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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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多模态MRI技术结合血清蛋白组学在椎间盘源性下腰痛致痛机制研究中的临床应用价值

多模态MRI技术结合血清蛋白组学在椎间盘源性下腰痛致痛机制研究...

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：李文荣张银刚李军军孙精涛焦喜军樊纲练白晶晶郭银霞梁召辉邵莹强永乾西安交通大学医学院第一附属医院

目的探讨MRI增强扫描、DWI、DTI及MRS技术并结合血清蛋白组学在椎间盘源性下腰痛致痛机制研究中的临床应用价值. 方法 1.临床资料：实验分4组,即疾病组、正常对照组、慢性腰痛对照组、腰椎间盘突出症对照组,每组25例;根据Pfirrmann标... 详细信息

目的探讨MRI增强扫描、DWI、DTI及MRS技术并结合血清蛋白组学在椎间盘源性下腰痛致痛机制研究中的临床应用价值. 方法 1.临床资料：实验分4组,即疾病组、正常对照组、慢性腰痛对照组、腰椎间盘突出症对照组,每组25例;根据Pfirrmann标准对椎间盘进行分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级.2.仪器设备：应用GE HDXt3.0T MR扫描仪.3.扫描方法：平扫采用FSE序列,SAGT1WI、SAGT2WI;DWI 采用EPI序列,行TRA及SAG扫描;DTI 采用Fiber tractography示踪成像技术;MRS 采用SVS技术,定位序列选用点分辨波谱、激励回波探测法及空间分辨波谱.选用SVS-STEAM270序列测量;MRI增强按0.1mmol/kg体重经肘静脉注入GD-DTPA,于2分钟后行SAGT1WI及CORT1WI扫描,并采用脂肪抑制技术.4.图像分析与处理：采用AW4.4工作站进行处理.5.血清蛋白组学：采用双向电泳、飞行时间质谱方法及SELDI-TOF MS蛋白质芯片技术.6.统计学分析：应用SPSS19.0软件.各级别间比较采用X2检验,相关性比较采用Spearman秩相关,各组间相关性采用T检验,不同性别与Pm等级分布采用Wilcoxon秩和检验,不同年龄与Pm等级分布采用方差齐性检验,对椎间盘退变进行多因素logistic回归分析. 结果运用MRI增强扫描进行椎间盘退变、终板断裂与椎间盘血管化之间的关联分析;运用DWI和DTI成像技术定量分析椎间盘退变微结构变化;运用MRS技术对NAA、Cr、Cho及Lac浓度进行测量并行NAA/Cho、NAA/Cr、Cr/Cho及Lac/Cr积分面积比值测量;结合MRI技术与血清蛋白组学研究结果,验证致痛机制与诊断方法的可行性、灵敏度和特异度. 结论本研究通过对相关性分析,为椎间盘源性下腰痛致痛机制的研究奠定科学基础.

关键词： MRI 血清蛋白组学椎间盘源性下腰痛

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先天性胆总管囊肿一例

先天性胆总管囊肿一例

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：谭继东吉林省松原市中西医结合医院

目的：认识先天性胆总管囊肿的影像及临床特点,利于今后工作中快速诊断方法：东芝Aquilion Prime160层螺旋CT机,120Kv,350mA,层厚5mm,层距5mm,最薄准直层厚0.5mm,并进行多平面重建成像.结果：患者男,45岁,近一周出现腹痛、黄疸,患者自... 详细信息

