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排序：

双主动脉弓畸形2例

双主动脉弓畸形2例

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：杨勤飞王世平于凌张明标刘再强惠世正云南昆钢医院

双主动脉弓畸形较为罕见,胚胎发育的第4周,两侧背主动脉的前端绕越咽肠后,在前肠的腹侧形成第1对主动脉弓和左,右原始主动脉,后者互相融合形成主动脉囊.当主动脉弓及其分支的发育迅速不平衡时,可引起各分支的分离和合并,出现变异.本文... 详细信息

双主动脉弓畸形较为罕见,胚胎发育的第4周,两侧背主动脉的前端绕越咽肠后,在前肠的腹侧形成第1对主动脉弓和左,右原始主动脉,后者互相融合形成主动脉囊.当主动脉弓及其分支的发育迅速不平衡时,可引起各分支的分离和合并,出现变异.本文献报道2例双主动脉弓畸形,患者男、女各一例,均以体检发现纵膈占位,后行胸部CT增强扫描发现,既往身体健康、无外伤手术史,无传染病、精神病、药敏史,无心血管病史,心电图无异常.病例1 患者陶XX,男性,61岁主支气管双侧可见主动脉弓绕行,增强CT将双侧主动脉弓绕行主支气管,双侧锁骨下动脉分别开口于双侧主动脉弓,双侧主动脉弓疾病对称,无头臂干形成.如图所示(1、2、3、4)主支气管双侧可见主动脉弓绕行,增强CT将双侧主动脉弓绕行主支气管.VR重建显示(图5、6)：主动脉弓呈环状,双侧锁骨下动脉分别开口于双侧主动脉弓,双侧主动脉弓疾病对称,无头臂干形成.病例2 患者唐XX,女性,36岁主支气管双侧可见主动脉弓绕行,右侧锁骨下动脉及颈总动脉直接开口于右侧主动脉弓,右侧重复主动脉于食道及气管后方自左后上行混合于主动脉弓.如图所示(图1、2、3、4、5、6、7、8)：主支气管双侧可见主动脉弓绕行.VR重建显示(图9、10、11、12)：右侧锁骨下动脉及颈总动脉直接开口于右侧主动脉弓.讨论：双主动脉弓是主动脉血管环的一种,较为罕见.2例病例均来自我科检查患者,无明显临床症状,多层螺旋CT增强可清晰显示变异主动脉弓及主动脉弓分支血管开口.

关键词：双主动脉弓

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手术相关性胆道狭窄的介入治疗

手术相关性胆道狭窄的介入治疗

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：瞿旭东钱晟刘嵘刘清欣罗剑钧颜志平王建华复旦大学附属中山医院

目的探讨介入放射学方法在手术相关性胆道狭窄中的治疗价值.方法收集自2005年3月至2015年1月,因接受肝胆外科手术治疗后出现胆管狭窄介入放射学治疗的病例26例.其中男性22例,女性4例,15例外科术前诊断为胆管结石,行胆道切开取石;7... 详细信息

目的探讨介入放射学方法在手术相关性胆道狭窄中的治疗价值.方法收集自2005年3月至2015年1月,因接受肝胆外科手术治疗后出现胆管狭窄介入放射学治疗的病例26例.其中男性22例,女性4例,15例外科术前诊断为胆管结石,行胆道切开取石;7例诊断为巨块型肝癌接受肝切除术,术中进行了胆道重建;4例肝门部胆管癌在肿块切除胆管取栓后行胆道重建.术后患者在2周至8周始出现反复发作的发热、皮肤巩膜黄染,患者有不同程度的胆红素水平升高.体温自37.5-39.8℃不等.予抗感染、保肝退黄治疗后仅能暂时缓解,CT或MRI检查显示不同程度的肝内胆管扩张.入院后首先行PTCD外引流,2周后用直径6-8mm长度40mm球囊扩张狭窄段,并将7.5-8.5F多侧孔外引流导管的侧孔段跨狭窄段留置.2-4周后,更换引流管,将引流管头端置于狭窄段近端,并夹闭引流管,继续观察4-8周,如患者不再出现黄疸,体温正常则拔除引流管.结果 26例患者中造影显示胆肠吻合口狭窄11例,肝外胆管狭窄6例,合并有肝内外胆管狭窄9例.PTCD术后体温均降至正常,黄疸指数2-8周降至正常值2倍以内.14例胆道切开取石患者中13例在10周内拔除PTCD引流管,随访6-72个月未在出现胆道梗阻,1例在PTCD术后3周因胆管再发结石接受二次手术.其余12例恶性肿瘤患者,有5例PTCD引流管拔出后随访3-11个月未见梗阻性黄疸发生;其余7例肿瘤复发,3例保留引流管接受TACE治疗;2例患者胆道置放支架,3个月后肿瘤复发支架狭窄梗阻再行PTCD术;2例肿瘤侵犯多支胆管,肝功能恶化,病情进展死亡.结论介入放射学方法能有效治疗手术相关性胆道狭窄,恢复胆管构建,在良性胆道疾病中优势尤为明显.在肝胆恶性肿瘤术后复发病例中也能起到解除胆道梗阻,提高患者生活质量,为肿瘤治疗创造条件的作用.

