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- 1 篇 法学
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18 篇 伽玛刀治疗
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16 篇 外科治疗
15 篇 神经内镜
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10 篇 高血压脑出血
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8 篇 面肌痉挛
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机构

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25 篇 四川大学华西医院
21 篇 清华大学玉泉医院
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13 篇 北京康复中心神经...
12 篇 首都医科大学宣武...
11 篇 复旦大学附属华山...
11 篇 哈尔滨医科大学附...
11 篇 北京市虹天济神经...
10 篇 北京市神经外科研...
10 篇 重庆医科大学附属...
10 篇 厦门大学附属第一...
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9 篇 首都医科大学
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作者

40 篇 李安民
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15 篇 胡锦
14 篇 黄红云
14 篇 梁树立
14 篇 冯华
13 篇 刘爱军
13 篇 张黎
13 篇 赵世光
13 篇 傅相平
13 篇 陈琳
12 篇 游潮
12 篇 于炎冰
12 篇 雷霆
12 篇 陈国强
11 篇 张志文
11 篇 周良辅
11 篇 王汉东
10 篇 张海涛
10 篇 肖庆

语言

583 篇 中文
34 篇 英文

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脑立体定向活检术814例临床应用分析与体会

脑立体定向活检术814例临床应用分析与体会

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：张志远李彦和刘东徐德生郑立高天津医大二院神经外科伽玛刀中心

目的介绍在CT/MRI定位引导下采用立体定向技术对814例脑部病灶行立体定向活检术的方法、结果和心得体会。方法男506例,女308例,年龄5～84岁,平均年龄53.5岁。病变部位:额叶108例,颞叶103例,额顶叶97例,顶叶79例,枕叶56例,基底节区97例,... 详细信息

目的介绍在CT/MRI定位引导下采用立体定向技术对814例脑部病灶行立体定向活检术的方法、结果和心得体会。方法男506例,女308例,年龄5～84岁,平均年龄53.5岁。病变部位:额叶108例,颞叶103例,额顶叶97例,顶叶79例,枕叶56例,基底节区97例,鞍区44例,松果体区58例,脑室内48例,小脑半球54例,多发病灶70例。使用Leksell立体定向定位头架,在CT/MRI定位引导下行立体定向穿刺活检。结果肿瘤768例(胶质瘤307例,转移瘤299例,脑膜瘤10例,颅咽管瘤38例,垂体瘤2例,生殖细胞瘤39例,胆脂瘤32例,淋巴瘤30例,脂肪瘤11例),脓肿24例。无病理结果22例(2.70%)。活检总阳性率97.30%,肿瘤检出率94.35%。并发颅内出血7例(0.86%),癫痫发作5例(0.61%),无颅内感染病例,无死亡病例。结论脑立体定向活检术诊断阳性率高,安全、可靠,不仅可达到定性诊断的目的 ,还可为下一步治疗提供可靠的病理学依据。

关键词：立体定向活检术临床应用分析定位引导

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双侧扣带回及伏核立体定向毁损手术治疗顽固性疼痛

双侧扣带回及伏核立体定向毁损手术治疗顽固性疼痛

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：王林陈国强冯增伟王晓松梁晖田宏凌至培清华大学玉泉医院神经外科

目的研究脑立体定向手术治疗顽固性疼痛的临床应用。方法顽固性疼痛患者12例,包括丘脑及脑桥梗塞6例,丘脑出血2例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例,三叉神经痛术后顽固性头痛1例,癌性疼痛2例。所有病例均在局麻下行双侧扣带回及双侧伏核（Nucle...

目的研究脑立体定向手术治疗顽固性疼痛的临床应用。方法顽固性疼痛患者12例,包括丘脑及脑桥梗塞6例,丘脑出血2例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例,三叉神经痛术后顽固性头痛1例,癌性疼痛2例。所有病例均在局麻下行双侧扣带回及双侧伏核（Nucleus accumbens NAc）毁损。手术前后采用视觉模拟评分（Visual analog scale,VAS）、McGill疼痛问卷（McGill pain questionnaire,MPQ）,口述描绘评分法（VRS,verbal rating scales）进行评分,同时记录手术前后患者使用镇痛剂的种类和最大剂量。将术后1周,1个月,3个月,6个月的评分和术前比较,采用自身配对t检验。结果术后12例患者从1周到6个月止痛效果较好,最长1例随访40个月,止痛效果稳定,除1例丘脑出血后疼痛和三叉神经痛术后顽固性头痛患者目前偶尔口腹止痛片外,其余患者到目前为止未用任何麻醉镇痛剂治疗。VAS,MPQ,PPI,VRS评分手术前后差异显著（P＜0.01）。结论脑立体定向双侧伏核+双侧扣带回损毁手术治疗顽固性疼痛具有较好的治疗效果,超过1年以上的长期疗效有待进一步观察。

