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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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胎儿颅脑磁共振检查优化及功能成像的临床应用

胎儿颅脑磁共振检查优化及功能成像的临床应用

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张旭郝明珠黑龙江省哈尔滨市儿童医院

目的探讨胎儿颅脑MR优化常规检查联合功能成像的临床应用价值.方法选择具有产前超声检查、产前胎脑和产后(出生至3个月)颅脑MR检查的孕妇89例,平均孕龄为31±3.0周.MR常规序列2D T2W-TSE及3D T1W-TFE或2D T1W Balance TFE序列;功... 详细信息

目的探讨胎儿颅脑MR优化常规检查联合功能成像的临床应用价值.方法选择具有产前超声检查、产前胎脑和产后(出生至3个月)颅脑MR检查的孕妇89例,平均孕龄为31±3.0周.MR常规序列2D T2W-TSE及3D T1W-TFE或2D T1W Balance TFE序列;功能成像序列包括扩散加权成像(DWI)、选择性磁敏感加权成像(SWI)序列.将产前胎脑超声、MR检查结果与产后颅脑MR结果分别进行对比分析.结果统计分析采用以产后颅脑MR为标准对产前胎脑超声和产前MR诊断结果进行卡方检验(值=35.814,P＜0.001).1、产前MRI诊断：单胎89例,胎脑正常27例、胎脑异常62例.异常包括脑室扩张21例、后颅窝池增宽11例、胼胝体发育不全或缺如8例、透明隔增宽或缺如8例、室管膜下囊肿5例、脑实质出血5例、脑室血肿4例.2、胎脑形态学异常或畸形MRI分析：胎脑产前超声与产前MR诊断结果对照：完全符合42例(56.0％);胎脑产前超声与产后颅脑MR诊断结果对照：完全符合42例(56.0％);产前MR与产后MR结果对照：诊断完全符合71例(94.6％).3、MR功能成像：产前DWI序列成像测量正常半卵圆中心区域ADC值：24-29周胎龄约为(1.83±0.108)×10-3mm2/s;30-39周胎龄ADC值约为(1.71±0.025)×10-3mm2/s,两组间差异比较,有统计学意义(t值=3.82,P＜0.05).提示ADC值可评估胎脑的成熟度,ADC值对检测胎脑的髓鞘化发育有较高敏感性.产前SWI序列成像提示脑实质出血及脑室血肿9例,SWI成像显示脑出血数量、范围、部位和性质较常规MRI准确.结论胎儿颅脑MR优化常规检查联合功能成像对疾病诊断具有明显优势,显著弥补产前超声对胎脑诊断的限度和不足,为临床提供更详细、更精准的影像学信息,减低畸形及缺陷儿出生.

关键词：磁共振成像胎儿颅脑扩散加权成像磁敏感加权成像

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丁基苯酞干预大鼠急性脑梗死的多b值扩散成像评价

丁基苯酞干预大鼠急性脑梗死的多b值扩散成像评价

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：赵宝琼程敬亮郑州大学第一附属医院

目的通过丁基苯酞干预大鼠急性脑缺血脑水肿多b值DWI序列分析所测参数的动态演变规律,以及丁基苯酞保护作用可能机制方法选择SD大鼠125只,分为模型组、丁基苯酞组(10 mg/kg)、假手术组.模型组及丁基苯酞组按照插入线栓的时间分再为1... 详细信息

目的通过丁基苯酞干预大鼠急性脑缺血脑水肿多b值DWI序列分析所测参数的动态演变规律,以及丁基苯酞保护作用可能机制方法选择SD大鼠125只,分为模型组、丁基苯酞组(10 mg/kg)、假手术组.模型组及丁基苯酞组按照插入线栓的时间分再为1、3、6、12、24小时组,每组10只.在造模后3小时三组分别选取5只大鼠,进行神经功能学评分,并取脑,进行干湿重测量.各个时间点扫完图像后每小组10只大鼠进行免疫组织化学AQP4及PKC的半定量分析.扫描序列包括b值=1000s/mm2扩散加权成像、多b值DWI：梯度扩散因子(b)值取0-4500 s/mm2.结果丁基苯酞组、MCAO组ADCst值12小时下降至最低,两组不同时间点异具有统计学意义(P＜0.05);D*、D、ADCuh值在MCAO组中于术后6h下降至最低,而丁基苯酞组于12h下降至最低;1-6h中,D*、D、ADCuh值在丁基苯酞组与MCAO组差异具有统计学意义(P＜0.05);D*、D、ADCuh值在各个时间点上MCAO组与假手术组、丁基苯酞组与假手术组差异具有统计学意义(P＜0.05);1-6h中MCAO组,ADCuh变化最为明显(＞30％).MCAO组及丁基苯酞组1小时后AQP4、PKC表达开始增加,于24小时达到最高.MCAO组及丁基苯酞组与假手术组差异具有统计学意义(P2P3＜0.05),1-6hMCAO组与丁基苯酞组相比各个时间点的表达有差异且有统计学意义(P＜0.05).结论 D*值能够反映部分微循环灌注信息,为活体急性缺血后脑组织中微循环变化提供有价值的信息.ADCuh值监测脑梗死超急性期脑水肿的变化优于ADCst、D*、***可能反映部分水通道蛋白信息.丁基苯酞可下调PKC及AQP-4表达,综合改善脑缺血性脑水肿;丁基苯酞可能通过PKC通路调控AQP-4表达需要进一步去研究.

