目的 确定能够区分2级和3级滑膜肉瘤(synovial sarcoma, SS)的常规MRI特征.方法 本研究为回顾性研究,纳入了2000年1月至2015年12月共27例病例, 纳入标准如下:1)病理上确诊为SS,且为原发性;2)在活检、新辅助治疗及手术前有MRI资料.根据Federation Nationale des Centres de LutteContre le Cancer (FNCLCC)分级系统, SS被分为了2级和3级.两个放射科医生分别记录了以下MRI表现:肿瘤大小、位置、分叶形态、瘤周水肿及其最大径、瘤周增强、是否侵犯邻近神经血管束及骨头、瘤内坏死、出血及二者同时存在的范围.另外,利用ImageJ软件计算出了感兴趣区域(region of interest, ROI)的三个直方图参数:标准差(standard deviation,SD) 、偏度(skewness) 和峰度(kurtosis) .定性变量应用了Fisher精确检验,定量变量应用了独立样本T检验或非参数Mann-Whitney检验.结果 16例病例为2级SS,11例病例为3级SS.肿瘤大小可以有效地区分2级和3级SS(p=.003) ,且肿瘤最大径10cm可作为阈值(p=.011).≥50%瘤内坏死有作为3级SS预测指标的潜力,但在本研究中无明显统计学意义(p=.056).其他观测的MR指标与SS分级间均无显著联系.结论 常规MR可用来作为SS分级对活检的一个辅助手段.其中肿瘤大小能够有效地区分2级和3级SS,最大径10cm可作为其阈值.大范围的瘤内坏死具有潜力,但仍需更大的样本来进一步证明.
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