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排序：

MR心肌灌注及延迟增强在心肌活评价应用中的相关研究

MR心肌灌注及延迟增强在心肌活评价应用中的相关研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：马思宁夏医科大学附属心脑血管病医院

目的探讨核磁共振成像(MRI)首过灌注与延迟增强扫描在缺血性心脏病心肌活性评价中的应用价值. 方法收集影像资料完整的缺血性心脏病患者29 例,使用高场核磁共振扫描仪,进行MR平扫、电影成像、心肌首过灌注及延迟增强扫描,观察心脏室... 详细信息

目的探讨核磁共振成像(MRI)首过灌注与延迟增强扫描在缺血性心脏病心肌活性评价中的应用价值. 方法收集影像资料完整的缺血性心脏病患者29 例,使用高场核磁共振扫描仪,进行MR平扫、电影成像、心肌首过灌注及延迟增强扫描,观察心脏室壁运动、首过灌注及延迟强化的信号特点,通过后处理工作站,计算首过灌注时间、首过灌注最大上升斜率,测定正常心肌与心室腔的首过灌注时间、首过灌注最大上升斜率,其中17例患者行冠状动脉造影术. 结果缺血性心脏病患者29例,共计493 个心肌节段被评价,其中27例142 段见首过灌注信号减低,最大上升斜率降低;有32个节段相应区域出现延迟强化.142个节段中22个节段可见室壁运动异常,异常运动的室壁增厚率均下降;29例患者中17例行冠状动脉造影,14例患者发现冠状动脉重度狭窄,3例患者未发现冠状动脉重度狭窄.在14例冠状动脉重度狭窄的病例中,在狭窄动脉相应供血区的42个节段中,32个节段显示首过灌注信号减低,4个节段显示延迟强化,6个节段显示室壁运动异常.冠状动脉造影未见重度狭窄的3例中,2例磁共振检查未见异常,1例显示局部心肌首过灌注减低.142个心肌节段显示灌注减低者,其灌注曲线最大上升斜率与正常心肌相比差异有统计学意义;22个节段出现室壁运动异常者,其心肌增厚率与邻近正常心肌相比,差异有统计学意义. 结论 MR可从形态、功能、首过灌注及延迟强化等多方面来综合评价心肌活性,直观的观察室壁运动,清楚的显示心肌梗死的位置、部位及程度,因此MRI多参数及多序列扫描技术在缺血性心脏病心肌活性评价中具有重要的临床应用价值.

关键词：核磁共振成像首过灌注延迟增强心肌活性

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单源双能CT平扫能谱综合分析对卵巢囊腺癌和囊腺瘤的鉴别诊断价值

单源双能CT平扫能谱综合分析对卵巢囊腺癌和囊腺瘤的鉴别诊断价值...

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：李烨刘爱连田士峰刘静红大连医科大学附属第一医院

目的探讨单源双能CT综合分析对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断价值.方法经医院伦理委员会批准，回顾性分析2011年7月－2016年3月间，在我院行能谱CT扫描并经手术病理证实的卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤共20例，其中(浆液性囊腺瘤19例，... 详细信息

目的探讨单源双能CT综合分析对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断价值.方法经医院伦理委员会批准，回顾性分析2011年7月－2016年3月间，在我院行能谱CT扫描并经手术病理证实的卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤共20例，其中(浆液性囊腺瘤19例，粘液性囊腺癌1例);卵巢交界性囊腺瘤共9例(浆液性5例，粘液性4例);卵巢囊腺癌组共17例(粘液性3例，浆液性14例).应用GSI综合分析平台，分别测量病变最大囊腔囊液的的混合能量CT值、不同单能量keV(40～140keV)的CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、碘(水)浓度.使用单因素方差分析比较三组间数据差异;使用独立样本t检验进行卵巢囊腺瘤与非卵巢囊腺瘤间比较，使用ROC曲线评估诊断价值.结果混合能量、单能量40～70keV、碘(水)浓度值下三组病变间无差异，在高能单keV(80～140keV)CT值、斜率、有效原子序数、钙(水)浓度值、脂(水)浓度值卵巢囊腺瘤均低于卵巢囊腺癌，而卵巢囊腺瘤与卵巢交界性囊腺瘤、卵巢交界性囊腺瘤与卵巢囊腺癌间差异无统计学意义.卵巢囊腺癌的高能单keV(80～140keV)CT值、斜率、有效原子序数、钙(水)浓度值、脂(水)浓度值与非卵巢囊腺癌间差异均有统计学意义(P＜0.05).高能单能量keV(80～140keV)的CT值、斜率、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)诊断卵巢输卵管囊腺癌AUC为：0.717、0.712、0.715、0.713、0.715、0.723、0.729、0.803、0.786、0.792、0.825.其中脂(水)值的诊断效能最高，对应的阈值为-127.48g/L时，灵敏度为90.0％，特异度为80.8％.结论高能单keV(80～140keV)、斜率、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度为卵巢囊腺癌及卵巢囊腺瘤的鉴别诊断提供了重要的辅助信息.