关键词：大鼠脑缺血脑水肿丁基苯酞磁共振扩散成像

来源：评论

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胸部局限性Castleman氏病及其合并症的临床、病理和MSCT特征分析

胸部局限性Castleman氏病及其合并症的临床、病理和MSCT特征分析

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：武粟北京京煤集团总医院

目的回顾性分析胸部局限性Castleman氏病及其及其合并症的临床、病理和MSCT特点，探讨影响其预后的相关因素. 方法收集2002年1月至2015年12月间在我院诊治并经手术病理确诊的胸部局限性Castleman氏病患者43例，所有患者术前均行胸部C... 详细信息

目的回顾性分析胸部局限性Castleman氏病及其及其合并症的临床、病理和MSCT特点，探讨影响其预后的相关因素. 方法收集2002年1月至2015年12月间在我院诊治并经手术病理确诊的胸部局限性Castleman氏病患者43例，所有患者术前均行胸部CT平扫和增强检查，具有完整的临床、手术、病理及CT影像学资料，其中38例患者进行了6个月-5年的随访.分析和统计的内容包括临床主要症状、增强MSCT表现特征、病理类型、相关合并症及预后. 结果本组病例透明血管型41例，明显高于浆细胞型(1例)和混合型(1例).各年龄均可发病(13-71岁)，但以中青年为主，平均年龄32岁，无症状或体检偶然发现者20例.胸闷、憋气、咳嗽、咳痰就诊10例.以口腔溃疡、手足红斑脱屑、全身广泛皮疹伴粘膜损害就诊9例.以背部不适、背疼、心跳加快、恶心、呕吐就诊4例.Castleman氏病合并PNP9例，合并BO6例.单发病灶32例，两个部位或2组以上淋巴结受累11例.最大直径从3-13厘米不等，类圆形29例，圆形10例，圆柱形4例，不规则形5例，椭圆形2例.边缘光滑23例，不规则形15例，轻分叶状5例.伴有中央星芒状钙化9例，伴有滋养血管者30例，伴有囊变19例，伴有子灶24例.压迫临近器官者21例(49％)，其中压迫气管12例，血管4例，食道1例，心脏2例，椎体2例，浸润包绕血管9例(21％)，食道瘘1例.除一例浆细胞型表现为轻度强化外余42例CT均表现明显强化，呈快进慢出，预后良好28例，预后不良11例，死亡4例. 结论局限性Castleman氏病为发生于淋巴结和淋巴组织的免疫功能异常的疾病，常常伴有副肿瘤性病变而引起预后不良，胸部局限性Castleman氏病可多表现为单一或相邻的多个淋巴结区域的多灶性病变，当病变压迫、浸润周围器官时产生相应临床症状，早期诊断和治疗有助于获得良好的预后.

关键词： Castleman氏病合并症临床病理 CT

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单能量去金属伪影技术(SEMAR)结合320排螺旋CT在膝关节肿瘤假体置换术后随访中的临床价值

单能量去金属伪影技术(SEMAR)结合320排螺旋CT在膝关节肿瘤假体置...

