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机构

73 篇 北京市结核病胸部...
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57 篇 同济大学附属上海...
43 篇 天津市海河医院
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23 篇 河北省胸科医院
23 篇 首都医科大学附属...
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21 篇 解放军总医院
20 篇 首都医科大学附属...
19 篇 大连市中心医院
19 篇 北京协和医院
17 篇 同济大学附属上海...
17 篇 沈阳军区总医院
16 篇 江西省人民医院
16 篇 中南大学湘雅二医...

作者

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26 篇 端木宏谨
24 篇 张磊
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18 篇 唐神结
18 篇 高政南
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12 篇 谭守勇
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10 篇 陈曦

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3,144 篇 中文
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抗结核化疗对102例肺结核合并乙肝病毒感染肝功能影响的分析

抗结核化疗对102例肺结核合并乙肝病毒感染肝功能影响的分析

引用

全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：张丽山东省胸科医院

目的:分析肺结核合并乙肝病毒感染的患者,在抗结核治疗过程中,抗结核药物对其肝功能的影响。方法:回顾性分析1995年1月-2000年12月收治的102例合并乙肝病毒感染的肺结核患者肝功能的情况,以同期采用同样方案治疗的乙型肝炎病毒标志物五... 详细信息

目的:分析肺结核合并乙肝病毒感染的患者,在抗结核治疗过程中,抗结核药物对其肝功能的影响。方法:回顾性分析1995年1月-2000年12月收治的102例合并乙肝病毒感染的肺结核患者肝功能的情况,以同期采用同样方案治疗的乙型肝炎病毒标志物五项均为阴性的单纯肺结核患者为对照。结果:合并乙肝病毒感染的肺结核患者,肝损率(49%)明显高于乙型肝炎病毒标志物五项均为阴性的肺结核患者(9.1%),两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:肺结核合并乙肝病毒感染患者,在抗结核化疗过程中,肝功能受损较常见,严重者危机患者的生命,应引起临床医生的高度重视。

关键词：抗结核化疗肺结核患者乙肝病毒感染肝功能

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抗结核治疗的不良反应及处理

抗结核治疗的不良反应及处理

引用

全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：王春生天津市红十字医院呼吸科

近十年来,结核病发病率在全球范围内出现严重反弹。我国是发展中国家,结核发病率较高,抗结核药的应用随之增多,抗结核药导致的不良反应也明显增多。目前抗结核治疗的主要药物有雷米封、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇(EMB)。雷米封、利福...

近十年来,结核病发病率在全球范围内出现严重反弹。我国是发展中国家,结核发病率较高,抗结核药的应用随之增多,抗结核药导致的不良反应也明显增多。目前抗结核治疗的主要药物有雷米封、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇(EMB)。雷米封、利福平和吡嗪酰胺可以引起肝损害。发生可逆性中度转氨酶升高的比例为15%-30%,经再次投药证实与抗结核有关的肝损害发生率为2%。其临床表现缺乏特异性。有些患者可出现肝炎的典型表现,另一些患者则全无症状,仅在作肝功能检查时发现异常。药物性肝炎的治疗首先要考虑停药。保肝治疗可以给予还原型谷胱甘肽(泰特)静点。乙胺丁醇可以引起眼部损害,使视神经中央纤维、视神经周围纤维及视网膜受损。其发生率与剂量有关。临床一旦出现,应立即停药。治疗可应用大剂量维生素B,同时给予肌苷、ATP等。还可以给予烟酸、复方丹参等血管扩张剂。有报道补锌可使视力好转。目前采用高分子离子导入治疗,可使眼内锌达高浓度,有效,且安全、可靠。

关键词：

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抗结核药物引起的毒副反应附76例临床分析

抗结核药物引起的毒副反应附76例临床分析

引用

全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：陈燕琴北京市结核病胸部肿瘤研究所

目的:了解抗结核药物发生毒副反应的情况,以便及时发现,正确处理。方法:将我院1999年4月-1999年8月结核科住院的浸润型肺结核经抗结核药物引起的毒副反应76例患者按人院顺序,依年龄分为2组,对中青年肺结核(Ⅰ组)与老年肺结核(Ⅱ组)进行... 详细信息

