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实验性动物矽肺高分辨CT和病理学研究

实验性动物矽肺高分辨CT和病理学研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：邓国祥山西医科大学第一医院

目的通过对家兔染尘,观察家兔在染尘后不同时间段的高分辨CT影像学表现,并与病理结果进行比较,分析CT以及与病理切片结果相关性.方法来自于山西医科大学动物实验中心成年健康家兔12只,完全随机分为3组,每组4只,3只为实验对象,另1只为... 详细信息

目的通过对家兔染尘,观察家兔在染尘后不同时间段的高分辨CT影像学表现,并与病理结果进行比较,分析CT以及与病理切片结果相关性.方法来自于山西医科大学动物实验中心成年健康家兔12只,完全随机分为3组,每组4只,3只为实验对象,另1只为空白对照.实验对象家兔灌注100mg/ml的石英粉尘悬液2ml于气管内,空白对照家兔则灌注生理盐水2ml于气管内.分别在染尘后2、4、6个月时,对家兔进行CT扫描.CT扫描完成后,按我国尘肺病理诊断标准的方法处理标本.处死动物,取出肺,排除肺内气体,向肺内灌注10％福尔马林溶液,灌注至肺叶均达到适当膨胀,放入盛以10％福尔马林容器内.经5天固定,上、中、下肺各取一块肺组织,经脱水、石蜡包埋后,连续切片,行苏木精—伊红染色(即HE染色),光镜观察. 结果 CT表现：2个月时,显示以肺门及下叶有点状和片状密度增高影;4个月时,显示肺纹理增重,肺门及下叶斑片状密度增高影明显增多,局部肺间质纤维化;6个月时,仍可见点片状影,小叶间隔明显增厚,显示明显间质纤维化,局部透亮度增加.随着染尘时间的延长,肺组织内纤维化程度不断增加,病变呈明显的进行性发展.病理所见：2个月时,肺内可观察到矽结节形成,矽结节HE染色呈蓝染,主要由巨噬细胞、噬尘细胞、淋巴细胞组成.4个月时,矽结节HE染色呈蓝红染,主要由巨噬细胞、成纤维细胞和纤维组织组成,可见少量胶原纤维生成.6个月时,矽结节呈红蓝染,中央可见较多胶原纤维,周围肺组织可见气肿表现.随着染尘时间的延长,家兔肺组织内矽结节的数量明显增加,三组间差异有显著统计学意义.结论用石英粉尘混悬液对家兔气管内灌注,可成功建立家兔矽肺模型,模拟矽肺发展过程.家兔矽肺模型中病理过程的改变在CT上可观察到相应影像学表现,CT表现与病理切片结果相一致.本研究为CT用于尘肺研究和诊断进行了有益的探索.

关键词：动物实验家兔矽肺 CT 病理

来源：评论

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双源CT低管电压结合低对比剂在颈部血管成像的可行性研究

双源CT低管电压结合低对比剂在颈部血管成像的可行性研究

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：郑露西南医科大学附属医院

目的通过降低双源CT管电压降低对比剂对颈部血管成像进行研究,探讨低管电压结合低对比剂对颈部动脉成像的可行性.方法选取四川大学华西医院2014年1-6月间做颈部CT血管成像的患者180例,随机平分为A、B两组,A、B组分别使用120Kv(60ml)、... 详细信息

目的通过降低双源CT管电压降低对比剂对颈部血管成像进行研究,探讨低管电压结合低对比剂对颈部动脉成像的可行性.方法选取四川大学华西医院2014年1-6月间做颈部CT血管成像的患者180例,随机平分为A、B两组,A、B组分别使用120Kv(60ml)、100Kv(50ml)进行扫描,其它扫描参数不变,扫描图像传至Philips V4.5工作站,通过VR、MIP、CPR等技术进行图像后处理.由2名主治医生对两组图像质量按4分法进行主观评价,分别在主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉横断面图像上测量动脉CT值、图像噪声、背景噪声,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)并比较,对两组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)进行比较.采用SPSS 17.0对结果进行统计学处理,两组图像质量评分采用非参数检验,主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉血管CT值,颈总动脉和颈内动脉的SNR、CNR采用两独立样本t检验,以p＜0.05为差异有统计学意义.结果两组图像质量主观评价结果均能满足疾病诊断的需要,差异无统计学意义(z=-0.874～-0.447,P＞0.05).主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉血管CT值统计结果A组明显低于B组,差异有统计学意义(t=3.526～6.160,P＜0.05);颈总动脉和颈内动脉的SNR、CNR统计结果 A组与B组无明显差异,组间差异均无统计学意义(t=-0.534～1.218,P＞0.05).A组的CTDIvol、DLP和ED均大于B组,两组各辐射剂量统计结果差异均有统计学意义(t= 8.674、14.117、14.117,p＜0.05).结论双源CT 100Kv(50ml)颈部血管成像不仅满足对疾病的诊断,同时还能降低辐射剂量降低39.02％,降低对比剂,有利于对机器设备和患者的保护.