关键词：

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化学性医用胶在显微血管减压术中的应用

化学性医用胶在显微血管减压术中的应用

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：陈国强王晓松肖庆金永建王林郑佳平孙基栋清华大学玉泉医院神经外科

目的总结化学性医用胶在显微血管减压术中的使用经验,进一步探索责任动脉的最佳处理方法。方法 2007年2月到2010年2月在我院接受显微血管减压术治疗的2757例后组颅神经疾病患者,对其中265例因单纯采用垫棉减压困难而应用化学性医用胶固... 详细信息

目的总结化学性医用胶在显微血管减压术中的使用经验,进一步探索责任动脉的最佳处理方法。方法 2007年2月到2010年2月在我院接受显微血管减压术治疗的2757例后组颅神经疾病患者,对其中265例因单纯采用垫棉减压困难而应用化学性医用胶固定血管的患者(面肌痉挛251例、三叉神经痛13例、舌咽神经痛1例)的资料进行回顾性分析并参考相关文献进行讨论。手术中粘合的方式灵活多样,主要包括:血管—硬膜粘合、血管—垫棉—硬膜粘合、血管—垫棉粘合、血管—垫棉—脑组织粘合、血管—血管粘合等。术中根据具体情况,有时采用多种粘合方式达到充分减压的目的。结果患者的随访时间8个月至3年,5例面肌痉挛明显改善,复发1例。未发现化学性医用胶的任何毒副作用。结论医用胶在显微血管减压术中的应用安全、方便、效果显著,尤其体现在简化操作、提高疗效和减少并发症方面。化学性医用胶能否取得长期固定效果还需进—步随访。

关键词：显微血管减压术医用胶面肌痉挛

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紫杉醇纳米微粒磁靶向脑内分布的实验研究

紫杉醇纳米微粒磁靶向脑内分布的实验研究

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：闫润民梁超赵明张嘉靖傅相平解放军总医院304临床部神经外科

目的探讨紫杉醇-四氧化三铁-载药脂质体微粒在磁场作用下在脑内定向分布趋向。方法用壳聚糖、胆固醇、纳米级四氧化三铁微粒紫杉醇制成载药复合体,体外透射电镜和磁力计观察其形态和磁感应性,经尾静脉注入实验动物体内,头部一侧外加永... 详细信息

目的探讨紫杉醇-四氧化三铁-载药脂质体微粒在磁场作用下在脑内定向分布趋向。方法用壳聚糖、胆固醇、纳米级四氧化三铁微粒紫杉醇制成载药复合体,体外透射电镜和磁力计观察其形态和磁感应性,经尾静脉注入实验动物体内,头部一侧外加永磁磁场,普鲁士蓝染色观察铁磁微粒在脑内的分布情况;高药液相色谱分析测定脑组织内紫杉醇含量。结果紫杉醇-四氧化三铁-载药脂质体微粒系统粒径15nm左右,在外加磁场作用下可以定向积聚,普鲁士蓝染色显示实验组动物脑毛细胞血管外周和细胞内有铁微料进入;高效液相色谱分析显示磁场靶区脑组织内紫杉醇浓度是对照组的5倍以上。结论紫杉醇-四氧化三铁-载药脂质体微粒系统是一种较理想的药物载体,具有良好的超顺磁响应性,在外加磁场驱动下可通过血脑屏障定向分布于脑组织细胞间质并进入细胞内,显著提高靶区化疗药物浓度,提高抗肿瘤将效应。

关键词：紫杉醇四氧化三铁磁靶向纳米微粒

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能影响因素研究

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能影响因素研究

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：周东李治纲詹升全舒航林志俊曾少建陈光忠广东省医学科学院/广东省人民医院神经外科湖南湘潭中心医院神经科

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者认知功能的动态变化及其影响因素。方法以简易智能量表评估入院时、出院时和出院后2个月患者的认知功能;以Hunt-Hese、GCS、手术方式、GOS、年龄、性别和入院时并发症为变量,研究其与出院时... 详细信息