目的：认识先天性胆总管囊肿的影像及临床特点,利于今后工作中快速诊断方法：东芝Aquilion Prime160层螺旋CT机,120Kv,350mA,层厚5mm,层距5mm,最薄准直层厚0.5mm,并进行多平面重建成像.结果：患者男,45岁,近一周出现腹痛、黄疸,患者自述年轻时曾出现类似症状,未经治疗自行缓解.入院查体：右上腹部触及囊性包块,可活动,T36.8℃,P75次,Bp70mm/130mmHg,神志清,语明,四肢肌力、神经及其它正常.多层螺旋CT腹部检查：肝门下方可见一大囊状低密度影,CT值约为10.0Hu,边缘光滑,边界清楚,大小约为：6.5CMX5.8CMX10.6CM.病灶内可见一紧贴后部囊壁之柱状高密度影,CT值约75.0Hu,MPR可见病灶囊腔与上部胆管相通,CT诊断为先天性胆总管囊肿,合并囊内结石形成,经手术证实.结论胆道先天性畸形是由于在胚胎时期正常发育障碍或变异所致,胆囊、胆管先天性畸形种类很多,大多无临床意义,少数有临床意义的包括先天性胆管囊状扩张症,又称先天性胆总管囊肿、胆管囊性扩张、胆管囊肿或特发性胆总管扩张等.多数人认为是在胚胎发育过程中,胆管上皮与门静脉周围纤维结缔组织之间生长速度不匀称,导致胆管不规则扩张和伸长形成,典型的症状为腹部疼痛、黄疸和包块,常合并结石和胆管炎,少数发生恶性变.本病由Todani分为五种类型：1类：80-90％,局限于胆总管,又称胆总管囊肿,又再分为1A：全胆管囊状扩张;1B：节段性囊状扩张;1C：纺锤状扩张.2类：2％,真性胆总管憩室,即胆总管憩室样扩张.3类：1.4％-5％,为局限在胆总管十二指肠壁内段的扩张,向十二指肠内突出.4类：19％：4a为肝内外多发胆管囊状扩张,4b为多发肝内外胆管囊状扩张.5类：为肝内胆管多发或单发囊状扩张,即Caroli病.

关键词：先天性胆总管囊肿

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胶质肉瘤的影像学、临床分子病理学分析并文献回顾

胶质肉瘤的影像学、临床分子病理学分析并文献回顾

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：康晓伟刘婷婷席一斌魏光全印弘第四军医大学西京医院放射科

目的：全面分析胶质肉瘤(GSM)的临床、影像学及分子病理学资料,加深对GSM的认识.方法：回顾性分析我院病理证实为GSM的患者的一般资料、临床及影像学表现、分子病理学特征,并分析回顾国内外GSM的最新研究进展.结果：男10例,女3例,年龄19... 详细信息

目的：全面分析胶质肉瘤(GSM)的临床、影像学及分子病理学资料,加深对GSM的认识.方法：回顾性分析我院病理证实为GSM的患者的一般资料、临床及影像学表现、分子病理学特征,并分析回顾国内外GSM的最新研究进展.结果：男10例,女3例,年龄19～68岁,中位年龄55岁;12例原发性,1例为继发性.病程1天～2年,临床表现各异,主要以颅内压增高和局灶性神经功能缺失为主,无特异性;13例均为幕上单发肿块.9例位于额叶,其中5例累及颞、岛叶(左侧5例;右侧4例);颞、顶叶3例;1例呈蝶形围绕侧脑室三角区;胼胝体压部肿块1例.形态不规则,呈团块状或分叶状;囊性伴壁结节1例,结节内多发囊变;囊实性3例;实性为主肿瘤8例,6例囊性部分小且位于瘤周偏一侧,1例包绕实性部分;完全实性1例,呈蝶形围绕侧脑室后角.肿瘤信号不均,T1W呈稍低信号,T2W呈稍高信号(7/8),1例呈等T1等T2不均匀信号(1/8);囊性部分较脑脊液T1W呈高信号,T2W呈等或稍高信号;实性部分明显强化(5/6),1例部分实质无明显强化;囊壁均明显强化.瘤周多为轻中度水肿;CT检查肿瘤实性部分相对脑白质呈高密度(5/5),密度差为8～14.4例肿瘤伴出血.4例可见邻近脑膜受累(4/6),其中1例破坏颅骨.1例间变星形细胞瘤二次手术证实为胶质肉瘤,间隔半月,考虑为继发;13例胶质肉瘤Masson特染呈两部分.免疫组化：IDH1(0/3),R123H(0/2),1p/19q无杂合性缺失(2/2).Ki-67指数(15％-75％,平均43％),MGMT甲基化(2/13).结论：GSM人口分布资料及临床表现无特征性;较胶质母细胞瘤(GBM)更易出血及累及脑膜、颅骨,文献报道易发生颅外转移;额颞叶好发;预后较GBM稍好;MGMT甲基化明显低于GBM,目前TMZ治疗的有效性文献报道存在分歧,但仍建议使用GBM的治疗方案.