关键词：单源双能CT 卵巢囊腺瘤囊腺癌囊液

来源：评论

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核磁弥散成像在超急性脑梗塞诊断中的应用

核磁弥散成像在超急性脑梗塞诊断中的应用

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：郭都郑州大学第二附属医院

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图对超急性期脑梗死诊断的准确性. 方法 2009年10月至2011年3月间,对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的50例患者进行MRI扫描,50例患者中,男31例,女19例,年龄54... 详细信息

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图对超急性期脑梗死诊断的准确性. 方法 2009年10月至2011年3月间,对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的50例患者进行MRI扫描,50例患者中,男31例,女19例,年龄54～83岁,平均(69.2±8.8)岁,发病至MRI检查时间为2.0～5.5 h,平均(4.1±1.3)h.均已行SCT检查,排除了脑出血,但没有明确显示其他病变,最终临床诊断脑梗死35例,短暂性脑缺血发作(TIA)15例.扫描采用美国GE Signa Horizon echospeed 1·5 T超导MR成像仪,SE序列T1WI, FSE序列T2WI,单次激发平面回波DWI,观察分析各期脑梗死灶在DWI及ADC图上的表现,测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部位正常脑组织ADC值.将每对ADC值相减.分析脑梗死各期ADC随时间变化的规律.测量ADC值时,注意避开脑沟及脑室,避免脑脊液造成的部分容积效应的影响. 结果 DWI上表现为高信号,ADC图上表现为低信号,病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,综合临床和神经影像学最终诊断脑梗死35例,均为急性脑梗死, 其中大脑中动脉供血区脑梗死20例,皮层下脑梗死6例,基底节区脑梗死3例,丘脑梗死4例,脑干梗死1例,小脑梗死1例.DWI未发现高信号和ADC图上未表现为低信号者15例, 综合临床和神经影像学最终临床诊断为短暂性脑缺血发作. DWI和表观扩散系数(ADC)图诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为100％,常规MRI诊断超急性期脑梗死的敏感度为25％,特异度为100％. 结论 DWI和表观扩散系数(ADC)图对超急性期脑梗死的诊断高度准确,其敏感度明显高于常规MRI.

关键词：脑梗塞磁共振扩散加权成像

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幼年性特发性关节炎的影像诊断探讨

幼年性特发性关节炎的影像诊断探讨

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张新荣郭斌姜辉南京医科大学附属南京儿童医院

目的影像学检查能较早发现关节损伤的程度以及有利于提供临床诊断依据和治疗措施.探讨影像特点以及诊断标准.方法 ①X线平片;②CT扫描;③MR;④实验室检查：血常规、血沉、免疫测定等.结果：影像表现：X线平片多为关节周围软组织肿胀... 详细信息

