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Effect of diabetes self-management education combined with self-monitoring of quantitative urine glucose on glycaemic control in non-insulin-treated type 2 diabetes

Effect of diabetes self-management education combined with s...

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者： Z.L.Sun J.Lu R.F.Bu Department of Endocrinology Zhongda hospitalInstitute of DiabetesMedical SchoolSoutheast UniversityNanjingChina Department of EndocrinologyWuxi People''s HospitalAffiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityWuxiChina

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糖尿病患者教育和管理模式探讨

糖尿病患者教育和管理模式探讨

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者：胡美华胡玲南昌大学第三附属医院内分泌科

目的：通过这13年来开展健康教育活动，我们旨在造福于糖尿病( DM)患者，亦旨在为建立一套适合我国国情的DM健康教育和管理模式做出一点贡献.方法：建立了多科人员协作的健康教育和管理组织，逐步建立了一套较完善的健康教育和管理模式...

目的：通过这13年来开展健康教育活动，我们旨在造福于糖尿病( DM)患者，亦旨在为建立一套适合我国国情的DM健康教育和管理模式做出一点贡献.方法：建立了多科人员协作的健康教育和管理组织，逐步建立了一套较完善的健康教育和管理模式.①“季教”：以集体授课为主，讲座中适时邀请心血管、眼科、血管外科等相关科室且经验丰富的副主任或主任医师参加授课，具有权威性，可信度高.②“月教”：集体上课与讨论形式相结合，课前积极收集最新DM研究进展的资料拿给患者，争取通过健康教育的课堂把最新的DM知识和治疗理念传达给患者.③病房小讲课：以集体上课为主，与课程中讨论相结合，并结合食物交换份”模型、图片等使授课内容通俗易懂，易于为患者接受.针对个别特殊患者课后进行强化的个别指导.结果：13年来我们组织大型健康教育讲座49次，听课人数达6310人次，组织中小型健康教育讲座362次，听课人数达5083人次.通过合理、科学的DM健康教育，患者的DM知识知晓率、对医生制定的治疗方案的依从性、自我血糖监测、自我管理能力均明显提高，并发症的发生大大减少，并降低了患者的重复住院率，从而降低了医疗费用;患者坚定了治愈疾病的信心，建立起正确、规律的生活习惯，提高了患者的生活质量.结论：“季教”课程的设置为患者提供了系统学习DM知识的课堂;月教课程的设置为出院病人提供了持续性健康教育;病房小讲课是患者短期内系统学习、强化DM知识、提高自我管理能力的重要时机.DM健康教育被誉为“治疗教育”，是综合治疗DM不可缺少的重要组成部分.

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中国2型糖尿病患者自我管理及影响因素的研究

中国2型糖尿病患者自我管理及影响因素的研究

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者：郭晓蕙北京大学第一医院

目的：调查中国2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素.方法：采用多中心现况调查,拟调查不同城市的50-70家中心约6000例患者,每家中心必须满足连续12个月的每月糖尿病患者100例以上,包括门诊和住院患者,且能通过一家或多家二级医院和/...

目的：调查中国2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素.方法：采用多中心现况调查,拟调查不同城市的50-70家中心约6000例患者,每家中心必须满足连续12个月的每月糖尿病患者100例以上,包括门诊和住院患者,且能通过一家或多家二级医院和/或社区卫生中心招募到患者.合格患者必须满足：1)根据WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病患者,患病至少1年.2)患者无精神、认知沟通障碍.3)患者从未接受过此调查.4)患者能够并愿意签署知情同意.本调研采用糖尿病知识测试问卷(ADKnowl)、糖尿病态度问卷第三版(DAS-3)、糖尿病自护行为量表和自行设计的糖尿病患者基本资料调查表.糖尿病患者通过同一城市的研究中心(调查例数≥50％)或授权的二级医院及社区卫生中心(调查例数≥10％)招募,每个城市或研究中心至少招募100例,每位调研者不可同时指导超过3名患者的问卷填写,以保证患者填写问卷时得到充分的指导.结果：本研究共调查了29个省、自治区和直辖市的50家中心,剔除不合格患者后,共调查5961例,其中男性3233例;女性2728例.平均年龄为59.50±12.48岁,83％的患者是通过医务人员了解糖尿病的知识,其次是通过书刊和杂志(52.8％)和电视、收音机(35.8％),糖尿病患者知识量表各人群总得分分别为：口服药联合胰岛素组平均分72.65±15.25,仅使用胰岛素组65.95±15.43,口服药65.32±14.34,无用药组55.74±15.29,各种人群知识各分项得分普遍较差,仅使用胰岛素治疗及无用药者更低.T2DM患者对与使用胰岛素相关的状况、饮食以及足部护理等知识掌握较差,认知正确率不高于20％.接受过糖尿病教育的患者糖尿病态度量表和自护行为的得分均高于未接受过糖尿病教育的患者,其中糖尿病自护行为分项得分中血糖监测的得分最低,另外61.4％患者不会使用饮食控制,而36.88％患者不会参加体育运动来控制糖尿病.结论：患者对糖尿病知识掌握情况普遍较差,因此加强糖尿病患者的糖尿病相关知识与自我管理的教育,从而加强患者对糖尿病知识的掌握,尤其是胰岛素使用方面知识的掌握,具有重要临床意义.

