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作者：罗礼达周福生广州中医药大学 510405 广州中医药大学脾胃研究所 510405

临床流行病学研究表明,自二十世纪下半叶以来,随着人们生活习惯和饮食结构等多种因素的改变,及临床检测技术的提高,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势.人群中脂肪肝的发病率为4.96﹪,而年龄＞55岁者发病率高达9.85﹪,部分脂肪肝患者易发展... 详细信息

临床流行病学研究表明,自二十世纪下半叶以来,随着人们生活习惯和饮食结构等多种因素的改变,及临床检测技术的提高,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势.人群中脂肪肝的发病率为4.96﹪,而年龄＞55岁者发病率高达9.85﹪,部分脂肪肝患者易发展为肝纤维化,甚至肝硬化.可以认为脂肪肝是肝纤维化及肝硬化的前期病变.各种病因引起的脂肪肝、肝纤维化发生率高达25﹪,其中约1.5﹪-8.0﹪患者可发展为肝硬化.因此防治脂肪肝的发生与发展具有重要意义.近年来,中医中药对脂肪肝治疗的报道颇多,认为中药复方对脂肪肝的临床症状、影像学和实验室指标等有显著效果,并有一部分中药和复方通过了药理实验的验证.现就近年来中医药在治疗脂肪肝方面的研究进展作一综述.

关键词：中医药治疗脂肪肝中药复方肝纤维化

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胃食管反流病胃镜下的诊断及治疗新进展

胃食管反流病胃镜下的诊断及治疗新进展

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中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：陈晓敏周福生广州中医药大学广州中医药大学脾胃研究所 510405

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、胸骨后灼痛,嗳气反酸等反流症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄,甚至barrett食管等,及食管外组织损伤的一组疾病.是一种以下食管... 详细信息

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、胸骨后灼痛,嗳气反酸等反流症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄,甚至barrett食管等,及食管外组织损伤的一组疾病.是一种以下食管括约肌功能不全、食管廓清能力下降及胃排空延迟为特点的动力障碍性疾病. 近年来的研究表明,GERD与部分反复发作的哮喘、咳嗽、支气管炎、吸入性肺炎、夜间阵发性呼吸暂停、心绞痛样胸痛及咽喉炎有关;同时,反流的症状和食管粘膜的损害程度不一定平行.因此通过必要的检查手段,及早发现并诊断治疗是十分重要的.胃镜检查作为诊断GERD的"金标准",既可以直观的判断是否存在食管黏膜的病变,以及病变的程度和范围,包括糜烂、溃疡、狭窄、Barrett食管和食管癌,还可以采取活检组织进行病理学和细胞学分析,以及通过配有各种特殊装置的内镜,做食管腔内的PH检测以及压力、粘膜电位、粘膜血流量等功能测试和开展各种镜下治疗. 1内镜下诊断 2内镜下治疗 3.展望

关键词：胃食管反流病胃镜内镜食管腔

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肝病临床风险评估体系的建立

肝病临床风险评估体系的建立

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中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：刘友章姬爱冬广州中医药大学第一附属医院大内科广州中医药大学

肝病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列相互联系、复杂渐进的过程,肝病顽固难愈,易于反复,而目前查阅文献尚未有肝病的临床分级和风险评估体系.我们知道,肝病的指标众多,病程较长,现在对肝病的判断和评价是感性的、经验的,... 详细信息

肝病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列相互联系、复杂渐进的过程,肝病顽固难愈,易于反复,而目前查阅文献尚未有肝病的临床分级和风险评估体系.我们知道,肝病的指标众多,病程较长,现在对肝病的判断和评价是感性的、经验的,缺乏量化.所以制定肝病的临床分级标准和风险评估体系非常必要,它可以使肝病病情程度、诊断、疾病发展演变、预后转归以及治疗的效果用等级资料进行半定量化,这对于临床和科研以及流行病学统计都具有极大的指导意义,而且可以使病人对自己病情的严重程度具有知情权,增加医患交流,减少医患纠纷,对临床医疗工作具有极大的辅助作用.而在分级指标上必须考虑指标的代表性和易操作性,广州中医药大学第一附属医院大内科主任刘友章教授根据肝病的临床特点、生化指标,结合其病理分级和并发症等综合考虑,创造性地制定了一套肝病临床分级和风险评估体系,本文肝病临床风险评估体系的建立进行了详细介绍。