关键词：双源CT 低管电压低对比剂颈部血管成像

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联合运用MR扩散加权、动态增强扫描以及灌注成像参数图在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

联合运用MR扩散加权、动态增强扫描以及灌注成像参数图在乳腺良恶...

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：罗禹周永明王培军祝颖上海市第一人民医院分院放射科同济大学附属同济医院放射科上海市第一人民医院分院病理科

目的通过联合运用DWI、DCE-MRI以及动态增强的灌注成像参数图多种成像技术,分析乳腺良恶性病变的强化及灌注特征,以期为乳腺良恶性疾病的诊断和鉴别诊断提供一种新途径.方法连续收集行乳腺MRI 检查并经穿刺活检或手术病理证实患者108... 详细信息

目的通过联合运用DWI、DCE-MRI以及动态增强的灌注成像参数图多种成像技术,分析乳腺良恶性病变的强化及灌注特征,以期为乳腺良恶性疾病的诊断和鉴别诊断提供一种新途径.方法连续收集行乳腺MRI 检查并经穿刺活检或手术病理证实患者108例病灶111个.联合采用梯度回波T1WI,反转恢复T2WI,扩散加权(DWI)成像及动态对比增强MR成像(DCE-MRI)序列,绘制时间—信号强度曲线(TIC),通过软件处理获得Washin、Washout、PEI及Combine等4种乳腺灌注伪彩参数图像,分别测定病灶的表观扩散系数(ADC)值及各灌注参数值.绘制ADC值及各灌注参数值的受试者工作特征曲线(ROC).计算联合运用MR DWI、TIC及灌注参数图综合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度,以及其与金标准的内在一致性Kappa值.结果 ADC、Washin、Washout、PEI及Combine灌注参数图ROC曲线下面积分别0.887,0.657,0.896,0.669,***以1.2×10-3mm2/s为阈值,灵敏度和特异度分别为95.65％、76.19％;Washin、Washout、PEI及Combine参数图的灵敏度和特异度分别为98.6％,91.3％,76.8％,95.7％和47.6％,78.6％,59.5％,52.4％.ADC值及各灌注参数值在良恶性病变的诊断差异均有统计学意义(P＜0.05).联合各参数综合评估最终诊断结果乳腺癌的灵敏度98.55％,特异度92.86％;McNemar 检验P＞0.05.与病理结果内在一致性Kappa=0.923.结论磁共振DWI、DCE-MRI以及灌注成像参数图特别是灌注参数中的Washout图在乳腺良恶性病变诊断与鉴别诊断方面具有较高的价值.联合运用MR多参数序列综合评估可以提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度.

关键词：磁共振成像扩散加权成像动态增强灌注乳腺癌

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3T MRI不同成像序列在儿童桡尺近侧关节软骨中的比较和探讨

3T MRI不同成像序列在儿童桡尺近侧关节软骨中的比较和探讨

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：李海燕马晓文西安市红会医院

目的通过分析比较多种3TMRI成像序列对关节软骨显示的优势和局限,探讨儿童桡尺近侧关节理想的软骨成像序列.方法收集因临床需要而检查肘关节的30例儿童,男17例,女13例,年龄6～13岁,平均年龄7岁.成像设备为SIEMENS3.0TVERIO高场M... 详细信息

