检索结果-内蒙古大学图书馆

肋软骨鼻支架成形术与硅胶假体复合耳廓软骨移植术矫正Binder综合征患者面中部凹陷的临床效果研究

2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会

作者：田乐中国医学科学院整形外科医院

目的：比较肋软骨鼻支架成形术和硅胶假体复合耳廓软骨移植术矫正Binder综合征患者面中部凹陷的临床效果.方法：2008年至2015年间我中心收治的18侣例Binder综合征患者,其中硅胶假体复合耳廓软骨移植术治疗6例,肋软骨鼻支架成形术治疗12...

目的：比较肋软骨鼻支架成形术和硅胶假体复合耳廓软骨移植术矫正Binder综合征患者面中部凹陷的临床效果.方法：2008年至2015年间我中心收治的18侣例Binder综合征患者,其中硅胶假体复合耳廓软骨移植术治疗6例,肋软骨鼻支架成形术治疗12例.采用MB-Ruler软件对患者术前、术后随访正侧位像进行测量分析,获得鼻面部数据,进行统计学分析.结果：硅胶组：面部突出度(含鼻)减小6.66±2.05度,鼻尖鼻长的比例增大0.0525±0.015,眉间线前的鼻尖突出度增大7,07±4.35％(P值均小于0.05)肋软骨组：面部突出度(含鼻)减小11.3±2.27度,面部突出度(不合鼻)减小5.96±2.17度,鼻尖鼻长的比例增大0.92±0.049,眉间线前的鼻尖突出度增大11.73±7.53％,鼻唇角减小11.71±7.68(P值均小于0.05).组间的比较结果显示,相较于硅胶假体隆鼻术法,肋软骨鼻支架成形术可以在增加面中部突出度(含鼻以及不含鼻)及鼻尖鼻长比例方面取得更显著的效果(P＜0.05).结论：肋软骨鼻支架成形术相较于硅胶假体复合耳廓软骨移植术,是更适合于改善Binder综合征患者面中部凹陷尤其是鼻部形态的手术方法.

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腹腔镜下电子胃镜手术治疗胃间质瘤38例

腹腔镜下电子胃镜手术治疗胃间质瘤38例

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2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛

作者：孔延龙于建平韩晓鹏朱万坤苏琳刘宏斌 730050 兰州兰州军区兰州总医院普通外科

目的：探讨经腹腔镜下电子胃镜手术治疗胃间质瘤(GSTs)的安全性及可行性.方法：对2008年8月-2012年8月我院应用电子胃镜定位后腹腔镜下行胃腔外肿瘤楔形切除术38例GSTs的临床资料进行回顾性分析.结果：38例行胃肿瘤楔形切除术手术时间(8... 详细信息

目的：探讨经腹腔镜下电子胃镜手术治疗胃间质瘤(GSTs)的安全性及可行性.方法：对2008年8月-2012年8月我院应用电子胃镜定位后腹腔镜下行胃腔外肿瘤楔形切除术38例GSTs的临床资料进行回顾性分析.结果：38例行胃肿瘤楔形切除术手术时间(82.4±31.6)min,术中出血量(32.2±13.8)ml,术后住院(5.8±1.6)d.术后无吻合口出血、吻合口漏、切口感染等并发症.35例获得随访,术后随访6～48个月,均未见复发.结论：经腹腔镜下电子胃镜治疗GSTs具有定位准确,手术时间短,并发症少等优点,安全可行.

关键词：胃间质瘤电子胃镜手术腹腔镜临床疗效

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鼻部组织缺损修复17例临床病例报告分析

鼻部组织缺损修复17例临床病例报告分析

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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会

作者：张金明中山大学孙逸仙纪念医院

目的：回顾性分析17例鼻部组织缺损患者的修复方法.方法：自2008年1月至2014年1月,我科共收治17例鼻部软组织缺损患者.其中全鼻缺损1例,单纯鼻翼缺损6例,单纯鼻背缺损3例,鼻小柱缺损合并鼻翼或鼻头、鼻中隔缺损3例,鼻背缺损合并鼻头或...