目的:了解抗结核药物发生毒副反应的情况,以便及时发现,正确处理。方法:将我院1999年4月-1999年8月结核科住院的浸润型肺结核经抗结核药物引起的毒副反应76例患者按人院顺序,依年龄分为2组,对中青年肺结核(Ⅰ组)与老年肺结核(Ⅱ组)进行对比分析。结果:(1)Ⅰ组抗结核药物引起的毒副反应低于Ⅱ组,以肝损害、胃肠道反应、血液学异常为主,因副反应被迫终止治疗率为13.8%。(2)Ⅰ组初治者病变少,抗结核治疗顺利,毒副反应少。复治病变范围广,治疗困难,毒副反应多,与Ⅱ组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)有肝脏疾患及其它合并症者毒副反应发生率高。(4)毒副反应出现于给药的2月内,血液学异常多在3个月出现。结论:抗结核药物引起的毒副反应常见,分布较广,治疗老年肺结核、伴有肝脏疾患的肺结核患者应加强肝功能及血常规监测,用药要适量,必要时改变治疗方案。

关键词：抗结核药物毒副反应老年肺结核临床分析

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常用抗结核药副作用的分析报告及对策

常用抗结核药副作用的分析报告及对策

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全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：向海深谭文秀陈明武钢二医院结核科

目的:了解常用抗结核药物引起的副作用及针对这些副作用所采取的相应对策。方法对1998年至2000年近三年来,使用2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗过程中,出现的副作用种类、时间及采取的相应对策进行分析报告。结果:经直接或间接方法证明的副... 详细信息

目的:了解常用抗结核药物引起的副作用及针对这些副作用所采取的相应对策。方法对1998年至2000年近三年来,使用2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗过程中,出现的副作用种类、时间及采取的相应对策进行分析报告。结果:经直接或间接方法证明的副作用共107例次,其中H、R这2种药引起的副作用共71例次,占66.36%,E发生的副作用最小,仅3例次,仅占2.80%。在时间上,两个月内出现的副作用92例次,占85.98%。经采取积极防治措施后,部分副反应得到有效控制和治疗恢复。结论:掌握常用抗结核药副作用发生的种类、频率、时间及防治对策,不仅能够及时、有效地判断是何药物引起的副作用并调整抗结核治疗方案,消除病人的恐惧心理,确保抗结核治疗顺利完成,而且还可因及时发现、处理这些严重副作用,挽救患者生命。

关键词：副作用抗结核药物分析报告

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抗结核药物致肝损害102例临床分析

抗结核药物致肝损害102例临床分析

引用

全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：靳秀英盖庆玲李艳王光强陈兆昌山东省胸科医院结核内科山东省青年干部学院医院

目的:分析抗结核药物治疗中,引起肝功能损害102例病人临床表现,ALT数值变化。探讨对病人出现肝功能损害时间、程度及采取相应治疗措施等进行分析,总结出抗结核药物致肝损害的最佳治疗方案与措施。方法:从1992—2000年102例住院病人中,... 详细信息

目的:分析抗结核药物治疗中,引起肝功能损害102例病人临床表现,ALT数值变化。探讨对病人出现肝功能损害时间、程度及采取相应治疗措施等进行分析,总结出抗结核药物致肝损害的最佳治疗方案与措施。方法:从1992—2000年102例住院病人中,出现肝功能异常及其ALT变化,结果在102例抗结核治疗中,高发年龄在15—50岁,占56.9%,乏力、纳差,ALT明显升高多发生在抗痨药2周以内,只有极少数出现黄疸、肝肿大。轻者不必停用抗痨药,按药物性肝炎给于凯西莱、联苯双酯、齐墩果酸、肌苷、胆维他保肝治疗1—2周后。症状、体征、化验指标均全部恢复正常。重者停抗捞药如HRZP等对肝功能损害严重的药物。结论:经合理用药肝功能都可恢复正常,完成全程化疗方案,达到治愈结核的目的。

