目的:分析下肢骨折患者围手术期下肢静脉血栓的相关临床危险因素.方法:对2013年6月至2015年3月共308例下肢骨折患者于围手术期进行下肢静脉彩色多普勒超声检查,排除患病前合并深静脉血栓形成及曾患有深静脉血栓形成的患者,观察其血栓形成特点,并将患者分为血栓形成组及非血栓形成组,比较两组间在骨折部位、病程、凝血功能、糖尿病、高血压以及重度骨质疏松等之间的差异.结果:308例患者进行下肢静脉彩色多普勒超声检查,97％的病例出现D-二聚体升高,18％的病例出现纤维蛋白原升高,98例(32％)合并下肢静脉血栓,其中股静脉血栓17例,腘-胫腓静脉血栓10例,腓肠肌、比目鱼肌静脉血栓66例,多部位静脉血栓5例.血栓形成组D-二聚体水平(5708.00±1640.77 ng/ml vs 2752.84±552.07 ng/ml,P=0.031)、病程(4.47±1.10天vs 2.09±0.09天,P=0.00)显著低于非血栓形成组,血栓形成组重度骨质疏松的发生率(23％ vs 3％,P=0.014)显著高于非血栓形成组,其余临床及实验室指标在两组间无显著差异.结论:下肢骨折可引起D-二聚体水平显著升高,就诊时间延迟及合并重度骨质疏松是并发下肢静脉血栓的危险因素.
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