关键词：手术相关胆道狭窄胆道成形介入放射学

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面神经及面神经管先天异常的影像学诊断

面神经及面神经管先天异常的影像学诊断

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：董季平高燕军宁文德杨想春刘红生西安交通大学医学院附属西安市中心医院

(西安交通大学医学院附属西安市中心医院) 目的：探讨面神经及面神经管先天异常的影像学诊断. 方法：自2002年至2016年5月,我们行面神经管的HRCT CPR约1000余例.CT机型：Mx8000及Philips iCT.扫描参数：120KV,200mAs,层厚0.5mm或0.625mm... 详细信息

(西安交通大学医学院附属西安市中心医院) 目的：探讨面神经及面神经管先天异常的影像学诊断. 方法：自2002年至2016年5月,我们行面神经管的HRCT CPR约1000余例.CT机型：Mx8000及Philips iCT.扫描参数：120KV,200mAs,层厚0.5mm或0.625mm,采集矩阵1024*1024,显示矩阵1024*1024,重建层厚0.2-0.3mm.在轴位及重建的冠、矢状位上行面神经管的CPR,骨算法.自2016年初起至6月,行双侧面神经的MRI CPR 70例.MRI机型：GE 1.5T HDxt.扫描序列：轴位T1WI、T2WI、3D FIESTA、TOF、MRA,增强扫描序列为：3D Bravo及3D T1 FS PRG. 结果：共发现面神经、面神经管先天异常11种.1.面神经及面神经管起始部向前内移位.2.面神经管长度变异,变长,变短.3.角度变异,面神经管第一膝呈钝角.4.面神经管鼓室段低位.提出了一种新的测量低位的方法.5.面神经管鼓室段裸露.6.面神经管乳突段前位,并测量了前位的毫米数.7.面神经乳突段向下走行的变异,包括垂直向下,向前下或后下走行.8.面神经管分叉畸形,包括两叉及三叉畸形.9.面神经管裂缺.最常见于鼓室段,也可发生在迷路段及乳突段.10.鼓索神经起始部变异,鼓索神经常起始于茎突孔上方5-6mm处的乳突段,也可起始于第二膝下方、茎突孔水平、颞骨外的面神经.同一患者,两侧鼓索神经的起始部可有较大差异.11.面神经先天发育不良,桥脑面神经核发育不良时可伴有面神经的发育不良,如Mobium综合征. 结论：HRCT CPR及MRI CPR是研究面神经及面神经管先天异常的重要影像学方法.

关键词：面神经管面神经先天变异磁共振成像计算机断层成像

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浅谈多排螺旋CT后处理的临床应用

浅谈多排螺旋CT后处理的临床应用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张华如东县人民医院

螺旋CT的研发成功是CT发展史上的一次飞跃,而多排螺旋CT(MSCT)的推出更是为影像学的发展如虎添翼,它具有扫描速度快、无间隔扫描特点,一次可完成大范围容积数据的采集,再利用计算机强大的后处理功能将这些数据经过多种后处理技术重建出... 详细信息

