检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张泽文陈江声尹俊汕头大学医学院第二附属医院

组织因子(tissue factor,TF),又称为凝血因子Ⅲ,是凝血系统中唯一细胞膜蛋白。作为凝血因子Ⅶ(clotting factor VII,FVII)在细胞表面受体和活化FVII(FVIIa)辅因子,TF在生理和病理性止血中起重要作用,为机体内最强的促凝物质之一。在外... 详细信息

组织因子(tissue factor,TF),又称为凝血因子Ⅲ,是凝血系统中唯一细胞膜蛋白。作为凝血因子Ⅶ(clotting factor VII,FVII)在细胞表面受体和活化FVII(FVIIa)辅因子,TF在生理和病理性止血中起重要作用,为机体内最强的促凝物质之一。在外源性凝血途径中,TF与FVIIa、凝血因子X(clotting factor X,FX)组成三元复合物,从而激活FX生成FXa,后者进一步激活凝血酶原(亦即凝血因子Ⅱ,clotting factorⅡ,FII)生成凝血酶(FIIa)。然而,近年来研究发现,TF除参与凝血过程外,还具有信号转导受体特性,并且在肿瘤性血栓形成,治疗及预后过程中扮演了重要角色。TF与肿瘤关系逐渐成为医学研究领域中新热点,本文就近年来TF在肿瘤领域的研究进展作一综述。

关键词：肿瘤性组织因子

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第13届全国血栓与止血学术会议征稿通知

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临床血液学杂志 2011年第3期24卷 313-313页

中华医学会血液学分会第13届全国血栓与止血学术会议将于2011年8月11-13日在宁夏银川市召开。参会正式代表可获国家级继续教育学分10分。征稿范围涵盖基础与临床研究,包括血栓和止血机制;血栓性疾病和出血性疾病;

关键词：血栓性疾病止血机制征稿会议学术国家级继续教育中华医学会出血性疾病

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miR-15a and miR-16 affect the angiogenesis of multiple myeloma by targeting VEGF

miR-15a and miR-16 affect the angiogenesis of multiple myelo...

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中华医学会血液学分会第十三届全国血栓与止血学术会议暨“血栓栓塞性疾病（血栓与止血）基础与临床研究进展”

作者： Chun-yan Sun Xiao-mei She You Qin Zhang-bo Chu Lei Chen MD Lu Zhang Li-sha Ai Yu Hu Institute of Hematology Union HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and Technology

Background:Deregulated microRNAs and their roles in cancer development have attached much *** microRNAs,miR-15a and miR-16,which act as putative tumor suppressor by targeting the oncogene BCL2,have been implicated in cell cycle,apoptosis and proliferation. Methods:In the present study,we investigated the possible role of miR-15a/miR-16 in the angiogenesis of multiple myeloma(MM).Using a stem-loop quantitative reverse transcription-PCR, we analyzed miR-15a/miR-16 expressions in bone marrow samples from newly diagnosed MM patients and a panel of MM cell *** transfection,western blotting analysis and assay of

关键词： miR-15a and miR-16 affect the angiogenesis of multiple myeloma by targeting VEGF

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第13届全国血栓与止血学术会议征稿通知

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临床血液学杂志 2011年第5期 313-313页

中华医学会血液学分会第13届全国血栓与止血学术会议将于2011年8月11-13日在宁夏银川市召开。参会正式代表可获国家级继续教育学分10分。征稿范围涵盖基础与临床研究,包括血栓和止血机制;血栓性疾病和出血性疾病;血管新生与心脑血管疾... 详细信息

中华医学会血液学分会第13届全国血栓与止血学术会议将于2011年8月11-13日在宁夏银川市召开。参会正式代表可获国家级继续教育学分10分。征稿范围涵盖基础与临床研究,包括血栓和止血机制;血栓性疾病和出血性疾病;血管新生与心脑血管疾病、外周动静脉血栓栓塞性疾病及

关键词：血液免疫学中国免疫学会北京大学血液病研究所会务费 Email

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胰岛素强化治疗对严重创伤炎症反应作用及其机制的探讨

胰岛素强化治疗对严重创伤炎症反应作用及其机制的探讨

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第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会

作者：冯刚俞思伟邱丽红上海公利医院

目的探讨胰岛素强化治疗的作用机制。方法将31例严重创伤患者随机分为常规治疗组(n=16)和IIT组(n=15),同时设立健康对照组(n=10)。常规治疗组:除了创伤常规治疗包括抗休克、复苏、止血、手术、机械通气等外,应用胰岛素泵注射常规胰岛素... 详细信息

