目的：哮喘患者常伴发抑郁症状等心理异常,且抑郁症状会对哮喘的控制产生不良影响并增加其远期急性发作风险.对支气管舒张剂的反应性及炎症状态与哮喘控制水平直接相关.本研究旨在探索哮喘患者中伴随的抑郁症状、支气管舒张效应、气道及全身炎症之间的相关性.材料与方法：采用横断面调查连续纳入哮喘患者,应用医院焦虑抑郁量表筛查抑郁症状,评估哮喘控制水平(ACQ)及呼吸困难严重程度(Borg),完成支气管舒张试验、痰诱导及外周血采集,对诱导痰进行炎症细胞分类计数,采用酶联免疫吸附法检测外周血CRP、IL-6、IFN-γ和CCL22水平.结果：最终纳入哮喘伴抑郁症状组(asthma and depression,AD)患者15名,单纯哮喘组(asthma without depression,NAD)98名.与NAD组相比,AD组支气管舒张效应更低(P=0.044),具有更差的哮喘控制(P=0.018)及更明显的呼吸困难(P=0.032).AD组诱导痰中性粒细胞比例更高(P=0.042)且其气道炎症以中性粒细胞哮喘为主(P＜0.001),具有更高水平的IFN-γ(P=0.001).抑郁症状评分与气管舒张效应(β=-0.210,P=0.022)及CCL22水平(β=-0.268,P=0.018)呈负相关而与诱导痰中性粒细胞百分比(β=0.291,P=0.031)及IFN-y水平(β=0.307,P=0.004)呈正相关.IFN-γ水平与支气管舒张效应呈负相关(β=-0.191,P=0.036).结论：抑郁症状可降低哮喘患者支气管舒张效应并与更差的哮喘控制及更明显的呼吸困难相关.伴抑郁症状的哮喘患者气道炎症表型以中性粒细胞为主,全身炎症呈现出TH1优势.
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