目的：回顾性分析17例鼻部组织缺损患者的修复方法.方法：自2008年1月至2014年1月,我科共收治17例鼻部软组织缺损患者.其中全鼻缺损1例,单纯鼻翼缺损6例,单纯鼻背缺损3例,鼻小柱缺损合并鼻翼或鼻头、鼻中隔缺损3例,鼻背缺损合并鼻头或鼻翼缺损4例.应用额部皮瓣再造全鼻或部分鼻再造4例,耳廓组织瓣游离移植4例,Medpor假体植入5例,鼻唇沟岛状皮瓣转移7例,全厚植皮2例,额部或面颊部扩张器埋置4例,自体鼻中隔或肋软骨取出3例,局部任意皮瓣转移5例,鼻小柱延长2例.结果：4例鼻再造患者术后外形满意,其中2例Medpor假体外露,经修整后痊愈;耳廓复合组织游离移植4例中3例完全成活,1例坏死;鼻唇沟岛状皮瓣7例中6例完全成活,1例部分坏死;全厚植皮2例完全成活;扩张器埋置4例扩张效果良好,达到预期需要皮瓣量;任意皮瓣转移5例皮瓣均完全成活,鼻小柱延长2例效果确切.5例患者经2次或2次以上手术完成修复,17例患者随访期间均对手术效果满意.随访时间2个月-6年.结论：临床上鼻部组织缺损患者缺损状况复杂,可为单一鼻部亚单位缺损,可合并多个亚单位,需要根据不同的缺损部位和程度,利用皮瓣转移修复、耳廓组织移植、皮肤移植、支撑体植入和全鼻再造等手术来进行修复.

关键词：

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胆总管结石合并壶腹周围憩室的内镜治疗价值分析

胆总管结石合并壶腹周围憩室的内镜治疗价值分析

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2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛

作者：李汛朱克祥徐有信李玉民周文策张磊孟文勃李琼徐冬霞兰州大学第一医院(甘肃省肝胆胰外科研究所) 普外二科甘肃兰州730030 民勤县中医院普外科甘肃武威733300 兰州大学第二医院普外科甘肃兰州730030

目的：探讨内镜对胆总管结石合并壶腹周围憩室治疗的价值. 方法：回顾分析该科1989年6月～2008年8月接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治患者6221例.其中,389例胆总管结石合并壶腹周围憩室的患者接受了内镜下十二指肠乳头括约肌切开... 详细信息

目的：探讨内镜对胆总管结石合并壶腹周围憩室治疗的价值. 方法：回顾分析该科1989年6月～2008年8月接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治患者6221例.其中,389例胆总管结石合并壶腹周围憩室的患者接受了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、经内镜网篮取石术(ESR)及碎石器机械碎石取石术等治疗,与同时期行同样治疗的400例无壶腹周围憩室的胆总管结石患者相比较. 结果：389例胆总管结石合并壶腹周围憩室的患者经内镜治疗后胆总管结石取净率为97.43％(379/389),内镜治疗后无急性重症胰腺炎,无出血和穿孔等严重发病症发生,无1例死亡. 结论：内镜下乳头括约肌切开术及取石和碎石器机械碎石术对胆总管结石合并壶腹周围憩室是一种具有微创、取石成功率高的安全、有效的治疗手段.

关键词：胆总管结石壶腹周围憩室内镜手术临床疗效

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大面积深度烧伤削痂植皮失血的量化评估及其影响因素

大面积深度烧伤削痂植皮失血的量化评估及其影响因素

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首届全国组织修复与再生医学大会暨国际组织修复与再生医学学术研讨会

作者：李培龙王芳宋国栋辛乃军贾军马印东石文 250013 济南山东大学附属济南市中心医院烧伤科

目的：量化评估大面积深度烧伤削痂植皮失血、输血情况,分析探讨其影响因素.方法：回顾性调查2008年7月至2014年6月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的大面积深度烧伤早期削痂植皮围术期渡过平稳成年患者的资料.量化评估手术...