目的通过分析比较多种3TMRI成像序列对关节软骨显示的优势和局限,探讨儿童桡尺近侧关节理想的软骨成像序列.方法收集因临床需要而检查肘关节的30例儿童,男17例,女13例,年龄6～13岁,平均年龄7岁.成像设备为SIEMENS3.0TVERIO高场MRI.软骨成像序列包括：(1)二维脂肪抑制质子密度加权像(FS-PD),(2)二维短T1翻转恢复序列(2D-STIR),(3)三维双重回波稳态(3D-DESS),(4)三维多回波数据联合成像(3D-MEDIC),(5)关节软骨生理成像T2mapping.选取各序列上桡骨头中央层面的桡尺近侧关节.分别计算桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹软骨的信噪比(SNR),并计算软骨-骨髓的对比噪声比(CNR).SNR,CNR作为评估软骨成像序的质控指标.并两位磁共振医师独立对比不同序列比较桡尺近侧关节不同软骨序列软骨整体结构视觉效果.结果 T2mapping上正常关节软骨为蓝色,损伤的软骨为红色,只有T2mapping能显示关节软骨水含量.FS-PD,2D-STIR,3D-DESS,3D-MEDIC序列关节软骨表现为中等-高信号,上述四个序列中,3D-MEDIC,3D-DESS,FS-PD序列SNR最高,与2D-STIR相比有明显差异,3D-MEDIC较3D-DESS和FS-PDDESS具有较高的SNR,在桡尺近侧关节桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹软骨有明显统计学差异;3DMEDIC显示软骨-骨髓CNR较好,差异有明显统计学意义.结论三维成像序列软骨SNR和CNR总体高于二维序列,其中以3D-MEDIC序列SNR最高,工作中需要观察关节软骨时,可以用3D-MEDIC序列作为常规,将对精确评价软骨病变有较大帮助.T2mapping反映关节软骨生化成分,特别是含水量的变化,有利于临床诊断及评价治疗效果.

关键词：桡尺近侧关节信噪比对比噪声比

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卵巢性索间质肿瘤的CT、MRI表现

卵巢性索间质肿瘤的CT、MRI表现

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：刘海萍曾献军龚洪翰李丹肖晓怡刘丹李声鸿南昌大学第一附属医院

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的影像表现,进一步提高影像诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的17例性索间质肿瘤的影像特征,CT平扫14例,MRI平扫4例,增强扫描10例.结果(1)临床表现：发病年龄30-80岁(平均57岁);腹痛3例,腹胀5例,绝经... 详细信息

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的影像表现,进一步提高影像诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的17例性索间质肿瘤的影像特征,CT平扫14例,MRI平扫4例,增强扫描10例.结果(1)临床表现：发病年龄30-80岁(平均57岁);腹痛3例,腹胀5例,绝经后阴道流血2例,体检发现9例;6例CA125升高(2例合并CA199升高).(2)病理诊断：颗粒细胞瘤9例(双侧1例,右侧1例,左侧7例),纤维卵泡膜细胞瘤5例(右侧1例,左侧4例),纤维瘤2例(左侧),硬化性间质瘤1例(左侧).(3)边缘、形态：14例边界清,3例纤维卵泡膜细胞瘤局部与子宫分界欠清;多呈类圆形,部分呈浅分叶或菜花状.(4)密度或信号：多不均匀,以实性为主的囊实性病灶,实性部分密度与子宫肌层相似;T1WI与子宫肌信号相似,T2WI呈不均匀稍高或低信号.(5)大小：颗粒细胞瘤(最长径3.9-24.0cm,平均10.3cm),纤维卵泡膜细胞瘤(最长径5.5-18.0cm,平均11.5cm),纤维瘤(最长径3.2-7.2cm,平均5.2cm),硬化性间质瘤(最长径7.8cm).(6)颗粒细胞瘤中2例见钙化,1例合并出血,4例见分隔、分隔稍厚且厚薄不均,2例合并少许腹盆腔积液,1例伴子宫肌瘤及子宫内膜增生;增强扫描多呈轻中度强化,1例明显强化,部分瘤内或瘤周见少许血管影.(7)纤维卵泡膜细胞瘤中1例见分隔且厚薄不均,2例伴子宫内膜增生,2例伴子宫肌瘤,2例合并大量腹盆腔积液,增强扫描呈渐进性轻度强化.(8)纤维瘤：增强扫描呈轻度强化.(9)硬化性间质瘤：增强扫描早期边缘明显强化,逐渐向中央填充,周围可见多发粗大血管影.结论卵巢性索间质肿瘤有一定的影像特征;不同类别的性索间质肿瘤影像表现也存在一定差异,可结合临床在一定程度上与其他卵巢肿瘤鉴别.