目的探讨胰岛素强化治疗的作用机制。方法将31例严重创伤患者随机分为常规治疗组(n=16)和IIT组(n=15),同时设立健康对照组(n=10)。常规治疗组:除了创伤常规治疗包括抗休克、复苏、止血、手术、机械通气等外,应用胰岛素泵注射常规胰岛素将血糖控制在10-11.1mmol/L左右。IIT组:除了创伤常规治疗外,应用IIT将血糖严格控制在4.4-6.1mmol/L范围内。分别比较各组治疗前、治疗后24h、48h、72h、1w血浆TNF-α、IL-10、外周血PMNs凋亡率,SIRS评分,APACHⅡ评分,一周内器官功能衰竭的发生率及病死率和住院期间病死率。细胞因子采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测,(试剂盒由R&Dsystems公司提供)PMNs凋亡应用流式细胞技术检测。结果胰岛素强化治疗能明显降低严重创伤病人血浆TNF-α、IL-10,SIRS评分,APACHⅡ评分,促进外周PMNs调亡,降低住院期间严重创伤病人的病死率。结论IIT可促进严重创伤时PMNs凋亡,降低血浆促炎和抗炎细胞因子,降低过渡炎症反应,改善严重创伤病人预后。

关键词：胰岛素强化治疗病死率住院期间严重创伤炎症反应

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成人功能性单心室的一期Fontan手术治疗

成人功能性单心室的一期Fontan手术治疗

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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会

作者：周庆潘俊李庆国武忠王东进南京大学医学院附属鼓楼医院

目的总结和分析成人功能性单心室Fontan手术治疗的早、中期结果。方法自2001年11月至2010年11月,共15例成人功能性单心室患者行一期Fontan手术治疗,术前心功能NYHAⅡ级4例,NYHAⅢ级11例;术前平均血氧饱和度52（42～65）%;平均血红蛋白18... 详细信息

目的总结和分析成人功能性单心室Fontan手术治疗的早、中期结果。方法自2001年11月至2010年11月,共15例成人功能性单心室患者行一期Fontan手术治疗,术前心功能NYHAⅡ级4例,NYHAⅢ级11例;术前平均血氧饱和度52（42～65）%;平均血红蛋白180（160～230）g/L;术前心律均为窦性心律。心脏解剖畸形:左室双入口2例,右室双出口7例,三尖瓣闭锁4例,单心室2例;5例有中度及以上房室瓣反流,1例有主动脉根部瘤及重度主动脉瓣反流。4例通过右心导管测量肺动脉压力,11例术中直接测量肺动脉压力,术前平均肺动脉压力中位数12（8～15）mmHg（1mmHg=0.133 kPa）。应用Nakata指数和下肺动脉指数来评估肺动脉发育情况;3例有局限性肺动脉狭窄,Nakata指数<330 mm/m,Nakata指数中位数375（183～679）mm/m,下肺动脉指数中位数202（133～315）mm/m。手术方法为心外管道法Fontan手术,术中应用直径20～24 mm的聚四氟乙烯（PTEF,Gore-Tex）人工血管连接下腔静脉与右肺动脉;其中有6例将人工血管与右心房做了的开窗吻合,开窗直径约5 mm。9例单纯Fontan手术在常温体外循环、心脏不停跳的情况下完成;6例有并发心内手术的在中低温体外循环、心脏停跳的情况下完成。合并手术包括5例房室瓣成形术（2例瓣环环缩成形,3例植入硬质人工二尖瓣成形环）,1例Bentall手术。术后第1天起口服华法林抗凝,抗凝强度INR 1.5～2.0,华法林抗凝至少2年。结果手术体外循环时间中位数131（78～210）min,合并心内手术组心肌阻断时间中位数63（23～176）min。全组病例无术中死亡,治愈13例,死亡2例,1例死于多脏器功能衰竭,1例死于支气管动脉出血。术后平均拔除气管插管时间11（10～576）h,平均住院时间13（7～44）d,平均中心静脉压13（7～16）mmHg,平均动脉血氧饱和度96（87～99）%。术后早期并发症;1例二次开胸止血,2例肾功能衰竭需行持续血液滤过治疗,4例延迟拔除气管插管,8例延迟拔除胸腔引流管,5例因胸腔积液置入胸腔闭式引流管,1例阵发性室上性心动过速。治愈13例患者随访时间中位数为3.5年（3月～6年）。在随访期间,无患者需要二次手术,无出现蛋白丢失性肠病,无人工血管血栓栓塞,无华法林过量出现致命性出血。随访结束时12例（92%）患者心功能得到明显改善,4例心功能NYHAⅠ级,8例心功能NYHAⅡ级,1例心功能仍为NYHAⅢ级。8例单纯Fontan手术患者随访复查心脏超声提示心脏功能正常,房室瓣和主动脉瓣未见反流量增加;5例房室瓣成形患者中,1例房室瓣中度反流,1例房室瓣轻中-度反流,3例房室瓣轻度反流。结论一期Fontan手术治疗成人功能性单心室手术技术成熟,早期和中期疗效良好。Fontan手术可缓解紫绀,改善心功能,提高生活质量。成人功能性单心室患者术前应仔细评估肺动脉压力、肺动脉发育情况及心室功能,严格把握手术适应证。Fontan手术后抗凝治疗缺乏多中心、大样本、前瞻性研究,抗凝方案有待进一步完善。

