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慢性期脑梗死患者脑灰质和白质结构改变的MRI研究

慢性期脑梗死患者脑灰质和白质结构改变的MRI研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：王新丽武莹莹陈振张敬天津医科大学总医院影像科

目的：采用基于体素的形态学分析与弥散张量成像方法,研究慢性期脑梗死患者脑灰质和白质的继发性改变及其相关性,为阐明脑梗死后运动功能损伤的内在机制提供理论依据. 方法：选择慢性期单侧基底节区脑梗死患者20例,22名志愿者.采用GE 3.... 详细信息

目的：采用基于体素的形态学分析与弥散张量成像方法,研究慢性期脑梗死患者脑灰质和白质的继发性改变及其相关性,为阐明脑梗死后运动功能损伤的内在机制提供理论依据. 方法：选择慢性期单侧基底节区脑梗死患者20例,22名志愿者.采用GE 3.0T HDX超导型磁共振扫描仪对所有受试者行全脑高分辨率解剖像和DTI扫描.分别提取每个患者相应脑区GMV值.追踪双侧锥体束(PT),选取脑桥以上至中央前回皮层下的PT进行分析,计算其纤维数量及各弥散指标值(FA值、MD值、λ‖值、λ⊥值).分别比较两组受试者患(右)侧与健(左)侧PT纤维数量和各弥散指标的差异,以及患者组与对照组各相对弥散指标的差异.以每个厘米为一段,将所选区间的双侧PT分为8段,分别比较各节段患者组患侧与健侧各弥散指标的差异,以及患者组与对照组各相对弥散指标的差异.将GMV改变脑区的GMV值与PT总体各相对弥散指标做相关性分析. 结果：VBM分析结果显示患者组患侧初级运动皮层GMV减小.DTI研究结果显示患者组与对照组相比,患者组PT总体rNum、rFA值明显减低,rMD、rλ⊥值增高.PT分段研究结果显示,患者组患侧PT的第2–7节段FA值较健侧减低,MD值及λ⊥值较健侧增高;第5节段λ‖值较健侧增高.与对照组相比,患者组PT的第3–7节段rFA值减低,rλ⊥值增高;第3–6节段rMD值增高;rλ‖值仅第4、5节段增高.且患侧PT的结构改变以病灶为中心呈顺行性和逆行性扩展.相关分析显示患者组患侧M1区GMV值的改变与PT总体的rFA值呈正相关,与rλ⊥值呈负相关. 结论：远隔梗死灶的脑皮层灰质也可发生结构损伤.基底节区脑梗死患者患侧PT存在结构损害,这种损害以病灶为中心呈顺行性和逆行性扩展,距离越近,损害程度越深.PT的结构损害与脑皮层灰质的结构损害呈正相关,即患侧PT损害越严重,M1区灰质萎缩也越明显.

关键词：脑梗死基于体素的形态学分析弥散张量成像运动皮层锥体束

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乳腺等软组织颗粒细胞瘤的综合影像表现与病例对照分析

乳腺等软组织颗粒细胞瘤的综合影像表现与病例对照分析

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张仁知周纯武中国医学科学院肿瘤医院

目的总结乳腺及其他软组织部位颗粒细胞瘤的综合影像特点,提高对该少见肿瘤影像特征的认识水平.方法查阅经手术病理证实的25例颗粒细胞瘤患者的完整病案资料,其中18例(1例为食管、胃双原发,共计19个病变)术前在我院进行了一种或多种... 详细信息