关键词：卵巢性索间质肿瘤影像表现体层摄影术磁共振成像回顾性研究

来源：评论

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同时多原发性肺癌的CT影像及手术治疗方式分析

同时多原发性肺癌的CT影像及手术治疗方式分析

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：聂永康解放军总医院

目的：回顾性分析经病理证实的同时多原发性肺癌患者的CT表现、临床资料及手术方式,总结其CT影像、临床、及病理特点. 方法：收集2014年度解放军总医院行胸部CT检查且经病理证实(手术切除、支气管镜或CT引导下穿刺活检、胸水细胞学检查... 详细信息

目的：回顾性分析经病理证实的同时多原发性肺癌患者的CT表现、临床资料及手术方式,总结其CT影像、临床、及病理特点. 方法：收集2014年度解放军总医院行胸部CT检查且经病理证实(手术切除、支气管镜或CT引导下穿刺活检、胸水细胞学检查)肺癌,其中符合Martini和Melamed标准的同时多原发肺癌患者44例,对比其性别、年龄、病灶数量、分布、CT影像、组织病理类型、淋巴结转移及手术方式等情况. 结果：本组患者男女性别比例1/1(22/22);45岁以下患者4例,45岁以上(含45岁)40例;共94个病灶,中央型肺癌9个,周围型肺癌85个;右肺71个病灶,左肺23个病灶;病理类型相同36例,病理类型不同8例;腺癌最多,占78.7％(74/94),腺癌-腺癌占70.5(31/44);亚实性结节(subsolid nodule)占58.5％(55/94),全部为腺癌.同侧肺不同肺叶病例最多,占52.3％(23/44).共40例患者接受外科手术治疗,切除85个病灶,局部切除(楔形或段切除)病灶共38个,叶-楔(或段)、楔-楔(或段)切除(25/40)为最常用的手术方式,仅一例患者行一侧肺全切.病理类型相同病例淋巴结分期明显低于病理类型不同的病例. 结论：同时多原发性肺癌的男女比例无差异,各年龄范围的患者比例与文献统计全部肺癌患者基本一致.肺腺癌最为多见,多表现为亚实性结节,女性患者绝大多数为腺癌(46/47),男性大部分为腺癌(28/47).病理相同不同的病例对淋巴结分期无要求,而病理类型相同的病例对淋巴结分期极为严格,因此一些N1或N2分期的同时多原发肺癌病例可能被排除在外.位于同侧肺的病灶更易全部切除,叶-楔、楔-楔(或段)切除的手术方式可在保证患者心肺功能储备的前提下尽可能多的切除肺内的恶性病灶.

关键词：多原发肺癌体层摄影术 X线计算机亚实性结节局部切除

来源：评论

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探讨MRI在胎儿胸部畸形的应用价值

探讨MRI在胎儿胸部畸形的应用价值

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：陈春霞周作福林开武福建省妇幼保健院

一、目的探讨MRI在胎儿胸部畸形诊断中的价值. 二、方法收集2012年1月至2015年12月我院经产前MRI诊断胎儿肺部畸形52例.用GE Signa HDe 1.5TMRI扫描仪,相控8通道体线圈行宫腔扫描.孕妇取仰卧位,足先进,进食后检查.常用的序列为2D FIE... 详细信息

