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12 篇 临床疗效
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7 篇 踝关节
7 篇 骨折
7 篇 疗效分析
7 篇 髋关节
7 篇 护理
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6 篇 实验药理
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机构

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33 篇 第三军医大学西南...
33 篇 天津市天津医院
26 篇 天津医院
19 篇 广西医科大学第一...
18 篇 成都中医药大学
17 篇 四川大学华西医院
14 篇 成都中医药大学附...
11 篇 复旦大学附属中山...
11 篇 天津医科大学总医...
10 篇 天津中医药大学第...
9 篇 天津市第一中心医...
9 篇 中国中医科学院西...
8 篇 四川省中医院
7 篇 第二军医大学附属...
6 篇 浙江省立同德医院
5 篇 广西壮族自治区人...
4 篇 中国重庆第三军医...
4 篇 department of or...
4 篇 杭州市萧山区第一...

作者

35 篇 杨柳
26 篇 唐林俊
23 篇 陈光兴
21 篇 郭林
21 篇 段小军
18 篇 马信龙
18 篇 古凌川
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14 篇 卢波
14 篇 陈昊
14 篇 陈浩贤
14 篇 唐华
14 篇 王飞
14 篇 陈思历
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13 篇 昝中学
13 篇 何锐
12 篇 毛兵
12 篇 马剑雄
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语言

436 篇 中文
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排序：

撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折

撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折

引用

第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会

作者：曾宪铁舒衡生王宏川孙翔贾鹏梅晓龙王佳

目的介绍撬拨复位结合Ilizarov环形支架治疗皮肤软组织条件差的跟骨关节内骨折的方法。方法自2007年9月至2009年9月,应用该方法治疗跟骨关节内骨折11例,男10例,女1例,年龄21-50岁,平均33.6岁,左4例,右7例。坠落伤9例,踏空伤1例,碾压伤1... 详细信息

目的介绍撬拨复位结合Ilizarov环形支架治疗皮肤软组织条件差的跟骨关节内骨折的方法。方法自2007年9月至2009年9月,应用该方法治疗跟骨关节内骨折11例,男10例,女1例,年龄21-50岁,平均33.6岁,左4例,右7例。坠落伤9例,踏空伤1例,碾压伤1例。骨折采用Sanders分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。所有患者均有不同程度的足跟部皮肤软组织损伤。术前B(o|¨)hler角0-12°,平均8°,Gissane角70-95°,平均80°。手术方法:跟骨结节外侧插入骨圆针撬拨塌陷的后关节面骨块,使之复位。再利用打入的橄榄针的拉张纠正跟骨内、外侧骨块的移位,恢复跟骨正常的高度和宽度,并用Ilizarov环形支架固定。结果 11例患者全部获得随访,随访时间6-20个月,平均13.3个月。骨折全部愈合,愈合时间7-10周,平均8.1周。骨折愈合后即刻去除外固定支架。无骨及软组织感染发生。2例出现针道炎性反应,1例出现跟骨外侧壁轻度隆起,1例出现足底骨赘。术后B(o|¨)hler角20-45°,平均33°,Gissane角100-118°,平均107°。按Maryland足部评分系统评价术后功能,优7例,良3例,可1例,优良率为90.9%。结论撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折可以恢复并维持跟骨正常的高度和宽度,减少伤口感染等诸多术后并发症的发生。尤其适用于SandersⅢ、Ⅳ型骨折伴软组织损伤严重的闭合或开放骨折,掌握好手术适应症及操作要点可以取得满意的临床疗效。

关键词： Ilizarov 关节内骨折撬拨复位

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双膦酸盐预防全髋关节置换术后假体周围骨质吸收效果的系统评价

双膦酸盐预防全髋关节置换术后假体周围骨质吸收效果的系统评价

引用

作者：赵劲民梁广广西医科大学创伤骨科手外科

目的评价全髋关节置换术后使用双膦酸盐预防假体周围骨质吸收的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、OVID、Cochrane图书馆和CBM,并人工检索相关文献的参考文献。全面搜集并纳入使用双膦酸盐预防全髋关节置换术后假体周围骨... 详细信息