目的总结乳腺及其他软组织部位颗粒细胞瘤的综合影像特点,提高对该少见肿瘤影像特征的认识水平.方法查阅经手术病理证实的25例颗粒细胞瘤患者的完整病案资料,其中18例(1例为食管、胃双原发,共计19个病变)术前在我院进行了一种或多种影像检查,将该18例患者肿瘤的影像表现与术后病理进行对照分析,总结出颗粒细胞瘤的影像特征.结果 19个病变的部位：胸背部7例,食管6个,乳腺2个,胃1个、腹壁1个、大腿1个,外阴1例;病变最大径线范约0.5～4.5cm、平均值为1.89cm,最小径线范围约0.2～2cm、平均值为1.01cm;病变形态多为椭圆和类圆形(73.68％),也可为不规则形(21.05％);病变最大径线小于1.5cm者、边缘均光滑,较大者局部多有浅分叶;病变边界清楚者12个(63.16％),不清或局部不清者7个(36.84％).术前影像检查19例中漏诊的病变均发生在食管或胃(6个),其余13个病变均被检出并正确诊断良恶性,该13个病变的影像表现为：有X线图像的仅2个、均为乳腺病变,其密度均较均匀、略高于等体积纤维腺体组织密度;有增强CT图像的共4个,其中3个密度均匀、中等强化,1个密度不均匀、内见粗点状钙化;有超声图像者共6个均表现为低回声,多回声均匀(5/6)、内无血流信号或仅见少许悉数血流信号;有MRI图像的共7个,TWI信号为等或略低信号,在T2WI脂肪抑制图像上2个呈明显低信号(1例均匀)、4例呈中高信号为主的混杂信号,DWI图像均为高信号、ADC值较低(平均值为0.000861mm2/s),病变中等或较明显强化,除1个病变内部强化略不均匀(可见点片状无明显强化区)外,其余6个(85.71％)均为较均匀强化,7个(100％)病变的时间信号强度曲线均为缓升型.结论乳腺等软组织部位的颗粒细胞瘤的影像表现具有一定特征,认识该特征,有助于术前的正确诊断.

关键词：颗粒细胞瘤影像特征对比分析

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原发于胸壁的外周原始神经外胚层肿瘤的影像学分析:8例报告并文献复习

原发于胸壁的外周原始神经外胚层肿瘤的影像学分析:8例报告并文献...

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：喻杰陈艳史河水韩萍华中科技大学同济医学院附属协和医院

目的：原始神经外胚层肿瘤(Primitive Neuroectodermal Tumor,PNET)是与Ewing肉瘤为同一家族的恶性小圆形细胞肿瘤,发生于胸壁又称Askin瘤,少见,影像甚至病理诊断都较为困难.分析其临床及影像学特点有利于进一步提高对该病的认识. 方法... 详细信息

目的：原始神经外胚层肿瘤(Primitive Neuroectodermal Tumor,PNET)是与Ewing肉瘤为同一家族的恶性小圆形细胞肿瘤,发生于胸壁又称Askin瘤,少见,影像甚至病理诊断都较为困难.分析其临床及影像学特点有利于进一步提高对该病的认识. 方法：收集2009年9月-2016年4月在我院经术后病理确诊胸壁PNET 8例,均行胸部CT平扫及增强扫描,MR胸部纵膈平扫及增强扫描,1例进行了全身PET/CT扫描.随访时间为3月至4年. 结果：8例患者男性6例,女性2例,平均年龄23.2±8.8岁,起病时主要临床表现包括胸痛(5例),高热(2例),1例高热伴胸痛,1例无症状、体检发现.体检病变较大时可及呼吸音减低,余无特殊.影像学检查均为单发较大肿块,其中2例病灶位于右上胸壁,余均见于左侧;病变大小约3.2×4.6cm至15.0×12.8cm;5例可见病灶同时向胸壁内外生长,累及邻近横纹肌群,3例主要向胸腔内生长形成巨大肿块;CT扫描仅1例病灶邻近肋骨侵蚀性破坏,余均未见显著骨质破坏;CT平扫病灶主要表现为稍高/等、低密度混杂影,增强扫描中度延迟不均匀强化,平均静强化值约24.0±13.4HU,1例可见散在斑片状钙化;MR平扫T1WI呈混杂等/高、低信号,T2WI呈等/高信号,不均匀强化,提示坏死出血明显.1例患者18F-FDG最大SUV约2.4,无明显远处或淋巴结转移征象.随访复查5例较大且强化显著的病灶在综合治疗后仍迅速进展,明显增大并突破胸壁、破坏邻近肋骨,其中2例死亡,另3例较小和静增强值不大的病灶随访为部分缓解. 结论：发生于胸壁的PNET少见,临床及影像学特征缺乏特异性,但有些特征具有提示意义,如好发于青少年,不均质的较大肿块而邻近骨质破坏往往不明显,全身淋巴结肿大和转移少见.本组病例提示病灶大小、静强化似与预后有关,但这需要收集更多的证据.