一、目的探讨MRI在胎儿胸部畸形诊断中的价值. 二、方法收集2012年1月至2015年12月我院经产前MRI诊断胎儿肺部畸形52例.用GE Signa HDe 1.5TMRI扫描仪,相控8通道体线圈行宫腔扫描.孕妇取仰卧位,足先进,进食后检查.常用的序列为2D FIESTA序列;SS FSE序列;FIRM序列;扫描层厚5mm,间隔0mm,分别行胎儿肺部矢、冠及轴位T2WI扫描. 三、结果经产前MRI诊断胎儿肺部畸形52例,其中先天性肺囊腺瘤样畸形26例,隔离肺11例,胸腔积液4例;先天性膈疝10例,肺发育不良1例. 四、讨论胎儿胸部畸形常见为先天性肺囊腺瘤样畸形和肺隔离肺.先天性肺囊腺瘤样畸形MRI的表现为胸腔内多发大小不一的囊性或囊实性肿块,呈多发大小不等的T2WI高、稍高信号囊性灶,MRI对肺囊腺瘤诊断基本明确,对其分型经出生后CT复查或手术证实基本相符.隔离肺的MRI主要表现为边界清晰的实性包块影,呈T2WI稍高信号,MRI可显示包块的供血动脉为体循环,诊断明确,但无法对其进行分型.胸腔积液MRI表现为胸腔内见片状T2WI高信号影,诊断容易且明确.先天性膈疝MRI可清楚显示膈肌缺损部位,判断膈疝的位置、疝内容物及疝入程度.综上所述,MRI对先天性肺囊腺瘤样畸形、隔离肺、胸腔积液、先天性膈疝等胸部畸形有较高的鉴别诊断价值.MRI除了清楚的显示胎儿的肺部结构外,还能了解胎儿其它器官发育的情况、胎盘的位置、脐带的形态及母体腹盆腔脏器是否合并异常. MRI具有大视野,软组织分辨率高,无辐射,多方位多序列成像等诸多优势.但MRI有其局限性,对胎龄的要求,小于12周为相对禁忌症;小于20周,胎儿太小,羊水量较多,胎动频繁,图像质量下降影响诊断.有研究建议26周后行胎儿MRI检查较好.随着MRI技术的不断更新,其对优生优育将作出更多的帮助.

关键词： MRI 胎儿肺部畸形

来源：评论

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3D-ASL定量评估缺血性卒中大鼠的血流动力学研究

3D-ASL定量评估缺血性卒中大鼠的血流动力学研究

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：程晓青卢光明李建瑞方晓堃南京军区南京总医院

目的利用DWI及3D-ASL技术评估缺血性卒中大鼠的缺血半暗带,测量缺血半暗带与梗死核心区的CBF及ADC临界值,评价ADC与CBF在评估梗死核心区及半暗带区的诊断效能.方法将25只SD大鼠利用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型后,于造模后90... 详细信息

目的利用DWI及3D-ASL技术评估缺血性卒中大鼠的缺血半暗带,测量缺血半暗带与梗死核心区的CBF及ADC临界值,评价ADC与CBF在评估梗死核心区及半暗带区的诊断效能.方法将25只SD大鼠利用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型后,于造模后90min及再灌注后2h进行3D-ASL、DWI等序列扫描,以24h后T2WI显示的高信号作为最终梗死范围.通过测量闭塞后ADC图显示异常信号范围与再灌注24小时后T2WI显示的最终梗死范围不重叠的区域作为缺血半暗带,测量缺血半暗带及梗死核心区的ADC及CBF值,以及其相应面积.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计描述和分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果共有4只在造模后12小时内死亡,21只大鼠被纳入本研究.①再灌注24h后T2WI显示异常面积为(34.19±12.22mm2),与栓塞后90min后显示的异常范围(43.9±14.83mm2)缩小,两者相比具有统计学差异(t=6.18,P<0.001).两者范围不重叠的区域视为缺血半暗带,该区域的CBF与对侧相比有统计学差异(t=12.85,P<0.001);ADC值与对侧相比有统计学差异(t=9.65,P<0.001).梗死核心区的CBF与对侧相比有统计学差异(t=16.7,P<0.001);ADC值与对侧相比有统计学差异(t=13.98,P<0.001)②进一步对ADC和CBF的诊断效果进行比较：ADC(核心区)&CBF(核心区)：Z=1.443,P=0.149;ADC(半暗带区)&CBF(半暗带区)：Z=0.926,P=0.355.结论本研究认为3D-ASL能够定量测量大鼠发生缺血性卒中后的CBF改变,ADC和CBF对核心区、半暗带区具有同样的诊断效果.

关键词：缺血性卒中缺血半暗带弥散加权成像脑血流量血流动力学

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儿童蜗神经发育不良的影像学及临床听力研究

儿童蜗神经发育不良的影像学及临床听力研究

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：燕飞李建红首都医科大学附属北京同仁医院

目的探讨儿童蜗神经发育不良(CND)的HRCT及MRI影像学特点和听力学特征,总结其影像与临床听力学表现的相关性.方法回顾性分析41例(71耳)蜗神经发育不良的颞骨HRCT及内耳MRI的表现,并与听力学表现对照.男25例,女16例,年龄5个月至16岁,... 详细信息