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Effect of smoking on mortality, cardiovascular events among patients with diabetes: a meta-analysis of prospective studies

Effect of smoking on mortality, cardiovascular events among ...

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者： Rui Qin Tao Chen Qingqing Lou Dahai Yu Jiangsu Province Hospital on Integration of Chinese and Western Medicine NanjingChina Cardiovascular Institute and Fuwai HospitalChinese Academy of Medical SciencesPeking Union Medical CollegeBeijingChina Institute of Metabolic ScienceCambridge University Hospital NHS Foundation TrustCambridge CB2 0QQUK

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Nutrition and Diabetes Education:Helping Patients Get From There to Here

Nutrition and Diabetes Education:Helping Patients Get From T...

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者： Nora Saul Joslin Diabetes Center

This presentation reviews accepted medical nutrition therapy guidelines in the United States and various tools to help patients understand and implement diet principals including the plate method, carbohydrate counting and matching insulin to *** addition, tools to evaluate the blood glucose response to different food components will be *** role of the dietitian in providing nutrition therapy as well as nutrition's role in glycemic control will be explored through the use of a case study.

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慢跑快走是糖尿病防治的最佳的运动疗法

慢跑快走是糖尿病防治的最佳的运动疗法

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者：黄天助福建省南安市政协

目的：目前，中国正处在糖尿病高发期。但在疹治和开展糖尿病管理教育时，多数专科医生只注重"药物疗法、血糖监测和饮食控制"。针对这一现象，本文着重提出，应该在全社会、特别是各级各类医院的糖尿病专科医生和全国糖友中...

目的：目前，中国正处在糖尿病高发期。但在疹治和开展糖尿病管理教育时，多数专科医生只注重"药物疗法、血糖监测和饮食控制"。针对这一现象，本文着重提出，应该在全社会、特别是各级各类医院的糖尿病专科医生和全国糖友中大张旗鼓地宣传另一种疗法：运动疗法。慢跑快走作为防治糖尿病最有效的运动疗法，既可让糖友减少用药和减轻药物的毒副作用，又可减轻糖友的经济负担。通过在全国范围内动员和鼓励糖友投入这项运动，从而达到预防、治疗糖尿病，延缓各种并发症的发生，提高糖友的生活质量，帮助糖友延年益寿的根本目的。方法：糖尿病患者选择慢跑快走的运动疗法，必须购置一双高质量慢跑鞋和一套慢跑专用服装，选择一个空气清新的运动场所，一年四季坚持以晨练为佳。慢跑采用"前倾姿势"效果最好，时间掌握在20～ 30分钟;快走要昂首挺胸微微出汗，时间控制在20～30分钟，以日行6000～10000步为佳。要把慢跑和快走很好地结合起来，让跑与走各占一半时间和路程，把时间控制在35 ～ 50分钟，距离掌握在3～5公里，从而真正掌握好这种有氧代谢的黄金时间段。结果：慢跑快走，属于运动养生，对于防治糖尿病有着特殊的疗效。春夏秋冬贵在坚持，男女老少重在实践。要做到循序渐进，长期坚持，冬练三九，夏练三伏。只要达到中等强度运动，就能很好地预防和治疗糖尿病，避免和延缓各种并发症的发生发展。从运动结果来看，慢跑快走可以让糖友天天吸收空气"维生素"、提高男女糖友的"性"趣和"生"福、帮你预防和"甩掉"糖尿病、帮助糖友有效预防冬季流感、帮助糖友延缓并发症的发生和延年益寿等。结论：慢跑快走是糖尿病患者最佳的运动疗法。慢跑快走虽是一种单一运动形式，却是药物、食物和心理疗法无法取代的。正如俗语所云：单方独味，气死名医。根据个人体质和健康需要，把快走和慢跑坚持下去，把晨练有规律地进行下去，就能获得满意的防治效果：体弱者定能逐渐健壮，健康者肯定更加健康，糖友提高生活质量和更加健康长寿。

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糖尿病知识知晓状况对NGT人群糖代谢转归的影响

糖尿病知识知晓状况对NGT人群糖代谢转归的影响

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者：钱巧慧李栩冯波同济大学附属东方医院内分泌科

目的：通过5年随访观察,探讨糖尿病知识知晓状况对正常糖耐量人群糖代谢转归的影响,分析其与糖尿病相关的代谢异常的关系.方法：2002年6～8月,采用随机分层横断面调查的方法在上海市浦东新区社区自然人群中抽样,取20岁以上成人,除外急...