目的评价全髋关节置换术后使用双膦酸盐预防假体周围骨质吸收的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、OVID、Cochrane图书馆和CBM,并人工检索相关文献的参考文献。全面搜集并纳入使用双膦酸盐预防全髋关节置换术后假体周围骨质吸收的随机对照试验,提取相关数据及研究质量,并使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入16个随机对照试验,共827人。使用双膦酸盐治疗的患者共424人,使用安慰剂或未治疗的患者共403人。Meta分析结果提示:在术后3月及12月,使用双膦酸盐治疗的患者假体周围骨密度明显高于对照组[依次为:(MD=0.04,95%CI(0.02,0.07),P=0.002);(MD=0.06,95%CI(0.03,0.09),P=0.0004)]。在术后6月,使用双膦酸盐治疗的患者假体周围骨密度高于对照组,差异接近统计学意义[MD=0.03,95%CI(-0.00,0.06),P=0.05]。在术后24-36月及48-72月,使用双膦酸盐治疗的患者假体周围骨密度仍高于对照组,但是没有达到统计学意义[依次为:(MD=0.04,95%CI(-0.03,0.11),P=0.23);(MD=0.07,95%CI(-0.00,0.14),P=0.06)]。在术后6月及12月,使用双膦酸盐治疗的患者血清骨碱性磷酸酶及尿Ⅰ型胶原均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论双膦酸盐能够有效减少全髋关节置换术后早期假体周围骨质吸收,提高假体周围骨量,是目前预防术后假体周围骨质丢失的重要选择。但是双膦酸盐的长期效果尚未明确,需要进一步的研究。

关键词：双膦酸盐全髋关节置换术骨质吸收系统评价

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分期手术治疗膝关节多发韧带伤早期临床疗效对比

分期手术治疗膝关节多发韧带伤早期临床疗效对比

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作者：郭林陈昊古凌川何锐杨鹏飞杨柳第三军医大学西南医院关节外科

目的探讨不同手术方式治疗膝关节多发韧带伤早期临床疗效对比结果,对比Ⅰ期手术重建所有韧带与Ⅰ期重建侧副韧带并Ⅱ期重建前后交叉韧带的疗效。方法 2011年1月—2012年3月期间我科收治了15例膝关节脱位患者,术前平均病史17天(3天至4个... 详细信息

目的探讨不同手术方式治疗膝关节多发韧带伤早期临床疗效对比结果,对比Ⅰ期手术重建所有韧带与Ⅰ期重建侧副韧带并Ⅱ期重建前后交叉韧带的疗效。方法 2011年1月—2012年3月期间我科收治了15例膝关节脱位患者,术前平均病史17天(3天至4个月),根据患者要求将患者分为2组:A组5例,Ⅰ期重建所有损伤韧带(4例内侧副韧带+前后交叉韧带;1例外侧副韧带+前后交叉韧带);B组10例,Ⅰ期重建或修复侧副韧带(3例内侧副韧带重建,4例内侧副韧带修复,3例外侧副韧带重建),Ⅱ期重建前后交叉韧带。内外侧副韧带均采用半腱肌和界面螺钉重建,前交叉韧带采用骨—髌腱—骨重建,后交叉韧带采用股四头肌—骨重建。手术后佩戴铰链支具保守治疗。术后6周内限制负重行走,6周后患者在铰链支具限制下逐步负重行走锻炼和非负重屈伸功能锻炼和股四头肌肌力训练。随访患者膝关节活动度、lyshlom评分,平均随访10.4个月。结果Ⅰ期重建所有韧带患者出现不同程度活动受限,平均活动度90.6度(90-120度);分期重建的患者鲜有活动度丢失现象,平均活动度125(110-140度)。结论侧副韧带和前后交叉韧带重建后功能锻炼方式存在很大不同。分期手术虽然延长了治疗时间和跨度,但是在分期手术中在不影响关节稳定性的前提下,有限创伤和个体化的康复锻炼能够让患者最大程度减少功能丢失。

