目的:采用Meta分析的方法评价牙周病与冠心病(CHD)的发病风险关系.方法:由两名评价者独立检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库中公开发表的探讨牙周炎与CHD发病风险关系病例-对照研究,对符合纳入标准的文献采用NOS标准进行质量评价、数据提取后采用Comprehensive Meta Analysis v2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据评级.结果:共纳入病例-对照研究37项,中文文献18篇,英文文献19篇.Meta分析结果显示暴露于牙周病可以显著提高CHD发生率3.76倍(OR=3.76,95%CI=2.15-6.58,p<0.001),敏感性分析显示结果稳健性好;按是否校正传统危险因素进行亚组分析结果表明,校正之后的发生率仍高达2.78倍(OR=2.78,95%CI=2.09-3.68,p<0.001).GRADE证据等级为“低级”,发表偏倚为轻度.结论:牙周炎是CHD的一个独立的、有意义的危险因子.应进一步行按照牙周炎临床程度分级和CHD临床亚型分型的研究.
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