关键词：外周原始神经外胚层肿瘤计算机体层摄影,X线磁共振成像

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双能量CT扫描鉴别急性脑动脉栓塞血管内再通术后对比剂外溢和出血

双能量CT扫描鉴别急性脑动脉栓塞血管内再通术后对比剂外溢和出血

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：郑伟良陈仁彪江峰吴瑕胡红杰章雁胡兴越浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的：采用双能量CT(DE-CT)评估急性脑动脉栓塞再通术后脑实质高密度影,以鉴别术后对比剂外溢和出血. 材料和方法：2016年1月至6月本院因急性颅内大动脉栓塞急诊取栓再通术后行DE-CT检查的12例患者,男性7例,女性5例,平均年龄65.3岁.病... 详细信息

目的：采用双能量CT(DE-CT)评估急性脑动脉栓塞再通术后脑实质高密度影,以鉴别术后对比剂外溢和出血. 材料和方法：2016年1月至6月本院因急性颅内大动脉栓塞急诊取栓再通术后行DE-CT检查的12例患者,男性7例,女性5例,平均年龄65.3岁.病变动脉统计：颈内动脉系统10例,椎基底动脉系统2例.颈内动脉远端(TICA)栓塞5例,其中4例并发大脑中动脉(M1)段栓塞;大脑中动脉栓塞9例,同时并发大脑前动脉或分支栓塞1例.方法：急性发病后经CT平扫和CTA确定颅内大动脉急性闭塞,颈内动脉系统栓塞者行ASPECT分级和CTA的软脑膜侧枝评估.静脉溶栓无效或超过静脉溶栓时机者采用急诊动脉内支架取栓再通术,或者支架植入术.再通术结束后立即行DE-CT扫描,并分别计算碘图CT(I-CT)和去碘图像(NI-CT),单纯I-CT显示高密度确定为对比剂外溢,I-CT和NI-CT均有高密度考虑为对比剂溢出伴出血,间隔24、48小时分别行头颅CT扫描. 结果：11例(91.7％)完全再通,1例基底动脉部分再通.11例(91.7％)术毕DE-CT显示脑实质高密度,I-CT图像确认为对比剂外溢,其中1例伴发蛛网膜下腔出血,I-CT和NI-CT图像证实伴有对比剂的血液.M1闭塞再通5例均有尾状核、豆状核和大脑皮层的对比剂溢出;4例M2-3段闭塞再通者显示大脑皮层对比剂溢出;1例基底动脉再通者桥脑和延髓对比剂溢出.所有患者3天后复查显示高密度对比剂完全或者接近完全消散,1例显示3天后出血转化并经DE-CT证实. 结论：急性脑血管栓塞再通术后脑实质高密度征象是普遍现象,DE-CT可以有效区分再通术后的对比剂外溢和出血,对于急性脑动脉栓塞动脉内再通术后的围手术期处理具有重要指导意义.