关键词：分期手术活动度临床疗效对比

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联合伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效观察

联合伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效观察

引用

作者：陈浩贤昝中学唐华杨勇陈思历黄岳吴林成都现代医院骨科

目的探讨联合伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。方法回顾性分析我院自2005年2月至2009年5月收治的胸腰椎骨折患者17例,其中男11例,女6例,平均年龄41.4岁(19-69岁)。所有患者外伤至手术时间不超过5天。纳入标准为单椎体骨... 详细信息

目的探讨联合伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。方法回顾性分析我院自2005年2月至2009年5月收治的胸腰椎骨折患者17例,其中男11例,女6例,平均年龄41.4岁(19-69岁)。所有患者外伤至手术时间不超过5天。纳入标准为单椎体骨折各型中柱突入椎管内容积小于40%或大于40%但椎体后缘骨皮质无旋转,和(或)后突成角大于20°,和(或)椎体前缘高度丢失大于50%,骨折椎一侧或双侧椎弓根完整,后柱复合体结构完整。T123例,L14例,L29例,L31例。屈曲压缩骨折12例,爆裂骨折5例。术前均无明显脊髓神经损伤表现。均采用联合伤椎椎弓根螺钉三平面固定,同时作或不作节段植骨融合,通过比较分析术前、术后1月及末次随访时椎体前缘高度、后突角及内固定情况。结果伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,未出现脊髓神经症状加重现象。随访13～57个月,平均18.3个月,未出现内固定松动或断裂现象。椎体前缘高度术后平均增加约21.0mm,术后一月与末次随访时比较丢失小于2.3mm。后突角术后平均减小9.2°,术后一月与末次随访时比较丢失小于2.1°,内固定均无松动及断裂。结论联合伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法,能较好地维持脊椎的稳定性,提供即时及中后期脊柱的稳定性,重建椎体高度,并可因应力分散而降低内固定松动或断裂的发生。

关键词：胸腰椎骨折椎弓根内固定

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有限切开双钢板固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折

有限切开双钢板固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1...

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作者：张岩刘粤范鑫斌邵进杨铁毅刘树义上海市浦东新区公利医院骨科

目的探讨有限切开双钢板固定在治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折的临床应用。方法选取2007年5月至2012年10月采用双钢板固定方法治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折12例,男4例,女8例;年龄76-85岁平均年... 详细信息

目的探讨有限切开双钢板固定在治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折的临床应用。方法选取2007年5月至2012年10月采用双钢板固定方法治疗髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折12例,男4例,女8例;年龄76-85岁平均年龄81.6岁。其中,骨水泥股骨假体3例,生物型股骨假体9例,双动头髋关节置换4例,全髋关节置换8例,受伤至手术时间4-8天,平均5.6天。手术经股骨前外侧入路,显露骨折端复位,3.5mm系统的锁定加压钢板放置股骨前方固定骨折端,经股骨外侧用LISS倒置穿皮插入远离骨折端桥接固定,骨折近端假体周围单皮质锁钉固定,骨折远端双皮质锁钉固定;术后1天CPM机康复运动,3天口服钙+维生素D制剂,出院后由专人进行随访,进行抗骨质疏松治疗(口服阿仑膦酸钠),和行为治疗。结果 12例获得6-24个月(平均13.3个月)的随访。所有患者骨折全部愈合,平均X线愈合时间12.5周(10-16周)。完全负重时间平均为13周(10-18周)。末次随访Harris髋关节功能评分86分(75～93分)。10例患者能自由行走,2例需要助行器帮助;其中1例女性患者随访至16月因大面积心梗死亡。结论髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折双钢板微创固定在维持骨折稳定性、保护血运促进骨折愈合、早期活动等方面有较好疗效。

