目的:探讨颞下颌关节肿瘤及瘤样病变致颜面部畸形有效的手术治疗方案,以及术后美容及对术后咬合功能的影响.方法:总结1995年9月-2016年3月收治的以面部非对称性畸形而就诊73例颞下颌关节肿瘤及瘤样病变,其中良性肿瘤35例(骨瘤18例,骨软骨瘤9例,成釉细胞瘤3例,软骨瘤和骨巨细胞瘤各2例,软骨母细胞瘤1例),占48.0%;瘤样病变35例(髁突增生或肥大31例,髁突囊性变4例)占48.0%;恶性肿瘤3例,占4.1%.所有患者均采用手术方法治疗,手术方式包括:①单纯施行肿瘤或瘤样病变切除;②肿瘤切除加即刻肋骨肋软骨移植;③患侧下颌升支垂直截骨、体外切除髁突肿瘤后升支再植入;④髁突下升支后缘“L”形截骨术;⑤双侧下颌升支垂直截骨术;⑥双侧下颌升支矢状劈开术;⑦双侧下颌升支矢状劈开加上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术摆正平面术;⑧部分或半侧下颌骨切除.术后随访3个月~10年.
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