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：丁磊马玲张芳玲张朝晖孟悛非中山大学附属第一医院

目的评估单能量去金属伪影技术(SEMAR)结合320排螺旋CT去除膝关节肿瘤假体伪影的效能,并初步探讨其在检测假体并发症及肿瘤复发方面的临床价值.方法搜集2015年11月-2016年3月在我院随访的膝关节肿瘤假体置换术后患者23例,进行膝关节32... 详细信息

目的评估单能量去金属伪影技术(SEMAR)结合320排螺旋CT去除膝关节肿瘤假体伪影的效能,并初步探讨其在检测假体并发症及肿瘤复发方面的临床价值.方法搜集2015年11月-2016年3月在我院随访的膝关节肿瘤假体置换术后患者23例,进行膝关节320排CT扫描获得其原始数据.分别用迭代重建(IR)和IR结合SEMAR将其进行重建,得到相应的两组CT图像.在关节平面和截骨平面,选择不同方向的肌肉组织(关节平面3个,截骨平面4个,共7个)作为感兴趣区,测量其CT值及标准差(SD),并将SD值作为测量伪影的一个客观指标(Artifact index,AI).主观方面,除了上述两个平面所选的感兴趣区,另外增加髌骨和截骨残端两个骨骼组织(共9个),并由两位经验丰富的肌骨系统影像专家,独立地将上述选择的组织受假体伪影影响的程度按0分(完全不清楚)到5分(高度识别)进行主观评分,并初步观察、分析这两种重建方法对假体并发症及肿瘤复发的显示情况.比较各感兴趣区两种重建方法所得的AI值及主观评分是否具有统计学差异.结果与IR相比,不论客观测量还是主观评估,SEMAR技术均显著地减少了膝关节肿瘤假体造成的伪影(p＜0.050).客观方面,SEMAR使得截骨平面假体周围肌肉/肌腱组织的AI值降低了44.8～74.1％,而关节平面的AI值降低了73.2～93.2％.主观平面,SEMAR使得截骨平面的图像评分增加了0.5～2.0分(平均1.1分),关节平面的评分增加了0.7～3.8分(平均2.4分).并且在这23例患者的SEMAR重建图像中,我们发现1例假体松动,2例假体周围骨折,2例肿瘤复发,但在IR重建图像中,部分病灶因伪影影响难以确认.结论 SEMAR技术能够显著地减少膝关节肿瘤假体产生的伪影,提高对假体周围结构的辨识,从而有助于早期发现假体并发症及肿瘤复发.

关键词：去金属伪影肿瘤假体膝关节 CT

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CT双能量成像在痛风诊断应用中的探讨

CT双能量成像在痛风诊断应用中的探讨

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：王鹏朝陈亮亮张承泽周征河北省人民医院

目的：探讨分析CT双能量成像技术对于MSU的显示情况及其对于痛风的临床诊断价值.方法：使用德国西门子双源CT扫描.扫描条件为：足关节：A球管80kV、250mAs,B球管sn140kV、125mAs.掌关节：A球管80kV、205mAs,B球管sn140kV、103mAs.腕关节... 详细信息

目的：探讨分析CT双能量成像技术对于MSU的显示情况及其对于痛风的临床诊断价值.方法：使用德国西门子双源CT扫描.扫描条件为：足关节：A球管80kV、250mAs,B球管sn140kV、125mAs.掌关节：A球管80kV、205mAs,B球管sn140kV、103mAs.腕关节：A球管80kV、157mAs,B球管sn140kV、37mAs.重建层厚0.75mm,层距0.75mm,同时获得140kV、80kV及平均加权M120kV三组数据,将双能量数据传输至工作站,加载入GOUT软件内,启动应用程序内的痛风分析软件,自动分析生成有无尿酸盐结晶的彩色标记图(其中痛风石被标记为绿色,松质骨被标记为紫红色),以矢状、冠状、轴位及容积再现(VR)技术等形式显示. 结果：24例临床确诊为痛风,4例排除痛风诊断.双能显示23例有绿色伪彩影,5例无绿色伪彩影. 双能绿色伪彩对痛风诊断的敏感性为23/24(95.8％). 对于尿酸盐沉积及骨质破坏情况由多至少依次为足踝部、掌腕部. 结论：痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,MSU沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性的炎性疾病.在我国,痛风的发病有逐渐升高的趋势.发作时关节疼痛剧烈,且进行性加重,严重影响患者的生活质量.将双能检查应用于临床筛查痛风,虽然患者需要接受一定剂量的辐射,但痛风筛查多检查为四肢关节处,这些部位对放射线较不敏感,而且相对于痛风带来的危害,这些辐射危险相对是非常小的.[2]早期的诊断能够大大减缓病患后续的痛苦,减少并发症及改善生活质量.双能CT是一种先进无创的技术,病人的可接受性及重复性较好,且对痛风诊断的敏感性较高,直接显示MSU,可作为痛风筛查诊断、病情评估及临床用药的有力工具及常规检查.