关键词：胶质肉瘤 MGMT 影像学表现分子病理学

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心理护理在64排CT冠状动脉造影中的作用

心理护理在64排CT冠状动脉造影中的作用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：陶晓晶甘肃中医药大学附属医院

目的随着64排CT的普及,并成为冠心病筛查的影像学检查手段,成像质量直接影响诊断准确性;对我院20例冠状动脉造影检查前心率变化较大的患者回顾总结,做好心理护理至关重要.方法 1一般资料收集在我院行64排CT冠状动脉成像并心率变化较大2... 详细信息

目的随着64排CT的普及,并成为冠心病筛查的影像学检查手段,成像质量直接影响诊断准确性;对我院20例冠状动脉造影检查前心率变化较大的患者回顾总结,做好心理护理至关重要.方法 1一般资料收集在我院行64排CT冠状动脉成像并心率变化较大20例患者资料,其中男12例,女8例,患者平均年龄45(年龄范围36-77岁)2检查方法扫描采用西门子SOMATOM64排CT,图像后处理西门子工作站,双筒高压注射器,对比剂用320(威视派克).扫描前根据病人心率口服倍他乐克(25-100mg),心率控制在65次/分以下,并对患者进行屏气训练.预埋好20G留置针.扫描时采用仰卧位,头先进扫描体位,扫描范围气管隆突下至心脏膈面.在锁骨下窝及心尖处分别贴电极,连接心电门控监测心率;连接高压注射器;采用前瞻式扫描.3心理护理20名患者心率均上升大于75次/分钟,未见明显下降趋势;要求患者进入休息区内平静休息;护士进行心理护理,针对每个患者的文化素质、语言的不同,在语言的交流中使患者感到通俗易懂,介绍检查的必要性、基本方法、注意事项以及护理配合的方法,大部分患者对此检查有了充分思想准备,消除患者恐慌,均能使心情放松配合检查,稳定患者心率,并再次进入机房检查.结果本组20名患者有3位患者,心理护理后心率未能达到检查要求.有17位患者心率降至65次/分钟以下进行检查.在17例患者中有4例失败,2例注射造影剂时由于心理恐慌或未能屏住呼吸.1例出现偶发早搏.1例心率波动明显.结论心理护理是检查护理的重要组成部分.由于患者对此检查过程不太了解、环境的陌生以及机器产生的噪声,存在紧张、恐惧等心理因素,导致心率波动较大,无法继续进行检查;针对患者的心理问题,我们积极采取了心理护理,起到了稳定患者心率的作用.本组有17位患者均能使心情放松配合检查,如果每位患者检查前均能进行心理护理,可提高了检查的速度和质量.

关键词：心理护理在64排CT冠状动脉造影中的作用

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先天性感音神经性耳聋患儿听觉相关中枢脑结构MRI研究

先天性感音神经性耳聋患儿听觉相关中枢脑结构MRI研究

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：周霞沈桂权高波余晖黄明明贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院贵州医科大学山东省烟台市毓璜顶医院

目的：分析先天性感音神经性耳聋(SNHL)患儿听觉中枢、感觉性语言中枢脑结构变化,为脑结构可塑性理论提供依据.方法：纳入36例先天性SNHL患儿(分3组)及10例正常听力同年龄组,分别行三维快速扰相梯度回波MRI扫描,采用基于李代数的微分同... 详细信息