关键词：肝病临床风险评估肝炎

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胃癌癌前病变Bcl-2凋亡相关癌基因表达与中医证候的关系

胃癌癌前病变Bcl-2凋亡相关癌基因表达与中医证候的关系

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中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：胡玲劳绍贤广州中医药大学脾胃研究所 510405

胃癌癌前病变(gastricprecancerouslesionsofgastriccancer,PLGC)指胃粘膜重度异型增生或不完全性结肠化生,其发生胃癌的危险性明显增加.研究表明,胃癌的发生与细胞的异常增殖和凋亡密切相关;实际上,增殖与凋亡失衡导致细胞的过度积聚,... 详细信息

胃癌癌前病变(gastricprecancerouslesionsofgastriccancer,PLGC)指胃粘膜重度异型增生或不完全性结肠化生,其发生胃癌的危险性明显增加.研究表明,胃癌的发生与细胞的异常增殖和凋亡密切相关;实际上,增殖与凋亡失衡导致细胞的过度积聚,可能是胃癌发生演变的病理基础.中医认为,PLGC是以脾胃气阴两虚为本,或兼气滞、血瘀、热毒为标的一组虚实夹杂的综合证候群.中药治疗不仅能缓解PLGC患者的临床症状,同时也在一定程度上调空PLGC组织中相关癌基因的表达.BCL-2是与细胞凋亡密切相关的癌基因,在PLGC的发生发展过程中往往呈异常表达.尽管BCL-2癌基因在PLGC中存在着异常表达,但不同患者同种病理组织其表达及中药的调空作用可能存在着一定的差异.据我们近期已有的研究结果初步提示:与增殖相关癌基因蛋白在PLGC组织中的表达具有一定的证候相关性.本文则从凋亡的角度,蛋白翻译及mRNA转录水平对PLGC组织中Bcl-2癌基因表达与PLGC证候的关系作进一步的探讨.

关键词：胃癌癌前病变 BCL-2 细胞凋亡基因表达中医证候

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中西医结合治疗晚期胃癌的研究

中西医结合治疗晚期胃癌的研究

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中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：王冠庭上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科 200025

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国癌症死因中仍居首位.临床上早期胃癌的检出率仍很低,决大多数为中晚期进展性癌.对晚期胃癌目前尚缺少确有成效的治疗措施,手术、化疗、放疗等虽为主要的治疗手段,但难以提高远期生存率,手术亦不能根... 详细信息

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国癌症死因中仍居首位.临床上早期胃癌的检出率仍很低,决大多数为中晚期进展性癌.对晚期胃癌目前尚缺少确有成效的治疗措施,手术、化疗、放疗等虽为主要的治疗手段,但难以提高远期生存率,手术亦不能根除晚期胃癌远处转移灶.因此,研究如何提高晚期胃癌的疗效,减少或阻止癌肿复发转移,是目前医学领域中最迫切的临床研究课题.回顾数十年来国内外抗胃癌史中,单靠外科手术与化、放疗等传统的治疗方法,以图彻底清除或杀灭癌细胞,是难以提高晚期胃癌患者远期行存率和改善患者的免疫抗癌能力,更不能有效地、彻底地抑制或消灭残余非活动的癌细胞的复活和繁殖.因而,提出整体与局部兼治疗法,以扶正与抗癌相结合治疗的概念,尤为重要.作者自上世纪70年代起即致力于中西医结合治疗晚期胃癌的研究,作重以中医中药扶正固本,结合清热毒药物,扶正抗癌,整体与局部兼治,并合理的、科学的有机结合手术、化疗生物等治疗,既发挥中药与化疗药物的协同抗癌作用,又提高和调动机体免疫抗癌功能和内在抗癌能力,充分地发挥中、西两法综合治疗优势,从而达到较好的疗效.作者认为只有在机体内在免疫抗癌能力提高,使机体抗癌细胞的比势优于癌细胞的比势,则可有效地抑制或清除残余非增殖癌细胞复活繁殖,预防复发转移,这是提高晚期胃癌患者远期疗效的关健,也是中西医药结合综合治疗的优势所在.