目的探讨儿童蜗神经发育不良(CND)的HRCT及MRI影像学特点和听力学特征,总结其影像与临床听力学表现的相关性.方法回顾性分析41例(71耳)蜗神经发育不良的颞骨HRCT及内耳MRI的表现,并与听力学表现对照.男25例,女16例,年龄5个月至16岁,中位年龄3.4岁.HRCT多平面骨算法重组横断面及冠状面,层厚1mm,窗宽4000HU,窗位***先行横断位、冠状位FSE T2WI和横断位FSE T1WI,再行三维快速平衡稳态进动(3D FIESTA)序列内耳水成像,所得横断面原始图像进行双侧斜矢状面重组,基线垂直于内耳道长轴,连续观察面神经、蜗神经及前庭上、下神经的形态及走行.听力学检查包括短声ABR、CM、DPOAE.结果共71耳MRI显示蜗神经发育不良,蜗神经未显示31耳,蜗神经细小40耳,伴前庭神经异常22耳,伴面神经细小4耳;HRCT显示内耳道狭窄33耳,蜗神经孔狭窄37耳,闭锁29耳.伴内耳畸形30耳,其中前庭、半规管畸形8耳,耳蜗畸形伴或不伴前庭畸形者19耳,前庭导水管扩大3耳.听力学结果：ABR：84.5％(60/71)耳ABR的阈值在最大输出(100dBnHL)无反应波形引出.DPOAE/CM：所有CND伴有耳蜗畸形或同时还伴有前庭畸形者(19/19)DPOAE和CM均未引出;60％(6/10)CND仅伴前庭畸形者DPOAE和CM均未引出;43.9％(18/41)CND独立发病者DPOAE和CM均未引出.结论 MRI内耳水成像序列可准确显示蜗神经发育不良.HRCT显示蜗神经孔狭窄或闭锁强烈提示CND诊断;内耳道形态并非诊断CND的可靠征象.儿童蜗神发育不良经根据是否伴有内耳畸形及畸形种类,在听力学表现上具有多样性,应注意鉴别诊断,便于制定有效的干预措施.术前听力学检查结合MRI影像可精确了解蜗神经形态及功能,以提高人工耳蜗的植入效果.

关键词：蜗神经感音神经性聋耳蜗植入术体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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标准化管理在PTCD引流管维护中的应用

标准化管理在PTCD引流管维护中的应用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：沈静慧苏州大学附属第一医院

目的探讨标准化管理在PTCD引流管维护中应用的效果. 方法第一步：统计2015年上半年16例没应用PTCD引流管标准化管理时所存在的问题.第二步制定PTCD引流管维护的标准;第三步对16年上半年15例安置PTCD引流管者的患者应用PDCA循环法进行... 详细信息

目的探讨标准化管理在PTCD引流管维护中应用的效果. 方法第一步：统计2015年上半年16例没应用PTCD引流管标准化管理时所存在的问题.第二步制定PTCD引流管维护的标准;第三步对16年上半年15例安置PTCD引流管者的患者应用PDCA循环法进行护理、持续改进和管理. 结果2016年15例PTCD引流管在维护过程中出现的问题比2015年上半年16例出现的问题和问题出现的频率明显减少了，详见表-2. 结论 PTCD引流技术在我们介入科虽然开展了十几年，但由于2015年前我院针对PTCD引流者维护没有一个统一的维护标准，临床医护人员对引流管的应用及维护也没进行过规范化的培训，仅以一般护理常规和凭经验在进行维护，故工作中常常出现表-1这些问题，以致影响患者的引流和治疗效果，增加了患者被感染的机会，也增加了患者的痛苦和费用.2016年1月我们才制定了一个导管维护的标准，再完全按照PDCA循环法的四大步骤：1.计划;2.实施;3.检查;4.处理进行计划、护理、分析、整改再循环.将前后两组统计的问题一对比，发现PTCD引流管按引流管标准维护后，再应用PDCA循环法进行整改，后一组在维护中出现的问题明显比以前少了，患者的并发症也少了，治疗效果也有所提高，患者的痛苦和费用有所下降，当然患者的满意度也得到了提高，事实证明要维护好PTCD引流管一定要有一个统一标准，指导医护人员按照标准去维护，再引用PDCA循环管理法去管理，才能降低PTCD引流管患者的并发症，提高其治疗效果，从而减轻患者的痛苦和费用，当然也提高了患者的满意度，可见标准化管理PTCD引流管是一个有效的管理方法，值得持续应用和推广.

关键词：标准化管理 PTCD引流管应用

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