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者认知功能的动态变化及其影响因素。方法以简易智能量表评估入院时、出院时和出院后2个月患者的认知功能;以Hunt-Hese、GCS、手术方式、GOS、年龄、性别和入院时并发症为变量,研究其与出院时和出院后2个月认知功能间的关系。结果 100例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能损害率入院时37%,出院时60%,出院后2个月38%;出院时认知功能损害率高于入院时（χ=10.590,P=0.001）和出院后2个月（χ=9.684,P=0.002）;对出院时认知功能有显著影响的因素是Hunt-Hess、GOS和手术方式,对出院后2个月认知功能有显著影响的因素是GOS。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者存在一定程度的认知功能损害,并与一定的影响因素相关;血管内治疗有助于减轻认知功能的损害。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血功能损害影响因素研究

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囊性脑胶质瘤局部治疗方式的临床研究

囊性脑胶质瘤局部治疗方式的临床研究

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：傅相平李安民张志文易林华解放军总医院304临床部神经外科

目的研究囊性脑胶质瘤局部置入改良Ommya囊后,不同类型给药的疗效,不良反应,适应证等相关因素。方法影像学诊断明确的带有瘤结节的囊性脑胶质瘤患者26例。经徒手或立体定向穿刺取活检后置入改良的Ommya囊,拆线后局部囊内抽液,分别注入A... 详细信息

目的研究囊性脑胶质瘤局部置入改良Ommya囊后,不同类型给药的疗效,不良反应,适应证等相关因素。方法影像学诊断明确的带有瘤结节的囊性脑胶质瘤患者26例。经徒手或立体定向穿刺取活检后置入改良的Ommya囊,拆线后局部囊内抽液,分别注入ACNU（宁得朗）25mg,Ⅰ30～60mCi,ACNU+Ⅰ（分别为25mg,30～60mCi）.每周1次,3次为1个疗程。最少为1个疗程。最多为3个疗程。治疗过程中,定期复查血常规、甲功和肝肾功。结果最少一个疗程治疗后复查增强MR并与注药前影像学资料比较。ACNU组8例,CR1例,占12.5%,不良反应轻微,囊腔缩小。Ⅰ组10例,CR6例,占60%,副反应轻微,囊腔明显缩小。ACNU+Ⅰ组8例,CR7例,占87.5%,不良反应轻微,囊腔明显缩小或消失。结论囊性胶质瘤局部治疗效果较好,经3组病例测试,ACNU+Ⅰ联合治疗疗效最佳。且治疗副反应较轻。瘤结节及囊腔消失比例较高,肿瘤复发后可以重复治疗。该方法即可抽液又能杀死瘤细胞,局部药物浓度高,是囊性胶质瘤治疗的有效方法。

关键词：胶质瘤局部治疗临床研究

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抑制血红素加氧酶-1的诱导增强三氧化二砷对胶质瘤的治疗作用

抑制血红素加氧酶-1的诱导增强三氧化二砷对胶质瘤的治疗作用

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：刘耀华刘怀垒韩大勇叶远柱张欣健赵世光哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

目的三氧化二砷(AsO)的抗肿瘤作用主要是通过诱导活性氧(ROS)和氧化应激来实现的,而活性氧可以诱导保护性分子血红素加氧酶-1(HO-1)的表达。本实验探讨抑制AsO诱导的HO-1表达是否可以增强AsO对胶质瘤的治疗作用。方法使用HO-1的诱导剂Co...

目的三氧化二砷(AsO)的抗肿瘤作用主要是通过诱导活性氧(ROS)和氧化应激来实现的,而活性氧可以诱导保护性分子血红素加氧酶-1(HO-1)的表达。本实验探讨抑制AsO诱导的HO-1表达是否可以增强AsO对胶质瘤的治疗作用。方法使用HO-1的诱导剂CoPPIX、抑制剂ZnPPIX和调控HO-1表达的转录因子Nrf2的SiRNA等方式来改变AsO诱导的胶质瘤细胞系U251MG中HO-1表达水平。AsO处理U251MG细胞后,胎盘蓝技术检测诱导的细胞死亡、流式细胞技术检测线粒体膜电位(MMP)和ROS生成,western-blot检测HO-1蛋白的诱导。结果 AsO可以诱导U251MG细胞出现明显的细胞死亡、MMP下降、ROS蓄积以及HO-1蛋白表达,这些指标均可被ROS抑制剂LNAC抑制。HO-1诱导剂CoPPIX可以明显抑制AsO诱导的细胞死亡和ROS生成,而HO-1抑制剂ZnPPIX以及转录因子Nrf2的SiRNA可以显著增强上述作用。结论 HO-1对于AsO诱导的ROS造成的细胞损伤具有明显保护作用,抑制AsO诱导的HO-1可以显著增强AsO对胶质瘤的治疗作用。