关键词：双能量痛风

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老年患者髋关节外伤摄片检查中的注意事项

老年患者髋关节外伤摄片检查中的注意事项

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：陈新沛江苏省徐州市第一人民医院

目地中老年人髋部外伤后,一般到放射科摄片,多为拍摄髋关节或骨盆正位片。然而,在摄片操作中,因受检者的疼痛等原因,给患者带来的痛苦等,极意造成一些操作技术的不规范,造成髋部股骨颈的不明显骨折显示不好或不显示,亦造成误诊和漏诊...

目地中老年人髋部外伤后,一般到放射科摄片,多为拍摄髋关节或骨盆正位片。然而,在摄片操作中,因受检者的疼痛等原因,给患者带来的痛苦等,极意造成一些操作技术的不规范,造成髋部股骨颈的不明显骨折显示不好或不显示,亦造成误诊和漏诊。本文宗旨,探讨如何做好该部位摄片中的操作技术,使股骨颈的细微骨折得以检查出。摄片中的注意事项 1、髋关节正位摄片中的注意事宜：在进行中老年人髋关节正位摄片时,首先要求患者人体冠状面和检查台平行。摆位应最大限度的要求患者下肢伸直内展,脚尖向内侧倾斜呈45％度。这样就能使股骨颈尽量拉长,使申通氏线和髂颈线达到最佳显示状态。 2、股骨颈斜位摄片注意事宜：患者侧卧在检查台上,被检侧紧靠检查台版面,身体呈侧位,患侧膝关节向前微曲,对侧膝关节屈曲向后撤,对检侧髋关节后撤外展。使受检侧股骨颈尽量前驱和外展。结果按以上方法操作,所得图像符合诊断要求,特别是对细微骨折能得以显示。讨论 1、中老年人髋关节外伤后,亦导致股骨颈的骨折,应和患者及家人沟通,说明准确摆位的重要性,已获得受检者和家人的配合。 2、特别应注意脚尖的内旋和外展,脚尖向内侧倾斜呈45％度。就能使申通氏线和髂颈线达到最佳显示状态,就能显示骨皮质的不连贯,能使股骨颈的轻微骨折得以显现。 3、如按以上方法,还不能显示轻微骨折线的患者,应及时给予加摄股骨颈斜位片。股骨颈斜位能较好的显示出骨折线。 4、对于股骨颈的骨折,能用DR摄片满足诊断要求,就不要用CT等检查,DR摄片不能满足诊断需求的,方才给予CT扫描。 5、特别是外伤牵扯纠纷的受检者,操作要认真细心,不要发生漏诊和误诊等现象,给患者造成不必要的损失和不必要的纠纷。

关键词：

来源：评论

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超声与MRI对臂丛损伤的诊断价值评价对比研究

超声与MRI对臂丛损伤的诊断价值评价对比研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：傅小星南昌大学第一附属医院

目的：回顾对比分析超声与核磁共振在臂丛神经损伤中诊断价值. 方法：回顾我院2014年7月至2015年7月共42例臂丛神经损伤的病例,其中行超声检查的为33例,行MRI检查的检查24例,两者均检查有：17例.以手术探查所见和体感诱发电位结果作为标... 详细信息

目的：回顾对比分析超声与核磁共振在臂丛神经损伤中诊断价值. 方法：回顾我院2014年7月至2015年7月共42例臂丛神经损伤的病例,其中行超声检查的为33例,行MRI检查的检查24例,两者均检查有：17例.以手术探查所见和体感诱发电位结果作为标准. 结果：术中结果及体感诱发电位评估：单纯行MRI：7例(3例连续性中断,4例卡压、水肿、肌肉损伤、血肿);单纯行B超：16例(5例连续性中断或缺失,7例卡压、水肿、血管损伤,3例假阴性,1例漏诊);行MRI与B超：17例：(7例连续性中断或缺失,8例臂丛脱髓鞘,水肿,2例假阴性).高频超声在诊断臂丛神经损伤的有重要价值,节后臂丛纤维损伤诊断有效率72.7％(24/33),高频超声优点是：可以对神经干进行追踪扫查,依据伴行血管,为臂丛真性断裂损伤部位提供良好的定位,对神经干水肿,卡压征象提供了一定诊断依据,可作为诊断臂丛节后纤维损伤的有效诊断方法且价格便宜,普及性广.缺点是：对臂丛部节前损伤诊断价值不高,神经的损伤程度及是否合并有其它的损伤(如肌肉损伤或者血肿)不明确,增加手术风险.MRI对于诊断臂丛节后纤维损伤的诊断有效率87.5％(21/24),优点：与高频超声不同的是,MRI的三维成像能够显示完整的臂丛,粗细,连续性及撕脱都有较高的敏感性,在定位,定性,臂丛损伤程度,局部软组织情况上都较超声有明显的优势,早期发现早期手术,无漏诊;在臂丛节前纤维损伤的诊断率高92％;缺点：MRI及三维重建检查价格昂贵,对于单纯臂丛断裂性损伤的诊断价值与超声并无差异. 结论：MRI在臂丛损伤的综合诊断价值高,对节前及节后准确率高,无漏诊,早诊断早治疗,但价格昂贵;高频超声仍可作为诊断臂丛损伤重要诊断依据,廉价.