关键词：抗结核药物 ALT 肝损害肝功能损害临床分析

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含氧氟沙星方案治疗难治性肺结核的临床观察

含氧氟沙星方案治疗难治性肺结核的临床观察

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全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：林美英任芳王莉莎山东省胸科医院济南中恒实业有限公司

目的:观察氧氟沙星对难治性肺结核病的治疗效果方法:对经过长期(1.5-2.0年以上)多种正规化疗方案治疗痰菌仍(+)者,长期排菌兼症多,久治不愈的难治性肺结核病人,采用异烟肼0.4qd,氧氟沙星0.3bid,利福喷丁0.6每周二次,丁胺卡那霉素0.6+5%G... 详细信息

目的:观察氧氟沙星对难治性肺结核病的治疗效果方法:对经过长期(1.5-2.0年以上)多种正规化疗方案治疗痰菌仍(+)者,长期排菌兼症多,久治不愈的难治性肺结核病人,采用异烟肼0.4qd,氧氟沙星0.3bid,利福喷丁0.6每周二次,丁胺卡那霉素0.6+5%Gs250ml静滴9d,疗程三个月后停用丁胺卡那霉素,其它药物按原剂量服用,总疗程1.5-2年。结果:治疗3个月症状明显改善,胸片示病灶吸收,空洞闭合大于1/2,痰菌(一)者9例;症状好转,病灶变化不大,空洞闭合达1/3,痰菌(一)者4例,死亡2例,一例死于大咯血,一例死于肺心病心功能衰竭。结论:氧氟沙星对结核分枝杆菌的Mic约0.5-2ug/ml,最低杀菌浓度(MBC)为1- 2ug/ml,在呼吸道的组织浓度远高于血清浓度,在巨噬细胞中具有与细胞外十分相近的MIC,氧氟沙星与其它抗结核药之间既无协同作用也无拮抗作用,可能为相加的作用,因此,对于耐多药的难治性肺结核病人,我们选择既针对细胞外又能杀灭细胞内增殖半休眠或休眠状态下菌群的新药,氧氟沙星和其它多种药物联合在足量又适量,长疗程等情况下,使治疗难治性肺结核的总有效率达89%,收到很好的疗效。

关键词：难治性肺结核耐多药结核分枝杆菌氧氟沙星空洞闭合丁胺卡那霉素利福喷丁长疗程临床观察

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中西药联合治疗肾移植术后肺结核一例报告

中西药联合治疗肾移植术后肺结核一例报告

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全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：汤懿珍安徽医科大学附属医院呼吸内科

本文报告一例男性患者,38岁,肾移植术后4年不规则高热、咳嗽、咽痛、纳差、乏力4月余,较长时间拟诊急性上呼吸道感染,急性支气管炎,抗炎治疗效果不稳定,2000年9月11日再度因高热、咳嗽、咽痛上院查治。血、尿、咽拭子培养未获致病菌,痰... 详细信息

本文报告一例男性患者,38岁,肾移植术后4年不规则高热、咳嗽、咽痛、纳差、乏力4月余,较长时间拟诊急性上呼吸道感染,急性支气管炎,抗炎治疗效果不稳定,2000年9月11日再度因高热、咳嗽、咽痛上院查治。血、尿、咽拭子培养未获致病菌,痰浓缩法找抗酸杆菌3次阴性,抗炎治疗无效。细读1999年以来至2000年9月20日胸片4张显示:两肺门及两上中逐渐增多的大小不一、分布不均的斑片点状阴影,呈混合性,以9月份胸片较明显。结合临床拟诊亚急性血行播散型肺结核。因肾移植术后患者有轻度肝肾功能损害,我们采用了异烟肼、乙氨丁醇、中药联合治疗,临床症状10天得以控制,随访6个月无临床不适,未发现肝肾功能损害加重,病灶吸收1/3左右。