关键词：功能性单心室手术治疗 Fontan 房室瓣中位数

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重组人促红细胞生成素预处理对体外循环手术中心肌的保护作用

重组人促红细胞生成素预处理对体外循环手术中心肌的保护作用

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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会

作者：王晓进张希中山大学附属第五医院心胸外科中山大学附属第一医院

目的探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)预处理对体外循环手术中心肌的保护作用及其可能机制,为改进临床心肌保护探索新方法。方法选择在体外循环下行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分成两组为预处理组和对照组,每组15人。... 详细信息

目的探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)预处理对体外循环手术中心肌的保护作用及其可能机制,为改进临床心肌保护探索新方法。方法选择在体外循环下行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分成两组为预处理组和对照组,每组15人。预处理组在术前2天给予皮下注射rHuEPO(益比奥)300IU/kg QD二次;对照组:不注射rHuEPO。两组其他常规术前准备条件相同。①分别于术前及术后第7天抽取静脉血测定两组的血常规记录RBC、Hb、Hct。②两组均与术前,主动脉开放后6小时,24小时,72小时(各时点分别记为T0,T6,T24,T72)采取静脉血,离心后取血清置—20℃冰箱待检,标本收集完后分别测定血清CK-MB,cTnT。③手术结束时右心耳心肌活检,一部分立即放入3%戊二醛电镜前液,4℃保存送检。电镜观察比较两组心肌组织的微观结构改变。另一部分10%福尔马林液固定,标本收集完后行心肌细胞凋亡检测。④记录各组体外循环时间,主动脉阻断时间,术后出血量,输血量,ICU停留时间,不良事件的发生情况(血栓栓塞,心律失常,低心排综合征等)。术后一周复查心脏彩色多普勒超声记录LVEF值。统计数据采用SPSS1 3.0统计软件包进行分析。结果①两组术前一般资料情况及手术体外循环时间和主动脉阻断时间无统计学差异。两组患者均无死亡,无严重并发症,无血栓栓塞发生。②两组术前CK-MB,cTnT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后均于主动脉开放后显著升高,T6时点数值最高,其后呈下降趋势。术后各时点预处理组CK-MB、cTnT浓度均低于对照组,rHuEPO处理主效应两组间差异有统计学意义(P=0.01)。③心肌电镜结果:两组均可见心肌细胞肿胀和肌纤维损坏,线粒体肿胀和肌浆网扩张,但预处理组较对照组程度明显减轻。光学显微镜下均可观察到心肌细胞凋亡,心肌细胞凋亡指数预处理组明显低于对照组,有统计学差异(p<0.001).④rHuEPO预处理组没有导致术后RBC、Hb、Hct明显升高和增加血栓栓塞的风险,而且减少了术后输血量。结论 1,rHuEPO预处理对体外循环手术中的心肌具有一定的保护作用。2,rHuEPO可能通过抗凋亡作用,增强细胞膜的稳定性,减少心肌细胞损伤,发挥心肌保护作用。3,300IU/kg qdx2天的rHuEPO预处理在体外循环手术中是安全可靠的,部分促红细胞生成作用可以减少手术相关性输血。

关键词：体外循环手术重组人促红细胞生成素预处理统计学意义保护作用心肌细胞凋亡

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杂交手术法治疗DeBakey I型主动脉夹层

杂交手术法治疗DeBakey I型主动脉夹层

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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会

