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16 篇 吕发金
16 篇 胡军武
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非小细胞肺癌CT灌注成像与肿瘤上皮间质转变的关系探讨

非小细胞肺癌CT灌注成像与肿瘤上皮间质转变的关系探讨

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：周晖刘进康熊曾周漠玲陈伟朱智明中南大学湘雅医院

目的探讨非小细胞肺癌组织中上皮-间质转变(EMT)相关蛋白的表达及其与CT肺灌注成像的关系.方法对52例NSCLC患者的肺癌病灶行CT灌注成像,获得血流量(BF)、血容量(BV)和最高增强值(PEI)数据.采用免疫组化SP法检测Twist、E-钙黏素(E-cadh... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌组织中上皮-间质转变(EMT)相关蛋白的表达及其与CT肺灌注成像的关系.方法对52例NSCLC患者的肺癌病灶行CT灌注成像,获得血流量(BF)、血容量(BV)和最高增强值(PEI)数据.采用免疫组化SP法检测Twist、E-钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)在肿瘤组织中的表达.运用Spearman相关分析探讨肿瘤EMT相关蛋白表达与NSCLC临床病理特征、灌注参数的关系.结果 52例NSCLC组织中,高分化组E-cadherin表达高于中、低分化组(P=0.011);有淋巴结转移组E-cadherin表达明显低于无淋巴结转移组(P=0.000),Vimentin、Twist表达均明显高于无淋巴结转移组(P=0.001,0.003).相关分析显示,在NSCLC肿瘤细胞中,Ecadherin的表达强度分别与BF、BV和PEI呈正相关(r=0.521,0.290,0.294;P=0.000,0.037,0.035);Vimentin的表达强度与BF呈负相关(r=-0.452,P=0.001);E-cadherin阳性组的BF值、BV值、PEI值均大于E-cadherin阴性组(48.2±13.7 vs.33.7±7.2 ml/100g/min,10.2±3.9 vs.7.8±2.9 ml/100g,24.0±7.5 vs.19.4±5.0 HU;P=0.000,0.038,P=0.036);Vimentin阳性组的BF值低于Vimentin阴性组(34.0±9.0 vs.47.2±13.4 ml/100g/min;P=0.001).结论 NSCLC组织E-cadherin表达的下降和Vimentin表达的上调在CT灌注成像伴随出现BF值的降低,BF值的大小可能在一定程度上反映肺癌的EMT状态.

关键词：癌非小细胞肺 EMT 多层螺旋CT 血液灌注

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多参数MRI成像在外周带前列腺癌诊断中的价值

多参数MRI成像在外周带前列腺癌诊断中的价值

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张国滨杨月吴春根上海交通大学附属第六人民医院介入影像科

目的：探讨多参数MRI(Multi-parametric,Mp-MRI)成像(动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、T2WI抑脂)检查方法对前列腺癌的诊断应用的价值. 方法：回顾性分析经病理及手术证实的前列腺癌患者25例,年龄56-78岁,中位年龄67岁,所有患者均采用GE HDxt 3.0T磁共振扫描仪进行常规MRI、及Mp-MRI(DCE-MRI、DWI、T2W抑脂)检查,并评价Mp-MRI的诊断价值,及其联合检查结果与Gleason评分的相关性进行分析. 结果：由Mp-MRI诊断外周带PCa24例,炎症1例,经病理及穿刺活检证实外周叶PCa20例,炎症5例,Mp-MRI对PCa的诊断正确率为88.5％,灵敏度为94.3％,特异度为84.6％.外周带PCa的MRI表现：20例病理证实为PCa.8例结节位于外周带且局限于包膜内,7例结节侵犯前列腺包膜,5例癌肿侵犯前列腺全叶,2例侵犯精囊腺.T2WI表现为高信号的外周带出现低信号,DWI高信号改变,ADC图为低信号.TIC曲线：流出型4例,平台型16例,未见流入型.ADC值与病理分化呈负相关,2组间有明显统计学差异. 结论：Mp-MRI(DCE-MRI、DWI、T2WI抑脂)检查有较高的特异性与敏感性,ADC值可以反映病理分化情况,该诊断技术在前列腺癌诊断中有较大价值.