螺旋CT的研发成功是CT发展史上的一次飞跃,而多排螺旋CT(MSCT)的推出更是为影像学的发展如虎添翼,它具有扫描速度快、无间隔扫描特点,一次可完成大范围容积数据的采集,再利用计算机强大的后处理功能将这些数据经过多种后处理技术重建出人体器官多平面、三维立体及空腔脏器内表面图像等,为临床的诊治提供更加丰富的信息和依据.设备与方法 1.使用设备SIEMENS Definition 64排螺旋CT ,根据临床检查部位和目的,对被检者的全身各部位进行常规轴位平扫及增强扫描.由于是无间隔的螺旋扫描,我们得到的是容积数据,可以任意重建出(最薄为0.6mm)薄层轴位图像,通过CT工作站后处理软件进行各种重组,得到人体器官多平面、三维立体等图像,充分发挥后处理技术特点.***后处理技术分类：1)多平面重组(MPR)矢状面,冠状面,任意斜面重组;曲面重建(CPR)组织拉直同层面重组.2)三维成像(3D)表面遮盖显示(SSD);最大密度投影(MIP);最小密度投影(Minp);容积显示(VRT).3)腔内重建技术(VE).4)四维成像.***后处理技术在骨关节中的应用 ***后处理技术在胸腹部及盆腔中的应用 ***后处理技术在血管疾病检查中的应用(CTA、CTV)讨论总结 ***后处理技术完成了从普通轴位图像向二维、三维立体图像的转变,提高了空间分辨率,丰富了影像诊断学内容,逐步改变医生的阅片方式,给我们带来新的观念和新的思维.2.后处理技术可以全方位、立体地展示病灶的形态,内部的结构,与周围组织结构的比邻关系,以及病灶的血供特点,提供了空间定位、定性的诊断依据,为临床诊断及治疗作出指南.3.后处理技术方法很多,模式不固定,不同的技术组合,不同的医生使用,得出的图像和结果各有不同.因此要根据病变的具体情况,具体部位和临床医生的要求来选择不同的后处理技术,以最佳的方法表达临床最需要的内容.4.科技的发展,MSCT后处理技术将会层出不穷,更加实用,因此鼓励同行们不断创新使用,最大限度地发挥后处理技术的潜能,为医疗卫生事业作出贡献.

关键词： "螺旋CT" "容积数据" "后处理"

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飞利浦256层CT肺动脉栓塞的应用

飞利浦256层CT肺动脉栓塞的应用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：姜严严武汉亚洲心脏病医院

1目的探讨飞利浦256层CT在肺动脉栓塞中的临床应用.2方法收集本院2016年1月～2016年5月急诊筛查肺动脉栓塞行肺动脉CTA检查患者19例,年龄38—81岁.临床症状包括呼吸困难,胸闷气促,检验结果D-二聚体增高.均采用飞利浦256层Brilliance ... 详细信息

1目的探讨飞利浦256层CT在肺动脉栓塞中的临床应用.2方法收集本院2016年1月～2016年5月急诊筛查肺动脉栓塞行肺动脉CTA检查患者19例,年龄38—81岁.临床症状包括呼吸困难,胸闷气促,检验结果D-二聚体增高.均采用飞利浦256层Brilliance iCT行肺动脉CTA检查.扫描范围从第1胸椎至心底.对比剂选用欧乃派克(350)非离子型造影剂35-40ml,流率3.8-4.0ml/s,追加生理盐水30ml,流率3.8ml/s.扫描方向由头向足扫描,采用自动跟踪技术,感兴趣区定于上腔静脉,触发阈值为200HU,快速迭代重建法idose4管电压100KV,自动匹配管电流.选最小延迟时间,扫描时间4.3s左右,扫描后将图像传至工作站,对图像进行最大密度投影,多平面重建,曲面重建等,并对图像进行评价.3 结果所有患者均一次性完成检查,对图像进行后处理,19例患者中16例患肺动脉栓塞.显示29处肺动脉分支受累,其中包括左、右肺动脉主干,左上、左下肺动脉,右上、右下肺动脉,两下肺动脉背段及基底动脉段.4 讨论肺动脉栓塞起病突然,病死率高,发病早期正确的诊断对肺动脉栓塞治疗至关重要.飞利浦256层Brilliance iCT具有高空间分辨率和时间分辨率,进行肺动脉成像时,扫描层厚薄,扫描速度快.对体弱不能屏气的病人可在短时间内采集数据,且无运动伪影,使肺动脉得到良好的显示.在满足临床诊断的同时,可降低辐射剂量和对比剂用量.对于放射线敏感患者,可以在保证高图像质量下减少辐射剂量.减少造影剂对肝肾功能的影响,即减少对比剂不良反应的发生.飞利浦256层Brilliance iCT的后处理工作站对图像进行分析,可多角度多方位观察肺动脉及其分支,能清晰显示亚段及以下的肺动脉内血栓与管壁关系及腔内栓塞的形态、范围,对肺栓塞的诊断和溶栓后的复查有着重要意义.