关键词：双能量CT(DE-CT) 脑动脉栓塞再通术对比剂

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急性脑血管栓塞再通术后血脑屏障破坏影像学评估

急性脑血管栓塞再通术后血脑屏障破坏影像学评估

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：郑伟良江峰陈仁彪胡兴越胡红杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的：以CT扫描评估脑血管栓塞急诊血管内再通术后血脑屏障破坏程度,以及在鉴别造影剂外溢和出血中的价值. 材料和方法：统计2015年1月-2016年6月本院行急诊血管内再通术的24例有完整资料的急性脑血管闭塞患者,男女各12例,平均年龄67.9... 详细信息

目的：以CT扫描评估脑血管栓塞急诊血管内再通术后血脑屏障破坏程度,以及在鉴别造影剂外溢和出血中的价值. 材料和方法：统计2015年1月-2016年6月本院行急诊血管内再通术的24例有完整资料的急性脑血管闭塞患者,男女各12例,平均年龄67.9岁(45-93),发病时间1.5-12小时.病变动脉统计：颈内动脉系统20例,椎基底动脉系统4例.颈内动脉远端(TICA)栓塞7例,其中5例并发大脑中动脉(M1)段栓塞;大脑中动脉栓塞19例(M1段14例,M2段5例,M3段2例,同时累及1-2段和1-3段各1例),同时并发大脑前动脉或分支栓塞2例.椎基底动脉系统4例中,2例并发小脑前下动脉(AICA)栓塞,2例并发椎动脉闭塞.方法：急性发病后经CT平扫和CTA确定颅内大动脉急性闭塞,颈内动脉系统栓塞者行ASPECT分级和CTA的软脑膜侧枝评估.静脉溶栓无效或超过静脉溶栓时机者采用急诊动脉内支架取栓再通术,或者支架植入术,分支栓塞同时采用替罗非班或者rRPA辅助溶栓.再通术后立即行头颅CT平扫,12例行双能量CT(DECT)扫描,间隔24、48小时分别行头颅CT扫描. 结果：21例(87.5％)完全再通,3例(12.5％)部分再通(狭窄>50％,3例同时采用支架植入.术毕CT扫描显示20例(83.3％)于动脉栓塞供血区域高密度影,经DE-CT和重复CT扫描证实单纯对比剂外溢;颈内动脉系统急性栓塞中,12例(60％)尾状核和豆状核见对比剂外溢,16例(66.7％)大脑皮层对比剂外溢,其中2例并发蛛网膜下腔出血.椎基底动脉系统栓塞后2例(50％)并发脑干对比剂外溢.5例(20.8％)并发延迟出血转化,其中1例因出血病情恶化. 结论：急性脑血管栓塞再灌注后急性血脑屏障功能破坏引起的对比剂外溢为非常普遍的征象,DE-CT和短期CT随访有利于鉴别再灌注后脑出血.

关键词：脑血管栓塞再通血脑屏障 CT

来源：评论

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磁共振弥散加权成像在腰骶部脊神经的临床应用

磁共振弥散加权成像在腰骶部脊神经的临床应用

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：宋涵吉林大学第二医院

目的：探讨弥散加权神经成像对单侧放射性疼痛的椎间孔狭窄患者神经根形态改变的显示,通过测量受压神经根ADC值与正常神经根ADC值比较并评价弥散加权神经成像诊断腰骶部神经根压迫损伤的应用价值. 资料与方法：本研究以2015年3月至2016... 详细信息

目的：探讨弥散加权神经成像对单侧放射性疼痛的椎间孔狭窄患者神经根形态改变的显示,通过测量受压神经根ADC值与正常神经根ADC值比较并评价弥散加权神经成像诊断腰骶部神经根压迫损伤的应用价值. 资料与方法：本研究以2015年3月至2016年3月就诊于吉林大学中日联谊医院的住院患者,通过体格检查、影像学检查及术中探查,确诊为压迫因素导致神经根损伤的患者为研究对象.采用飞利浦3.0T磁共振成像系统,受检者仰卧位,采用Sense XL Torso线圈.DW-MRN序列扫描方位为轴位,对原始图像行MIP处理,重建三维图像.测得两组L4、L5及S1神经根节的ADC值.感兴趣区选择两个层面,包括节前段神经根及节后段脊神经.比较健康志愿者左、右两侧神经根及同侧L4、L5、S1神经根ADC值;并比较患者患侧与健康志愿者任意一次神经根的ADC值.测量健康志愿者组及患者组背根神经节在冠状位的成角、长度及宽度,分析神经根形态异常改变. 结果：（1）一般资料：符合纳入标准的伴有单侧放射性疼痛的椎间孔狭窄患者41例,对照组41例,两组在年龄、性别、身高及体重等方面无统计学差异（p＞0.05）,具有可比性.（2）两组82例背根神经节成角的分析：患者组L4（46.5±10.8度,n=15）L5（48.3±12.7度,n=25）,与健康志愿者组比较差异具有显著性（P＜0.05）.（3）对健康志愿者组与患者组测量的神经根ADC值构建受试者工作特征曲线.最佳分割点＞1.41×10-3mm2/s;敏感性=71.4％;特异性=89.3％;阳性预测值=87.0％;阴性预测值=75.8％;（p＜0.0001）. 结论：1.磁共振弥散加权神经成像可以直观的显示受压神经根的形态改变,如压迹、背根神经节膨胀及神经根移位. 2.受压损伤的神经根ADC值较正常神经根增高,且特异性比较高,因此ADC值可以定量评价神经根压迫损伤.