关键词：髋关节置换假体周围股骨骨折双钢板微创

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非融合技术在胸腰椎骨折的初步应用

非融合技术在胸腰椎骨折的初步应用

引用

作者：昝中学陈浩贤唐华陈思历吴林唐林俊成都现代医院骨科

目的探讨胸腰椎骨折经后路复位内固定与非融合技术临床应用的可行性和有效性。方法回顾性分析我院自2007年12月至2010年3月收治的胸腰椎骨折患者符合纳入标准的7例,男6例,女1例。年龄26-43岁,平均35.8岁。T12及L1各1例,L23例,L31例。屈... 详细信息

目的探讨胸腰椎骨折经后路复位内固定与非融合技术临床应用的可行性和有效性。方法回顾性分析我院自2007年12月至2010年3月收治的胸腰椎骨折患者符合纳入标准的7例,男6例,女1例。年龄26-43岁,平均35.8岁。T12及L1各1例,L23例,L31例。屈曲压缩骨折5例,爆裂骨折2例。术前均无明显脊髓神经损伤表现。所有患者均采用后路椎弓根螺钉棒系统复位内固定,不作相应节段植骨融合,其中5例联合伤椎内固定。通过比较分析术前、术后1月及末次随访时椎体前缘高度、后突角及内固定情况,测定内固定取出后受伤节段背伸及前屈位和左右侧屈位运动度。结果全组病例无切口感染,未出现脊髓神经症状加重现象。术后4-6周带腰围下床活动,未出现内固定松动或断裂现象,6-8月行内固定取出。随访3-24月,平均10月。椎体前缘高度术后平均增加约21.0mm,术后一月与末次随访时比较丢失小于3mm。后突角术后平均减小8.1°,术后一月与末次随访时比较丢失小于2°,内固定均无松动及断裂,取出内固定后受伤节段背伸及前屈位运动度为50°,左右侧屈位运动度20°。结论非融合技术应用于胸腰椎骨折是一种可行且有效的方法,能较好地维持脊柱的稳定性,提供即时及中后期脊柱的稳定性,重建椎体高度,并可尽量保留脊柱的运动功能,但需要病例选择恰当。由于本组病例有限,尚需积累病例进行中长期访与观察。

关键词：椎弓根非融合胸腰椎骨折内固定

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膝关节髌内侧滑膜皱襞直接磁共振造影表现与关节镜分型的临床对比研究

膝关节髌内侧滑膜皱襞直接磁共振造影表现与关节镜分型的临床对比...

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作者：何锐杨柳郭林古凌川第三军医大学西南医院关节外科

目的对比研究膝关节髌内侧滑膜皱襞在直接造影磁共振(MR)检查下的影像和在关节镜检查下的形态表现,分析滑膜皱襞直接造影MR影像与镜下分型之间的相关性,提高直接造影MR对髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断率。方法甲组选取我院33例已在关节镜... 详细信息

目的对比研究膝关节髌内侧滑膜皱襞在直接造影磁共振(MR)检查下的影像和在关节镜检查下的形态表现,分析滑膜皱襞直接造影MR影像与镜下分型之间的相关性,提高直接造影MR对髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断率。方法甲组选取我院33例已在关节镜下确诊为膝关节髌内侧滑膜皱襞的患者,按照Sakakibara分型标准分为4组,测量患者术前膝关节直接造影MR影像中髌内侧皱襞相对宽度,拟定在MR图像中使用滑膜皱襞相对宽度作为指标进行分型诊断的初步数据范围。乙组选取34例已行直接造影MR检查的患者,按照拟定的MR分型标准分为3组,关节镜下对直接造影MR分型诊断的初步标准进行验证。结果甲组33例患者33膝直接造影MR图像测量结果显示,SakakibaraA型滑膜皱襞相对宽度为(0.226+0.039);B型:(0.463+0.053);C型:(0.738+0.037);D型:(0.825+0.026)。A、B型与C型皱襞相对宽度测量结果具有明显的统计学差异(P<0.05);D型与C型之间无明显差异。乙组34例34膝直接造影MR分型和关节镜分型的一致性检验结果:Kappa值>0.6;符号秩检验Wilcoxon法的P值>0.05。结论膝关节髌内侧滑膜皱襞直接造影MR表现与关节镜下形态紧密相关。直接造影MR分型诊断的初步标准与关节镜下Sakakibara分型具有一致性。直接造影MR是诊断膝关节滑膜皱襞极有价值的方法,是采用膝关节镜手术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征术前的重要检查。