关键词： 256层肺动脉肺栓塞

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磁共振动态强化联合扩散加权成像评估小肝癌射频消融疗效探讨

磁共振动态强化联合扩散加权成像评估小肝癌射频消融疗效探讨

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：袁振国山东省医学影像学研究所

目的探讨磁共振动态强化联合扩散加权成像(DWI)扫描在评估小肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后残存和复发的的作用.方法本研究收集2013 年3 月～2016 年2 月63 例原发性肝细胞癌患者资料,75 个病灶射频消融治疗后于本... 详细信息

目的探讨磁共振动态强化联合扩散加权成像(DWI)扫描在评估小肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后残存和复发的的作用.方法本研究收集2013 年3 月～2016 年2 月63 例原发性肝细胞癌患者资料,75 个病灶射频消融治疗后于本院行3.0T 磁共振平扫及LAVA 动态增强检查的MR 资料进行回顾性分析.治疗前所有肿瘤最大径均≤ 3cm,术前均经穿刺活检病理证实为肝细胞肝癌.其中男41 例,女22 例,年龄36～82岁,平均55 岁.射频消融治疗后随访的时间为48h内.在超声引导下,将射频针穿刺入肿瘤后行射频消融毁损术,共2 个循环,术后腹带加压包扎.所有病例均由1名资深医师实施完成.临床症状为乏力、上腹部隐痛、食欲不振、消瘦及肝功能异常等改变.采用GE 公司Singa 3.0T 高场超导型磁共振扫描仪及配备的相应软件,仰卧位,8通道SENSETORSOR 线圈.扫描序列包括常规的轴位T1 WI、T2 WI,T1 WI、T2 WI 加权脂肪抑制序列,小肝癌肿瘤病灶RFA前、后行MRI常规T1WI、T2WI、动态增强、DWI扫描.RFA治疗后随访的时间为48 h内、30 d,之后每隔90 d随访1次.结果射频消融区域48h 内在T1 WI上均全高信号,T2 WI 抑脂像为相对低信号.72个射频消融病灶完全消除区域T1WI增强血液灌注消失,呈环状强化;3个病灶伴残存癌细胞于动脉期轻、中等度结节状强化,在DWI呈高信号,ADC 略低信号.90d随访,复发病灶4个,2个增强后射频消融区域主要表现为中等度强化,2个未见强化,而DWI均呈高信号,ADC 呈略低信号.结论 MRI动态强化联合DWI对评价小肝细胞癌消融治疗的疗效具有重要作用,可成为检测肿瘤残存及复发的的可靠影像学方法.

关键词：射频消融磁共振成像动态强化扩散加权成像原发性肝细胞小肝癌

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低剂量扫描技术在CT引导下胸部穿刺活检的应用

低剂量扫描技术在CT引导下胸部穿刺活检的应用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：马连菊刘迎军北京市顺义区医院

目的 CT引导下穿刺活检术在病理诊断中发挥巨大作用.为了在手术中最大限度的降低辐射剂量,收集我院50例胸部占位病变行CT引导下穿刺活检术进行研究.方法收集我院CT引导下胸部穿刺活检术50例,其中男27例,女23例;年龄38-82岁(平均64.5... 详细信息

目的 CT引导下穿刺活检术在病理诊断中发挥巨大作用.为了在手术中最大限度的降低辐射剂量,收集我院50例胸部占位病变行CT引导下穿刺活检术进行研究.方法收集我院CT引导下胸部穿刺活检术50例,其中男27例,女23例;年龄38-82岁(平均64.5岁).分为两组,A组自动毫安组,B组固定毫安组采用30mA,电压均为120kV.穿刺术前行胸部CT平扫和增强扫描,发现胸部病变性质不确定.设备采用西门子16排螺旋CT.扫描方法：根据病变部位和穿刺需要,患者采取仰卧、侧卧和俯卧位,双手抱头,头先进,扫描前进行呼吸训练,于呼气末屏住扫描.穿刺点选择：根据CT平扫和增加的影像资料,了解病灶部位、血供情况及病变周围血管走行,选择穿刺病灶,穿刺路径尽量避开血管、肋骨肩胛骨、乳腺,选择病灶靠近胸部部分,减少在正常肺组织行径的距离.评价方法：观察图像窗宽700,窗位40,两位医生分别主观评价进行评分.对两组辐射剂量进行客观评价.结果两组主观评价结果,A组5分有23例,4分2例;B组5分16例,4分9例.采用秩和检验,U值为1.7231,p<0.10.辐射剂量结果A组辐射剂量DLP(mGy·cm)平均值为190,B组辐射剂量DLP(mGy·cm)平均值为154,t=2.516,p<0.05.结论活检术中CT扫描的主要目的是穿刺针的定位,能显示清楚穿刺针与病变的关系,对图像的质量要求不高,区别于常规的CT扫描.穿刺针为金属制品,密度较高,容易产生金属伪影,扫描剂量过低会影响对针尖所在病灶的位置判断.本研究两种扫描方式,医师的主观判断两组检验结果差异无统计学意义,辐射剂量比较,30mA组辐射剂量明显低于自动毫安组,且差异有统计学意义.在CT引导下胸部穿刺活检扫描用固定30mA,辐射剂量会明显降低.