关键词：弥散加权神经成像腰骶神经根背根神经节椎间孔狭窄

来源：评论

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3.0TSPACE增强序列在臂丛节后神经肿瘤性病变的应用研究

3.0TSPACE增强序列在臂丛节后神经肿瘤性病变的应用研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张卉河南省中医学院第一附属医院

目的了解和讨论常见臂丛节后神经肿瘤病变的MRI表现.方法回顾分析24例临床诊断为臂丛节后神经肿瘤病变患者(神经鞘瘤15例,神经纤维瘤5例,转移瘤侵犯臂丛神经4例).均行臂丛常规序列及MRN增强扫描,头颈部线圈、体部阵列线圈及脊柱阵列... 详细信息

目的了解和讨论常见臂丛节后神经肿瘤病变的MRI表现.方法回顾分析24例临床诊断为臂丛节后神经肿瘤病变患者(神经鞘瘤15例,神经纤维瘤5例,转移瘤侵犯臂丛神经4例).均行臂丛常规序列及MRN增强扫描,头颈部线圈、体部阵列线圈及脊柱阵列线圈联合成像.扫描序列为3D-STIR SPACE增强及常规T1、T2、T2-STIR序列冠状位扫描.扫描参数：T2-STIR(TR/TE,6160/93)冠状位;SPACE序列(TR/TE,3500/197),FOV400mm,层厚1.1mm,Average1.4.造影剂选用“钆喷酸葡胺”,肘静脉注射.在后处理工作站中将MRN(3D-STIR SPACE序列)原始图像后处理,重建包括多平面重建(MPR)、最大信号强度投影(MIP)、容积再现(VR)及曲面重建(CPR),得到相应冠状位、矢状位、轴位图像及各方位360°旋转图像.然后观察病变位置,肿瘤生长方向及MRI表现.24例臂丛神经肿瘤病变均经手术病理证实.结果 15例神经鞘瘤位于臂丛神经中干(6例)、臂丛神经下干(7例)、左侧C5神经根(2例);肿瘤为偏向一侧生长的梭形肿块,累及左侧C5神经根者见累及椎管内臂丛神经;肿瘤最大者4.0×4.0×3.0cm,最小2.4×3.0×2.7cm;T1呈低信号或稍低不均匀信号,T2不均匀高信号,其中5例病灶见囊变,增强后病灶不均匀强化.5例神经纤维瘤起源于右侧臂丛神经下干(3例),2例位于左侧臂丛神经中干;肿瘤生长方向与载瘤神经长轴一致.肿瘤T1呈等或等低信号,T2不均匀稍高信号,3D-STIR SPACE增强不均匀轻度强化.4例转移瘤2例为臂丛神经周围多发肿块,2例为肿瘤组织弥漫浸润臂丛神经及周围.结论 MRN(SPACE序列)序列能清楚显示臂丛神经肿瘤病变,如病变位置、累及范围、与周围结构关系,为临床准确诊断及治疗其相关病变提供丰富的影像信息.