目的：分析先天性感音神经性耳聋(SNHL)患儿听觉中枢、感觉性语言中枢脑结构变化,为脑结构可塑性理论提供依据.方法：纳入36例先天性SNHL患儿(分3组)及10例正常听力同年龄组,分别行三维快速扰相梯度回波MRI扫描,采用基于李代数的微分同胚解剖配准算法测定全脑、BA41区、BA22区、BA42区、Heschl回、BA39区灰质、白质容积及灰白质容积比,运用SPSS19.0软件进行组间双样本t检验分析,P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果：差异具有统计学意义的结果有：(1)耳聋组间比较：① 2-4岁组较0-2岁组BA22区(双侧)白质容积减小;②＞4岁组较2-4岁组BA42区(双侧),左侧BA42区、BA22区、BA39区(双侧)灰质容积减小,BA41区(双侧)、左侧BA41区,BA42区(双侧)、左侧BA42区白质容积减小,BA41区(双侧)、左侧BA42区灰白质容积比增大;(2)耳聋组与正常听力组比较：①2-4岁耳聋组较正常听力组左侧BA22区白质容积减小,BA41区(双侧)、左侧BA41区、BA42区灰白质容积比增大;②＞4岁耳聋组较正常听力组全脑灰质、白质总体积减小,灰白质容积比增大,BA41区(双侧)、左侧BA41区、右侧BA41区、Heschl回(双侧),左侧Heschl回白质容积减小,BA41区(双侧),左侧BA41区、BA22区灰白质容积比增大.结论：(1)先天性SNHL患儿全脑灰质、白质发育较同年龄组正常听力者落后.(2)先天性SNHL患儿双侧听觉联络区灰质随耳聋时间延长出现萎缩,以左侧明显;感觉性语言中枢灰质萎缩.(3)先天性SNHL患儿听觉联络区白质发育最先受影响,且以左侧为主,随时间延长范围逐渐扩大至初级听觉皮层区白质.(4)耳聋影响灰质、白质的发育,以白质更明显,说明初级听觉皮层及听觉联络区皮层存在结构可塑性.

关键词：基于李代数的微分同胚解剖配准算法先天性感音神经性耳聋听觉中枢脑结构 MRI

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胎儿颅内出血MRI诊断价值

胎儿颅内出血MRI诊断价值

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：蒋月薪叶芷君陈荟竹李学胜宁刚四川大学华西第二医院

目的：探讨胎儿颅内出血MRI诊断价值.对象与方法：收集我院2014年4月-2016年6月经胎儿颅脑MRI检查诊断颅内出血18例病例资料,孕妇年龄20～37岁,孕龄22+2～38周(其中<25周3例,≥25周15例).采用Philips1.5T双梯度超导磁共振仪,选用... 详细信息

目的：探讨胎儿颅内出血MRI诊断价值.对象与方法：收集我院2014年4月-2016年6月经胎儿颅脑MRI检查诊断颅内出血18例病例资料,孕妇年龄20～37岁,孕龄22+2～38周(其中<25周3例,≥25周15例).采用Philips1.5T双梯度超导磁共振仪,选用大视野相控阵体部线圈,扫描序列包括T2WI单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,平衡式稳态自由进动(B_FFE)序列,T1WI三维容积内插快速梯度回波(THRIVE)序列及弥散成像(DWI)序列,并分别行冠、矢、轴位扫描.观察胎儿颅内出血部位、范围、信号、脑室扩大情况及合并颅内其他病变.结果：18例中16例为脑内出血,2例为脑外出血.脑内出血中12例为生发基质-脑室内出血,3例为大脑实质出血,1例为左侧小脑半球出血.12例生发基质-脑室内出血中7例为脑室及脑室旁出血,4例为脉络丛出血,1例为局限于室管膜下出血.3例大脑半球实质出血中1例为左侧背侧丘脑血管畸形出血,1例左侧额叶出血,1例为右侧颞、顶叶出血、坏死、囊变伴右侧脑穿通畸形,合并透明隔部分缺如.2例脑外出血中硬膜下出血及硬膜外出血各1例.出血信号表现为T1高及稍高信号15例,高低混杂信号3例;T2低及稍低信号7例,高信号4例,高低混杂信号4例,等信号3例;DWI均为高信号.13例伴有脑室扩大,其中轻度扩大7例(双侧4例,左侧2例,右侧1例),重度扩大4例(双侧脑室伴第三脑室扩大2例,左侧1例,右侧1例),中度扩大2例(双侧1例,左侧1例).胎儿颅内出血与胎儿脑结论：卒中及出生后的神经系统后遗症的发生有密切关系,因此中孕期产前诊断胎儿颅内出血极其重要.MRI因软组织分辨率高、多方位成像等优点,能清晰地显示颅内出血的部位、范围、信号以及有无合并颅内其他病变,为产前诊断及优生优育提供更为可靠的依据.