目的：量化评估大面积深度烧伤削痂植皮失血、输血情况,分析探讨其影响因素.方法：回顾性调查2008年7月至2014年6月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的大面积深度烧伤早期削痂植皮围术期渡过平稳成年患者的资料.量化评估手术失血量、输血量、Hb浓度,分析比较削痂面积、伤后削痂时间、止血带等因素对失血量的影响.结果：共96例1 10次手术纳入研究,男83例,女13例,年龄34.5±12.2岁,烧伤总面积(71.5±16.7)％,Ⅲ度面积(46.7±22.0)％;削痂时间伤后5.8±2.9d,削痂(取皮)面积(35.0±11.0)％,手术持续时间2.7±0.7h,无术后严重并发症及手术死亡.术中及术后48h内计算失血量、实际输血量分别为121.5±27.2、86.3±20.5ml/1％削痂面积,术中、术后第1、第2个24h输血量分别为53.8±13.9、19.9±12.3、12.4±10.1ml/1％,术后24～48h Hb浓度约100g/l.烧伤总面积、Ⅲ度面积、伤后削痂时间、创面移植物、手术持续时间对总失血量有显著影响(r=0.32、0.20、0.31、0.23、0.52,P＜0.001～0.05);削痂面积是总失血量的单一预测变量(r=0.841,P＜0.001),超过30％削痂面积总失血量明显增加(P＜0.001),而低于此值则随削痂面积减少单位面积失血量明显增加(P＜0.001～0.05);伤后7～14d每1％削痂面积失血量较伤后4～6d明显增加(P＜0.05).肢体削痂不用与用止血带比较单位面积失血量无明显差异(P＞0.05).结论：120、90mi/1％削痂(取皮)面积可作为成人大面积深度烧伤削痂植皮失血量、输血量的估计值,55、20、15mL/1％可作为术中、术后第1、第2个24h输血量预算的参考值,削痂面积、手术持续时间、伤后削痂时间和创面移植物可作为预算值的主要"校正"因素.

关键词：

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壶腹周围憩室合并胆总管结石的内镜治疗策略

壶腹周围憩室合并胆总管结石的内镜治疗策略

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2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛

作者：李汛朱克祥徐有信李玉民周文策张磊孟文勃李琼蒲小金兰州大学第一医院普外二科甘肃兰州730000 甘肃省民勤县中医院普外科甘肃武威733300

目的：探讨壶腹周围憩室合并胆总管结石的内镜治疗技术与策略. 方法：回顾性分析该科1989年6月～2008年8月接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治患者6221例,其中,389例壶腹周围憩室合并胆总管结石的患者接受了经内镜下十二指肠乳头括... 详细信息

目的：探讨壶腹周围憩室合并胆总管结石的内镜治疗技术与策略. 方法：回顾性分析该科1989年6月～2008年8月接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治患者6221例,其中,389例壶腹周围憩室合并胆总管结石的患者接受了经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、经内镜网篮取室术(ESR)及碎石器机械碎石及取石球囊扩张等治疗,与同时期行同样治疗的400例无壶腹周围憩室的胆总管结石患者相比较. 结果：389例壶腹周围憩室合并胆总管结石的患者经内镜治疗后胆总管结石取净率97A3％(379/389),内镜治疗后无严重并发症发生,无1例死亡. 结论：ERCP治疗壶腹周围憩室合弗胆总管结石的关键是正确判断胆总管术端的走向,选择合理的切口和切开长度,根据憩室旁乳头和憩室内乳头的不同,选择不同的切开方式.

关键词：壶腹周围憩室胆总管结石内镜手术临床疗效

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Mirizzi综合征的术前诊断及其不同类型的手术治疗分析(附86例报道)

Mirizzi综合征的术前诊断及其不同类型的手术治疗分析(附86例报道...

