目的探讨先天性全身性脂肪萎缩症(CGL)的临床特征及最新的饮食治疗。方法我们临床拟诊一例先天性全身性脂肪萎缩症,通过基因确诊,并进一步系统的复习相关文献,探讨最新的饮食治疗。结果一例女性患儿,生后2周出现全身脂肪萎缩、肌肉发达、毛发增多,3个月时又发现肝脾肿大,完善各项检查提示患儿存在胰岛素抵抗、血脂异常、肝酶升高,基因检测结果显示患儿BSCL2基因存在c.757G>T(p.E253X)和c.974dup G 2个杂合突变,分别来自母亲和父亲,为复合杂合突变,其中c.974dup G是目前未报道的新突变。患儿确诊后,对其进行营养饮食评估,确定其饮食中存在的问题,调整碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例,制定以中链脂肪酸、脱脂奶粉和米粉为主的特殊饮食方案,同时添加低脂辅食,经此饮食治疗1月,患儿血脂水平明显改善。结论 CGL是一种罕见病,具有特殊的临床表现,基因检测可明确诊断,治疗主要针对代谢并发症,新型饮食疗法有助于改善代谢异常,瘦素替代治疗可显著改善各种并发症,有望延长患者的预期寿命。
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