关键词：高频超声核磁共振臂丛损伤诊断价值

来源：评论

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呼吸门控联合心电触发技术在肺癌MR检查中的应用

呼吸门控联合心电触发技术在肺癌MR检查中的应用

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张敏于博奇赵红梅孙燕霞马亚光齐丽萍北京肿瘤医院

目的：肺癌是世界上发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.由于肺内含气量较高,以及心脏大血管搏动伪影与呼吸运动伪影的影响,在进行肺部MR成像时常常存在生理运动伪影、磁敏感伪影较重、畸变等.随着磁共振... 详细信息

目的：肺癌是世界上发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.由于肺内含气量较高,以及心脏大血管搏动伪影与呼吸运动伪影的影响,在进行肺部MR成像时常常存在生理运动伪影、磁敏感伪影较重、畸变等.随着磁共振技术的不断发展,我院通过对扫描序列及参数的不断优化和改进,采用呼吸门控联合心电触发进行肺部扫描,有效的提高了图像质量和诊断准确率.因此本实验的目的是比较传统呼吸门控T2WI序列和呼吸门控联合心电触发技术T2WI序列肺部的图像质量.方法：收集2016年01月至06月在我院因肺部肿瘤性疾病而进行肺部检查的患者40例,其中男28例,女12例,年龄45-72岁,平均年龄：56岁.所有受检者均采用西门子公司1.5T MR Magnetom Aera,线圈：Body 18 A 联合Tim 4G Spine Matrix 线圈,肺部除常规扫描序列外,均进行传统呼吸门控T2WI序列和呼吸门控联合心电触发技术T2WI序列肺部的成像,分别测量两组图像的信噪比、对比噪声比、脂肪均匀性.并由两位具有10年以上诊断经验的医师对图像质量依据5分法进行主观评价,如有不一致时协商解决.采用SPSS 19.0软件对测量结果进行比较分析,客观指标的分析方法为Paired t test,主观指标采用Wilxoncon秩和检验,P＜0.05时统计结果具有统计学意义.结果：两组图像信噪比、对比噪声比无明显差异(P＜0.05),脂肪抑制均匀性呼吸门控联合心电触发技术T2WI序列肺部成像的脂肪抑制效果明显高于单用呼吸触发序列(P＜0.05),呼吸门控联合心电触发技术T2WI序列肺部成像的主观评分明显高于单用呼吸触发序列(P＜0.05).结论：同时运用呼吸门控与心电触发技术成像可以使得所获得的图像具有更高的脂肪抑制效果,同时明显降低了生理运动伪影,在肺癌的诊断中具有较大的应用价值.

关键词：呼吸门控心电触发肺癌MR检查

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癌症相关的下肢淋巴水肿患者MR淋巴管成像诊断准确性评价

癌症相关的下肢淋巴水肿患者MR淋巴管成像诊断准确性评价

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张大明龙笑张静静薛华丹迟崇巍金征宇北京协和医院

目的盆腔或腹部肿瘤手术或放射治疗后,患者常出现下肢淋巴水肿的并发症,由于发病率较高且明显影响患者生活治疗,越来越受到临床重视.本研究的目的是将MR淋巴管成像与PET-CT、手术病理进行对比,评价其术前诊断的准确性.方法共入组9名... 详细信息