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2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛

作者：李汛李玉民周文策张磊孟文勃何明彦朱克祥朱有权李世雄蒲小金李琼兰州大学第一医院普外二科兰州730000

目的：探讨Mirizzi综合征(MS)的术前诊断及对不同类型MS的相应手术治疗方法. 方法：自1990年3月至2008年12月期间收治经手术证实为MS的患者86例,其中男57例,女29例;年龄32～85岁,平均58岁;病程3个月～20年,平均13年;其中81例(94.19％... 详细信息

目的：探讨Mirizzi综合征(MS)的术前诊断及对不同类型MS的相应手术治疗方法. 方法：自1990年3月至2008年12月期间收治经手术证实为MS的患者86例,其中男57例,女29例;年龄32～85岁,平均58岁;病程3个月～20年,平均13年;其中81例(94.19％)有黄疸病史及反复发作的胆绞痛病史.对86例MS患者的实验室检查,B超、CT、MRCP以及ERCP检查的术前确诊情况进行分析.同时依据Csendes分型,采取不同的手术治疗方法. 结果：B超对MS的术前确诊率为17.44％(15/86),CT为9.52％(4/42),MRCP为71.88％(23/32),ERCP为85.71％(48/56).按Csendes分型：Ⅰ型20例,Ⅱ型43例,Ⅱ型17例,Ⅳ型6例.手术方式：Ⅰ型患者行胆囊全切或保留颈部的部分切除术;Ⅱ型行修补瘘口,瘘口下置T管引流术;Ⅲ型及Ⅳ型行肝肠吻合术. 结论：MS术前诊断较为困难,B超可作为辅助诊断方法,ERCP及MRCP能显著提高MS的术前确诊率;手术治疗应依据不同的病理类型选择最合理的术式.

关键词： Mirizzi综合征 B超诊断手术治疗术式选择

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2013全国重症医学学术会议暨全国热射病新进展高级研讨会会议纪要

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解放军医学杂志 2014年第1期39卷 I0006-I0006页

为促进我国重症医学发展，加强学术交流，规范科室和队伍建设，解决重症医学发展中的热点和争议问题，由中华医学会《中华医学杂志》编辑委员会与解放军总医院重症医学科共同举办的“2013全国重症医学学术会议暨全国热射病新进展高级研... 详细信息

为促进我国重症医学发展，加强学术交流，规范科室和队伍建设，解决重症医学发展中的热点和争议问题，由中华医学会《中华医学杂志》编辑委员会与解放军总医院重症医学科共同举办的“2013全国重症医学学术会议暨全国热射病新进展高级研讨会”于2013年12月20-22日在解放军总医院召开。

关键词：重症医学学术交流热射病会议《中华医学杂志》解放军总医院医学发展编辑委员会

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颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善面部轮廓中的综合应用

颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善面部轮廓中的综合应用

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首届全国组织修复与再生医学大会暨国际组织修复与再生医学学术研讨会

作者：文辉才马丽眭云鹏简雪平南昌大学第一附属医院整形美容科 330006

目的：探讨综合应用颜面部吸脂术与脂肪移植术改善面部轮廓的有效手术方法.方法：2008年11月至2015年4月,对49例求美者通过综合应用颜面部吸脂术与脂肪移植术改善了面部轮廓,所有求美者均进行了面部皮下部位肿胀技术吸脂术+颏部脂肪移植...