关键词：中西医结合晚期胃癌中药化疗药物

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"分三步"治疗慢性萎缩性胃炎120例

"分三步"治疗慢性萎缩性胃炎120例

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中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：何晓晖陈建章江西中医药高等专科学校 344000

在本病治疗中,特别提出:(1)"治中焦如衡,非平不安".用药兼顾平调,即寒热并治、攻补兼施、升降相宜、气血同调、湿食同理,常用方如半夏泻心汤、左金丸等.(2)"治胃须权衡润燥."认为用药应注意养阴不滋腻,燥湿不伤阴,... 详细信息

在本病治疗中,特别提出:(1)"治中焦如衡,非平不安".用药兼顾平调,即寒热并治、攻补兼施、升降相宜、气血同调、湿食同理,常用方如半夏泻心汤、左金丸等.(2)"治胃须权衡润燥."认为用药应注意养阴不滋腻,燥湿不伤阴,临床尤为推崇茯苓、山药、薏苡仁、芦根等一组既可养胃、又可渗湿的药物.(3)善用消痞除胀五法.对以脘痞为主的"CAG",总结运脾除痞、祛湿除痞、行气除痞、补中除痞、导滞除痞五法,运用得当,疗效明显.(4)配伍"化瘀抗化"法.对"CAG"病变过程中易发生的肠上皮化生、异型增生等癌前病变,在传统的活血化瘀等辨证治疗的基础上,应用刺猬皮、五灵脂、白花蛇舌草、石见穿、七叶一枝花、半枝莲等.(5)"制酸反佐"治萎胃.运用中医"衡"法学说及胃肠激素的反馈调节理论,佐以一些制酸药,认为可促使胃窦G细胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加及胃粘膜生长.(6)重视大黄的应用.常以小剂量大黄配伍用药,具有通腑、降逆、清热、解毒、化瘀、健胃等作用.(7)汤散并进,药食同调.在本病治疗的第三阶段,临床症状基本消失,结合服用方便面、药价便宜、携带便利的胃康散、茶(自制)等,有利病人坚持服药,完成疗程;饮食则宜"温和饮食,适可而止","辨证膳食,药食同调".

关键词：慢性萎缩性胃炎辨证治疗中医治疗

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肝脂清多靶点调控脂肪肝脂质代谢的作用机理

肝脂清多靶点调控脂肪肝脂质代谢的作用机理

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中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：李勇山东中医药大学附属医院消化内科 250011

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,常见的原因有肥胖、糖尿病、酗酒、药物性等.脂肪肝的发病机理相当复杂,它包括糖代谢紊乱与脂肪代谢紊乱.是由不同病因所致的临床病理综合征.近来,提出形成级链反应的二次打击假说,其中重... 详细信息

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,常见的原因有肥胖、糖尿病、酗酒、药物性等.脂肪肝的发病机理相当复杂,它包括糖代谢紊乱与脂肪代谢紊乱.是由不同病因所致的临床病理综合征.近来,提出形成级链反应的二次打击假说,其中重要环节的胰岛素抵抗、CYP2E1高表达、FFA增多、TNF-α增加、丙二醛、内毒素和铁的蓄积,进一步介导肝细胞的破坏及脂质代谢的障碍.临床上尚无满意的治疗药物,许多降脂药物,可能促使血脂更集中于肝脏进行代谢,加重脂质肝内蓄积,并损坏肝功能,他汀类药物只适用于某些伴有血脂升高的脂肪肝.中医学中尚无脂肪肝之病名,然就临床表现和体征而言,应当属中医"肥胖、痰饮、积聚、胁痛"等病的范畴.脂肪肝起因多为过食肥甘厚味,过度肥胖或嗜酒过度,其病变部位在肝,与胆、脾、胃等脏腑密切相关.本文认为,恢复肝脏正常结构,多靶点调节脂质代谢,使紊乱的肝脏脂肪代谢复常,正本清源,不降脂而脂自消,是治疗脂肪肝的关键.肝脂清系纯中药制剂,循证组方,非降脂药物堆积,其作用机制可能通过多靶点调节作用及稳定肝脏超微结构而调节糖、脂质代谢,消除肝内脂肪蓄积.因此,通过严谨的实验研究揭示和探讨肝脂清调节脂质代谢的机理,对更深入的研究脂肪肝,寻找调控脂肪代谢进入良性循环的药物具有深远的意义.