目的影像学检查能较早发现关节损伤的程度以及有利于提供临床诊断依据和治疗措施.探讨影像特点以及诊断标准.方法 ①X线平片;②CT扫描;③MR;④实验室检查：血常规、血沉、免疫测定等.结果：影像表现：X线平片多为关节周围软组织肿胀，表现为关节囊肿胀.脂肪垫推移，浑浊，密度增高;骨质模糊，以膝关节表现较突出;临近关节的骨干及关节骨骺较早出现骨质稀疏，关节面出不规则的骨质破坏缺损，关节间隙早期略增宽，中晚期出现狭窄;MR易见关节囊肿胀，积液，关节软骨板增厚的损伤及髓内水肿.讨论 1、幼年性特发性关节炎是常见的儿童风湿性疾病之一，其病因和发病机制复杂，目前仍不十分明确，但是JIA目前认为是多种因素引起的免疫性改变，由遗传因素所造成的基因改变，生活环境或感染等因素也可影响.2、发病年龄：虽然可以使16岁以下6岁以上患儿为主，但是4～6岁也可以发病，尤其以8～12岁为多发;3、诊断标准：临床持续性不规则低热，长久性关节肿胀以及疼痛和关节触痛;但排除其他因素与疾病所造成的关节炎性改变;影像见单个或多个关节软组织肿胀，关节渗出性积液，关节软骨损伤.骨髓内水肿;实验室检查：类风湿因子检测阳性两次以上才有诊断意义.4、鉴别诊断：①外伤性因素;②炎症性感染包括细菌性和病毒、结核所致的关节改变;③血液系统疾病及其他肿瘤性关节侵犯所产生的关节改变;④血管炎性等疾病;以上病变实验室血常规检查、生化检查、免疫测定等有利于鉴别诊断.总之 JIA的改变是原因较为复杂的多种因素所致的全身性多关节炎.除临床表现、实验室检查外，影像学检查是本疾病诊断的重要手段;首选为X线关节平片、CT扫描;但最具诊断意义的为MR检查，能提供更多的诊断依据，更能提供确诊后的治疗效果评估，活动度的评价;同时MR检查无辐射性损伤，所以MR更有利于幼儿检查.

关键词： JIA X线 MRI

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DTS在骨折诊断中的应用

DTS在骨折诊断中的应用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：王军姜增誉山西医科大学第一医院

目的骨折是放射科急诊检查中最常见的病种.X线平片是最常用的检查方法,但漏诊率较高.数字化断层融合(DTS)既能满足诊断需求又能减少病人搬动,具有很好的临床使用价值.本研究是应用数字化断层融合技术及其后处理技术研究其对深在部位和... 详细信息

目的骨折是放射科急诊检查中最常见的病种.X线平片是最常用的检查方法,但漏诊率较高.数字化断层融合(DTS)既能满足诊断需求又能减少病人搬动,具有很好的临床使用价值.本研究是应用数字化断层融合技术及其后处理技术研究其对深在部位和解剖结构复杂部位骨折和无错位骨折诊断的优势,探讨DTS对隐蔽性和隐匿性骨折诊断的应用价值.方法患者首先使用德国飞利浦X线机检査,发现DR片显示可疑骨折或临床体征明显但DR片阴性患者,进一步采用日本岛津数字化大平板线透视-摄影系统,使用Tomas程序检查.CT采用西门子64层螺旋CT,扫描序列釆用默认常规.对比DR与DTS图像质量,比较DTS和CT对骨折的检出率,分析DTS对骨折诊断的价值.结果 120例患者中,检出骨折106例,排除骨折14例.其中骶尾骨16例全部骨折.寰枢椎12例,枢椎齿状突骨折9例,3例是寰枢关节半脱位.髋关节12例全部骨折.检查四肢关节共40例,骨折30例.胸腰椎检查共15例,胸腰椎骨折11例,腰椎横突骨折4例.肋骨骨折5例,排除骨折3例.腕舟骨骨折2例,排除骨折1例.跗骨骨折3例,掌指骨和跖趾骨骨折2例.分析这120例病人的图片,对其质量研究分析,DTS图像良好112例,良好率93.3％,DR图像良好80例,良好率66.7％.2种图像良好率比较差异有统计学意义(P＜0.01).对120例病人分别做DTS和CT检查,两者的检出水平相当.结论在骨折诊断中,DTS作为X线检查的重要手段,它弥补了X线的不足,数字化断层融合技术在显示结构深的部位与结构复杂的部位有明显的优势,能避免周围组织的干扰,图像伪影少,可清晰显示骨折线.DTS图像质量与可信性明显高于DR,图像质量显著提高,图像良好率提高了26.6％,相对DR来说,骨折的检出率和准确率得到明显提高,与CT相比,骨折的检出例数和检出率相当.