关键词： MRI 胎儿颅内出血

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胸肋锁骨肥厚综合征的影像学特征

胸肋锁骨肥厚综合征的影像学特征

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：李洪江周玉凤李君沈爱军南通市肿瘤医院

目的：探讨胸肋锁骨肥厚综合征影像学特征,旨在提高对本病的认识,提高诊断正确率. 方法：对5例胸肋锁骨肥厚综合征患者的临床、影像学资料进行回顾性分析. 结果：5例中,男性1例,女性4例,年龄45～67岁,平均59.8岁.其中1例因胸骨上部隆起... 详细信息

目的：探讨胸肋锁骨肥厚综合征影像学特征,旨在提高对本病的认识,提高诊断正确率. 方法：对5例胸肋锁骨肥厚综合征患者的临床、影像学资料进行回顾性分析. 结果：5例中,男性1例,女性4例,年龄45～67岁,平均59.8岁.其中1例因胸骨上部隆起疑患肿瘤就诊,4例因患恶性肿瘤（肺癌3例,食管癌1例）行胸部影像检查发现病变.患者以往均有胸骨上部的反复肿痛史,2例未经任何处理,3例经消炎止痛等对症治疗后,局部症状均缓解.体检：两侧胸锁关节区软组织不同程度隆起,质地硬,3例有轻压痛,皮肤温度及颜色均正常;1例脊柱活动受限.实验室检查血象、血沉、碱性磷酸酶等均正常. 5例均摄胸部正位平片及行胸部CT检查.2例同时行单光子计算机体层（SPECT）,1例行PET/CT检查.胸部正位平片显示两侧锁骨内侧1/3～1/2段骨干增粗、骨皮质增厚、密度增高.胸部CT显示两侧锁骨内侧段、胸骨上段、两侧第1肋骨骨骼局部增粗,骨皮质增厚、密度增高,髓腔狭窄或闭塞.两侧肋软骨骨化,与胸骨融合,两侧锁骨头被包埋,横断位呈“海鸥展翅征”;MPR、SSD或VR、MIP显示“公牛头征”,并伴两侧胸锁关节间隙狭窄、关节面糜烂.CT增强胸锁关节病变区轻度强化.SPECT表现病变区核素明显浓聚,呈“飞燕征”或“T字征”.PET/CT显示病变区18FDG代谢轻度增高,SUV2.1.其中1例伴有多根肋骨肥厚、部分胸椎及椎突小关节增生硬化,椎旁韧带广泛钙化呈竹节样改变. 结论：胸肋锁骨肥厚综合征具有较为典型的临床及影像学特征.当临床反复发生两侧胸锁关节区对称性疼痛、肿胀,无化脓及新生物表现;两侧锁骨内侧段与第1肋骨间及胸骨上段出现异常骨化,影像学表现“海鸥展翅征”、“公牛头征”、“飞燕征”及“T字征”,PET/CT FDG代谢轻度增高,即可确诊为胸肋锁骨肥厚综合征.组织学检查为非特异性纤维性变和新骨形成是确诊的有力证据.

