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166 篇 会议

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机构

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4 篇 中南大学湘雅二医...
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2 篇 中山大学附属第一...
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1 篇 rochester
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1 篇 浙江省人民医院

作者

3 篇 张阳德
2 篇 刘德良
2 篇 杨龙
2 篇 夏恩兰
2 篇 杨劼
2 篇 周红宇
2 篇 杨云生
2 篇 李学朝
2 篇 周国华
2 篇 霍继荣
2 篇 王一宇
2 篇 冷明芳
2 篇 石定
2 篇 郑东元
2 篇 张志勇
2 篇 周芝元
2 篇 贺钢枫
2 篇 郭雪涛
2 篇 邵鸿江
2 篇 杨江根

语言

161 篇 中文
5 篇 英文

检索条件"任意字段=中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（Endoscopics Award）颁奖大会"

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腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

引用

中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（endoscopics award）颁奖大会

作者：张志勇陈细女江尚回徐家朴湖南省株洲331医院腹腔镜外科湖南省株洲331医院腹腔镜外科湖南省株洲331医院腹腔镜外科湖南省株洲331医院腹腔镜外科

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法与可行性。方法该组34例结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术,其中右半结肠癌2例,横结肠癌合并胆囊结石1例,左半结肠癌2例,乙状结肠癌3例,均行结肠癌根治术;直肠癌26例,8例行直肠前切除,18例行腹会... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法与可行性。方法该组34例结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术,其中右半结肠癌2例,横结肠癌合并胆囊结石1例,左半结肠癌2例,乙状结肠癌3例,均行结肠癌根治术;直肠癌26例,8例行直肠前切除,18例行腹会阴直肠癌根治术。结果手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间160min,术中平均出血量70mL(30～300mL),术后肠功能恢复时间平均32h,生活质量好。随访4～53个月除1例无复发转移,住院时间平均9.8d。结肠癌根治及Miles术住院费用与常规手术无明显差别。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短等优点。通过腹腔镜直肠癌手术学习曲线,具有丰富的手术经验与娴熟的专业技能,腹腔镜结直肠癌根治术是切实可行的,可达到开腹根治的要求,但远期疗效有待进一步观察。

关键词：结直肠癌腹腔镜手术

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体外冲击波碎石术对肾细胞内钙水平和肾细胞凋亡的影响

体外冲击波碎石术对肾细胞内钙水平和肾细胞凋亡的影响

引用

作者：桂西青黄建平韩从辉苗永青庄声洲郑克立中山大学附属第五医院泌尿外科中山大学附属第五医院麻醉科中山大学附属第五医院泌尿外科中山大学附属第五医院泌尿外科中山大学附属第五医院泌尿外科中山大学附属第五医院泌尿外科

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)对肾细胞内游离钙([Ca2+]i)水平及肾细胞凋亡的影响与钙通道阻滞剂的干预作用。方法30只家兔制成单肾模型,随机等分为对照组、ESWL组和ESWL+维拉帕米预处理组。ESWL后24h获取肾脏,采用Fura-2/AM荧光指示... 详细信息

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)对肾细胞内游离钙([Ca2+]i)水平及肾细胞凋亡的影响与钙通道阻滞剂的干预作用。方法30只家兔制成单肾模型,随机等分为对照组、ESWL组和ESWL+维拉帕米预处理组。ESWL后24h获取肾脏,采用Fura-2/AM荧光指示剂测定肾细胞内[Ca2+]i浓度,原位缺口末端标记法(TUNEL)和流式细胞计数法检测凋亡细胞。结果ESWL组肾细胞内[Ca2+]i增高、肾细胞凋亡率增加(P<0.01);维拉帕米预处理组上述改变明显改善(P<0.01)。ESWL后肾细胞内[Ca2+]i增高与细胞凋亡率有相关趋势(r=0.63,P<0.05)。结论ESWL所致肾细胞内[Ca2+]i超载和肾细胞凋亡增加,可能是ESWL肾损伤的重要机制;钙通道阻滞剂有拈抗细胞内[Ca2+]i超载和肾细胞凋亡增加的作用。

关键词：体外冲击波碎石术肾脏细胞细胞内游离钙细胞凋亡

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关节镜治疗半月板损伤

关节镜治疗半月板损伤

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作者：张松山赵金川齐本朝暴素清睢东霞河南省郑州市上街区人民医院骨关节病科河南省郑州市上街区人民医院骨关节病科河南省郑州市上街区人民医院骨关节病科河南省郑州市上街区人民医院骨关节病科河南省郑州市上街区人民医院骨关节病科

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗的临床分析。结果38例术后随访6-18个月,优13例14个关节,良19例22... 详细信息