目的：通过5年随访观察,探讨糖尿病知识知晓状况对正常糖耐量人群糖代谢转归的影响,分析其与糖尿病相关的代谢异常的关系.方法：2002年6～8月,采用随机分层横断面调查的方法在上海市浦东新区社区自然人群中抽样,取20岁以上成人,除外急慢生严重疾患和妊娠妇女,进行问卷调查、体格检查和759葡萄糖耐量试验(OGTT). 2007年同期,抽取资料库中正常糖耐量者(NGT)675例,其中,男性434例,女性241例,进行随访调查.糖尿病知识知晓状况基于基线时,问卷调查中的9项知识的回答情况.以答题正确数量来计算得分.根据得分将糖尿病知识知晓程度分为：低(得0～3分)、中(得4～6分)、高(得6分或以上).5年随访的体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)和负荷后2小时血糖(2hPG)等变化以？值表示(？值=随访值-基线值).采用线性回归,分析相关代谢指标变化与DM知识问题得分的关系.结果：5年随访,34.2％的研究对象糖代谢发生进展,其中47.6％进展为糖调节异常(IGR),而52.4％进展为糖尿病.NGT人群基线糖尿病知识总体知晓率为49.6％.在转归为不同糖代谢状况者之间,基线糖尿病知识得分存在显著差异(F=22.715,P＜ 0.001).线性回归显示,增龄(P=0.014)、受教育程度(P＜ 0.001)和糖尿病家族史(P＜ 0.001)均影响糖尿病知识得分.考虑到年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒、糖尿病家族史,以及基线BMI、腰围、SBP、DBP、FPG和2hPG对糖尿病知识得分的影响,故建立校正线性回归模型.结果显示,糖尿病知识得分对？FPG和？2hPG具有影响.？FPG的增高与否与DM知识知晓程度无明显关系(校正OR=0.954,95％ Cl 0.588-1.549,P=0.850;校正OR=0.977,95％ Cl 0.640-1.492,P=0.915);而？2hPG的增高与否与DM知识知晓程度相关,即知晓程度越高,？2hPG不增高的可能越高(校正OR=1.989,95％ Cl 1.273-3.109,P=0.003),增高的可能越小(校正OR=0.181,95％ Cl 0.065-0.510,P=0.001).Logistic回归分析均证实,基线糖尿病知识知晓程度为糖代谢状况进展的影响因素(校正OR=0.201,95％ Cl 0.133-0.303,P＜0.001).比较基线糖尿病知识知晓程度低者和高者的随访代谢异常状况,校正前述因素后,随访时腹型肥胖在知晓程度低者中比例增高具统计学意义(OR=1.682,95％Cl 1.040-2.719,P=0.034).结论：NGT人群的糖尿病知识知晓程度有待进一步提高;建议加强社区糖尿病知识宣教工作;以减少因相关知识知晓状况不足而引起的NGT人群糖代谢状况的进展.

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会在南京召开

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中国卫生产业 2011年第09Z期8卷 3-3页

8月12日，中华医学会糖尿病学分会主办，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组与东南大学附属中大医院承办，《糖尿病之友》杂志社协办的“中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛”在南京召开。中国健康... 详细信息

8月12日，中华医学会糖尿病学分会主办，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组与东南大学附属中大医院承办，《糖尿病之友》杂志社协办的“中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛”在南京召开。中国健康教育中心主任助理、

关键词：中华医学会糖尿病学分会教育管理南京《糖尿病之友》东南大学健康教育大医院管理学

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妊娠期糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

妊娠期糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者：吴雪梅柳春波余晓燕宁波大学医学院附属医院内分泌科

目的：研究妊娠糖尿病患者自我管理水平及其相关因素,以期为妊娠糖尿病患者提供个体化、有针对性的干预措施,提高其自我管理水平提供依据.方法：本研究采用基本资料问卷和自我管理程度表对51例已分娩42天来门诊回访的妊娠糖尿病患者作...