关键词：肝脂清脂肪肝脂质代谢多靶点调控

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大肠癌线粒体DNA转染NIH3T3及LST细胞的研究

大肠癌线粒体DNA转染NIH3T3及LST细胞的研究

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中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会

作者：肖冰宋卫兵南方医院消化科 510515

大肠癌是一种涉及许多相关基因的多因素多阶段的恶性肿瘤,实验表明染色体外存在抑癌因素,维持细胞的肿瘤特性需要线粒体DNA(mitochondria DNA,mtDNA)的参与.大肠肿瘤的mtDNA改变,国内外少有文献报告,且意见不一,不尽相同.研究阐明了在... 详细信息

大肠癌是一种涉及许多相关基因的多因素多阶段的恶性肿瘤,实验表明染色体外存在抑癌因素,维持细胞的肿瘤特性需要线粒体DNA(mitochondria DNA,mtDNA)的参与.大肠肿瘤的mtDNA改变,国内外少有文献报告,且意见不一,不尽相同.研究阐明了在大肠癌细胞中存在mtDNA的改变,但未涉及到mtDNA在大肠癌发生和演变中的作用机制,也未涉及到mtDNA与大肠癌发生有关的癌基因和抑癌基因的内在关系.人类的线粒体基因组是环状、双链DNA,由于mtDNA全长也仅仅16Kb多,而且序列早已完全清楚,只要通过设计适当的引物分别进行PCR和测序即可获得该细胞mtDNA的序列,因此为研究提供了方便.mtDNA分编码区和非编码区,即D-环区.D-环区包括重链的复制起点等重要序列,成为研究热点.本课题组通过PCR及测序等技术分析了人大肠癌细胞株中细胞线粒体DNA变异,包括突变、缺失、DNA不稳定性等,发现通过SW480,LoVo,HT29细胞株的mtDNA D-环区基因序列测序,检测出分别有10,9,8位突变点.而且检测到不同癌细胞株中检测到相同的突变位点,如LoVo细胞与SW480细胞均有16224位,T-C,16311位,***480细胞与HT29细胞均有114位,C-T,498位,C-T,16234位,C-T,因此,为了进一步研究mtDNA突变与肿瘤发生发展的内在联系,我们将大肠癌细胞突变的mtDNA转染小鼠成纤维细胞(NIH3T3)及人大肠侧向发育性肿瘤细胞(LST),观察转染细胞的线粒体DNA改变的特点和mtDNA片段在转染细胞核内的整合情况,并进一步观察转染细胞生物学行为的改变.旨在初步探讨mtDNA突变在大肠癌发生中的作用.

关键词：大肠癌线粒体DNA 肿瘤细胞

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中国中西医结合学会2001年学术活动计划

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中国中西医结合杂志 2001年第1期21卷插页3页

中国中西医结合学会2001年学术活动计划　　1　中国中西医结合学会成立20周年纪念大会暨2001年度学会工作会议，2001年11月，西安；截稿日期：2001年5月30日；征文送交地点：100700北京市东直门内北新仓18号中国中西医结合学会学术部；... 详细信息