关键词：体层摄影术骨折图像处理

来源：评论

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非结核分枝杆菌肺病30例的CT特点

非结核分枝杆菌肺病30例的CT特点

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：周碧霞李敏沈苏军袁功玲刘荣荣苏州市第五人民医院

目的：提高对非结核分枝杆菌肺病的CT影像学特点的认识. 方法：回顾性分析2014年2月至2015年2月期间在苏州市第五人民医院住院及门诊就诊,经痰结核培养确诊为非结核分枝杆菌肺病30例患者的CT影像学表现,分析病变形态和累及范围. 结果：... 详细信息

目的：提高对非结核分枝杆菌肺病的CT影像学特点的认识. 方法：回顾性分析2014年2月至2015年2月期间在苏州市第五人民医院住院及门诊就诊,经痰结核培养确诊为非结核分枝杆菌肺病30例患者的CT影像学表现,分析病变形态和累及范围. 结果：病变形态：支气管扩张(16例)占53.3％,结节影(20例)占66.6％,斑片状影(24例)占80％,薄壁空洞(10例)占33.3％,厚壁空洞(3例)占10％,纤维条索影(11例)占36.7％;病变累及肺叶,1-2个(7例)占23.3％,3-4个(9例)占30％,5-6个(14例)占46.7％;上叶(26例)占86.7％,中叶或舌段(22例)占73.3％,下叶(19例)占63.3％. 结论：非结核分枝杆菌(NTM)是分支杆菌属内除MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌总称.NTM广泛存在于自然界的水源及土壤中,在饮用水、游泳池及医院供水系统中均能分离出***可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官.近年来,NTM病呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,NTM肺病最为常见,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状,与肺结核的临床表现十分相似,有必要通过患者胸部CT表现来初步区分是非结核和结核分枝杆菌感染.本组NTM肺病具有以下影像学特点：(1)病变范围广,多累及2个肺叶以上,近半数病例累及全部肺叶,多数患者病变累及中叶与舌段.(2)多数患者合并支气管扩张,提示支气管扩张患者更容易合并NTM感染,这与文献报道相符.(3)近1/3患者合并空洞形成,以薄壁空洞更为多见,少部分患者也可以见到厚壁空洞.临床医生在患者有上述胸部CT影像特点及抗结核治疗中效果不佳,需考虑到NTM感染可能,尽早痰结核菌培养及菌种鉴定来明确诊断,指导调整治疗方案.

关键词：非结核分枝杆菌肺病 CT影像

来源：评论

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3.0T磁共振扩散加权成像定量参数在卵巢肿块中的临床应用

3.0T磁共振扩散加权成像定量参数在卵巢肿块中的临床应用

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：袁艺芳四川省自贡市第四人民医院

目的 1.探讨DWI定量参数在卵巢良恶性肿块中的诊断价值.2.探讨DWI定量参数对卵巢肿块不同性质囊液鉴别诊断的价值.方法根据纳入标准及排除标准,选取良性病例22例,恶性病例20例.所有病人均行常规MRI及DWI检查(b=0,800s/mm2),并于后处理... 详细信息

目的 1.探讨DWI定量参数在卵巢良恶性肿块中的诊断价值.2.探讨DWI定量参数对卵巢肿块不同性质囊液鉴别诊断的价值.方法根据纳入标准及排除标准,选取良性病例22例,恶性病例20例.所有病人均行常规MRI及DWI检查(b=0,800s/mm2),并于后处理工作站生成ADC图.分别在肿块囊性、实性部分选取ROI并测得DWI信号强度值及ADC值.以组织病理结果为标准,分别将囊、实性部分分为良性及恶性组.首先,将常规MRI诊断结果与病理结果对比,计算敏感性、特异性,阳性预测值及阴性预测值.其次,分别比较卵巢肿块囊、实性部分的良、恶性组间DWI定量参数的差异.再次,将囊性部分分为粘液性、浆液性、炎性三组,比较三组间DWI定量参数的差异;最后,分别比较浆液性组的良、恶性之间、粘液性组的良、恶性之间囊性部分的DWI定量参数是否有差异.结果(1)常规MRI征象对于恶性卵巢病变诊断的敏感性为95％,特异性为45.5％,阳性预测值为61.3％,阴性预测值为90.9％;(2)DWI定量参数在卵巢肿块的囊性部分良、恶性之间差异无统计学意义(3)DWI定量参数在卵巢肿块的实性部分良、恶性之间差异有统计学意义,且DWI信号强度值为恶性＞良性,ADC为恶性＜良性(4)卵巢病变囊性部分DWI定量参数在浆液性、粘液性、炎性三组间差异有统计意义,且DWI信号强度值：炎性＞粘液性＞浆液性,ADC值：炎性＜粘液性＜浆液性;(6)DWI定量参数在浆液性囊腺瘤及浆液性囊腺癌囊性部分间的差异无统计学意义;(7)DWI定量参数在粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌囊性部分间的差异有统计学意义.结论卵巢肿块实性部分的DWI定量参数对于肿块良恶性的鉴别有重要作用;卵巢肿块囊液的水分子扩散程度与肿块良恶性关系不大,而与囊液的性质有关;DWI定量参数对于卵巢肿块囊液性质的鉴别有一定的指导作用.