关键词：胸肋锁骨肥厚影像诊断

来源：评论

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基于压缩感知的超极化129Xe多b值DWI对肺部微观结构的定量研究

基于压缩感知的超极化129Xe多b值DWI对肺部微观结构的定量研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张会婷谢军帅肖洒陈显赵修超叶朝辉周欣中国科学院武汉物理与数学研究所

目的：采用压缩感知(CS)的方法实现超快超极化129Xe多b值扩散加权成像(DWI),并对人体肺部的微观形态学结构进行定量研究. 方法：本研究共招募了3个健康志愿者进行Xe的2D多b值DWI成像.志愿者每次吸入约500mL超极化Xe和500mL N2的混合气体... 详细信息

目的：采用压缩感知(CS)的方法实现超快超极化129Xe多b值扩散加权成像(DWI),并对人体肺部的微观形态学结构进行定量研究. 方法：本研究共招募了3个健康志愿者进行Xe的2D多b值DWI成像.志愿者每次吸入约500mL超极化Xe和500mL N2的混合气体,所有的志愿者均进行全采(FS)和欠采(预期的CS)的实验.在进行DWI实验之前,先对以前的Xe的通气像进行CS模拟,得到最优的参数,并把该参数应用到DWI的预期的CS采样中.FS的序列参数为：TR/TE=13.9/10.9ms,采样矩阵=64*64,层数=4,层厚=30mm,层间距=6mm,翻转角=5°,中心相位编码方向,冠状位,b=0、10、20、30、40 s/cm2,总采样时间=***的序列参数为：翻转角=7°,相位编码方向欠采,加速因子=2,总采样时间=9s,其他参数与FS序列相同.DWI数据利用Yablonskiy的圆柱模型进行定量分析,分别计算FS、模拟CS和预期CS的肺泡平均线性截距(Lm)在全肺的分布图和平均值并进行对比,利用Bland-Altman散点图对两种方法的一致性进行分析. 结果：CS模拟的通气像与FS对应的通气像相比,图像没有明显的伪影,但是图像更平滑,这主要是因为CS算法本身的平滑作用.由于两次采样在不同次的屏气内完成,因此FS和预期的CS采样的图像有微小的差别.由拟合得到的Lm分布图来看,FS和预期的CS在强度有很大的相似性.3个健康志愿者的全肺的Lm值范围为173±35um到219±42um,与文献报道的结果一致.同一志愿者的两次全肺Lm的平均值误差最大约6.5％,结果符合很好.从所有志愿者的Bland-Altman散点图可以得出,所有的点都在95％一致性界限以内. 结论：基于压缩感知的多b值129Xe DWI方法可以极大地缩短采样时间,并且获得可靠的肺部微观形态学结构参数.

关键词：超极化Xe-129 肺部气体MRI 压缩感知多b值DWI 肺泡微观结构

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导管内乳头状瘤的MRI影像学特点及诊断效能

导管内乳头状瘤的MRI影像学特点及诊断效能

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：程流泉姚明解放军总医院放射科

目的分析乳晕区及近胸壁的乳腺导管内乳头状瘤的影像学特点及以点状、肿块强化伴乳管扩张为标准诊断导管内乳头状瘤的诊断效能.材料与方法回顾性分析解放军总医院2014年9月-2016年5月的经病理证实的导管内乳头状瘤51例,术前有完整影... 详细信息