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗的临床分析。结果38例术后随访6-18个月,优13例14个关节,良19例22个关节,优良率占78.26%,可6例10个关节,占21.74%。结论半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因;明确半月板损伤的部位和类型是手术治疗的前提;关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状,关节功能改善不够理想。

关键词：关节镜半月板损伤治疗随访

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三孔套扎法腹腔镜胆囊切除术的临床应用与研究

三孔套扎法腹腔镜胆囊切除术的临床应用与研究

引用

作者：胡明秋宋希江姜成文蒲建军天津市渤海石油医院外科天津市渤海石油医院外科天津市渤海石油医院外科天津市渤海石油医院外科

目的探讨三孔套扎法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和临床应用价值。方法2000年6月～2002年12月235例患者在全麻下采用三孔套扎法行LC,脐部皮肤皱褶处戳10 mm孔置腹腔镜,剑突下偏右戳5 mm孔为主操作孔,右锁骨中线下2 cm戳5 mm孔为辅助操... 详细信息

目的探讨三孔套扎法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和临床应用价值。方法2000年6月～2002年12月235例患者在全麻下采用三孔套扎法行LC,脐部皮肤皱褶处戳10 mm孔置腹腔镜,剑突下偏右戳5 mm孔为主操作孔,右锁骨中线下2 cm戳5 mm孔为辅助操作孔,采用自制腹腔镜圈套器套扎胆囊管和胆囊动脉替代钛夹,切除胆囊从脐部孔取出。2003年1月～12月将100例LC随机分为传统组(n= 50)和三孔套扎组(n=50)进行前瞻性研究,比较手术时间、术中出血量、胆囊破裂、术后疼痛和术后并发症等。结果临床应用235例,三孔套扎法成功完成218例(92.8%),17例(7.2%)改为传统的四孔LC,手术(50.2±19.6)min。临床前瞻性研究表明,三孔套扎法与传统LC相比,尽管手术时间较长(P<0.05),但术后疼痛进一步减轻(P<0.05),术中出血量、胆囊破裂和术后并发症等没有增加(P>0.05)。结论三孔套扎法LC具有更加微创性,且体内无金属异物残留,是安全的和可行的。

关键词：三孔钛夹套扎腹腔镜胆囊切除术

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支气管扩张症的胸腔镜治疗

支气管扩张症的胸腔镜治疗

引用

作者：翁毅敏谷力加黄邵洪冯卫能钟文昭程超中山大学附属第三医院胸心外科中山大学附属第三医院胸心外科中山大学附属第三医院胸心外科中山大学附属第三医院胸心外科中山大学附属第三医院胸心外科中山大学附属第三医院胸心外科

目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在支气管扩张症治疗中的价值。方法回顾性分析电视胸腔镜下肺叶(或加肺段)切除术治疗24例支气管扩张症的临床资料。结果左肺下叶加舌段切除术6例,肺叶切除术16例,右肺下叶加中叶切除术2例,其中3例需延长第4... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在支气管扩张症治疗中的价值。方法回顾性分析电视胸腔镜下肺叶(或加肺段)切除术治疗24例支气管扩张症的临床资料。结果左肺下叶加舌段切除术6例,肺叶切除术16例,右肺下叶加中叶切除术2例,其中3例需延长第4肋间切口至8～10cm完成;手术时间分别为155～275 min,平均约195 min;术中出血量为150～850 mL,平均约370 mL;术后胸腔引流量为260-950 mL,平均约410 mL;引流时间为4～9 d,平均约6.0 d;手术前后血红蛋白下降11-44 g/L,平均约23 g/L;围术期输注血浆0～900 mL,平均约320 mL,输注红细胞0-400 mL,平均约70 mL。除1例术后并发肺不张,经纤维支气管镜吸痰后复张外,其余病例恢复顺利,咯血、大量脓痰症状消失,无严重心律失常、支气管胸膜瘘等并发症及死亡。结论电视胸腔镜下肺叶(或加肺段)切除术治疗支气管扩张症是一种安全、有效的治疗方法,值得进一步实践、研究。

关键词：电视胸腔镜术(VATS) 支气管扩张症

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超声刀对胆囊管钳闭作用的实验研究

超声刀对胆囊管钳闭作用的实验研究

引用

作者：王明亮臧潞郑民华蒋渝李烨上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海第二医科大学附属瑞金医院病理科

目的用超声刀对猪胆囊管进行凝固、切割,观察有无残端胆漏的发生,进一步探讨超声刀在肝胆外科中的应用。方法将10头20kg左右的家猪分成A和B两组,A组于腹腔镜下用超声刀在Level 3档3s凝固,切断胆囊管,B组用超声刀同样条件下切断胆囊管后... 详细信息

