检索结果-内蒙古大学图书馆

一、主要技术内容：减压病(DCS)是机体所处环境气压的降低速度过快和幅度过大以致减压前已溶于体内的气体超过了过饱和极限，从溶解状态“原地”逸出，形成气泡而引起症状和体征。DCS表现可以涉及临床大多数学科。其原因是体内气泡数量和体积是可变的，血管内的气泡是游走的，气泡所走过的器官和组织可受到气泡的压迫和栓塞。另外体内气泡引起的各种生物化学级联反应，造成血浆渗出，血管内皮损伤，血栓形成，引起一系列的病理生理变化。急性DCS的治疗原则是：无论患者临床表现轻重如何，原则上都应视为重症患者，立即实施救治。迄今为止治疗DCS最有效的方法是加压治疗或称再加压治疗，就是将患者重新处于高压环境中。加压治疗方案选择最主要的是依据临床表现和体征对压力的反应情况而定。二、技术创新程度该项目难点是：①患者集体发病，批量就诊。而该病治疗特点却是个体化鲜明；②该病治疗设备“加压舱”，全国较少，多在沿海和沿水域地区分布；③该项目中加压舱最高压力受限于0.5MPa，难以满足各类减压病的治疗需求；④全国高压氧“治疗舱”较为普及，但工作压力低，最高为0.3MPa，不作为减压病常规治疗使用。为此，在遵循潜水原理和《中国空气潜水减压病加压治疗表》(简称“加压表”)，且加压舱压力受限的时，使批量患者同时救治，避免等待或转院而丧失治疗时机，减少患者痛苦，减轻经济负担，提高治愈率。其最大特点是①既要遵守加压表，又要对加压表进行合理的改良；②既要实现个体化治疗，又要同时进舱，避免患者延误时机；③既要严格最高舱压限制，又要使用加压表中高于舱压限制的方案，以延长总治疗时间。其创新点如下：①批量患者同时进舱，然后分舱治疗；②合理延长高压下停留时间；③在加压表中同一等级压力下，选择无氧方案，并在0.18MPa以下间断吸氧，以求延长总治疗时间。④脊髓DCS患者，鉴于加压舱舱压限制，加压只能至0.5MPa，但可选择加压表中大于0.5MPa压力的方案，以延长总治疗时间；⑤脊髓减压病两次再加压治疗，中间间隔12h。脊髓DCS第2次加压治疗后12-24h开始行高压氧治疗。三、技术经济指标和应用推广及效益：该项目缩短患者待诊时间，减轻痛苦，提高治愈率，减少患者经济负担，减轻公共卫生保健和管理负担，合理利用国家医院公共资源。该项目按工作实际需求立项，已成熟，不仅在有加压舱的机构推广应用，而且在没有加压舱的医院遵循该项目原则情况下，用治疗舱同时对批量或单人轻型DCS患者实施救治，压力0.28-0.3MPa，但方案按高于0.3MPa压力选择，合理延长总治疗时间，效果满意。这样拓宽了该项目应用范围，避免患者长途跋涉寻找加压舱，延误治疗时机。该项目受益者是基层劳动者潜水员，社会效益是该项目的主流。该项目发表相关论文8篇，被引用63次，并在“中华医学会第二十四次全国高压氧医学学术会议”大会发言并推广交流。

关键词：减压病高压氧临床治疗

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某三级甲等综合医院医院感染发病率五年监测研究

某三级甲等综合医院医院感染发病率五年监测研究

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：蒋国钦绍兴市疾病预防控制中心浙江绍兴 312071

目的：了解医院感染发病率的变化趋势,为制定有效的医院感染预防控制措施提供科学的依据.方法：以某三级甲等综合医院为研究对象,通过医院感染监控系统,收集 2013-2017 年医院感染的病例和监测人群资料.结果：2013-2017 年共监测报告医...

目的：了解医院感染发病率的变化趋势,为制定有效的医院感染预防控制措施提供科学的依据.方法：以某三级甲等综合医院为研究对象,通过医院感染监控系统,收集 2013-2017 年医院感染的病例和监测人群资料.结果：2013-2017 年共监测报告医院感染病例1790例,出院患者数 310843 人,医院感染发病率为 0.58%,其中2013年最高,为2.02％,其次为2016 年,为1.00％.按月分析,10 月份医院感染发生率最高,为 0.83％,其次为8 月(0.81％)、7月(0.75％).医院感染发生率(％)和日医院感染发病率(‰)呈现一致趋势.按科室分析,康复科医院感染发病率最高,为 5.57％,其次为其他科室(1.31％)、急诊科(1.23％);其中内科中血液内科医院感染发病率最高(2.94％);其他科室中重症医学科医院感染发病率最高(4.80％);外科中神经外科医院感染率最高(1.52％).结论：监测期间,该院可能存在医院感染暴发,不同月份、不同科室的医院感染发生率波动较大.应针对重点月份、重点科室、重点人员,进一步开展医院感染控制和管理工作,以降低医院感染的发生率.