关键词：肾移植术后中西药联合治疗肺结核

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老年肺结核偏小剂量化疗毒副反应临床观察

老年肺结核偏小剂量化疗毒副反应临床观察

引用

全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：张玉明江苏南通市肺科医院

由于老年人代谢功能低下,各脏器功能减退,对抗结核药物的半衰期延长,药物清除率减低,易在体内蓄积而发生毒副反应。因此,我们对1999年8月～2001年2月住本院治疗的老年肺结核患者58例,采用偏小剂量化疗为实验组,同时选择同期住院的46例... 详细信息

由于老年人代谢功能低下,各脏器功能减退,对抗结核药物的半衰期延长,药物清除率减低,易在体内蓄积而发生毒副反应。因此,我们对1999年8月～2001年2月住本院治疗的老年肺结核患者58例,采用偏小剂量化疗为实验组,同时选择同期住院的46例老年肺结核患者采用正常剂量的抗结核药物治疗为对照组,进行对照比较。结果实验组的毒副反应明显低于对照组,(P<0.05)。因此对老年肺结核患者适当采用偏小剂量抗结核化疗可减少毒副反应的发生,但需适当延长疗程,同时予以保护性药物、免疫调节剂等辅助支持治疗,可取得满意的疗效。目的:探讨偏小剂量抗结核药物治疗老年肺结核毒副反应的发生情况。方法:选择60岁以上老年肺结核患者58例,采用偏小剂量化疗为实验组与同样年龄组肺结核患者46例采用正常化疗剂量为对照组,然后对照其毒副反应的发生例次数。结果:偏小剂量抗结核药物化疗其毒副反应发生例次数明显少于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:适当采用偏小剂量抗结核药物治疗老年肺结核,可减少其毒副反应。

关键词：老年肺结核毒副反应老年肺结核患者抗结核药物治疗小剂量临床观察

来源：评论

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糖尿病对肺结核化疗效果的影响及其对策

糖尿病对肺结核化疗效果的影响及其对策

引用

全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：李冀文梁建琴张淑敏闫记英刘淑贞张广宇河北省胸科医院

目的:探讨糖尿病对结核病化疗效果的影响,提出两病并发时应实施的对策。方法:回顾性分析217例肺结核并发糖尿病的治疗结果,并与同期155例单纯初治肺结核对照。两组病例所用化疗方案相同,性别、年龄、病变性质和范围、痰菌情况及耐药机... 详细信息

目的:探讨糖尿病对结核病化疗效果的影响,提出两病并发时应实施的对策。方法:回顾性分析217例肺结核并发糖尿病的治疗结果,并与同期155例单纯初治肺结核对照。两组病例所用化疗方案相同,性别、年龄、病变性质和范围、痰菌情况及耐药机率均有可比性。观察用药后15天、30天、60天、90天的痰菌阴转率及治疗后3个月、6个月、9个月的X线显著吸收率两项指标。并将观察组病例分为糖尿病控制与未控制两组,用同样标准统计其治疗效果。同时对部分病例进行1年以上追踪观察,统计肺结核复发率。结果:观察组男性132例,女性85例,平均年龄52.4±12.2;对照组男性94例,女性61例,平均年龄50.4±15.7。观察组用药后90天痰菌阴转率为88.2%,对照组为96.6%,两组无明显差异(P>0.05)。X线显著吸收率分别为3个月24.0%和39.5%;6个月35.0%和59.4%;9个月55.8%和67.1%,均有明显差异(P<0.01或P<0.05)。糖尿病控制与未控制两组治疗后90天痰菌阴转率分别为90.0%和85.3%,无显著差异(P>0.05)。X线显著吸收率分别为3个月40.5%和53.0%;6个月57.6%和76.8%;9个月82.3%和94.8%,均有明显差异(P<0.01或P<0.05)。追踪观察两组病例1年以上临床复发率,结果并发组为24.9%(39/159),对照组为6.67%(6/90)。结论:1、现代强力抗结核化疗药物对肺结核合并糖尿病患者有同等的杀菌和灭菌作用。2、肺结核合并糖尿病患者,结核病变吸收缓慢,病程延长。3、肺结核合并糖尿病患者,复发率高,远期疗效差。因此建议:1、肺结核患者中,尤其是老年患者,要注意糖尿病的发现。2、结核科医师加强糖尿病专业知识学习,掌握糖尿病规范、科学处理方法,以及时控制糖尿病,确保肺结核疗效。3、加强肺结核合并糖尿病的基础研究,深入探讨两病并发时的双向影响。4、深入全面探索两病并发时的治疗问题,如化疗方案的组成、疗程的延长、免疫支持治疗等,以提高两病并发时的远期疗效。