目的分析乳晕区及近胸壁的乳腺导管内乳头状瘤的影像学特点及以点状、肿块强化伴乳管扩张为标准诊断导管内乳头状瘤的诊断效能.材料与方法回顾性分析解放军总医院2014年9月-2016年5月的经病理证实的导管内乳头状瘤51例,术前有完整影像学资料,患者年龄平均值44岁,23-67岁.总结所有病变的形态学特点,血流动力学特点及表观扩散系数(ADC)值的特点.并且以乳晕区点状或肿块强化伴随乳管扩张为诊断标准判定为导管内乳头状瘤归为4类. 结果 MRI只有乳管扩张者4例,多发点状强化伴随乳管扩张者8例,多发点状强化无乳管扩张1例.囊实性2例.非肿块样强化者11例(局灶分布6例,线样分布3例,小叶节段2例),肿块样强化25例(形态类圆形10例,不规则15例;边缘光滑11例,边缘不规则3例,边缘毛刺11例).近乳晕区病变17例(2例乳晕区乳管扩张),近胸壁区病变8例,多发病变4例.TIC曲线(I型 9例,Ⅱ型10例,Ⅲ型 29例,3例测量不准确).平均ADC值为1.25*10-3mm2/s.前瞻性诊断为4级11例,2级2例,3级9例,5级27例.本研究中心所有4类病变共44例,排除前瞻性诊断明确的浆细胞性乳腺炎4例.前瞻诊断导管内乳头状瘤24例(11例与病理相符合,13例与病理不符合),未预测病理结果16例.阳性预测值为69.2％. 结论导管内乳头状瘤形态学表现多样,血流动力学以Ⅲ型曲线为主,但ADC值稍低于本研究中心的恶性病变的诊断阈值.以点状强化、肿块伴乳管扩张为标准的阳性预测值69.2％,但这仅适用于近乳晕区病变.近胸壁的导管内乳头状瘤前瞻性诊断仍然存在困难.

关键词：乳腺疾病导管内乳头状瘤磁共振成像

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经导管注入泡沫剂栓塞治疗下肢静脉曲张疗效评价

经导管注入泡沫剂栓塞治疗下肢静脉曲张疗效评价

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：陈君辉成都市第二人民医院

目的：评价DSA及对比剂监控下经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性.方法：2012年12月～2015年6月对56例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,男25例,女31例;年龄36～90岁,平均47.6岁.病程5～33年.下肢静... 详细信息

目的：评价DSA及对比剂监控下经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性.方法：2012年12月～2015年6月对56例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,男25例,女31例;年龄36～90岁,平均47.6岁.病程5～33年.下肢静脉彩超示大隐静脉存在轻中度反流,深静脉通畅.76条肢体均有不同程度的下肢酸胀沉重感,18条肢体有足靴区色素沉着,11条肢体合并淤积性皮炎,7条肢体合并有血栓性浅静脉炎,无静脉性溃疡患者.36经患肢内踝上方约1～2cm处局麻后穿刺大隐静脉或切开暴露大隐静脉穿刺,插入5F单弯导管至大隐静脉和股静脉交汇点下方约5-6cm处,用压脉带结扎腹股沟部位,在DSA 及对比剂监控下边退导管边注入聚桂醇泡沫剂(泡沫剂比例为聚桂醇注射液1ml与4ml室内空气混合制成)分段栓塞,每段血管栓塞程度为泡沫剂完全推开所栓塞血管内充填的对比剂,至整个大隐静脉及穿支完全栓塞为止,约5～10min左右解除压脉带.结果：58条(90.3％)患肢为单纯穿刺插管栓塞,6条患肢切开暴露大隐静脉穿刺插管栓塞;每条患肢泡沫剂总量约25～32m;64条患肢于术后7d～1个月复查多普勒超声显示大隐静脉未见血流信号.随访6-30个月(平均21.6个月),60条患肢(93.8％)术后7-14d曲张的静脉均塌陷,4条(6.2％)患肢于术后3个月小腿仍有局限性曲张,经局部穿刺曲张静脉注射泡沫剂,1周左右消失;所有患者术后1～2周临床症状明显减轻或消失,8条小腿溃疡术后3～4周愈合.9条腿术后第2天出现小腿轻度肿胀,未行特殊处理于2周内消失;无1例深静脉血栓等严重并发症发生.结论：经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫剂治疗下肢静脉曲张安全、副反应小,疗效肯定.

关键词：静脉曲张放射学,介入性泡沫硬化剂,聚桂醇

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