关键词：臂丛神经 MRI 神经鞘瘤神经纤维瘤胸廓出口综合征

来源：评论

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简单制备的具有内源性生物相容性的透明质酸和转铁蛋白共修饰的Fe3O4纳米粒子用于活体肿瘤双靶向磁共振成像

简单制备的具有内源性生物相容性的透明质酸和转铁蛋白共修饰的Fe...

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：潘金彬天津医科大学总医院放射科

目的：使用纳米探针来诊断临床恶性肿瘤需要满足苛刻的诊断敏感性及生物安全性方面的要求.整合双靶标修饰和选择内源性元素及生物分子作为原始材料的策略在构建高灵敏度及良好生物相容性的纳米平台方面展现了巨大的潜能.为了实现上述设... 详细信息

目的：使用纳米探针来诊断临床恶性肿瘤需要满足苛刻的诊断敏感性及生物安全性方面的要求.整合双靶标修饰和选择内源性元素及生物分子作为原始材料的策略在构建高灵敏度及良好生物相容性的纳米平台方面展现了巨大的潜能.为了实现上述设计策略，我们构建了一种基于内源性透明质酸分子和转铁蛋白分子共修饰的具有良好生物相容性的双靶向Fe3O4纳米粒子用于磁共振成像. 方法：使用透明质酸既作为模板又作为靶向分子通过一步共沉淀的方法合成Fe3O4@HA纳米粒子，接着该纳米粒子又被进一步修饰了转铁蛋白分子，最终合成Fe3O4@HA@Tf纳米粒子并进行表征.通过细胞MTT实验、活体生化分析、活体代谢及体重监测来研究该纳米探针的细胞毒性及活体毒性.采用细胞靶向封闭吞噬实验及活体肿瘤模型核磁共振成像实验来考察该纳米探针的细胞及活体肿瘤靶向能力. 结果：该纳米探针合成简单、条件温和，具有出色的磁共振T2加权对比成像的能力.MTT实验、活体生化分析及体重检测证明该纳米探针具有较低的细胞毒性和活体毒性.活体代谢监测证明了该纳米探针具有明确的肝脏代谢途径.细胞靶向封闭吞噬实验及活体肿瘤模型核磁共振成像实验展示了该纳米探针出色的细胞靶向识别及活体肿瘤靶向成像能力. 结论：我们发展了一种双靶向的Fe3O4纳米探针，该探针合成步骤简单，拥有极佳的生物相容性和出色的肿瘤靶向磁共振诊断功能，具备应用于临床肿瘤诊断的巨大潜力.更重要的是，这种将双靶标策略和生物内源性元素、分子整合的设计为构建高效、生物友好的肿瘤靶向诊断的纳米平台提供了新的思路.

关键词：纳米探针 Fe3O4 双靶标生物相容性肿瘤磁共振成像

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Hologic全景数字化乳腺机2D与2D+3D图像诊断的对比研究

Hologic全景数字化乳腺机2D与2D+3D图像诊断的对比研究

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张晓娟杨晓棠赵晚苗杜世强栗鑫石春梅张永芳山西省肿瘤医院、山西医科大学附属肿瘤医院

目的：对比Hologic全景数字化乳腺机2D与2D+3D图像,探讨2D+3D图像在诊断乳腺病变时对BI-RADS分类的影响. 方法：选取2016年5月1日～2016年5月31日期间我院住院患者106例,均使用Hologic全景数字化乳腺机进行2D及2D+3D图像显像进行独立诊... 详细信息