目的用超声刀对猪胆囊管进行凝固、切割,观察有无残端胆漏的发生,进一步探讨超声刀在肝胆外科中的应用。方法将10头20kg左右的家猪分成A和B两组,A组于腹腔镜下用超声刀在Level 3档3s凝固,切断胆囊管,B组用超声刀同样条件下切断胆囊管后,再在胆总管远端钳夹钛夹一道。手术中切除胆囊,观察10 min,手术后3d开腹观察胆囊管残端有无胆漏发生,并取胆囊管残断组织作病理学检查。结果A组在手术中及手术后3d胆囊管残端均无胆漏发生。B组术后第3天有1例发生胆囊管残端漏。胆囊管残端组织病理学检查两组组织均炎症细胞浸润明显,管壁血管栓塞,管腔内有坏死和凝固物,但仍有腔隙存在。1例胆漏的残端组织也有炎症细胞浸润,腔内无坏死和凝固物,腔隙明显。结论超声刀对较细的胆管有切断和钳闭作用,而对粗的胆管及有胆道压力增高情况的病例有发生胆漏的可能。

关键词：超声刀腹腔镜术胆囊切除术动物实验胆汁渗漏

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腹腔镜胆囊切除二氧化碳气腹对中、老年患者呼吸及循环的影响

腹腔镜胆囊切除二氧化碳气腹对中、老年患者呼吸及循环的影响

引用

作者：周程龚昭胡思安湖北省武汉市第一医院微创中心湖北省武汉市第一医院微创中心湖北省武汉市第一医院微创中心

目的研究腹腔胆囊切除术中二氧化碳气腹对中、老年患者呼吸及循环系统的影响。方法老年组患者51例(按气腹压力设定分为:A1组,12 mmHg,16例;A2组,14 mmHg,20例;A3组,16mmHg,15例),中年组患者18例(B组:压力设定为14 mmHg)。观察A2组与B组... 详细信息

目的研究腹腔胆囊切除术中二氧化碳气腹对中、老年患者呼吸及循环系统的影响。方法老年组患者51例(按气腹压力设定分为:A1组,12 mmHg,16例;A2组,14 mmHg,20例;A3组,16mmHg,15例),中年组患者18例(B组:压力设定为14 mmHg)。观察A2组与B组气腹前10 min、气腹后10min及术毕10 min各项血气指标,观察A1、A2、A3组不同气腹压力下气腹前10min及气腹后10 min各项血气指标变化。结果A2组和B组与气腹前比较:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼气未二氧化碳值(PETCO2)和RRP明显上升(P<0.01),PH、最低血氧饱和度(SaO2)明显下降(P<0.01),术毕各项指标与气腹前比较差异无显著性。与B组比较,气腹前A2组各项指标较B组差异无显著性,气腹后HR、SBP、PETCO2和RRP明显偏高(P<0.01),DBP无明显变化,PH和SaO2明显偏低(P<0.01),与A1组比较,气腹后A2、A3组HR、SBP、PETCO2和RRP明显偏高(P<0.01),SaO2明显偏低(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对老年患者呼吸、循环功能的影响较其对中年患者的影响更为明显,在12 mmHg低气腹压力下行LC术,可显著降低气腹对老年患者生理功能的干扰。

关键词：气腹二氧化碳老年人血气分析

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纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸

纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸

引用

作者：宋福杰王洲张国典山东大学山东省立医院胸外科山东大学山东省立医院胸外科河南省登封市人民医院

目的观察纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸的疗效,并评估其安全性。方法选择17例外伤性凝固血胸病人,于伤后3～15日内应用该疗法,观察记录每日引流量,统计应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数量变化... 详细信息

目的观察纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸的疗效,并评估其安全性。方法选择17例外伤性凝固血胸病人,于伤后3～15日内应用该疗法,观察记录每日引流量,统计应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数量变化,观察治愈率、治疗后平均住院天数、平均尿激酶用量,并将结果与文献资料比较,分析该法优缺点。结果17例病人治愈15例,治愈率88.2%(15/17),与文献资料对比差别元统计学意义(P>0.05)。1例(5.9%)因发现有活动性出血而行开胸手术,1例(5.9%)行该疗法后肺复张不明显而改行胸膜纤维板剥脱术。该组病人平均住院天数为(8.5±3.63)d(3～15 d),与单纯应用尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸疗法相比(16.9±8.05)d,差别有统计学意义(P<0.01),尿激酶平均用量为25±7.5(5～40)万IU,与单纯应用尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸疗法相比,差别有统计学意义(P<0.05)。与开胸手术或胸腔镜手术相比,该疗法具有创伤小、住院天数短的优点。本疗法应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数量无明显变化,而且无并发症发生。结论该组病人治愈率88.2%,无并发症发生,说明该疗法可应用于外伤性凝固血胸的治疗,并且方法简单、疗效确切安全,特别适合基层医院开展。