关键词：

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多模态MRI图像测量鼻咽癌原发肿瘤体积的一致性评价

多模态MRI图像测量鼻咽癌原发肿瘤体积的一致性评价

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：古冬连金观桥苏丹柯广西南宁市广西医科大学附属肿瘤医院

目的探讨多模态MRI图像测量鼻咽癌原发肿瘤体积(GTV)的一致性.方法回顾性分析45例经病理证实的鼻咽癌初诊病例,均行MRI平扫、增强和扩散加权成像检查.在轴位增强T1WI、轴位T2WI、ADC图手动勾画原发肿瘤轮廓,通过面积求和法计算GTV,... 详细信息

目的探讨多模态MRI图像测量鼻咽癌原发肿瘤体积(GTV)的一致性.方法回顾性分析45例经病理证实的鼻咽癌初诊病例,均行MRI平扫、增强和扩散加权成像检查.在轴位增强T1WI、轴位T2WI、ADC图手动勾画原发肿瘤轮廓,通过面积求和法计算GTV,将不同图像测量的GTV分成3组,分别是(T1+C)组,T2WI组,ADC组.采用单因素方差分析进行3组均数之间的比较,Bland-Altman方法通过两组差值的均数(ˉd)和差值的95％分布范围(ˉd±1.96Sd)(Sd为差值的标准差)来评价不同模态图像测量GTV结果的一致性.结果(T1+C)、T2WI、ADC组GTV分别为(20.8±18.1)、(21.5±17.2)、(24.4±20.8)cm3(范围分别为2.7～90.2、5.1～94.8、3.8～104.8cm3),三者所测的GTV之间差异无统计学意义(P=0.617).T2WI和(T1+C)组、ADC和T2WI组、ADC和(T1+C)组之间ˉd和95％的LOA(一致性界限)分别为：0.74cm3,(-5.97,7.44)cm3;2.94cm3,(-8.25,13.69)cm3;3.68cm3,(-3.34,10.70)cm3.结论多模态MRI图像测量鼻咽癌GTV的一致性不佳,尚不能相互替代,增强T1WI联合T2WI、DWI可更准确地判断鼻咽癌靶区范围.

关键词：多模态MRI图像原发肿瘤体积 Bland-Altman方法一致性

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利用RIS数据对夜班急诊CT响应的定量评估

利用RIS数据对夜班急诊CT响应的定量评估

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：安东洪孙长江柳林王平吕中文孟繁军吉林大学中日联谊医院放射科

目的挖掘RIS大数据,为影像科室管理提供精准支持.方法提取RIS数据库中急诊CT某月度数据;修正设备时间误差后,进行统计学处理.结果 1)该台CT专门用于急诊CT检查,在抽样月度内,发生实际CT检查 2135人次;2)经统计,CT检查耗时平均5.5分钟...

目的挖掘RIS大数据,为影像科室管理提供精准支持.方法提取RIS数据库中急诊CT某月度数据;修正设备时间误差后,进行统计学处理.结果 1)该台CT专门用于急诊CT检查,在抽样月度内,发生实际CT检查 2135人次;2)经统计,CT检查耗时平均5.5分钟,中值3.4分钟;放射报告书写耗时平均44分钟,中值16.5分钟;放射报告审核平均17.5 分钟,中值6.4分钟;患者放射科检查总耗时平均67分钟,中值32分钟.3)发现RIS服务器、接入CT主机、登记工作站等存在时间误差,数据使用前需修正.4)图像的人工判读是急诊CT耗时的主要部分,占比>50％.为改善系统响应,针对本组资料可有两种措施,其一“加快个别疑难报告的处理速度”,可采取措施包括学习,普遍提高业务水平,及时与上级医师沟通,远程会诊等手段;其二“也可以考虑增加报告医生数量”.使用QtsPlus4 Calc软件对本组数据,在增加1名医生后的排队进行了估计.显示排队耗时已优化.结论 1) RIS已是放射科的重要元素,其部署、调试、培训、维护等,投入了大量的人力、物力;有效利用,充分发挥其潜力,是RIS应用的重要课题.本研究对放射科急诊CT响应进行了定量评估,对RIS数据的挖掘和再利用进行了探索.2)RIS系统服务器、接入设备如CT机、工作站的时间偏移应引起关注.