关键词：低剂量穿刺活检术自动毫安

来源：评论

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影像学结构化报告对胰腺癌术前评估价值

影像学结构化报告对胰腺癌术前评估价值

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：边云陆建平刘日

目的通过对比胰腺癌(PC)影像学非结构化报告和结构化报告,探讨影像学结构化报告PC术前评估价值.方法回顾性分析经手术病理证实的102例PC患者的影像学非结构化报告.由两名影像诊断医生在对病人资料不知情的情况下分析图像并重新书写... 详细信息

目的通过对比胰腺癌(PC)影像学非结构化报告和结构化报告,探讨影像学结构化报告PC术前评估价值.方法回顾性分析经手术病理证实的102例PC患者的影像学非结构化报告.由两名影像诊断医生在对病人资料不知情的情况下分析图像并重新书写影像学结构化报告.影像学结构化报告分为四大部分：胰腺实质、胰周动静脉、其它相关方面、诊断结果.对102份非结构化报告进行12个要素提取,提取的要素包括：肿块大小、位置、密度、强化情况、胰胆管、SMA、CA、CHA、PV、SMV、淋巴结、胰周情况.对两类报告质量进行打分：每个要素1分,共计12分,0分～4分,一般;5分～8分,良好;9分～12分,优秀.外科医生对102份非结构化报告和结构化报告阅读后进行评价,评价内容包括：是否可进行T分期、M分期、肿块是否可切除、是否可以指定治疗计划、报告信息提取难易度.结果102份非结构化报告进行要素提取结果为对肿块大小、位置、密度、强化情况和胰胆管、SMA、CA、CHA、PV、SMV、淋巴结、胰周情况有相关描述的分别为87、101、97、99、99、31、5、4、5、32、40、24份.质量优秀的报告分别为：非结构化报告45(44.1％)份,结构化报告95(93.1％)份;两类报告质量有统计学差异(x2=163.91,P=0.0001).外科医生通过阅读102份报告可进行T分期、M分期、切除性评价、治疗计划制定和信息提取容易的报告分别为：非结构化报告37(36.2％)、1(1.0％)、28(27.5％)、24(23.5％)、36(35.4％);结构化报告100(88.2％)、6(5.9％)、90(88.2％)、101(99％)、101(99％);上述两类报告除M分期外,其余均有统计学差异.结论影像学结构化报告提高报告的完整性、可行性和可解读性,将成为胰腺癌MDT诊疗模式下非常重要的组成部分.

关键词：胰腺肿瘤诊断体层摄影术 X线计算机

来源：评论

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食管闭锁并食管气管瘘的MSCT后处理价值

食管闭锁并食管气管瘘的MSCT后处理价值

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：林开武福建省妇幼保健院影像科

目的探讨MSCT图像后处理技术对于先天性食管闭锁并气管食管瘘(EA-TEF)的诊断价值.方法对8例临床疑诊为(EA-TEF)新生儿手术前MSCT扫描并进行后处理重建,重建方法包括：多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重组法(VR)、仿真内... 详细信息