关键词：卵巢肿块磁共振扩散加权成像

来源：评论

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螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用

螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：唐丽沙桂林市中西医结合医院

目的探讨螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用. 方法回顾分析342合作头颈部及体部多种肿瘤的CT模拟定位病例,在CT扫描床上安装定位用平板(碳素纤维材料),按照病人实际治疗位置摆位(仰卧或俯卧),用激光模拟定位将靶区中心标记在病... 详细信息

目的探讨螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用. 方法回顾分析342合作头颈部及体部多种肿瘤的CT模拟定位病例,在CT扫描床上安装定位用平板(碳素纤维材料),按照病人实际治疗位置摆位(仰卧或俯卧),用激光模拟定位将靶区中心标记在病人皮肤或热塑膜上.X刀定位较严格,除使用常温定型高分子记忆材料(热素膜)和真空成型垫外,还需用专用定位仪.CTsim一般采用无框架定位,主要使用头颈部和体部热塑膜. 结果 CT模拟定位扫描中注意以下事项：(1)扫描参数的选择,常规采用120KV、300mA..进床速度13.75mm/rot,旋转速度0.5/rot,探测器16排,层厚5.0～10.0mm,间隔5.0～10.0mm,D FOV显示野为50cm,头颈部做2.5mm重建,体部做5mm重建,重建采用标准模式进行,获得图像数据传入GE后处理工作站,再将图像转入放疗室放射治疗计划系统进行图像处理;(2)按序扫描,不能重复序列扫描,否则计算机软件难以进行图像重建和精确计算肿瘤靶区体积;(3)增强CT扫描常规建立静脉通道,经高压注射器注入80～100ml碘对比剂,注射速度为2.8mlL/S.应薄层扫描,扫描范围应更宽,以确定计划靶区及精确显示邻近重要脏器的毗邻结构;(4)图像的窗宽窗位选择技术,窗宽、窗位的选择应兼顾病灶及定位标志点,既要清楚显示病灶的大小、范围、密度,又能清楚显示它的定位坐标点;(5)如检查胸、腹部时应嘱患者抬高双手臂,以减少皮肤定位误差和图像伪影;(6)减少病灶移动,同时训练患者扫描时采用平静呼吸闭气,使呼吸深度均匀一致,使扫描层面保持相同的呼吸相,保证层面的连续性,否则,因呼吸深度不一致,而使病变的部位漏层或层面重复,导致CT定位的不准确性,而影响治疗计划. 结论 CT模拟定位在适形放疗中有重要价值.

关键词： CT 模拟定位

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肝移植术后早期静息态脑活动改变的研究

肝移植术后早期静息态脑活动改变的研究

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：程悦沈文天津市第一中心医院

目的：肝性脑病是终末期肝硬化患者最常见的神经精神并发症.认知受损严重影响肝硬化患者的生活质量.肝移植是终末期肝硬化患者延长生存期、改善生活质量的有效治疗手段.然而，移植术后，患者的认知受损是否可以完全恢复目前尚不清楚.本... 详细信息