关键词：

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巍巍山城再聚首重症医学跨步走——中华医学会第8次重症医学大会精彩预览

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中华医学信息导报 2014年第9期29卷 10-11页

作者：米莉莉

中华医学会第8次重症医学大会将干5月22—26日在重庆召开。此次大会的召开旨在促进我国重症医学学科繁荣发展，为不同学术思想融合、产学研结合转化及医学发展和医患服务搭建一个综合交流平台，不断推动重症医学进步与创新，提高重症医... 详细信息

中华医学会第8次重症医学大会将干5月22—26日在重庆召开。此次大会的召开旨在促进我国重症医学学科繁荣发展，为不同学术思想融合、产学研结合转化及医学发展和医患服务搭建一个综合交流平台，不断推动重症医学进步与创新，提高重症医务工作者诊治水平，保障人民健康和生命安全。此次会议是重症医学分会的2014年年会，由中华医学会重症医学分会主任委员、东南大学附属中大医院邱海波教授和中华医学会重症医学分会前任主任委员、北京协和医院刘大为教授共同担任大会主席，重庆市医学会重症医学分会主任委员、重庆医科大学附属第一医院周发春教授担任大会执行主席。

关键词：中华医学会重症医学医学大会重庆医科大学附属第一医院预览主任委员北京协和医院产学研结合

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从麻醉大国到麻醉强国

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中华麻醉学杂志 2017年第9期37卷 1025-1027页

作者：李雨衡熊利泽空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安市710032

2017年9月7日至9月10日，中华医学会第25次全国麻醉学术年会在河南省郑州市成功举行，超过11600名国内注册代表及来自世界25个国家的近150名海外麻醉学界同仁参加了这次学术年会。本次大会从讲座学术水平，到交流深度，以及国际化程度... 详细信息

2017年9月7日至9月10日，中华医学会第25次全国麻醉学术年会在河南省郑州市成功举行，超过11600名国内注册代表及来自世界25个国家的近150名海外麻醉学界同仁参加了这次学术年会。本次大会从讲座学术水平，到交流深度，以及国际化程度均创历届学术年会之最。单从数量上看，我国已经成为名副其实的“麻醉大国”：已有近8万名麻醉医师，每年为超过4300万台次的手术患者保驾护航。

关键词：麻醉学学术年会中华医学会国际化程度学术水平麻醉医师郑州市河南省

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两年实践:利用工具开展多部门协作辅助重症监护病房的医院感染控制质量管理

两年实践:利用工具开展多部门协作辅助重症监护病房的医院感染控...

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：王政成燕唐晓铃候章梅傅利张爱国李元丽刘丁谭添重庆市人民医院医院感染管理科重庆400060 重庆市人民医院重症医学科重庆400060 陆军军医大学大坪医院野战外科研究所医院感染监控中心重庆市医院感染控制中心重庆400060 重庆星空云医疗科技有限公司医学部重庆400060

目的：借助质量管理工具摸索适用于本多部门合作和持续质量改进最佳模式,应用于重症监护病感染的干预和控制,并研究干预后流行病学变化,为临床预防和控制医院感染提供最佳实践经验.方法：于2016 年 1月开始跟踪某三甲教学医院重症监护...

目的：借助质量管理工具摸索适用于本多部门合作和持续质量改进最佳模式,应用于重症监护病感染的干预和控制,并研究干预后流行病学变化,为临床预防和控制医院感染提供最佳实践经验.方法：于2016 年 1月开始跟踪某三甲教学医院重症监护病房感染的患者,同时利用重庆某公司研发的管理工具执行管理监控和分析,调整干预措施和工作流程等,加强教育培训.并于2017 年12 月收集上述患者资料共计49例,用于感染的流行病学特征分析.结果：感染病例从2016 年1 月至2017 年12 月,第二年新发感染人数和感染例次较第一年有显著差异(t＜0.05).VAP,CAUTI在2017年的千日发病率较2016年的数据有显著差异(t＜0.05).总共分离出病原菌 130株,分离率前五位分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌等.通过质量管理改进,正确使用锐器盒的合格率从 83.8%上升到92.8％(p=0.01),正确处理呼吸机管道冷凝水的正确率从 96.4％上升到98.4％(p＜0.01),正确处理静脉置管敷贴的正确率从 88％上升到95.6％(p=0.02)结论：利用有效的工具结合多部门协作,质量持续改进进程管理,加强教育培训,可形成灵活高效的感染干预和控制方案.

关键词：

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口腔pH值和细菌种类与经口气管插管呼吸机相关性肺炎的相关性研究

口腔pH值和细菌种类与经口气管插管呼吸机相关性肺炎的相关性研究

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：顾月群殷雅琴方中飞胡海敏沈琴芳信照亮浙江省海盐县人民医院护理部浙江海盐 314300 浙江省海盐县人民医院重症医学科浙江海盐 314300 浙江省海盐县人民医院检验科浙江海盐 314300 浙江省杭州医学院科研处浙江杭州310053

目的：探讨口腔 pH 值和细菌种类与经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关系.方法：通过经口气管插管患者在口腔护理前测定口腔唾液pH值,根据唾液pH值分成三组,分别为酸性组、碱性组、正常组,观察口腔酸碱度与发生 VAP 的关系...

目的：探讨口腔 pH 值和细菌种类与经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关系.方法：通过经口气管插管患者在口腔护理前测定口腔唾液pH值,根据唾液pH值分成三组,分别为酸性组、碱性组、正常组,观察口腔酸碱度与发生 VAP 的关系;在气管插管 24 小时内、24～72 小时、72 小时以上三个不同时间段采集口腔内分泌物和气道内痰液,经细菌培养并鉴定其中病原微生物,比较二者病原微生物种类的差异性.结果：100例患者中酸性组VAP发生率为47.83%、碱性组为48％、正常组为 21.15％,酸性组和碱性组共发生VAP23 例,占VAP总数 67.6％,明显高于正常组;三个不同时间段采集到的口腔分泌物和气道内痰液细菌培养种类一致性,气管插管后 24 小时内占 14％,24～72 小时占 22.6％,72 小时以上占42.1％.结论：口腔唾液 pH 值酸性或碱性均能促进口腔细菌生长繁殖,并随着气管插管时间延长,误吸几率增加,VAP的发生率也相应增高.因此,口腔pH值和细菌种类与VAP存在密切相关性.

关键词：

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