作者：柳克祥朱志成王天策许日昊张曙东吉林大学第二医院心血管外科

目的根据大多数DeBakeyⅠ型主动脉夹层破口位于升主动脉的特点,应用升主动脉置换+主动脉弓部人工血管内覆盖+带支架人工血管置入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层,代替国际及国内主要采用的升主动脉+全弓置换术+象鼻手术。方法从2009年2月到... 详细信息

目的根据大多数DeBakeyⅠ型主动脉夹层破口位于升主动脉的特点,应用升主动脉置换+主动脉弓部人工血管内覆盖+带支架人工血管置入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层,代替国际及国内主要采用的升主动脉+全弓置换术+象鼻手术。方法从2009年2月到2010年10月,吉林大学第二医院心血管外科收治的25例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者;23例急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层,2例慢性DeBakeyⅠ型主动脉夹层,3例入院时出现心包填塞。其中男性17例,女性8例,平均年龄是48.5±7.3岁(35—73岁)。其中同时行主动脉瓣置换手术5例,同时行Bentall术、二尖瓣成形、三尖瓣成形手术1例,1例患者破口累及无名动脉同时行半主动脉弓置换(无名动脉置换)。25例患者均采用股动脉及上下腔静脉插管建立体外循环,深低温停循环,双侧脑灌注的方法,切开升主动脉,找到升主动脉夹层的内膜破口,以人工血管置换内膜破裂的该段升主动脉,如夹层破口已累及部分近段主动脉弓,可行升主动脉及近段的半主动脉弓置换。同时切开弓降部主动脉,置入合适管径的带支架人工血管作为象鼻,并将带支架人工血管近心端向主动脉弓侧展开,楔形剪除主动脉头臂干血管开口部分的人工血管,并将人工血管近心端边缘与弓部及弓降部主动脉壁缝合,这样弓部主动脉内壁除去主动脉头臂干血管开口部分几乎全部都被人工血管覆盖,然后使用使用人工血管置换升主动脉。结果本组有一例病人因多脏器衰竭于术后第5天死亡,术后次开胸止血1例,脑梗塞1例,急性肾功能衰竭1例,呼吸功能衰竭1例。另一例术后43天突然心脏骤停死亡,其余23例存活,术后半年有16例病人进行了主动脉CTA复查,其中胸段主动脉血栓化率69%,10例病人弓部主动脉假腔消失,3例病人存在点片状假腔,3例病人弓部假腔完全开通,所有病人随访半年无主动脉扩大。结论 DeBakeyⅠ型主动脉夹层起病急,病情凶险,死亡率高,采用传统的升主动脉+全弓置换术+象鼻手术治疗术式复杂,手术时间及停循环脑保护时间长,并发症较多。采用升主动脉置换+主动脉弓部人工血管内覆盖+带支架人工血管置入术这种改良的杂交手术方法治疗,不需进行弓部分支置换就可以达到全弓置换的效果,明显简化了手术操作,易于掌握,缩短了停循环时间、体外循环时间,缩短手术时间;减少手术出血及神经系统,肝、肾及呼吸系统并发症的发生,术后早期随访疗效良好。

关键词：主动脉弓部人工血管主动脉夹层杂交手术 DeBakey I

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抗β2-糖蛋白抗体致MRL/lpr小鼠肾小球微血栓的作用

抗β2-糖蛋白抗体致MRL/lpr小鼠肾小球微血栓的作用

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第15次全国风湿病学学术会议

作者：孙传银陈晓微申艳杨程德上海交通大学医学院附属仁济医院 200001

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高龄重症血栓性血小板减少性紫癜患者临床治疗体会

高龄重症血栓性血小板减少性紫癜患者临床治疗体会

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中华医学会血液学分会第十二届全国血栓与止血学术会议

作者：孙黎飞明汇许刚杜延会王小箴解放军第148医院肿瘤血液科淄博 255300

血栓性血小板减少性紫瘫(TTP)是一种以血小板减少性紫瘫、微血管溶血性贫血、发热、神经系统症状和肾脏损害为主要临床特征的血液系统疾病，其病情复杂、凶险，病死率高。本文介绍了本院利用血浆置换联合药物治疗，成功抢救7例高龄重症... 详细信息

血栓性血小板减少性紫瘫(TTP)是一种以血小板减少性紫瘫、微血管溶血性贫血、发热、神经系统症状和肾脏损害为主要临床特征的血液系统疾病，其病情复杂、凶险，病死率高。本文介绍了本院利用血浆置换联合药物治疗，成功抢救7例高龄重症TTP患者的过程，浅谈了取得的良好临床效果和治疗体会。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜临床特征血液系统疾病临床疗效

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