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浸润性乳腺DTI参数与增殖及侵袭因子的关系

浸润性乳腺DTI参数与增殖及侵袭因子的关系

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：蒋瑞生山东省潍坊市益都中心医院CT-MRI科

目的：探讨DTI参数ADC和FA与乳腺癌分级、Ki67及Her2的关系. 方法：采用回顾性病例对照研究方法,纳入44个浸润性乳腺癌病灶.采用AVANTO 1.5T磁共振测量病灶MD和FA值,3个ROI取平均.病理组织学分级采用改良B-R法.Her2以+++为高表达阳性,0... 详细信息

目的：探讨DTI参数ADC和FA与乳腺癌分级、Ki67及Her2的关系. 方法：采用回顾性病例对照研究方法,纳入44个浸润性乳腺癌病灶.采用AVANTO 1.5T磁共振测量病灶MD和FA值,3个ROI取平均.病理组织学分级采用改良B-R法.Her2以+++为高表达阳性,0及+为阴性,++重测).Ki-67≥15为阳性.采用非参数检验比较ADC和FA的组间差异;分析因子水平与ADC和FA的相关性. 结果：1-2级(n=14)及3级(n=30)浸润性乳腺癌MD分别为(1.05±0.25)×10-3mm2/s、(0.88±0.14)×10-3mm2/s,Z=-2.142,P=0.032;FA值分别为：0.19±0.05、0.21±0.05,Z=-1.500,P=0.134. Her2阴性(n=18)和阳性组(n=26)的MD分别为(0.84±0.15)×10-3mm2/s、(0.99±0.21)×10-3mm2/s,Z=-2.82,P=***值为：0.21±0.05、0.19±0.05,Z=-1.791,P=0.073. Ki-67阴性(n=10)和阳性组(n=34)的MD分别为(1.00±0.23)×10-3mm2/s、(0.91±0.19)×10-3mm2/s,Z=--1.19,P=***值为：0.19±0.04、0.20±0.05,Z=-0.98,P=0.327. MD与乳腺癌级别呈负相关(r=-0.347,P=0.027),与Her2正相关(r=0.451,P=0.0021),与Ki-67负相关(r=-0.3401,P=0.0239);FA与乳腺癌级别正相关(r=0.326,P=0.0332),MD、FA与其余因子没有显示相关性(P均＞0.05). 结论：MD值有助于提示浸润性乳腺癌的组织学级别以及Her2和Ki-67的表达水平,FA的提示价值有限.

关键词：乳腺肿瘤弥散磁共振成像各向异性

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仿真肠镜在儿童小肠血管瘤应用的价值评估

仿真肠镜在儿童小肠血管瘤应用的价值评估

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：杨玉姣高剑波郭华耿尚文郑州大学第一附属医院

目的：小肠血管瘤是一种先天性发育异常,具有畸形和肿瘤的双重特征.Mulliken根据内皮细胞的组织学特点将其分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、混合性血管瘤.小肠血管瘤发病率低,也是儿科少见病,本文利用64排CT对确诊的小肠血管瘤进行诊断,... 详细信息

目的：小肠血管瘤是一种先天性发育异常,具有畸形和肿瘤的双重特征.Mulliken根据内皮细胞的组织学特点将其分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、混合性血管瘤.小肠血管瘤发病率低,也是儿科少见病,本文利用64排CT对确诊的小肠血管瘤进行诊断,探讨其诊断价值. 方法：回顾在我院64排CT进行仿真肠镜、肠镜、全消化道造影检查的15名患儿图像,由2名副高医师进行读片,并分别给出拟诊为小肠血管瘤的百分比,2名医师意见不统一时协商解决.统计各种检查对小肠血管瘤的诊断正确率;结果：15名血管瘤患儿中所有胃镜肠镜均未能到达病灶;全消化道钡剂造影对小肠血管瘤的诊断正确率仅7.6％.15例患儿中13例64层CT仿真肠镜诊断正确,正确率为87％. 结论：64排螺旋CT仿真肠镜扫描速度快,范围大,加上功能强大的后处理软件系统,通过三维重建和原始横断面结合可显示肠道的形态,肠道息肉、肿瘤等,还可以显示肿瘤肠壁外浸润情况,腹腔淋巴结有无肿大,是否有远处转移,为临床提供更全面的信息,从而对病灶进行定位、定性.它能观察纤维内镜无法到达的部位,它还可以显像内脏小血管,显示活动性出血所在血管及血管有无血栓、狭窄、闭塞等改变,还可显示畸形血管,是一种简单、方便、安全、痛苦小的非侵入性检查,病人耐受性好,诊断正确率高.