关键词：糖尿病糖尿病患者抗结核化疗肺结核痰菌阴转率化疗效果

来源：评论

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左旋氧氟沙星联合方案对不能耐受常规抗痨方案的初治肺结核之疗效

左旋氧氟沙星联合方案对不能耐受常规抗痨方案的初治肺结核之疗效

引用

全国抗结核治疗的不良反应及处理学术会议

作者：许家琏胡海俐曾林海桂徐蔚顾瑾上海市肺科医院结核科

目的:评价左旋氧氟沙星联合方案对初治肺结核中不能耐受常规抗痨方案的临床疗效。方法:对我院结核科1999年1月—2000年12月住院的初治肺结核中因肝、肾功能不全,药物性皮疹,消化道反应,药物所致的听神经或前庭神经受损及视力模糊等等,... 详细信息

目的:评价左旋氧氟沙星联合方案对初治肺结核中不能耐受常规抗痨方案的临床疗效。方法:对我院结核科1999年1月—2000年12月住院的初治肺结核中因肝、肾功能不全,药物性皮疹,消化道反应,药物所致的听神经或前庭神经受损及视力模糊等等,不能耐受常规初治方案(2HREZ/4HR或2SHRZ/4HR)的92例采用含左旋氧氟沙星(由浙江新昌制药厂生产,商品名:来立信,简称LOFX)联合方案治疗,其中男性80例,女性12例;年龄18—83岁,平均52.1岁;全部病例均为初治浸润型肺结核。病灶范围累及2个肺野的18例,3个肺野的30例,4个肺野的28例,5个肺野的6例,6个肺野的10例。其中合并结核性胸膜炎10例;经X线胸片或胸部CT证实有空洞者占45.65%(42/92)。菌阳78例,占84.78%),耐(H,E)6例:耐(S,H,E)、(S,E)、(S)及(H)各4例;耐(S,H,R,E)、(H,R,E)、(H,R)及(E)各2例。耐药例数占38.46%(30/78),以耐S、H、E为主。治疗方案:2HRV/4HR组26例,2HLEV/4HL组24例,2SHEV/4HEV组18例,2SHRV/4HR组12例,2HEZV/4HEV组8例,6HEV组4例。[异烟肼(H),链霉素(S),利福平(R),利福喷丁(L),吡嗪酰胺(Z),乙胺丁醇(E),左旋氧氟沙星(V)]。疗效评定:以痰菌连续阴性2个月,不再出现阳性为阴转;X线胸片的评定,按1982年全国结核病防治学术会议修订标准。结果:痰菌阴转率为89.74%(70/78)。病灶吸收总有效率达80.43%(74/92)。空洞缩小或闭合率为85.71%(36/42)。但其中有30.43%(28/92)和7.61%(7/92)的病例因病灶吸收不理想或空洞未完全关闭而分别延长疗程3个月和6个月。结论:左旋氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药物,其对细胞内或细胞外结核分支杆菌的抑菌活性均为氧氟沙星的2倍,实验并证实此药在巨噬细胞内的作用也高于氧氟沙星,和一线或二线抗结核药物2药或3药联合应用时,可提高药物的活性。左旋氧氟沙星配合非初治常规应用抗痨药物组成的联合方案治疗初治肺结核中不能耐受常规抗痨方案者具有相当的疗效,且副作用少,病人顺应性强。菌阴和菌阳患者间疗效无明显差异。有原发耐多药或对S、H、E多药耐药者是治疗失败和痰菌复阳的主要原因。

关键词：初治肺结核抗痨方案左旋氧氟沙星联合方案

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