关键词：纤支镜尿激酶凝固性血胸治疗

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大肠癌和腺瘤术后结肠镜追踪随访的价值

大肠癌和腺瘤术后结肠镜追踪随访的价值

引用

作者：沈俊莫善兢复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院

目的大肠镜在临床的广泛应用,对了解腺瘤和大肠癌的关系,对大肠的多原发癌的研究和早期诊断大肠癌提供了有利条件。方法1986年5月-2003年5月,常规对1 424例大肠癌术后患者3～6个月内行首次无症状的结肠检查,以后每年1次连续3 a定期无症... 详细信息

目的大肠镜在临床的广泛应用,对了解腺瘤和大肠癌的关系,对大肠的多原发癌的研究和早期诊断大肠癌提供了有利条件。方法1986年5月-2003年5月,常规对1 424例大肠癌术后患者3～6个月内行首次无症状的结肠检查,以后每年1次连续3 a定期无症状的行结肠镜随访检查。中位检查时间7 a 9个月,3 a后每2、3年1次,直至终生。结果1 424例大肠癌术后无症状的结肠镜的随访检查中,发现同时第二原发大肠癌28例(1.9%),异时第二原发癌3例(0.2%),异时第三原发癌3例(0.2%)。34例中,黏膜内癌2例,Ⅱ期癌24例,Ⅲ期癌8例。26/34例(76.5%)是无淋巴结转移的早期癌。发现腺瘤331例(23.2%)。前期1981年9月-1986年5月有218例大肠癌术后患者出现便血等症状后再行结肠镜检查,共发现癌27例(12.4%),其中黏膜内癌3例,浸润性癌24例(除外1例因拒绝手术的第三原发癌),26例中,无淋巴结转移的早期癌仅10例(38.5%),发现腺瘤29例(13.5%)。结论两组病例对照研究结果,表明无症状定期结肠镜随访检查发现第二原发癌明显低于前期有症状者,但发现的早期癌比率高,腺瘤比例高。换言之,无症状定期检查能及时发现腺瘤,终止了部分腺瘤演变为第二、第三原发癌,从而降低多原发大肠癌的发生,不但对提高大肠癌的早期诊断是行之有效的方法,更重要的是能积极防治癌前期病变大肠腺瘤。腺瘤的及时发现和治疗对减少和降低大肠癌的发生具有重要的价值。

关键词：大肠癌术后结肠镜腺瘤降低多原发癌

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宫腔镜检查对宫内占位性病变诊断价值的分析

宫腔镜检查对宫内占位性病变诊断价值的分析

引用

作者：童剑倩陆丽华王玉东罗来敏上海交通大学附属第六人民医院妇产科上海交通大学附属第六人民医院妇产科上海交通大学附属第六人民医院妇产科上海交通大学附属第六人民医院妇产科

目的B超对于子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及内膜癌等宫内占位病变的诊断简单易行,无痛苦,可重复进行,但是特异性较低,故经超声提示宫内占位性病变的病例需要进一步的诊断。该文将宫腔镜与阴道彩色多普勒超声(彩阴超,TVS)检... 详细信息

目的B超对于子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及内膜癌等宫内占位病变的诊断简单易行,无痛苦,可重复进行,但是特异性较低,故经超声提示宫内占位性病变的病例需要进一步的诊断。该文将宫腔镜与阴道彩色多普勒超声(彩阴超,TVS)检查以及最后的病理诊断作比较,探讨和比较彩阴超和宫腔镜检查对宫内占位的诊断价值。方法收集该院313例患者,分析了彩阴超(298例)和宫腔镜(302例)对诊断宫内占位病变的敏感性、特异性及漏诊率等,并对2种检查方法诊断宫内占位的阳性率作了比较。结果彩阴超对所有宫内占位病变检查的敏感性为97.61%(286/293),特异性为40.0%(8/20),假阳性率为60.0%(12/20),假阴性率为2.39%(7/293)。15例彩阴超无异常但有症状的患者中7例证实有宫内占位病变,其漏诊率为46.67%(7/15)。宫腔镜对所有宫内占位病变检查的敏感性为99.67%(300/301),特异性为80.0%(8/10),假阳性率为20.0%(2/10),假阴性率为0.33%(1/301)。9例宫腔镜检查无异常但有症状的患者中1例证实有宫内占位病变,其漏诊率为11.11%(1/9)。宫腔镜检查对宫内占位病变阳性率的诊断优于彩阴超(P<0.01)。结论宫腔镜对宫内占位病变的诊断价值优于彩阴超,经宫腔镜检查并对可疑病变直视下活检是诊断宫内占位病变的金标准。

关键词：宫腔镜彩阴超宫内占住诊断

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