目的：探讨综合应用颜面部吸脂术与脂肪移植术改善面部轮廓的有效手术方法.方法：2008年11月至2015年4月,对49例求美者通过综合应用颜面部吸脂术与脂肪移植术改善了面部轮廓,所有求美者均进行了面部皮下部位肿胀技术吸脂术+颏部脂肪移植术,其中有7例同时进行了颊脂垫脂肪切除术,9例A型肉毒毒素咬肌内注射,25例颞部脂肪移植术,15例额部脂肪转移术.面部吸脂术：于耳垂下皱褶处、下颌于颏下前部皮肤皱襞处分别作0.2cm的小切口达皮下脂肪层,注入肿胀液后行体外吸脂机辅助低压抽脂,根据求美者的脂肪厚度,抽吸量控制在20～40ml.颊脂垫切除术：在最后一颗磨牙粗隆区上颊沟处做切口,避开面神经分支、腮腺导管开口及颊脂肪垫的动、静脉支,钝性分离并充分暴露颊脂肪垫,切除颊突和体部,切除均匀一致,具体量有个体差异,控制在1.9～2.4g;脂肪颗粒采集、纯化和处理：由面部抽得的脂肪留取备用,量若不够,可由腹部以同样方法进行抽吸,将其放置于50ml空针中,针孔向下,注入生理盐水后静置,可见分层现象：上层为较大脂肪颗粒,其下为较细小颗粒脂肪,再下为液化脂肪,最下为冲洗液,从空针真头排出下部液体及液化的脂肪;面部脂肪移植术：首先以局麻液浸润麻醉需要注射的颏下部,或者颞部、额部等需要脂肪移植的部位,采用18G专用脂肪抽吸钝性针头注射针配1ml注射器由远及近呈放射状注入颗粒脂肪,使其均匀分布于每个隧道中,注意其中央部位与边缘部位之间的平滑过渡,而且在注射的同时注意增强立体感的塑型,并且要分皮下、SMAS筋膜浅及深层、骨膜上多个层次分别注射,中央部位应适当填充多一些,皮下少些,1ml尽量保证分20个点注射.结果：所有求美者面部轮廓均得到显著改善,术后随访6～24个月,效果稳定,术后并发症如面部轮廓不对称、皮肤凹凸不平、面部臃肿等经过后期处理,均在可接受范围之内.结论：通过吸脂术与脂肪移植术的综合应用改善面部轮廓,具有操作简单、创伤轻、康复快、安全性高等特点.

关键词：

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血清CA19-9在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值

血清CA19-9在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值

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2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛

作者：李汛严俊孟文勃张磊周文策朱克祥朱晓亮何雯婷白仲添 730000 兰州大学第一医院普通外科

目的：探讨血清糖链抗原19-9(CA19-9)在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值. 方法：回顾性研究2008年1月至2011年3月在兰州大学第一医院普通外科接受诊治的167例胆道疾病患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学... 详细信息

目的：探讨血清糖链抗原19-9(CA19-9)在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值. 方法：回顾性研究2008年1月至2011年3月在兰州大学第一医院普通外科接受诊治的167例胆道疾病患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据疾病性质将患者分为胆道良性疾病组(良性病组,85例)和胆管癌组(恶性病组,82例).患者入院后检测血ALT、AST、GGT、ALP、TB、DB、总蛋白(TP)、ALB和CA19-9、癌抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、AFP.两组检测指标以M(Q25,Q75)表示,比较采用Wilcoxon秩和检验,相关性研究采用Spearman秩相关分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA19-9对胆管癌诊断的灵敏度和特异度. 结果：恶性病组血清CA19-9水平的中位数为318(41,733)μg/L,明显高于良性病组的43(15,139)μ,g/L(Z=3.736,P＜0.05).良性病组血清CA19-9与GGT、ALP、TB、DB、CA125呈正相关(r=0.318,0.335,0.282,0.355,0.387;P＜0.05),与TP、ALB呈负相关(r=-0.300,-0.437;P＜0.05).恶性病组血清CA19-9与ALP、TB、DB、CA125呈正相关(r=0.340,0.394,0.385,0.480;P＜0.05),与ALB呈负相关(r=-0.389,P＜0.05).分别以所有患者和黄疸患者为对象,诊断胆管癌的血清CA19-9水平最佳阳性参考值均为309μg/L,前者诊断灵敏度为0.51、特异度为0.89,后者分别为0.57、0.85. 结论：血清CA19-9对鉴别诊断胆道系统良恶性疾病的最佳参考值为309μg/L,对胆管癌诊断的特异度较高,灵敏度中等.

关键词：胆道系统疾病糖链抗原19-9 诊断价值临床应用

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