关键词：膝关节髌内侧滑膜皱襞磁共振造影成像关节镜

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骨关节炎硬化区和非硬化区软骨下骨成骨细胞表达了不同的生物学表型

骨关节炎硬化区和非硬化区软骨下骨成骨细胞表达了不同的生物学表...

引用

作者：张立智刘亮蒋垚黄成龙上海市杨浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市交通大学附属第六人民医院

目的研究骨关节炎患者硬化区和非硬化区软骨下骨成骨细胞的生物学特性。方法收集行全膝关节置换术的骨关节炎患者术后遗弃的胫骨平台骨组织,区分硬化区和非硬化区。应用Ⅰ型胶原酶消化联合贴壁培养方法,培养软骨下骨的成骨细胞。应用实... 详细信息

目的研究骨关节炎患者硬化区和非硬化区软骨下骨成骨细胞的生物学特性。方法收集行全膝关节置换术的骨关节炎患者术后遗弃的胫骨平台骨组织,区分硬化区和非硬化区。应用Ⅰ型胶原酶消化联合贴壁培养方法,培养软骨下骨的成骨细胞。应用实时定量RT-PCR技术检测并比较硬化区和非硬化区软骨下骨成骨细胞相关基因[碱性磷酸酶(ALP),骨钙蛋白(OCN),转化生长因子β1(TGF-β1),胰岛素样生长因子1(IGF-1),Ⅰ型胶原(COL1)A1/(COL1)A2,基质金属蛋白酶13(MMP-13),骨桥蛋白(OPN),肿瘤坏死因子(TNFα),白介素(IL)-6和IL-8]。应用茜素红染色比较成骨细胞的矿化能力。结果茜素红染色显示软骨下骨硬化区成骨细胞矿化能力低于非硬化区(P<0.01)]。RT-PCR显示,硬化区软骨下骨成骨细胞比非硬化区软骨下骨成骨细胞高表达基因OPN(P<0.05)、OCN(P<0.05)、ALP(P<0.01)、IGF-1(P<0.01)、IL-6(P<0.01)、IL-8(P<0.01)、MMP-13(P<0.05)、TGFβ1(P<0.01)、COL1A1(P<0.01);而TNFα和COL1A2表达水平没有明显差异(P>0.05)。结论不同病变部位成骨细胞生物学表型变化是骨关节炎患者病变的重要特征之一,其在骨关节炎病变中的作用值得进一步研究。

关键词：骨关节炎成骨细胞硬化区生物学表型

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踝关节特殊类型骨折的诊断及治疗特点

踝关节特殊类型骨折的诊断及治疗特点

引用

作者：辛景义曹洪斌刘忠玉严成渊天津医院

目的讨论特殊类型踝关节骨折诊断特点及处理方法。方法 2007～2010年,笔者对47例特殊类型踝关节骨折脱位患者(Maisonneuve骨折12例,Bosworth骨折8例,Dupuytren骨折11例,Wagstaffe骨折5例,Volkman骨折6例Tillaux骨折3例,同时合并这两种... 详细信息