关键词：

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计算机三维塑形钛网在儿童颅骨缺损修补中的临床应用

计算机三维塑形钛网在儿童颅骨缺损修补中的临床应用

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：顾硕鲍南杨波徐织上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科

目的探讨计算机三维塑形钛网在低年龄儿童颅骨缺损治疗中的临床应用价值。方法对14例儿童颅骨缺损患者采用计算机三维塑形钛网进行修补。年龄2～13岁,平均年龄6.2岁,缺损大小5cm×2cm～12 cm×12cm,均在颅骨缺损至少3个月后行... 详细信息

目的探讨计算机三维塑形钛网在低年龄儿童颅骨缺损治疗中的临床应用价值。方法对14例儿童颅骨缺损患者采用计算机三维塑形钛网进行修补。年龄2～13岁,平均年龄6.2岁,缺损大小5cm×2cm～12 cm×12cm,均在颅骨缺损至少3个月后行颅骨缺损修复术。术前应用螺旋CT薄层扫描,利用计算机进行颅骨三维重建,得到与患者头颅逼真的三维模型,设计并制作出与患儿缺损部位完全吻合的三维塑形钛网,修补颅骨缺损。结果全部患者恢复良好,手术后切口均一期愈合,局部无红肿、无感染、无皮下积液。随访时间6个月至6年,钛板固定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,头颅外观无畸形,头面部正面观左右基本对称,弧线美观,效果满意率达100%。结论应用计算机三维塑形钛金属板修复颅骨缺损同样适合低年龄儿童,对颅骨生长无明显影响。同时具有吻合精度高,手术时间短,安装简单,术中无需塑形,术后无张力,固定稳固,外观形态好,符合美容及生理机能要求等优点,在儿童颅骨缺损病例中临床应用前景广阔。

关键词：颅骨缺损修补

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人脑干胶质瘤N-cadherin、E-cadherin及β-catenin的表达及其意义

人脑干胶质瘤N-cadherin、E-cadherin及β-catenin的表达及其意义

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：万虹马俊艳武文浩田永吉历俊华李德志郝淑煜阴鲁鑫张力伟北京市神经外科研究所

目的探讨神经-钙粘素(N-cadherin)、上皮-钙粘素(E-cadherin)及相关因子β-连环蛋白(β-catenin)在高低级别人脑干胶质瘤中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法和RT-PCR法检测不同级别脑干胶质瘤N-cadherin、E-cadherin及β-cate... 详细信息

目的探讨神经-钙粘素(N-cadherin)、上皮-钙粘素(E-cadherin)及相关因子β-连环蛋白(β-catenin)在高低级别人脑干胶质瘤中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法和RT-PCR法检测不同级别脑干胶质瘤N-cadherin、E-cadherin及β-catenin的表达。结果 N-cadherin蛋白在高、低级别脑干胶质瘤中表达无显著性差异(P>0.05),mRNA的表达在脑干胶质瘤中随着肿瘤级别的升高而增高,高、低级别间存在显著性差异(t=2.711,P<0.05);E-cadherin蛋白和mRNA在高、低级别脑干胶质瘤中均表达缺失或减少,组间差异无统计学意义(P>0.05);β-catenin蛋白的表达在脑干胶质瘤中随着肿瘤级别的升高而增高,高、低级别间存在显著性差异(P<0.05),mRNA的表达在脑干各级别胶质瘤中没有显著性差异(P>0.05)。结论 N-cadherin转录水平的过度表达及β-catenin蛋白水平的过度表达可能与人脑干胶质瘤的恶性进展有关,而E-cadherin转录和蛋白水平的表达下调可能与此无关。

关键词：胶质瘤低级别 N-cadherin catenin E-cadherin

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重型颅脑损伤患者脑脊液内皮抑素的动态变化及其临床意义

重型颅脑损伤患者脑脊液内皮抑素的动态变化及其临床意义

引用

中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：陈浩田恒力徐涛胡锦高文伟陈世文上海交通大学附属第六人民医院神经外科

脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤最常见的继发性损害,直接影响到患者的预后。血管再生是创伤及缺血组织的病理生理反应,它能够加速缺血区侧枝循环建立,改善局部血液供应,促进受损脑组织的结构重塑,从而加速缺损神经功能的修复。该过程是... 详细信息

脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤最常见的继发性损害,直接影响到患者的预后。血管再生是创伤及缺血组织的病理生理反应,它能够加速缺血区侧枝循环建立,改善局部血液供应,促进受损脑组织的结构重塑,从而加速缺损神经功能的修复。该过程是由促血管再生因子和血管再生抑制因子共同参与

关键词：重型颅脑损伤患者内皮抑素 GCS 动态变化临床意义

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