关键词：小肠血管瘤 64层螺旋CT 仿真内镜

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双能量CT碘含量及Overlay值对炎症性肠病及肠结核的影像诊断价值

双能量CT碘含量及Overlay值对炎症性肠病及肠结核的影像诊断价值

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：张帆杨亚英刘超然韩丹昆明医科大学第一附属医院

目的探讨双源CT双能量技术中碘含量及碘图CT值(Overlay值)在炎症性肠病(IBD)及肠结核鉴别诊断中的价值. 资料与方法收集有完整CT双能量扫描资料并经手术或肠镜病理证实的48例炎症性肠病及肠结核患者.将双能量动脉期增强扫描图像调入...

目的探讨双源CT双能量技术中碘含量及碘图CT值(Overlay值)在炎症性肠病(IBD)及肠结核鉴别诊断中的价值. 资料与方法收集有完整CT双能量扫描资料并经手术或肠镜病理证实的48例炎症性肠病及肠结核患者.将双能量动脉期增强扫描图像调入双能量后处理软件“Liver VNC”,分别测量IBD与肠结核肠壁病变区域的碘含量及Overlay值. 结果溃疡性结肠炎(UC)20例,克罗恩病(CD)20例,肠结核8例.溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核动脉期CT值分别为88.75±13.61HU、74.49±9.72HU、69.48±4.75,动脉期碘含量分别为2.6±0.59mg/ml、2.54±0.51mg/ml,0.94±0.19 mg/ml,Overlay值分别为47.59±11.23HU、40.98±11.22HU、24.85±6.49HU.溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核之间动脉期强化CT值、碘含量及Overlay值差异均具有统计学意义(F=12.413,p＝0.000;F=19.429,p＝0.000;F=17.091,p＝0.000);两两比较,仅克罗恩病与肠结核之间动脉期CT值、碘含量及Overlay值的差异无统计学意义(P值均＞0.05). 结论双源CT双能量扫描动脉期CT值、碘含量及Overlay值对IBD及肠结核的影像鉴别诊断具有一定的意义.

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儿童胃幽门窦部隔膜的影像学表现

儿童胃幽门窦部隔膜的影像学表现

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：孙焱天津市儿童医院

目的本文探讨了儿童胃幽门窦部隔膜的影像学表现,以期提高对本病的认识.方法本文回顾分析了我院自2005年-2015年收治的胃幽门窦部隔膜的患儿32例,其中男18例,女14例,年龄10天-8岁6月,平均年龄11月,所有患儿临床表现均为反复频繁呕吐...

目的本文探讨了儿童胃幽门窦部隔膜的影像学表现,以期提高对本病的认识.方法本文回顾分析了我院自2005年-2015年收治的胃幽门窦部隔膜的患儿32例,其中男18例,女14例,年龄10天-8岁6月,平均年龄11月,所有患儿临床表现均为反复频繁呕吐,32例患儿均行立位腹平片及上消化道造影检查,所有病例均经手术证实.结果 32例患儿均行立位腹平片检查,其中25例表现为胃泡扩张,小肠及结肠充气减少;7例腹平片未见明显异常.32例上消化道造影检查均有阳性表现：表现为：1、胃窦部可见频繁逆蠕动,对比剂通过胃幽门困难,胃蠕动波到达胃窦部中断,不能终止与十二指肠球基底部位,动态观察表现为胃窦部与十二指肠球距离延长,32例(100％);2、在幽门近侧1～2cm处出现垂直于胃长轴投影于胃腔内的横行线样低密度隔膜,宽约2-3MM,5例(15.6％);3、胃窦部与十二指肠球之间可见憩室样“小室”征,又称“双球”征,32例(100％)4、胃窦部收缩时可见“耳状”切迹,26例(81.25);5、幽门管变细、延长、折曲,严格意义上这不是解剖意义上的幽门管,而是胃窦年龄部隔膜远端的粘膜与幽门管共同形成的影像,22例(68.7％).手术可见胃窦部粘膜性隔膜,隔膜中央有孔.结论胃幽门窦部隔膜行上消化道造影可明确诊断,为临床确定治疗方案提供可靠依据.