目的：研究妊娠糖尿病患者自我管理水平及其相关因素,以期为妊娠糖尿病患者提供个体化、有针对性的干预措施,提高其自我管理水平提供依据.方法：本研究采用基本资料问卷和自我管理程度表对51例已分娩42天来门诊回访的妊娠糖尿病患者作一般资料和疾病相关资料及自我管理水平调查.基本资料问卷由研究者自行设计,内容涉及年龄、文化程度、支持系统、医疗承担、家庭年收入、治疗方式、有无家族史、是否因GDM住过院、是否接受GDM教育、是否中断上班.自我管理程度表由研究者参照贾芸等发展,3个维度,共16个条目,内容涉及饮食管理(7条)、运动管理(4条)、血糖监测(5条).询问患者在筛查确诊为妊娠糖尿病至分娩期间从事以上活动的情况,并以此为该条目的分数,每一个条目均采取5级评分制,总量表评分范围16～80分,分值越高表示自我管理水平越好.将所有调查数据录入SPSS13.0进行统计分析.结果：基本资料51例妊娠糖尿病患者中：年龄范围23～38岁平均29.88±3.09岁,30岁以上占41.17％;文化程度以高中以上居多占82.35％;支持系统良好为主;医疗承担70.59％为医保;主要治疗方式为饮食控制与运动锻炼结合;15.69％妊娠糖尿病患者因血糖控制差需注射胰岛素曾住院治疗;只有54.90％曾接受过一对一或小组教育;62.75％以上的患者孕期休息在家.从自我管理总分来看,水平良好21.57％(10/51),一般58.82％(30/51),差19.61％(11/51);而从自我管理单项分值来看,各单项之间良好的人数存在差异,运动管理、血糖检测管理中等水平较集中,饮食管理水平差.总的来说,糖尿病患者自我管理水平较差.妊娠糖尿病患者的自我管理能力与文化程度、职业、经济状况、有无住院、接受健康教育情况等因素有关.结论：妊娠糖尿病患者自我管理水平总体偏低,并受诸多因素的影响,积极开展系统的自我管理教育,增加疾病知识充分地调动患者的主观能动性,能提高自我管理水平.

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糖尿病健康教育疗效及影响因素分析

糖尿病健康教育疗效及影响因素分析

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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛

作者：陆美琪张百奎李红娟李爱婷强金芳周琴扬州东方医院内分泌科

目的：探讨糖尿病患者健康教育疗效及相关影响因素分析.方法：1.对象：教育组;选择2010年09月～ 2011年04月,在我院内分泌科门诊及病房就医并接受糖尿病教育的2型糖尿病272例,其中男性164例,女性108例,年龄49.3±6.7岁,病程5.7±...

目的：探讨糖尿病患者健康教育疗效及相关影响因素分析.方法：1.对象：教育组;选择2010年09月～ 2011年04月,在我院内分泌科门诊及病房就医并接受糖尿病教育的2型糖尿病272例,其中男性164例,女性108例,年龄49.3±6.7岁,病程5.7±3.4年.单纯就医对照组;53例,男性29例,女性24例,年龄47.2±5.9岁,病程4.6±2.4年.2.教育组填写调查表：主要包括性别(男、女)、年龄(50岁以下,以上)、文化程度(初中毕业以下、以上)、职业(脑力劳动,体力劳动)、经济状况(好、差),病程(5年以下、以上)、并发症(无、有),并解答健康教育问卷.3.教育方法：所有接受教育者均参加以下活动：(1)集体授课,按正规教材课程表,每周二下午,电化教育系统讲解约50分钟,讨论答疑,现场示范、运动指导约40分钟.(2)开通糖尿病热线,电话随访,糖尿病专科护士随时进行个体化教育和定期小组教育.(3)发放糖尿病防治知识手册等学习资料.4.监测指标：接受教育前,教育组填写调查表,两组均检测空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),第四个月复测上述指标,教育组再次解答问卷.5.统计分析：教育前后比较采用t检验,利用SPSS10.0软件进行X 2检验,多因素线性回归分析.结果：糖尿病患者健康教育前与教育四个月后比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇和甘油三酯有明显降低,问卷得分明显提高,P＜ 0.01.对照组检查指标虽均有下降,但无明显差异,P＞0.05.患者文化程度、职业、经济收入、病程及合并症与健康教育总得分相关P＜0.01,P＜0.05,年龄及性别对比无明显差异,P＞ 0.05.结论：糖尿病预防和早期治疗是关键,而糖尿病健康教育又是保证其具体实施的基础.糖尿病健康教育的效果与文化程度、职业、经济状况、病程及合并症明显相关,糖尿病患者接受教育后,不仅血糖、糖化血红蛋白、胆固醇和甘油三酯有明显下降,而且对糖尿病防治相关知识的掌握明显增加,这对改善糖尿病的症状、减轻和延缓其并发症的发生和发展,提高患者生活质量有重要的意义,在糖尿病健康教育中,用我们的诚心和耐心去关爱病人,持之以恒是非常必要的.

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