规管方向,前庭和耳蜗无脑脊液外溢。以颞肌封堵骨性瘘口、填塞中上鼓室。出院10个月至今未再发生化脓性脑膜炎。患者2为8岁女童,因全聋行人工耳蜗植入术,CT 及 MRI 耳蜗正常,前庭异常。术中发现面神经明显前移,听骨缺失,术中耳蜗开窗出现 CSF 井喷．人工耳蜗植入术后听力康复效果良好。

关键词：椎体融合 Klippel-Feil 人工耳蜗植入术综合征

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上半规管骨裂伴发慢性化脓性中耳炎

上半规管骨裂伴发慢性化脓性中耳炎

引用

中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议

作者：姜鸿彦周蔚陈锡辉熊观霞郑静中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所

上半规管骨裂(superior semicircular canal dehiscence,SSCD)综合症最初报道于1998 年,典型的特征为 Tullio 现象(Tullio phenomenon)和 Hennebert 征(Hennebert sign),表现均为眩晕 (vertigo)和振动幻视(oscillopsia),所不同的是 Tullio 现象由强声诱发,而 Hennebort 征是通过外耳道(或颅内)压力改变引起。典型的 SSCD 同时伴有低频传导性聋及骨导听觉过敏,气导听力损失在5-60dB 之间,骨导听力在低频区可以为负值(-5～-10dB)。近年来相继调查发现许多 SS- CD 患者不伴有前庭症状,气导听力损失失去频率特性,骨导过敏现象消失,甚至表现为混合性聋。部分 SSCD 患者终身不发病,其机理尚不清楚。2004年 Mikulec 等回顾调查发现,8例诊断为“耳硬化症”的患者,术后听力无改善的原因可能与 SSCD 有关,经高清晰 CT 及前庭诱发肌电位(vestibu- lar evoked myogenic potential,VEMP)等检查,最终确诊为 SSCD。慢性化脓性中耳炎是临床的常见病,通过手术彻底清除病灶,辅以各型鼓室成形术,约70％左右听力可以得到改善。通常情况下, 影响术后听力恢复的主要原因可能包括疾病的严重程度、听骨链重建的可靠性以及手术技巧等。由于 SSCD 的发生率较低,加之认知的限制,往往忽视 SSCD 的存在及作用。本研究通过回顾性分析,调查慢性化脓性中耳炎伴发 SCCD 的发生率,分析其特点,为临床诊断、治疗及听力恢复可能性的预判提供参考。通过对675例慢性化脓性中耳炎住院病人回顾性分析发现,有4例从高清 CT 上判断伴有 SSCD,占全部病例0．59％。4例病人中,1例为混合性聋,术前语言频率平均气-骨导差 (air-bone gaps,A-BG)为40 dB(HL),3例为传导性聋,术前语言频率平均 A-BG 分别为50、45 及35 dB(HL)。术后(3例行改良乳突根治加Ⅲ型鼓室成形术,1例行Ⅰ型鼓室成形术)3月到2年听力无明显提高,特别是行Ⅰ型鼓室成形术患者术后 A-BG 反而增加5dB。眼震电图检查发现4 例病人中有3例,外耳道压力可以诱发典型的垂直性眼震。综合分析4例病人的特征,均未发现 SSCD 听力损失的频率特点,无骨导听觉过敏现象,且均不伴有前庭症状。结合文献和本调查结果,提示 SSCD 可能是慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后听力不提高的原因之一,术前高清析薄层 CT 有利于 SSCD 的发现,对临床手术方式的选择及听力恢复可能性的预判具有重要的指导意义。

关键词：慢性化脓性中耳炎听力恢复上半规管骨裂鼓室成形术

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胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管、硬脑膜外脓肿一例

胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管、硬脑膜外脓肿一例

引用

中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议

作者：霍红漯河市第二人民医院耳鼻喉科

患者,男,39岁。主诉：“旋晕,恶心、呕吐4天”,急诊收内科治疗。患者4天前劳动时突发眩晕(视物旋转),恶心、呕吐,不能站立及行走,神志清。患者右耳化脓中耳炎病史30余年。右耳经常流脓,脓夜量少、具臭。发病前10天右耳脓液突然增多,右... 详细信息

患者,男,39岁。主诉：“旋晕,恶心、呕吐4天”,急诊收内科治疗。患者4天前劳动时突发眩晕(视物旋转),恶心、呕吐,不能站立及行走,神志清。患者右耳化脓中耳炎病史30余年。右耳经常流脓,脓夜量少、具臭。发病前10天右耳脓液突然增多,右耳疼及头疼、头晕;自诉右耳全聋。内科予以对症治疗,病情加重,转耳鼻喉科。查体：生命体征正常,神志清,精神差,面黄,可见水平眼震,方向向左,颈软。心肺无异常。专科检查：右外耳道可见黄色粘性脓,骨性外耳道后、上壁红肿,可见肉芽及胆脂瘤上皮,乳突无红肿、压痛;测听示：右耳混合性聋,气导听力下降80db。 CT 示：右侧硬化型乳突,鼓窦及乳突腔可见软组织影,鼓窦腔扩大,上鼓室外侧壁“盾板”消失,鼓室顶壁骨质不连续,外半规管骨质破坏。颅脑 MRI：无异常。脓液培养为奇异变形杆菌。诊断：胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管。急诊行右侧乳突根治术+耳甲腔成形术。耳后切口,行乳突“轮廓化”。术中见：鼓窦、乳突腔蓄脓,鼓窦、上鼓室可见胆脂瘤上皮及肉芽,乙状窦暴露1×1cm2,鼓室、鼓窦天盖处硬脑膜暴露1．5×1cm2,乙状窦及硬脑膜表面可见暗红色肉芽,鼓室、鼓窦区硬脑膜与颅骨骨板间可见黄白色脓液溢出,约2ml,锤、砧骨大部分缺失,镫骨板上结构缺失,外半骨管骨质破坏3×1mm2。彻底清除病灶,脓液送培养,封闭耳咽管口,颞肌筋膜覆盖外半规管瘘;磨除颅骨骨板至正常脑膜,轻轻骚刮硬脑膜上肉芽,反复冲洗术腔,耳后肌骨膜瓣及明胶海绵填塞术腔。术后菌培示：奇异变形杆菌。依药敏选用抗生素。术后第一天患者精神差,T：37．40c,眩晕、恶心、呕吐,腹胀痛,左侧卧位,眼震呈水平型,快相向左,未诉头疼;术后第二天,眩晕、呕吐,腹胀痛好转;第三天,精神明显好转,眩晕、呕吐,腹胀痛消失,体温正常。术后十二天切口一期愈合,术腔渗出少, 生命体征正常,饮食、大小便正常,无眩晕,出院。术后五十天术腔完全上皮化,干耳,听力无提高。