目的盆腔或腹部肿瘤手术或放射治疗后,患者常出现下肢淋巴水肿的并发症,由于发病率较高且明显影响患者生活治疗,越来越受到临床重视.本研究的目的是将MR淋巴管成像与PET-CT、手术病理进行对比,评价其术前诊断的准确性.方法共入组9名临床怀疑淋巴水肿的患者(年龄41-69岁,平均值54.44±7.76岁;体重范围55.0-71.0kg,平均值 74.5±7.27kg),患病时间为1.5-5年,根据CTCAE、症状与体征(包括水肿的范围：足至腹股沟及皮肤角质化的程度)的严重程度临床分期为Ⅰ至Ⅲ期.使用GE discovery 750 3.0T进行扫描,患者采取仰卧位,足先进,由足踝至大腿根部分为2段扫描,扫描序列包括重T2WI成像、T2WI压脂相、T1WI压脂相及T1WI增强压脂相,层厚为2-3mm,扫描方向为冠状位扫描.对比剂为钆喷酸胺,在双足趾间皮下分别注射4针,0.6-0.8ml/针,注射后即刻扫描,此后间隔5-10分钟扫描,扫描总时长约为30分钟.PET-CT的扫描范围为足踝部至耻骨联合,使用的对比剂为与白蛋白结合的放射示踪剂68Ga-NEB,扫描5-7个床位,2分钟/床位.皮下注射示踪剂后要求患者下地行走10分钟.所有患者在1周内均接受了手术治疗,术中使用吲哚菁绿(ICG)进行淋巴管光学显像.结果 MR淋巴管显像共确诊了7例患者(阳性率77.78％),另外2例患者诊断为严重间质纤维化的Ⅲ期淋巴水肿,该结果与PET-CT及手术病理符合,并高于术中ICG淋巴管成像的阳性率(共3例阳性).结论 MR淋巴管成像术前诊断准确率高,并通过精确显示扩张淋巴管与周围组织结构关系,有助于在术前帮助外科医生进行手术方案制定.

关键词： MR 淋巴管成像 PET-CT ICG光学成像

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高场MRI扫描技术在贲门癌术前分期中的应用

高场MRI扫描技术在贲门癌术前分期中的应用

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：史豫鲁河南省肿瘤医院

目的现回顾性分析所选病例的MRI图像,探讨适合贲门癌患者术前检查及较好显示食管胸下段及腹段黏膜sag和cor 图像的以器官为轴进行定位的方法. 方法 1.1 资料：选取我院48例贲门癌患者图像资料,15例采取常规MRI检查方法,33例采取改进后... 详细信息

目的现回顾性分析所选病例的MRI图像,探讨适合贲门癌患者术前检查及较好显示食管胸下段及腹段黏膜sag和cor 图像的以器官为轴进行定位的方法. 方法 1.1 资料：选取我院48例贲门癌患者图像资料,15例采取常规MRI检查方法,33例采取改进后MRI检查方法.1.2 方法：3.0T MR 扫描仪GE,使用TORSO线圈.所有病人在检查前空腹12小时,检查前二十分钟开始喝水,后喝水至打嗝.常规检查扫描方法不打角度,扫描前不服用稀钡或清水.改进的扫描方法在上述检查序列前增加SAG 2D MRGIH,根据扫描图像定COR和SAG位扫描角度,让食管胸下段、腹段及贲门区在单幅SAG及COR图像上得到最大的连续显示.1.3 图像分析：通过两名MRI诊断医师分析图像是否符合诊断要求,并根据图像是否能在同层显示食管胸下段(一区)、食管腹段(二区)、贲门区(三区)及贲门周围淋巴结(四区)等四个相关区域情况进行分为4级. 结果两名阅片者对于两组图像的一致性分析结果：分别为常规组：一致性好,改进组：一致性非常好,改进组图像质量优于常规组. 讨论本研究通过改进的MRI扫描技术以贲门与食管下段为轴进行器官的冠状位和轴位定位,提高了MRI对贲门与食管下段的显示能力,能够更加准确的明确病变范围,技术的改进是提高诊断的关键所在.贲门癌有向食道下端侵犯倾向,许庆军等指出胃癌常有黏膜下潜在的浸润灶,切端必须距肿瘤缘5cm以上.目前贲门癌的诊断检测主要依靠消化道内镜和X 线胃肠钡剂检查, 但在评价贲门癌分期时存在一定限制 .MRI检查用纯水充盈胃腔已得到公认,先进行2D的MRIGH,在此图像上平行于食管长轴定冠状位及矢状位,可在单幅图像上让食管胸下段、腹段及贲门区在单幅图像上得到最大的显示,对于判断癌肿是否侵犯膈上食管提供了较准确的信息.

关键词：高场MRI 贲门癌 MRGIH

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