目的：对比Hologic全景数字化乳腺机2D与2D+3D图像,探讨2D+3D图像在诊断乳腺病变时对BI-RADS分类的影响. 方法：选取2016年5月1日～2016年5月31日期间我院住院患者106例,均使用Hologic全景数字化乳腺机进行2D及2D+3D图像显像进行独立诊断,且进行术后切除治疗,评价两种显像方式在诊断乳腺病变时对BI-RADS分类的影响.所有切除标本均进行术中冰冻,以石蜡结果作为金标准. 结果：本次研究共收集106例病例,其中9例失访(剔除),3例癌前病变(因病例数太少,无统计学意义,剔除),共94例纳入本次研究.2D诊断：2类10例病例中术后病理100％为良性病变,3类20例病例中90.0％为良性病变,仅有10.0％为恶性病变,4A类21例病例中42.9％为良性病变,57.1％为恶性病例,4B类12例中8.3％为良性病变,91.7％为恶性病变,4C类23例中100.0％为恶性病变,5类8例均为恶性病变.2D+3D诊断：3类30例病例均为良性病变,4A及4B类均为6例,其中66.7％为良性病变,33.3％为恶性病变,4C类6例均为恶性病变,5类46例均为恶性病变. 结论：乳腺断层摄影是通过多点投照获得多个层面的重建图像,这种技术能够提高病灶的检出率和诊断的准确性,降低筛查回叫率.在乳腺疾病的诊断与乳腺癌的筛查中均起着重要作用.2D+3D图像能够在一定程度上减轻或消除周围正常乳腺组织对病灶显示的清晰度, 3D图像薄层扫描能够减轻腺体组织与病变的重叠,更容易在正常乳腺组织中发现病变,更好的显示病变的形态、边缘、与周围正常乳腺组织的关系等,从而提高乳腺癌的检出率和诊断准确率,提高患者生存率,改善患者生活质量.

关键词： Hologic全景数字化乳腺机 2D+3D成像乳腺诊断

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新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及随访观察

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：江鹏左鹏黄冈市中心医院

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)MR影像学表现发展规律及其预后情况. 方法：选择有围产期窒息史,头颅MRI诊断为不同程度的HIE新生儿90例,90例患儿分别于3、6、9月,1、2、4岁以前进行头颅MRI复查.... 详细信息

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)MR影像学表现发展规律及其预后情况. 方法：选择有围产期窒息史,头颅MRI诊断为不同程度的HIE新生儿90例,90例患儿分别于3、6、9月,1、2、4岁以前进行头颅MRI复查. 结果： 58例患儿首次MR诊断表现为双侧脑室周围白质区见斑片状短T1、短T2信号,边界清晰,脑水肿,伴轻度脑萎缩表现,三个月复查MR表现为脑萎缩及双侧脑室周围白质区斑片状长T1、长T2信号,其中42例6月、9月及1、2、4岁时复查表现为脑萎缩及双侧脑室周围白质区软化灶形成,其中16例6月、9月及1、2、4岁时复查表现为髓鞘化不良及脑萎缩.30例患儿首次MR诊断表现为脑水肿及双侧大脑半球皮质区斑片状长T1、长T2信号,边界欠清,三个月复查MR表现为脑萎缩及淡泊斑片状稍长T1、稍长T2信号,边界较清,6、9月表现为脑萎缩,1、2、4岁表现为正常同期幼儿MR表现.2例患儿首次表现为脑水肿、脑萎缩及双侧脑室周围白质区软化灶形成,3、6、9月及1、2、4岁表现为脑萎缩及双侧脑室周围软化灶形成. 结论： HIE早期MR表现为双侧额叶及枕叶大片状脑水肿,轻者两个脑叶,中度4个脑叶,重度四个以上脑叶及全脑弥漫性脑水肿,灰白质分界不清晰;中期MR表现一般为脑内出血灶及梗死灶,晚期MR表现一般为软化灶及髓鞘化不良.①HIE所致双侧脑室周围白质区斑片状稍短T1短T2信号于生后2～3个月内吸收消散.②HIE在3个月时有半数病例头颅MR表现异常,可见有髓鞘化不良,大部分表现为脑萎缩,1岁以后脑萎缩消失,约20％病例留有局限性软化灶和脑萎缩等后遗症.③HIE的预后与MR分度密切相关,轻度者预后良好,中及重度者预后差.

关键词：缺氧缺血性脑病 MRI 随访

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