关键词：胆脂瘤型中耳炎硬脑膜外脓肿

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Affect of Nasal inhaled corticosteroids method on asthma attack in allergic rhinitis children with asthma

Affect of Nasal inhaled corticosteroids method on asthma att...

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中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议

作者：贺杨宇李兰郑跃杰深圳市儿童医院耳鼻咽喉科深圳市儿童医院耳鼻咽喉科深圳市儿童医院呼吸内科

目的研究合并变应性鼻炎的哮喘患儿鼻腔吸入糖皮质激素对哮喘发作的影响,探讨不同用药方法对控制哮喘的作用,评价嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在变应性鼻炎和哮喘治疗中的临床意义。方法选择变应性鼻炎合并哮喘患儿58例,男32例,女26例,... 详细信息

目的研究合并变应性鼻炎的哮喘患儿鼻腔吸入糖皮质激素对哮喘发作的影响,探讨不同用药方法对控制哮喘的作用,评价嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在变应性鼻炎和哮喘治疗中的临床意义。方法选择变应性鼻炎合并哮喘患儿58例,男32例,女26例,随机分为 A、B 两组,用药方法：A 组(按需治疗组)：有鼻部症状时由患儿家长自行应用局部糖皮质激素(6岁以上使用布地奈德鼻喷剂,每次1喷,一日2次,128ug/d;4到6岁使用丙酸氟替卡松鼻喷剂,每日1喷,50ug/d),症状消失后即停药;B 组(长期治疗组)：鼻腔局部应用糖皮质激素(具体用药量同 A 组),症状明显减

关键词：变应性鼻炎糖皮质激素哮喘患儿 Affect of Nasal inhaled corticosteroids method on asthma attack in allergic rhinitis children with asthma 鼻部症状鼻喷剂临床症状评分显著性差异 ECP

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Transient energy depletion trigger small GTPase pathways and hair cell death in noise-induced hearing loss

Transient energy depletion trigger small GTPase pathways and...

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中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议

作者：姜鸿彦 Jochen Schacht 许庚中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所

耳蜗细胞骨架的完整是维持耳蜗功能的重要环节,特别是激动蛋白(actin)的有序装配对耳蜗细胞功能具有重要的影响。F-actin 是耳蜗毛细胞的关键骨架蛋白,一旦发生紊乱或中断, 将影响细胞间的支持和连接,导致通透性增加,最终会致细胞死亡,... 详细信息

耳蜗细胞骨架的完整是维持耳蜗功能的重要环节,特别是激动蛋白(actin)的有序装配对耳蜗细胞功能具有重要的影响。F-actin 是耳蜗毛细胞的关键骨架蛋白,一旦发生紊乱或中断, 将影响细胞间的支持和连接,导致通透性增加,最终会致细胞死亡,产生永久性的听力障碍。小 GTPases 是调节细胞骨架蛋白平衡的重要信号途径,可能参与了耳毒性药物损伤过程,然而噪声性聋的发生是否于其有关,目前还不清楚。本研究采用 CBA/J 小鼠噪声暴露动物模型及 HEI-OC1 细胞系,研究噪声暴露后耳蜗能量代谢、RhoA/Rac1的活化以及 F-actin 变化,探讨噪声性聋的发生机理。结果显示,噪音暴露(2-20 kHz,106 dB)2h,可以导致 CBA/J 小鼠40dB 左右的永久性阈移。ATP 分析显示,噪声暴露以后耳蜗能量代谢障碍,特别是暴露后1h,耳蜗 ATP 水平明显降低,至5h 略有恢复。F-actin 标记显示毛细胞纤毛排列紊乱,部分出现融合,暴露后3h 部分外毛细胞结构缺失,胞核表现为凋亡及坏死样改变。RhoA 活性增加,而 Rac1活性降低,其时间规律与 ATP 变化水平类似。离体试验证实 ATP 耗竭可以提高 HEI-OC1细胞 Rac1-GTP 水平,导致 F- actin 重排及线粒体蛋白 EndoG 核转位,促进细胞死亡,重新提供能量可以部分逆转 HEI-OC1细胞的改变。结论噪声暴露可以引起耳蜗能量代谢障碍及小 GTPases 信号途径活性的改变,进而干扰毛细胞细胞骨架结构,诱导凋亡或坏死样细胞死亡,最终导致永久性的听力损失。能量代谢障碍有可能是噪声性聋发生的始动因素。

关键词：代谢障碍噪声性聋 Transient energy depletion trigger small GTPase pathways and hair cell death in noise-induced hearing loss 噪声暴露细胞骨架 GTPase 细胞死亡

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