目的讨论特殊类型踝关节骨折诊断特点及处理方法。方法 2007～2010年,笔者对47例特殊类型踝关节骨折脱位患者(Maisonneuve骨折12例,Bosworth骨折8例,Dupuytren骨折11例,Wagstaffe骨折5例,Volkman骨折6例Tillaux骨折3例,同时合并这两种损伤的2例)作了回顾性分析。男35例,女12例,平均年龄47.3岁(21～69岁),对于8例Maisonneuve、2例Bosworth高位腓骨骨折闭合复位经皮螺钉固定下胫腓联合。4例腓骨中段骨折切开复位内固定。11例Dupuytren、6例Bosworth腓骨骨折位于下胫腓上方15cm之内的均做钢板内固定,其中12例骨折内固定后Cotton实验阳性者同时做下胫腓联合的固定,根据松弛的程度分别用2枚或1枚螺钉固定,均采用皮质骨螺钉。Wagstaffe骨折5例骨块均用螺钉固定,3例外踝用用钢板固定。Volkman或Tillaux骨折11例中9例将与下胫腓联合相连的较大块骨块用螺钉固定,2例未固定。结果术后平均随访(8个月-3.5年),骨折均愈合,无切口感染,按Baird和Jackon踝关节评分系统,优良(91～100分)44例,可(81～90分)3例,差(0～80分)1例;平均92分(20～100分)。结论大部分特殊类型骨折需要处理下胫腓联合及与之相联的骨折块才能重建踝关节的稳定性。合并下胫腓损伤的踝关节骨折很常见,下胫腓联合完全损伤后是否需要固定仍存在争论,一些特殊类型的踝关节骨折不固定下胫腓联合会发生下胫腓移位,继而发生创伤性关节炎,要特别引起注意。

关键词：下胫腓联合关节骨折特殊类型治疗特点

来源：评论

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不同晶体液在未控制出血的失血性休克早期复苏阶段对血液动力学的影响

不同晶体液在未控制出血的失血性休克早期复苏阶段对血液动力学的...

引用

作者：闫旭石忠琪天津市天津医院创伤骨科急诊

目的在未控制出血的失血性休克复苏早期阶段,应用不同晶体液治疗时,对肺水肿,氧合作用及血液动力学等方面影响进行比较研究。方法对24头杂种猪进行V级肝损伤处理作为未控制出血的失血性休克动物模型,任其失血,不经复苏持续30 mins。将... 详细信息

目的在未控制出血的失血性休克复苏早期阶段,应用不同晶体液治疗时,对肺水肿,氧合作用及血液动力学等方面影响进行比较研究。方法对24头杂种猪进行V级肝损伤处理作为未控制出血的失血性休克动物模型,任其失血,不经复苏持续30 mins。将实验动物随机分为两组,采用双盲法分别给予生理盐水(NS)和乳酸林格氏液(LR)进行早期复苏。并将平均动脉压(MAP)维持在低压复苏水平30 mins。对比研究血管外肺水指数(EVLWI)、氧合作用和血液动力学数据。结果 EVLWI在给予两种液体复苏后立即升高,NS组升高程度大。在给予150 ml/kg的相同的液体复苏后,NS组的EVLWI升高7.38±0.91 ml/kg,LR组EVLWI升高5.45±0.43 mg/kg(t=6.64l,p=0.000)。氧合作用中动脉氧分压/吸入氧分数(Pa02/Fi02)没有受到显著性影响。血液动力学参数中心输出量(CO)、心率(HR)、肺血管通透性指数(PVPI)在NS组升高,全身外周血管阻力(SVR)在NS组减小,差异有统计学意义;而心脏舒张末期容积(GEDV)、每搏量(SV)两组差异没有统计学意义。用NS进行复苏的动物更容易出现酸中毒(NS组:pH 7.08±0.06,LR组:7.48±0.08;t=-13.590,p=0.000)。结论用NS和LR进行未控制出血的失血性休克的复苏早期,液体类型和液体量对氧合作用没有影响。用LR复苏对EVLWI,血液动力学参数和血液pH值方面的影响优于NS。

关键词：失血性休克复苏氧合作用血管外肺水血液动力学

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