中国中西医结合学会2001年学术活动计划　　1　中国中西医结合学会成立20周年纪念大会暨2001年度学会工作会议，2001年11月，西安；截稿日期：2001年5月30日；征文送交地点：100700北京市东直门内北新仓18号中国中西医结合学会学术部；筹备单位：中国中西医结合学会。　　2　中国中西医结合学会精神疾病专业委员会全体委员会议，2001年4月，洛阳；筹备单位：精神疾病专业委员会。　　3　全国中西医结合皮肤性病中青年学术研讨会暨第二次银屑病学术会议，2001年4月，上海：截稿日期：2000年12月30日；征文送交地点：200040上海市北京西路1623号206室上海市中西医结合学会，高蕴玉；筹备单位：皮肤性病专业委员会。　　4　第十次全国中西医结合疡科学术会议，2001年4月中旬，宜昌；截稿日期：2001年1月31日；征文送交地点：300020天津市和平区多伦道169号天津市中医药研究院疮疡研究所办公室；筹备单位：疡科分会。　　5　第五次全国中西医结合实验医学学术研讨会，2001年4月下旬，福州；截稿日期：2001年1月31日；征文送交地点：350003福州市五四路282号福建中医学院科研处，刘伟；筹备单位：实验医学专业委员会。　　6　第七次全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议，2001年5月，天津；截稿日期：2001年3月31日；征文送交地点：300100天津市南开区三纬路122号中国中西医结合外科杂志编辑部，崔乃强；筹备单位：中国中西医结合学会及急腹症专业委员会。　　7　全国中西医结合“耳科四病”学术会议，2001年5月，怀化；截稿日期：2001年3月20日；征文送交地点：100013北京市和平里医院，侯志良；筹备单位：耳鼻咽喉科专业委员会。　　8　第三次全国中西医结合泌尿外科学术会议，2001年5月下旬，大连；截稿日期：2001年3月31日；征文送交地点：100053北京市宣武区北线阁5号中国中医研究院广安门医院泌尿外科，张亚强；筹备单位：中国中西医结合学会及泌尿外科专业委员会。　　9　第六次全国危重病急救医学学术会议，2001年5月下旬，无锡；截稿日期：2001年3月15日；征文送交地点：300192天津市复康路24号天津市第一中心医院急救医学研究所，杜学荣；筹备单位：急救医学专业委员会。　　10　第九次全国中西医结合创伤骨科专题学术研讨会，2001年6月，佛山；截稿日期：2001年3月30日；征文送交地点：528000广东省佛山市亲仁路6号佛山市中医院医务科，陈逊文、杨海韵；筹备单位：骨伤科分会。　　11　全国中医藏象研究创新思想学术研讨会，2001年8月，北戴河；截稿日期：2001年5月31日；征文送交地点：050017石家庄市河北医科大学内中西医结合基础理论研究专业委员会，李志华、李恩；筹备单位：中国中西医结合学会及基础理论研究专业委员会。　　12　烧伤伤口愈合暨烧伤护理学术研讨会，2001年8月，北京；截稿日期：2001年5月30日；征文送交地点：100053北京宣武区西便门内大街54号中国烧伤创疡科技中心，祝丹青；筹备单位：中国中西医结合学会及烧伤专业委员会。　　13　第十三次全国中西医结合消化系统疾病学术会议，2001年9月，海口；截稿日期：2001年6月30日；征文送交地点：100010北京市东城区美术馆后街23号，北京市中医研究所，郭培元；筹备单位：消化疾病研究专业委员会。　　14　第三届国际中西医结合肾病学术会议，2001年9月，上海；截稿日期：2001年5月30日；征文送交地点：200030上海中医药大学附属龙华医院，陈以平；筹备单位：肾脏疾病专业委员会。　　15　第十次全国中西医结合儿科学术会议，2001年9月，乌鲁木齐；截稿日期：2001年6月30日；征文送交地点：100050北京市友谊医院科研处，杨惠静、刘力戈；筹备单位：儿科专业委员会。　　16　第八次全国中西医结合大肠肛门病学术交流会，2001年9月，杭州；截稿日期：2001年6月30日；征文送交地点：310009浙江省杭州市第三人民医院肛肠科，杨关根；筹备单位：大肠肛门疾病专业委员会。　　17　第十二次全国中西医结合管理学术会议，2001年10月，天津；截稿日期：2001年5月31日；征文送交地点：430022武汉市中西医结合医院科教科，薛莎；筹备单位：管理专业委员会。　　18　第七次全国莨菪类药研究学术交流会，2001年10月，宁波；截稿日期：2001年5月31日；征文送交地点：315010宁波市西北街42号宁波市微循环与莨菪类药研究所，杨国栋；筹备单位：中国中西医结合学会及微循环专业委员会。　　19　第七次全国农村、基层中西医结合学术暨工作经验交流会，2001年10月，镇江；截稿日期：2001年6月15日，征文送交地点：2

关键词：中国中西医结合学会学术会议专业委员会单位地点学术研讨中医研究医院天津市北京市上海市周围血管疾病泌尿外科急救医学学术交流会医学院心身医学实验医学

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