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能谱CT高清采集技术在腹部血管CTA中的应用价值和辐射剂量评价

能谱CT高清采集技术在腹部血管CTA中的应用价值和辐射剂量评价

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：王全来河南省周口市中心医院

目的：研究宝石能谱CT高清采集技术在提高腹部血管CTA图像空间分辨率,显示微小病变及细微组织结构的能力并对其辐射剂量进行评价. 方法：选择性选取在我院行腹部血管CTA检查的患者120例,随机分成两组,各60例.A组,采用宝石能谱CT40mm的...

目的：研究宝石能谱CT高清采集技术在提高腹部血管CTA图像空间分辨率,显示微小病变及细微组织结构的能力并对其辐射剂量进行评价. 方法：选择性选取在我院行腹部血管CTA检查的患者120例,随机分成两组,各60例.A组,采用宝石能谱CT40mm的高清容积数据采集.B组,采用64层40mm的标准容积数据采集.其他扫描参数不变.由两名影像诊断副主任医师双盲法对两组图像质量进行评分,并记录MRP、CPR图像上血管腔内和周围软组织的图像噪声值、辐射剂量值(ED),进行统计学分析.结果：①两组图像质量评分分别为3.51土O.46和3.13土0.58,差异有统计学意义(P<0.05),A组图像对细微结构及微小病变的显示明显优于B组.②两组图像血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.02±1.01和13.23±0.97、24.16±1.69和23.49±1.7l,组间差异无统计学意义(P均>0.05).③两组图像的ED值分别是4.02±0.55msv和3.53±0.12msv,差异有统计学意义(P<0.05). 结论：①宝石能谱CT高清采集技术,能有效地降低辐射剂量.②宝石能谱CT高清采集技术极大地提高图像的空间分辨率,得到高质量的三维重组图像,清晰显示血管内软硬斑块及支架内部通畅情况,更有助于微小病变及细微组织结构的显示.

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艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部CT影像学研究

艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部CT影像学研究

引用

中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：刘晋新张烈光江松峰广州市第八人民医院

目的探讨艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部影像学表现.方法回顾性分析13例艾滋病合并肺毛霉菌病的胸片+胸部高分辨率CT(HRCT)表现.结果13例患者胸片(毛霉菌培养确诊同期胸片)中5例出现肺内浸润性病灶(38.46％)(其中单肺1例、双肺4例、弥漫...

目的探讨艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部影像学表现.方法回顾性分析13例艾滋病合并肺毛霉菌病的胸片+胸部高分辨率CT(HRCT)表现.结果13例患者胸片(毛霉菌培养确诊同期胸片)中5例出现肺内浸润性病灶(38.46％)(其中单肺1例、双肺4例、弥漫性分布3例)、7例呈网织纹理(53.85％)、4例见胸腔积液(30.77％)、4例出现肺门及纵隔淋巴结增大(30.77％)、3例见粟粒病变(23.08％)、3例见结节状肿块影(23.08％)、2例呈磨玻璃密度影(15.38％)、2例见肺气囊(15.38％)、空洞(为内含结节的空洞)、胸膜增厚、心包积液及局限性气胸各1例(7.69％).13例患者HRCT扫描发现有7例见纵隔淋巴结增大(53.85％)、7例见小叶间隔增厚(53.85％)、6例出现肺内浸润性病灶(46.15％)(其中单肺2例、双肺4例、呈弥漫性分布3例)、5例见粟粒病变(其中1例可见胸膜下小结节)(38.46％)、4例见胸腔积液(30.77％)、3例见结节状肿块影(23.08％)、可见磨玻璃样密度影、多发肺气囊及树芽征各2例(15.38％)、空洞(为内含结节的空洞)、胸膜增厚、局段支气管扩张、心包积液及局限性气胸各1例(7.69％).结论艾滋病合并肺毛霉菌病常见的胸部影像表现为：肺粟粒病变、纵隔淋巴结增大、网织纹理(小叶间隔增厚)、肺内多发的浸润性病灶、胸腔积液及结节状肿块影.

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