目的：肝性脑病是终末期肝硬化患者最常见的神经精神并发症.认知受损严重影响肝硬化患者的生活质量.肝移植是终末期肝硬化患者延长生存期、改善生活质量的有效治疗手段.然而，移植术后，患者的认知受损是否可以完全恢复目前尚不清楚.本研究中，我们应用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(ALFF)分析肝移植手术前后肝病患者脑活动改变情况.方法：本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书.20名肝移植候选者及25名年龄、性别、教育程度匹配的对照组纳入本研究.所有肝硬化患者均于术前及术后一个月进行功能磁共振成像检查.采集所有患者MRI检查前一周内的临床化验指标，包括白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间以及血氨.用于评价受试者认知功能的神经心理学测试量表包括数字连接试验-A(NCT-A)以及数字符号试验(DST).比较术前组与对照组、术后组与对照组以及术前组与术后组之间ALFF值的差异.对于术前、术后组相比有差异的脑区，其ALFF值的改变与神经心理学测试的改变进行相关性分析.结果：术前组表现为ALFF减低的脑区，如视觉相关脑区(左侧舌回和距状沟)、感觉运动脑区(左侧中央后回和中扣带回)及默认模式网络(双侧楔前叶、左侧顶下小叶)在术后一个月恢复，术前表现为ALFF增高的额颞叶脑区在术后也有所改善.右侧辅助运动区、顶下小叶和距状沟的ALFF减低在术后早期仍持续存在(图1-3).右侧楔前叶ALFF值的改变与NCT-A的改变相关(图4).结论：本研究发现肝移植术后一个月大部分术前的异常脑区可恢复至正常，提示肝移植对认知功能的恢复有积极意义.然而，某些脑区ALFF值的减低在术后早期仍持续，提示术后认知功能恢复可能需要更长的时间.

关键词：肝移植肝性脑病静息态功能磁共振成像低频振幅

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迭代重建技术在大螺距主动脉全程CT成像的研究

迭代重建技术在大螺距主动脉全程CT成像的研究

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：温孟皇郑君惠杨林广东省人民医院

目的探讨全模型迭代重建技术(IMR)和高级混合迭代重建技术(idose)在主动脉全程CT中的临床应用方法临床需观察主动脉,肺动脉以及冠状动脉开口的急诊患者釆用256iCT行回顾性心电门控主动脉增强扫描.螺距0.3,准直128·0.625,旋转时... 详细信息

目的探讨全模型迭代重建技术(IMR)和高级混合迭代重建技术(idose)在主动脉全程CT中的临床应用方法临床需观察主动脉,肺动脉以及冠状动脉开口的急诊患者釆用256iCT行回顾性心电门控主动脉增强扫描.螺距0.3,准直128·0.625,旋转时间0.33s/r,均从右肘正中静脉注射非离子对比剂(350mgI/ml)80ml+生理盐水30ml.注射流率4～5ml/s.釆用对比剂示踪法,在降主动脉气管分叉层CT值达到250HU时扫描.患者按体重调节管电压和管电流,作为常规剂量组A扫描.扫描范围自胸廓入口上2cm至耻骨联合下5cm.在A组基础上将管电流分别降低30％(B组),50％(C组),管电压降至100Kv(D组)进行扫描并根据心率选择性重建图像.各组均釆用FBP,iDose,IMR重建.比较各组图像的主、客观指标,将A组FBP图像设为对照组.记录每个患者的DLP,并计算ED(k=0.014),所有数据进行统计学分析结果无论用FBP、iDose或IMR重建各组图像均能满足诊断要求,但随剂量的降低,总体图像质量依次降低,两两比较均有统计学差异(p<0.05).各组用IMR重建的图像质量评分更高.在右冠状动脉开口处层面：随X线剂量降低,图像噪声均逐渐增加,各噪声FBP>iDose>IMR,两两比较均有统计学意义(p<0.05).用IMR重建图像较FBP降噪约85％;随X线剂量降低,图像SNR及CNR无论用FBP或iDose,图像SNR及CNR均逐渐降低.用IMR图像SNR及CNR均比对照组更高(p<0.05)结论用迭代重建技术可显著降低图像噪声,提高图像SNR及CNR,提高图像质量,其中IMR在降低噪声提高图像质量上效果更好.主动脉全程回顾性心电门控结合螺距根据体重在现有剂量上降低50％剂量扫描并联合IMR重建,图像质量可满足诊断.

关键词：迭代重建技术主动脉辐射剂量图像质量

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