目的探讨MSCT图像后处理技术对于先天性食管闭锁并气管食管瘘(EA-TEF)的诊断价值.方法对8例临床疑诊为(EA-TEF)新生儿手术前MSCT扫描并进行后处理重建,重建方法包括：多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重组法(VR)、仿真内窥镜法(VE),并将术前诊断与手术结果进行对照研究.结果8例中包括I型1例、Ⅲ型7例(Ⅲa型4例,Ⅲb型3例),并伴随6种畸形,包括胸椎蝶形椎畸形1例(同时伴有右肺上叶气管性支气管),永存左上腔静脉2例(其中1例伴有房间隔、室间隔缺损),单纯伴有气管性支气管1例,肛门闭锁伴直肠会阴瘘1例.结论 1、食管闭锁合并气管食管瘘(EA-TEF)是一种复杂而少见的先天性畸形,发病率约为1/3000-1/4000,31.6～70.0％患者伴有其他系统的先天性畸形,以脊柱、肛门直肠、气管、食管、心脏、肾脏、四肢联合畸形.占新生儿7d内死亡比例的78.5％,因此早期诊断和治疗对于提高预后显得尤为重要.2、MSCT图像处理技术可以准确诊断EA-TEF并进行分型,显示和评价闭锁食管两盲端情况及气管食管瘘的位置是可靠的,同时能显示肺部病变及伴随的其它畸形.3、不经治疗的EA-TEF常因饥饿、吸入性肺炎和其他严重并发症而于短期内死亡,是围生期新生儿的较为常见死亡原因,因此MSCT能早期明确诊断本病,对于患儿的及时、有效治疗,提高其生存率有重要的临床意义.4、随着MSCT的迅速发展,小儿先天性消化道疾病中的应用逐渐受到重视.其3D后重组技术以其图片的高清晰性及强立体性,已成为显示很多器官和组织的最新的影像诊断方法,总之,用MCST其良好的性能和强大的后处理技术对EA-TEF患者的诊断更为明确,是利是目前EA-TEF术前诊断的最优选择,有待于进一步普及推广.

关键词：食管闭锁食管气管瘘图像后处理

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体重指数在3.0T磁共振肝脏动态增强技术的应用

体重指数在3.0T磁共振肝脏动态增强技术的应用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：刘福超于博奇赵红梅马亚光北京肿瘤医院

目的：根据每个患者的体重指数(BWI)、肝脏大小、体层厚度、屏气能力调整LAVA-flex序列的参数设置,保证图像诊断质量,提高诊断准确率. 方法：采用GE公司3.0T MR750系统,32 ch Torso Array by Neocoil相控阵线圈.将患者动态扫描方案随即... 详细信息

目的：根据每个患者的体重指数(BWI)、肝脏大小、体层厚度、屏气能力调整LAVA-flex序列的参数设置,保证图像诊断质量,提高诊断准确率. 方法：采用GE公司3.0T MR750系统,32 ch Torso Array by Neocoil相控阵线圈.将患者动态扫描方案随即分为3组,动脉期15秒开始扫描,静脉期36-41秒开始扫描.组A：动脉期单时相+静脉期单时相+冠状位单时相+延迟2分30秒单时相扫描,屏气时间18秒左右;组B：动脉期双时相(早、晚)+静脉期双时相+冠状位单时相+延迟2分30秒单时相扫描,屏气时间21秒左右;组C：多期多时相个性化调整+冠状位单时相+延迟2分30秒单时相扫描,屏气时间9-24秒不等.在完成检查前呼吸训练及腹部常规平扫后行增强检查.据体重指数、肝脏大小、体层厚度、屏气能力这4个因素进行参数调整.1. BWI偏小的增强起始时间提前1秒、BWI偏大的延后1秒.2.体层厚度以22cm为中心界值,层厚小于22cm ASSET 因子设为2.0,大于22cm设为1.5.3.肝脏长径小于18cm层厚设为5mm,大于18cm设为6mm.4.患者屏气能力小于10秒,每个时相暂停,手动连续扫描3期.屏气能力小于15秒,每个时相暂停,手动扫描3期.屏气能力大于20秒的,每期扫描2个时相,手动扫描双期. 结果：组A扫描方案图像质量最好,但限制了肝脏血供动态观察的效果,对于屏气能力较差的患者图像质量差.组B扫描方案图像质量略有下降,但不会影响图像诊断分析,同时提供了良好的动态血供观察.由于屏气时间较长使得部分患者无法保证图像质量.组C扫描方案在图像质量、扫描时间、病患的屏气耐受程度3者之间实现了有效平衡,良好的完成了每个患者的检查需求. 结论：磁共振肝脏动态增强扫描技术各项参数关联紧密,根据患者自身BWI,个性化扫面方案可以保证图像质量,减少图像伪影.

关键词：肝脏动态增强图像质量体重指数

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